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1、22年外科主治考试试题题库8节22年外科主治考试试题题库8节 第1节 患者60岁，因挤压伤致左手环指指端皮肤缺损，指骨外露，正确的处理是A.直接缝合B.植皮C.断指再植D.缩短指骨，残端缝合E.带蒂皮瓣移植正确答案：D 有关对海绵窦解剖位置的叙述，下列不正确的是A.位于颅前窝靠近颅中窝的两侧B.前部至眶上裂，与视神经管和颈内动脉床突上段相邻C.后部达颞骨岩部尖端，与颈内动脉管和半月神经节相邻D.内侧壁与垂体、蝶鞍、蝶窦相邻E.上外侧邻大脑颞叶，下壁为蝶骨，与圆孔、卵圆孔相邻正确答案：A 治疗下焦血热便血的药物是A.蒲黄B.地榆C.大蓟D.三七E.白茅根参考答案：B 褥疮发生最重要因素是A、感染
2、B、局部失神经支配C、严重营养不良D、局部受压E、长期卧床参考答案：D 髋关节是一个典型的( )。A、球窝关节B、屈戎关节C、车轴关节D、杵臼关节E、以上都不是参考答案：D 成人椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察A.椎体破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影D.椎体骨质稀疏程度E.椎间隙是否变窄或消失正确答案：E椎体结核的椎体破坏往往从非承重部位、边缘开始，相邻椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁可见软组织肿胀;椎体肿瘤一般呈跳跃性破坏，相应椎间隙无明显狭窄。 女，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的A、尿细胞学培养B、尿培养
3、加药敏C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP参考答案：D22年外科主治考试试题题库8节 第2节 磁共振(MRI)图像上，表现非常低的信号强度的是（ ）A、脂肪B、髓质骨C、皮质骨D、肌肉E、透明软骨参考答案：C 某男，40岁，右膝疼痛、肿胀半年，加重1个月，X线片显示右胫骨上端内侧有一5cm5cm大小透明区，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。诊断为右胫骨骨纤维肉瘤，下列治疗措施最合适的是( )。A、截肢B、病灶刮除+植骨C、病灶刮除+骨水泥填充D、广泛切除+大块骨或假体植入E、放射治疗或化疗参考答案：A 赤芍治疗的病证是A.湿热黄疸B.热结便秘C.目赤肿痛D.惊风抽搐E.风热感冒参考答案：C
4、Watson试验用于检查A、肘关节脱位B、上尺桡关节脱位C、下尺桡关节脱位D、腕关节脱位E、第一掌指关节脱位参考答案：D对脊髓颈膨大的描述,正确的是 ( )A、与颈部的肌肉发达有关B、该节段含神经纤维较多C、仅连于臂丛D、位于第4颈节与第1胸节之间E、发出颈丛参考答案：E胸腔闭式引流术主要适用于A、大量闭合性气胸B、开放性气胸封闭胸腔后C、张力性气胸紧急减压后D、大量非进行性血胸E、胸部损伤剖胸探查术后参考答案：ABCDE 男性，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能
5、的诊断是A直肠狭窄畸形B乙状结肠冗长C特发性巨结肠D先天性巨结肠E继发性巨结肠正确答案：D22年外科主治考试试题题库8节 第3节肾癌CT的征象有A、肾形扩大，向肾实质外突出B、CT值比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质C、CT值-1015 HUD、增强扫描时明显高于肾实质E、常为双侧病变参考答案：AB 急性乳腺炎需与以下疾病鉴别，最易混淆的是A、浆细胞性乳腺炎B、乳腺结核C、炎性乳癌D、乳腺囊性增生症E、乳腺皮脂腺囊肿伴感染参考答案：C男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈板状腹,全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听
6、诊肠鸣音消失。首选检查是A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗参考答案：A患者,男性,66岁,高血压病史13年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、饮水呛咳、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是 ( )A、左侧小脑上动脉血栓形成B、右侧小脑后下动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧大脑前动脉血栓形成参考答案：D 关于腹股沟斜疝的手术治疗方式，下列选项错误的是A.McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝B.Bassini法将腹内斜肌和联
7、合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝E.嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术正确答案：BBassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝合至腹股沟韧带上，精索处于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。 患者便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。应首先考虑的是A、肛裂B、期内痔C、期内痔D、期内痔E、直肠息肉参考答案：C 休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的A尿钠降低B尿中尿素值升高C血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降
8、D尿肌酐与血肌酐的比值，30：1E血钾升高正确答案：C22年外科主治考试试题题库8节 第4节 患者男，55岁。发作性左侧下唇疼痛6年，临床诊断为原发性三叉神经痛，已行卡马西平治疗，最近1年需增加其剂量才可控制疼痛。卡马西平的最大剂量为A、0.3g/dB、0.9g/dC、1.2g/dD、1.5g/dE、1.8g/d参考答案：C 患者男，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A.手指不能靠拢B.伸指、仲腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在，仲指功能丧失正确答案：B肱骨干骨折并有桡神经损伤，患者伸指伸腕功能均会出现障碍
