21年临床执业助理医师真题下载8卷.docx

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1、21年临床执业助理医师真题下载8卷21年临床执业助理医师真题下载8卷 第1卷 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是 ( )。正确答案:D 甲状腺滤泡性腺癌是指A.甲状腺内由多级乳头构成的肿瘤,上皮细胞核呈空泡状B.甲状腺内滤泡构成的肿瘤,肿瘤组织浸润血管C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤E.甲状腺内滤泡旁细胞发生的癌参考答案:B 男孩8岁,患肾病综合征,用激素治疗已半年,昨日出现水痘,为防止病情发展,在临床采取的措施中,下列哪项是错误的A单独隔离,防止交叉感染B马上停用糖皮质激素C应用青霉素或红霉素,防止继发感染D给予静脉丙种球蛋白E对症治疗给予退热剂正确

2、答案:B 亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是A杵状指(趾)B脾肿大C不规则发热D消瘦E贫血正确答案:C解析:亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是不规则发热。 男,26岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次。开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5,P110/分,BP60/40mmHg,神志清楚。皮肤干燥、弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC03/HP,RBC02/HP最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、急性细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、胃肠型细菌性食物中毒E、霍乱参考答案:E 关于急性肾炎,下列哪项不正确A起病时几乎都有血尿B起病后头数日有高血压C起病2周内可

3、出现循环充血D水肿为最早出现的症状,常呈上行性E病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病正确答案:D 首先应采取的处理是( )。A止痛B左下肢固定C镇静D胸腔闭式引流E吸氧正确答案:B21年临床执业助理医师真题下载8卷 第2卷 108-109第108题:正确答案:C 治疗急性胰腺炎,禁用( )A.吗啡止痛B.抗胆碱能药物C.给予钙盐D.胃肠减压E.补充血容量正确答案:A 患者,男,25岁。背部刀伤,伤口流血2小时。查体:意识尚清,诉口渴,皮肤苍白、稍冷,脉搏110次分,血压90/70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。该患者休克达何种程度A、中度B、轻度C、重度D、晚期E、代偿期估计此患者失血量占全

4、身血容量的多少A、20%B、20%C、20%40%D、40%左右E、50%左右首选的治疗措施是A、门诊观察B、胸部X线C、全血细胞计数D、收住院手术治疗E、给予抗生素预防感染参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:C问题 3 答案:D 子宫内膜不规则脱落时,应为A刮宫为蜕膜B经前2日刮宫见子宫内膜呈月经前期改变C经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变D经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良E月经第56日刮宫见子宫内膜分泌反应正确答案:E 女,30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3d。体检:体温385,右上肺语颤增强,有湿哆音。血白细胞18109L,中性粒细胞090,淋巴细胞10。最可能的诊断为A.上

5、呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核正确答案:C诊断依据病史:患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史,半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。临床表现:起病多急骤,有高热,半数伴寒战,体温在数小时内可以升到3940,高峰在下午或傍晚,也可呈稽留热,与脉率相平行。患者感全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部、腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,有时误诊为急腹症。检查:血常规:白细胞计数多数在(10-30)x109/L,中性粒细胞多在08以上:痰涂片检查:有大量中性粒细胞和革兰阳性成对或短链状球菌;痰

6、培养:在2448h可以确定病原体。考点:肺炎球菌肺炎的诊断 患者男,67岁。知识分子,医生以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医生此时在道德上最佳的做法是A、对患者家属保密,而对患者不保密B、对患者本人不保密,但如何告知家属由患者决定C、对患者和家属都保密D、对患者和家属都不保密E、对患者家属不保密,对患者保密参考答案:B 8082 题共用备选答案:第 80 题 确定有无颅骨骨折( )。正确答案:A21年临床执业助理医师真题下载8卷 第

7、3卷 该患儿的紧急处理原则是A吸氧加用抗生素B镇静,退热,祛痰,止咳C吸氧,镇静,强心,血管活性药D能量合剂E地塞米松正确答案:C 属于特异性感染的是A疖B痈C丹毒D急性化脓性腱鞘炎E气性坏疽正确答案:E 有机磷中毒出现烟碱样症状,下列正确的是A流涎B多汗C肺水肿D恶心、呕吐E肌纤维颤动正确答案:E 患者,男性,40岁,2个月前被诊断为肾病综合征,应用强的松60mg/d治疗,尿蛋白由(+)减为()。近1周出现上腹痛、烧心。应如何处理A停用强的松B加用雷尼替丁C改用环磷酰胺D加用潘生丁E应用消炎痛正确答案:BB长期应用强的松的病人可出现胃黏膜损害,病人可加用H2受体拮抗剂雷尼替丁抑制胃酸分泌、保

