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1、21年中西医结合执业医师每日一练7篇21年中西医结合执业医师每日一练7篇 第1篇 白僵蚕具有的功效是A、收敛生肌B、明目祛翳C、化痰散结D、燥湿化痰E、消痰行水参考答案：C 心肺病变在舌象上的反映部位是（ ）。A舌尖B舌中C舌边D舌根E舌底正确答案：A根据舌面的脏腑分属，舌尖多反映心肺病变。 实脾饮用于治疗肾病综合征的证型是A心脾气虚B肺肾气虚C脾虚湿困D心肾阴虚E肝肾阴虚正确答案：C 下列各项，关于肺痨病变部位的论述，正确的是( )A、病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切B、病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切C、病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及
2、心、肝D、病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切E、病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切参考答案：C 痰湿阻滞型闭经首选方是（ ）。A启宫丸B芎归二陈汤C苍附导痰丸D半夏白术天麻汤E温胆汤正确答案：C 患者，女，31岁。妊娠5个月，多饮尿多，小便混浊如膏，腰膝酸软，形寒畏冷，空腹血糖10mmolL，舌淡，少苔，脉沉细弱。治疗应首选的方剂是A.玉女煎B.归脾汤C.金匮肾气丸D.六味地黄丸E.消渴方正确答案：CC治疗中风脱证,选用神阙穴常用的操作方法是A.灯草灸 B.隔姜灸 C.隔蒜灸 SXB治疗中风脱证，选用神阙穴常用的操作方法是A.灯草灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.隔盐灸E.隔泥
3、灸正确答案：D灯草灸主要用于小儿痄腮、吐泻、麻疹、惊风等病证。隔姜灸主要适用于一切虚寒病证，对呕吐、腹痛、泄泻和风寒湿痹等疗效较好。隔蒜灸多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。隔盐灸有回阳、救逆、固脱之功，常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。 下列组成药物中含有生黄芪与当归的方剂是A仙方活命饮B四妙勇安汤C透脓散D阳和汤E复元活血汤正确答案：C73解析透脓散的药物组成：生黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎穿好无菌手术衣和戴好灭菌手套以后,无菌区是A.上肢和整个胸腹部B.上肢、胸部和背部SX穿好无菌手术衣和戴好灭菌手套以后，无菌区是A.上肢和整个胸腹部B.上肢、胸部和背部C.肩
4、部、上肢和胸部D.肩以下的上肢，腰以上的前胸部和侧胸E.胸部以上，腰部以下正确答案：D考点：无菌消毒。21年中西医结合执业医师每日一练7篇 第2篇 张某，男，17岁，因暴饮暴食诱发腹痛，脘腹胀满，按之不舒，嗳腐吞酸，大便夹有不消化食物，苔厚腻，脉滑实。中医辨证为( )A饮食积滞B气滞食阻C寒积食阻D热结食滞E食滞痰阻正确答案：A 患者壮热、大汗、心烦、面赤、口渴引饮、小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。其临床意义是A.阳明热结证B.阳明热炽证C.湿热中阻证D.湿热积滞肠腑证E.湿滞脾胃证正确答案：BB 下列哪项为人体气血化生之源的脏A.肾B.心C.肝D.肺E.脾正确答案：E脾能运化水谷精微、脾脏功
5、能强健，水谷精微得以正常消化吸收，为化生精、气、血、津液提供足够的养料，故脾为气血生化之源。 热不伴有寒战的是A、败血症B、大叶性肺炎C、急性肾盂肾炎D、伤寒E、流行性感冒参考答案：D 演示皮肤针叩刺。参考答案：选取适宜体位，充分暴露待针腧穴。穴区皮肤常规消毒。软柄、硬柄皮肤针持针姿势不同。硬柄皮肤针持针式：用拇指和中指夹持针柄两侧，食指置于针柄中段上面，无名指和小指将针柄末端固定于大小鱼际之间。软柄皮肤针持针式：将针柄末端置于掌心，拇指居上，食指在下，中指、无名指、小指呈握拳状固定针柄末端。叩刺：叩刺时，主要运用腕力，要求针尖垂直叩击皮肤，并立即弹起，如此反复操作。用无菌干棉球或棉签擦拭。