9、。急性胰腺炎非手术治疗包括以下措施A、禁食和胃肠减压B、吗啡镇痛C、生长抑素抑制胰腺分泌D、营养支持E、重症或胆源性宜早期使用抗生素预防感染参考答案：ACDE 为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是A.氯化钾加入10葡萄糖溶液中经周围静脉输注B.氯化钾加入5葡萄糖盐水中经周围静脉输注C.口服补钾制剂D.口服或管饲20枸橼酸钾E.氯化钾加生理盐水中静脉滴注正确答案：D略 Perthes试验(+)见于A.下肢大隐静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉血栓阻塞C.交通静脉瓣膜功能不全D.血栓闭塞性脉管炎E.雷诺病参考答案：B 对角支是哪支血管的分支A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干
10、参考答案：A 治疗弹响髋可采用的治疗方法有( )。A、手法治疗B、药物治疗C、封闭治疗D、手术治疗E、以上都是参考答案：E22年外科主治考试试题题库8节 第5节 患者，女性，30岁。左季肋部钝性撞击伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后第3天提重物时，突然出现持续性剧烈腹痛，脉搏每分钟112次，血压70/48mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A、腹部X线立位平片B、血红蛋白检查C、腹腔诊断性穿刺D、腹部B超E、腹部MRI参考答案：C 病例摘要：男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8，右上腹胀痛，查体：右上腹压痛，无明显腹肌紧张，白细胞升高，血清胆红素
11、88mmol/L，ALT356U/L。患者可能为哪些疾病A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、门静脉血栓形成E、胆道吻合口瘘F、肝动脉血栓形成G、急性肝炎首选处理措施为A、大剂量皮质激素冲击疗法B、再次肝移植C、剖腹探查，切除门静脉血栓D、行肝彩超检查E、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘F、大量应用抗生素下面哪些是肝移植的适应证A、肝炎后肝硬化B、坏死后肝硬化C、原发胆汁性肝硬化D、酒精性肝硬化E、晚期肝癌F、先天性胆道闭锁G、急性肝功能衰竭H、慢性活动性肝炎肝移植术前应做哪些检查A、受体血型B、肝胆胰影像学检查C、肿瘤学指标检查D、病原学检查E、凝血功能检查F、HLA配型肝移植术后
12、哪些处理是正确的A、应用广谱抗生素B、免疫抑制疗法C、予以必要的补液维持电解质平衡D、机械辅助呼吸1248小时E、机械辅助呼吸6小时F、胃管保留34天G、胃管保留67天参考答案：问题 1 答案：BEF问题 2 答案：D问题 3 答案：ABCDFGH问题 4 答案：ABCDEF问题 5 答案：ABCDF 根据组织病理学，以下胆囊腺瘤样息肉病变，不包括A、管状腺瘤B、炎性息肉C、乳头状腺瘤D、混合性息肉E、胆囊癌参考答案：B 关于对小儿气管插管相关气道解剖特点的论述，下列错误的是A.自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条线B.写成人相比，会厌抬高暴露声门较容易C.头及舌较大，颈短，喉较成人相对地更靠
13、近头端D.环状软骨下界位于C4平面，6岁时位于C5平面接近成人水平E.环状软骨开口是整个气道中最狭窄的部位正确答案：B新生儿、婴儿的喉头位置较高，声门位于颈34平面(成人为颈56平面)，其长轴向前、向下，声带由后上方向前下方倾斜(成人声带轴线与气管轴线垂直);会厌软骨呈U形，较硬、较长，在声门上方向后呈45，故可造成声门暴露和气管内插管困难。 有关足底内侧皮瓣，下列说法错误的是A、由足底内侧动脉所供养B、神经由足底内侧皮支所支配C、切取时不包括跖筋膜D、足底负重区E、皮下组织致密特点参考答案：C乳房囊性增生病的病理特征是( )A、增生只发生于腺管，不发生于实质B、乳腺实质增生过度和复旧不全C、
14、按导管上皮增生的形态可分为5级D、乳腺组织雌、孕激素受体呈过度表达E、除乳管和腺泡上皮增生外，必须有囊肿形成参考答案：B 对于该疾病最好的治疗方法是A.抗生素治疗B.肿物切除C.理疗D.局部疼痛剧烈处注射抗生素E.如穿刺抽出脓液，切开引流正确答案：E略22年外科主治考试试题题库8节 第6节 烧伤早期出现的休克多为A.神经源性B.低血容量性C.感染性D.心源性E.失血性正确答案：B 引起患者腹水最主要的原因是A.低蛋白血症B.淋巴回流不畅C.毛细血管滤过压增高D.肾衰竭E.腹腔内出血正确答案：A门脉压力的增高，使门脉系毛细血管床的滤过压升高，对腹水的形成有一定影响；但造成腹水的主要原因还是肝功能
15、减退，血浆白蛋白合成减少，引起血浆胶体渗透压降低所致。 癌性胸腔积液胸腔内用药，以下药物疗效最好的药物是A、白介素-2B、环磷酰胺C、紫杉醇D、氟尿嘧啶E、异环磷酰胺参考答案：A 女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断首先要考虑A、乳腺脓肿B、乳腺囊肿C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺癌E、乳腺炎性假瘤诊断还应考虑A、乳腺脓肿B、乳腺囊肿C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺癌E、乳腺炎性假瘤乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴
16、别要点是A、边界是否光滑、完整B、内部是否有钙化灶C、后方是否有回声衰减D、肿块纵径与横径比值1，支持恶性肿瘤诊断E、以上都是参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E 男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白()该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是A、放射性核素肾图B、IVP检查C、尿路B超D、MRI检查E、肾动脉造影该患者在尿路造影中最可能出现的是A、IVP时肾实质显影时间延长B、癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C、肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D、肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或