8、护胃黏膜。中枢神经系统内,兴奋的化学传递特征中,下列哪一项是错误的A.单向传递B.中枢延搁SXB中枢神经系统内,兴奋的化学传递特征中,下列哪一项是错误的A.单向传递B.中枢延搁C.总和D.兴奋节律不变E.易受内环境条件改变的影响正确答案:D略 磁石人汤剂的用法是( )正确答案:E 应用青霉素的目的是A控制肾脏炎症B预防肾炎复发C治疗并发症D防止交叉感染E清除体内残存的链球菌正确答案:E21年临床执业助理医师真题下载8卷 第4卷 急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切A.高血压B.少尿C.水肿D.肾小球新月体的数量E.血尿参考答案:D 男性,58岁,高血压病人。爬山时突发一侧肢体无力,

9、3小时后偏瘫。脑CT见附图。可能的诊断为A高血压脑病B脑转移瘤C脑血栓形成D脑出血E脑栓塞正确答案:D 女,22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体:BP90/70mmHg,叩诊心界不大,心率110次/分,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是A.乳头肌功能失调B.急性感染性心内膜炎C.心脏游离壁破裂D.室间隔穿孔E.室壁瘤形成正确答案:D 在下列医务人员的治疗行为中,符合不伤害原则的是A对病人无益,且有轻度伤害B对病人有益,但构成了强迫C对病人有利有害,但利小于害D对病人有利有害,但利大于害E对病人是禁忌的正确答案:D 男孩,3岁,

10、平时易感冒,有活动后气促,已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合( )。正确答案:D骨折反复整复易造成的严重并发症是A.继发性血肿B.血管栓塞C.骨折不愈合SXB骨折反复整复易造成的严重并发症是A.继发性血肿B.血管栓塞C.骨折不愈合D.肢体活动障碍E.继发损伤血管和神经正确答案:C 医务人员住医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程,以及在此基础上达到的医德境界,这就叫做A医德修养B自我修养C个人修养D医德实践E医德活动正确答案:A21年临床执业助理医师真题下载8卷 第5卷(2001)心肌兴奋性变化的特点是A、绝对不应期短B、有效不应期特别长C、相对不应期短D、超常期特别长E、心肌

11、兴奋性变化的特点是A、绝对不应期短B、有效不应期特别长C、相对不应期短D、超常期特别长E、低常期较长参考答案:B抽血或输注胃肠外营养液等高粘滞性药物后,用()ml生理盐水冲管。A.5B.10C.15D.20E.30答案D 突然发生。完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是( )A继发性妄想B关系妄想C被害妄想D原发性妄想E超价观念正确答案:D考点症状学原发性妄想的特点分析原发性妄想对精神分裂症的诊断具有较高的临床价值,其特点是突然发生,很快发展,坚信不疑;直接产生于大脑未知的病理改变,找不到与现实相联系的心理学解释。继发性妄想具有一定的具有其知觉、情感、人格、思维等的基础。超价观念具有

12、一定的可理解性,有强烈的情感基础。关系妄想和被害妄想常逐渐产生,并常常有一定的现实基础。 肝硬化失代偿期最重要的临床表现是A食欲不振B腹水C乏力D腹泻E消瘦正确答案:B 诊断有机磷中毒最重要的指标是A确切的接触史B呕吐物和衣服有大蒜味C血胆碱酯酶活性降低D阿托品试验诊断阳性E出现毒蕈碱和烟碱样症状正确答案:C 怀疑早期胃癌可采用( )。A.逆行性胰胆管造影术B.X线钡剂检查C.X线平片D.B超检查E.内镜检查正确答案:E此题暂无解析 提高病人依从性的方法不包括A及时纠正病人的不良行为B纠正病人对检查和治疗措施的错误认识C建立融洽的医患关系D提高病人对医嘱的理解和记忆程度E教会病人自我监测正确答

13、案:A解析:遵医行为是指病人执行医嘱的程度。不配合表现为三种形式:拒绝执行医嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此,提高遵医行为的方法主要包括:提高医务人员自身职业道德和服务态度,在医疗作风、技术方面严格要求;医嘱要切实可行,安全、经济、有效;医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧,减轻病人痛苦;医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分明白,用各种方法增进病人理解记忆,必要时让病人复述。21年临床执业助理医师真题下载8卷 第6卷 原发性卵巢绒毛膜癌可出现( )。正确答案:C 不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是A、捐精者有权随时停止捐精B、捐精行为应完全自愿C、捐精者有权知