6、患者，男，38岁。素有腰痛，近因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加（ ）。A次髎、阴陵泉B命门、志室C膈俞、次髎D命门、阳陵泉E腰阳关、养老正确答案：C本病为瘀血腰痛，故取血会膈俞，配本经次髎穴，通经活血止痛。 根据以下条件，回答 297298 题：A任脉B督脉C冲脉D带脉E络脉第 297 题 被称为“十二经之海”的是（ ）。正确答案：C治疗心绞痛心肾阳虚证,应首选A.济生肾气丸B.半夏自术天麻汤C.六味地黄丸SX治疗心绞痛心肾阳虚证，应首选A.济生肾气丸B.半夏自术天麻汤C.六味地黄丸D.参附汤合右归丸E.当归四逆汤合苏合香丸正确答案
7、：E治疗心绞痛心。子阳虚证，应首选当归四逆汤合苏合香丸，前者养血散寒，温经通脉，后者芳香开窍；高血压肾阳虚衰证应首选参附汤合右归丸。补益肾旧，益气通脉。考点：心绞痛。 硫脲类抗甲状腺药的不良反应最严重的是A.黏膜出血B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.粒细胞减少E.溶血性贫血正确答案：DD21年中西医结合执业医师每日一练7篇 第3篇 不属于非典型肺炎糖皮质激素的使用指征是A、严重中毒症状B、经对症治疗3天以上最高体温仍超过39C、X线胸片显示多发或大片阴影D、达到急性肺损伤或ARDS诊断标准E、全身关节肌肉酸痛参考答案：E 下列有关氯丙嗪的药理作用，错误的是( )A、抗精神病B、镇静催眠
8、C、镇吐D、加强中枢抑制药的作用E、调节体温参考答案：B 梁丘、外关、百会的定位。参考答案：梁丘在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间。外关在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。百会在头部，前发际正中直上5寸。 手少阴心经的原穴是A神门B间使C大陵D内关E太渊正确答案：A 题共用备选答案A阴虚动风证B血虚生风证C肝阳化风证D热极生风证E外感风邪证颈项强直，角弓反张，多见于查看材料正确答案：DD 是伴有少尿中毒性休克的首选药A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱正确答案：D 下列各项中，不属于房性早搏心电图表现的是( )A、提早出现的P波，形态与
9、窦性P波不同B、P-R0.12秒C、QRS形态正常，亦可增宽(室内差异性传导)或未下传D、代偿间歇不完全E、代偿间歇完全参考答案：E 气味芳香、成分易挥发的药物应（ ）。A先煎B后下C布包煎D另煎E烊化兑服正确答案：B 与外源性哮喘关系最密切的抗体是AIgABIgDCIgGDIgEEIgM正确答案：D21年中西医结合执业医师每日一练7篇 第4篇 患者妊娠2个月，证见食少便软，面色萎白，语声低微，四肢乏力，舌质淡，脉细缓。治疗方剂应首选：A.四君子汤B.四物汤C.八珍汤D.当归补血汤E.归脾汤正确答案：A 起于目锐眦的经脉是 查看材料正确答案：DD 患者，女，45岁。腰痛半年，疼痛主要在腰脊两侧
10、，本病之病位在（ ）。A足少阴肾经B足厥阴肝经C足少阳胆经D足太阳膀胱经E督脉正确答案：D足太阳膀胱经循行于背腰部两侧。 治疗燥咳痰黏，劳嗽咯血，胃阴不足，心烦失眠的药物是A.麦冬B.天冬C.石斛D.郁金E.丹参正确答案：AA 婴幼儿腹泻的治疗原则下列哪项是错误的（ ）。A继续饮食B合理用药C预防脱水D抗菌纠酸E纠正脱水正确答案：C预防脱水。 用治胃下垂、子宫下垂及脱肛的药物是A.青皮B.陈皮C.香附D.木香E.枳实正确答案：EE 治疗消化性溃疡的四联疗法是 查看材料正确答案：CC清气化痰丸的功用是( )A.燥湿化痰，理气和中B.理气化痰，清胆和胃C.清热化痰，理气止咳D.清热化痰，宽胸散结E
11、.燥湿行气，软坚化痰参考答案：C 素问上古天真论“筋骨坚，发长极，身体盛壮”，是女子哪个年龄段的生理表现。A.“二七B.“三七C.“四七”D.“五七”E.“六七”正确答案：C素问?上古天真论女子四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。考点：内经的条文。21年中西医结合执业医师每日一练7篇 第5篇 参苏饮与败毒散二方均不含有的药物是A、柴胡、前胡B、羌活、苏叶C、茯苓、半夏D、黄连、黄柏E、人参、甘草参考答案：D 咳嗽气喘，胸肋部牵引疼痛，属A、饮停胸胁B、饮停于肺C、饮停于胃D、水气凌心E、饮停心包参考答案：A 下列各项，属个人史问诊内容的是A、曾经患过的疾病B、外伤手术C、预防接种D、习惯与嗜好E、