17、肾盏闭塞空洞E、肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可能的原因是A、膀胱挛缩B、精神性尿频C、尿路结核复发D、合并前列腺炎E、伴有慢性膀胱炎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A 化疗不作为主要治疗手段的骨肿瘤是( )。A、尤因肉瘤B、恶性纤维组织细胞瘤C、软骨母细胞瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤参考答案：C 患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。目前首先需要明确的是A、疝内容物的性质B、有无梗阻C、有无肠绞窄D、有无肠鸣音E、手法复位的可能性根据你
18、对绞窄疝的认识，下列表现中，不正确的是A、疝囊内有血性渗液B、有急性机械性肠梗阻表现C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D、可坏死穿孔E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉急诊手术的方式应采取A、坏死肠段切除术B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除，加疝囊修补术D、坏死肠段切除，加引流术E、坏死肠段切除，加疝修补术，加引流术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B22年外科主治考试试题题库8节 第7节 女性患者，产后尿道括约肌损伤，出现尿失禁为A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁脊髓损伤后出现的尿失禁为A.真性尿失禁B.压
19、力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁女性患者5次分娩史，咳嗽后出现尿失禁，平日正常A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁女，突感强烈尿意，出现尿失禁，既往膀胱结核病史A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：C 下列关于绞窄性疝的叙述错误的是A.穿刺可有血性渗液B.有急性机械性肠梗阻C.局部炎性水肿 D,肠管破裂引起肠瘘D.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉正确答案：E嵌顿疝
20、发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。 男性尿道损伤的临床特点，不正确的是A、火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素B、前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同C、分为挫伤、破裂和断裂3种类型D、表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留E、尿道破裂或断裂后，形成尿外渗参考答案：A 丙酮酸激酶缺乏症脾切除的目的是A.消除贫血及黄疸B.改善全身症状，缩小放疗范围，增强对放化疗的耐受性C.促进外周血象恢复正常D.减轻溶血，减少输血量E.缓解病情，延长生存期参考答案：D 尖锐湿疣，中医又称为( )。A、疣目B、鼠乳C、丝瘊D、瘙瘊E、枯筋瘊参考答案
21、：D 目前胰腺癌病人预后较差的最重要原因是A、无典型早期症状，发现和确诊较晚B、黄疸导致肝功能不全C、病人消化不良，营养状况差D、胰十二指肠切除术对病人创伤大E、肿瘤细胞向周围浸润广泛参考答案：A 小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，下列不正确的是A、外科手术是治疗的唯一有效办法B、最常见的类型是隔膜型和盲端型C、典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出D、肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确E、手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可参考答案：E22年外科主治考试试题题库8节 第8节 患儿女，8岁。右臂痛2个月，常发热，38oC左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示
22、右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能诊断为A.急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.骨干结核D.尤文氏肉瘤E.骨网状细胞瘤正确答案：D 由于蛛网膜下腔出血前后颅内压增高引起的眼部体征A.搏动性突眼B.同侧眼睑下垂C.双侧眼球内聚不能D.视神经乳头水肿E.额部感觉减退参考答案：D下述有关肝外伤处理方法中,哪项是不恰当的A、肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口B、边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流C、肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流D、严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E、对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术参考答案：B 神经
23、纤维瘤的典型临床表现，下列不正确的是A、沿神经走向分布的皮下结节B、结节伴有皮肤色素沉着斑C、结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动D、触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常E、可并有神经传导障碍参考答案：C 尿石症之湿热内蕴治疗常用方是（ ）A、石韦散B、龙胆泻肝汤C、五味消毒饮D、八正散E、三金排石汤参考答案：E 患者，女，52岁，右拇指掌指关节处有疼痛及弹响声已2年余。检查：右拇指掌指关节的掌侧可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时有弹晌。最可能的诊断是（ ）A、神经瘤B、腱鞘囊肿C、滑囊炎D、陈旧性掌指关节脱位E、狭窄性腱鞘炎参考答案：E 壮热，烦躁口渴，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧紫赤密布，舌绛，干燥起刺，状如杨梅，脉细数。其治疗用方选A、清营汤B、凉营清气汤C、桃核承气汤D、三甲复脉汤E、普济消毒饮参考答案：B