14、道捐精的用途D、禁止同一捐精者的精子供5名以上妇女使用受孕E、捐精者应与精子库的医务人员保持互盲参考答案:E 单纯性肾病的病理变化,最常见者为A.局灶硬化型B.膜性增殖型C.增殖病变型D.膜性病变型E.微小病变型正确答案:E 7678 题共用题干。男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。第 76 题 该病人纵隔的位置是( )。A右偏B左偏C正中位D在右侧与正中间摆动E在左侧与正中间摆动正确答案:E开放性气胸吸气时纵隔向健侧移位,呼气时纵隔回到中间。

15、患者男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、肝癌破裂B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、上消化道穿孔E、腹膜转移癌参考答案:C 下列哪一项不能参加助理医师资格考试A具有中专医学专业学历在医疗机构中试用满一年B具有高等医学专科学历在医疗机构中试用满一年C经多年实践传统医学医术确有专长的D以师承方式学习传统医学满二年E以师承方式学习传统医学满三年正确答案:D以师承方式学习传统医学满三年。 A型行为类型的人容易好发A.原发性高血压B.冠心病C.哮喘D.癌症E.消化性溃疡

16、参考答案:B21年临床执业助理医师真题下载8卷 第7卷 ( 125126 题共用备选答案)A女型骨盆B单纯扁平型骨盆C类人猿型骨盆D男型骨盆E骨软化症骨盆第 125 题 骨盆上日呈横椭圆形,人口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽属于正确答案:A 该患者目前治疗宜首选A硝普钠B氨茶碱C西地兰D卡维地洛E心律平正确答案:C解析:西地兰适应证:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。 患者男,50岁。不明原因晕厥,心电图示宽QRS波形心动过速,心室率150次分,血压60/45mmHgA.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙(西地兰)E.阿托品参考答案:C 女,2

17、8岁,工人。发热,干咳1个月,发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用青霉素头孢菌素抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体:T39.8,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影,该患者最可能的诊断是A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、过敏性肺炎D、急性粟粒性肺结核E、细菌性肺炎参考答案:D 肝脏的血液供应来自门静脉的约占A、60%65%B、50%55%C、30%35%D、40%45%E、70%75%参考答案:E 根据献血法的规定,血站对献血者每次采集的血液量为( )A100毫升;150毫升B100毫升;200毫升C200

18、毫升;300毫升D200毫升;400毫升E300毫升;400毫升正确答案:D考点献血法规定的对献血者每次的采血量分析参见献血法第九条:血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升,两次采集间隔期不少于六个月。 有天肺结核发生发展的描述,不正确的是A原发性肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人B血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人C浸润型肺结核主要为内源性感染所致D肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E结核球是干酪坏死灶被纤维包裹,干酪物干涸浓缩形成正确答案:B21年临床执业助理医师真题下载8卷 第8卷 下列哪项是神经症的特点A智能发育障碍B具有鲜明的幻觉

19、妄想症状C具有可证实的器质性基础D强烈的自杀意念,并有自杀行为E病人对自己的病有相当的自知力正确答案:E 最常见的甲状腺功能亢进是A继发于结节性甲状腺肿B高功能腺瘤C继发于甲状腺癌D原发性甲亢E继发于甲状腺炎正确答案:D 女性,52岁,体胖,5年来右上腹间断性胀痛,进食油腻后发作,昨日进食不当而又发作右上腹疼痛,持续性,阵发性加重,向肩背部放射,发热,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:体温38,巩膜黄染,莫菲征(+),肝脾未触及,移动性浊音(-),下肢浮肿。临床最可能的诊断是A、急性肝炎B、胆囊炎合并胆结石C、急性胃炎D、肝硬化E、肝癌为明确诊断首选的检查方法是A、腹部X线B、B超C、口服胆囊

20、造影D、CT检查E、MRI检查参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:B 9294 题共用备选答案:第 92 题 苯丙酮尿症新生儿期筛查试验( )。正确答案:E 某老年患者身患肺癌,生命垂危,家属明确要求不借一切代价抢救医生应选择A.尊重家属意见.不惜一切代价进行抢救B.说服家属彻底放弃治疗与抢救C.实施积极安乐死D.有限度地治疗与抢救E.实行消极安乐死正确答案:A尊重家属意见,不借一切代价挽救病人生命。 患者,男,建筑工人。从脚手架跌落伤及会阴部,3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在A、腹腔B、会阴及阴囊C、膀胱周围D、前列腺周围E、耻骨后间隙参考答案:B 临床分期正确的是( )。 查看材料A.0期B.I期C.期D.期E.期正确答案:D此题暂无解析

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