12、过敏史参考答案：D 王某某，男，46岁，已婚，职员。2022年2月18日初诊。自10年前无明显诱因出现口干，喜饮水，夜间尤觉明显，于当地医院就诊，查尿糖阳性，具体不详，未正规治疗。1个月前症状加重，口干舌燥，饮水明显增加，同时尿量增多，夜尿45次，伴大便次数多，质稀不成形，精神不振，乏力，体重下降，遂来院就诊。父母健在，否认有家族性遗传性疾病史。查体：T37.2C，P100次分，R20次分，BP135/85mmHg。神志清，形体消瘦，舌淡红，苔白，脉弱。心肺听诊无明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。辅助检查：空腹血糖9mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，血清总胆固醇7mmo
13、l/L，血清三酰甘油3.3mmol/L，尿常规：尿糖(+)尿蛋白（-）。1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与其他原因所致尿糖阳性相鉴别（中西医结合执业医师），请与口渴证相鉴别（中医执业医师）。参考答案：患者姓名：王某 性别：男 年龄：48岁 职业：职员 婚况：已婚主诉：多尿、多饮10年，加重1个月。现病史：自10年前无明显诱因出现口干，喜饮水，夜间尤觉明显，于当地医院就诊，查尿糖阳性，具体不详，未正规治疗。1个月前症状加重，口干舌燥，饮水明显增加，同时尿量增多，夜尿45次，伴大便次数多，质稀不成形，精神不振，乏力，体重下降，遂来院就诊。既往史、个人史、过敏史、婚育
14、史、家族史：无异常。体格检查：T37.2C，P100次分，R20次分，BP135/85mmHg。一般情况：神色：无异常；形态：形体消瘦；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌质淡红，苔白。脉象：脉弱。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：空腹血糖9mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，血清总胆固醇7mmol/L，血清三酰甘油3.3mmol/L，尿常规：尿糖(+)尿蛋白（-）。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以多饮多食多尿为主症，诊断为消渴。本病当属
15、祖国医学消渴，中消范畴，证属气阴亏虚。本病因为阴津亏损，燥热偏胜，水液运化失司发为本病。燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿量增多，脾气虚不能转输水谷精微，肌肉失于濡养，故见乏力消瘦，便溏，舌淡红，苔白，脉弱亦为气阴亏虚之象。中医鉴别诊断：本病可与口渴症相鉴别，后者表现为口渴饮水，可出现于多种疾病中，尤以外感热病为多见，但此类口渴可随其所患病证不同出现相应临床证候，不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴表现。西医诊断依据：1有口干多饮，尿量增多等症状。2实验室检查：空腹血糖9mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，血清总胆固醇7mmol/L，血清三酰甘油3.3mmol/L，尿常规：尿糖
16、(+)，尿蛋白（-）。西医鉴别诊断：当与其他原因所致的尿糖阳性相鉴别，如肾糖阈降低、甲状腺功能亢进、弥漫性肝病、应激状态等均可出现尿糖异常，应结合临床特征表现相鉴别。诊断：中医疾病诊断：消渴 中消中医证型诊断：气阴亏虚西医诊断：2型糖尿病治疗方案：中医治法：益气健脾，生津止渴。方药：七味白术散。人参20g 茯苓20g 白术12g 葛根9g甘草6g 藿香9g 木香9g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方法：1.一般治疗：健康教育，饮食治疗，合理膳食，体育锻炼。2口服药治疗：根据病情选择适当降糖药物：磺脲类；双胍类；糖苷酶抑制剂；噻唑烷二酮类。3胰岛素治疗。签名： 下列各项中，与不寐
17、的相关脏腑正确的是A.心、肝、脾、肾B.心、肝、肺、肾C.心、肺、脾、肾D.心、肺、肝、肾E.心、肝、肺、脾正确答案：AA 患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是（ ）。A肠鸣音消失B腹腔穿刺C肠鸣音亢进D上腹压痛、反跳痛E立位腹部平片可见膈下游离气体正确答案：E黄帝内经所说阴阳属性的征兆是( )A、寒与热B、水与火C、上与下D、内与外E、动与静参考答案：B 患者腹痛，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，口渴，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.下脘、合谷、建里B.天枢、合谷、上巨虚C.中脘、合谷、气海D.曲池、建里、足三里E.曲池、上巨虚、内关正确答
18、案：B 具有温养全身作用的气是( )A、元气B、宗气C、营气D、卫气E、脏腑之气参考答案：D21年中西医结合执业医师每日一练7篇 第6篇 甘味药的作用是A.渗湿利水B.行气活血C.收敛固涩D.软坚泻下E.补益缓急参考答案：E 机体内物质转化和能量转化有赖于气的何种功能( )A推动功能B固摄功能C气化功能D温煦功能E防御功能正确答案：C气化是指气的运动而产生的各种变化。气化既指自然界六气的变化，又泛指人体内气的运行变化。体内的物质转化和能量转化有赖于气的气化功能。 外感风寒之邪初期的寒热表现是( )A、寒热俱轻B、寒热俱重C、恶寒重而发热轻D、发热重而恶寒轻E、但寒不热参考答案：C 诊断黄疸病的
19、重要依据是A目黄B身黄C小便黄D爪甲上黄E齿垢黄正确答案：A高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证,应选用的治疗措施是A.受体阻滞剂.ACEI与温补肝肾药物SXB高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证，应选用的治疗措施是A.受体阻滞剂ACEI与温补肝肾药物B.受体阻滞剂、ACEI与滋补肝肾，平肝潜阳药物C.利尿剂、受体阻滞剂与平肝潜阳药物D.ACEI、CCB与活血化瘀药物E.二氢吡啶类CCB、ACEI与平肝潜阳药物正确答案：E高血压合并冠心病心肌梗死肝肾阴虚证，中药选择上高血压对应平肝潜阳，肝肾阴亏对应滋补肝肾；西药上心肌梗死后后患者当选用j3受体阻滞剂、ACEI。高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证，中药自
20、然要平肝潜阳，西药上心脏传导阻滞患者不宜用受体阻滞剂及非二氢吡啶类CCB。故149题选择B，150题选择E。 流行性腮腺炎处理原则参考答案：流行性腮腺炎主要是对症处理和护理。患儿应卧床休息直到腮肿完全消失为止。这样可以预防睾丸炎、脑炎等并发症的发生。局部可用冷敷，可以减轻疼痛，也可采用如意金黄散、化毒散，用醋或浓茶水调成糊状后外敷。吃富有营养、易消化的半流食或软饭。不要给患儿吃酸、辣、甜味及干硬的食品，这些食品刺激腮腺分泌增多，加重疼痛和肿胀。体温超过39时，可用退热药或采用头部冷敷、酒精擦浴等物理降温方法。 关于臀位，下述哪项是正确的A产妇于第一产程期间不宜灌肠B骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔
21、接于骨盆人口左斜径上C子宫收缩乏力的发生率并不增多D胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象E以上都不正确正确答案：A 新斯的明可用于治疗（ ）。A重症肌无力B青光眼C低血压D心动过缓E有机磷农药中毒正确答案：A 133134 题共用备选答案A月经来潮24小时内B月经来潮第5天C月经干净后5天D月经干净后7天E月经干净后l0天第 133 题 患者疑为黄体功能不全，取宫内膜送病检的时间是正确答案：A21年中西医结合执业医师每日一练7篇 第7篇 与半夏相反的药物是A.乌药B.乌头C.乌梅D.白及E.白蔹参考答案：B 前列腺增生病患者，男，78岁。尿液点滴而下，小腹拘急胀痛，舌紫边有瘀斑，脉涩。治疗
22、应首选A八正散B沉香散C补中益气汤D六昧地黄汤E金匮肾气丸正确答案：B 下列各项，不属清热药适应范围是（ ）。A气分实热证B阴盛格阳证C血分实热证D阴虚内热证E湿热内蕴证正确答案：B齿燥如枯骨属于( )A、热盛伤津B、阳明热盛C、肾阴枯竭D、胃阴不足E、肾气虚乏参考答案：C 治疗急惊风湿热疫毒证的首选方剂是A.葛根芩连汤B.甘露消毒丹C.清瘟败毒饮D.普济消毒饮E.黄连解毒汤正确答案：EE 尿路感染的常见病原体是A.大肠杆菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄球菌D.幽门螺杆菌E.痢疾杆菌正确答案：A与消化性溃疡发病有密切关系的病原体是幽门螺杆菌；尿路感染最常见的病原体是大肠杆菌。故145题选择D，146题选择A。 孙思邈主张医家必须具备“精”，是指 （ ）。A不断学习，提高医疗技术，有精湛的医术B不断学习，对病人一心赴救C不断学习，对病人一视同仁D不断学习，有高尚医德E不断学习，热爱救人正确答案：A 宜予羚角钩藤汤治疗的心律失常的证型是（ ）。正确答案：D 消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗梗阻措施是A、阿托品加输液B、奥美拉唑加输液C、抗生素加消食中药D、禁食、胃肠减压、补液E、服中药消导化滞参考答案：D