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1、21年中西医结合助理医师考试题库精选8节21年中西医结合助理医师考试题库精选8节 第1节 男性，67岁，陈旧性前问壁心肌梗死3年，近日心慌、心悸，多次心电图均提示频发多源室性期间收缩，其中有一次记录到由4个宽大畸形QRS波群组成的一组短阵室性心动过速。为估计其预后首选的检查项目是A24小时动态血压B24小时动态心电图C心室晚电位D食管心房调搏或心内电生理检查正确答案：C 癫痫肝郁痰火证的治疗主方是A醒脾汤B通窍活血汤C定痫丸D黄连温胆汤E龙胆泻肝汤合涤痰汤正确答案：E属于相使的是( )A.石膏与知母配伍B.黄芪与茯苓配伍C.半夏与生姜配伍D.人参与莱菔子配伍E.甘草与海藻配伍参考答案：B患者,
2、女,63岁。慢性咳喘20年,近一年加重,常心悸怔忡,气不足以息。两天前因受风寒引发咳逆痰多,喘息不得卧,一身面目浮肿,舌暗胖,苔白腻略黄。用药应选用的药物是( )A、葶苈子B、白芥子C、半夏D、旋覆花E、川贝母参考答案：A 下列关于女性生殖系统炎症的叙述，错误的是( )A、滴虫阴道炎患者其性配偶也应检查B、生殖器炎症常为需氧菌及厌氧菌混合感染C、衣原体支原体所致生殖器炎症属性传播疾病D、滴虫阴道炎治疗一疗程后复查阴性即为治愈E、外阴阴道念珠菌病久治不愈，应查血糖参考答案：D 麻疹发热和出疹的关系是A、发热12日热退出疹B、发热12日高热出疹C、发热34日高热出疹D、发热56日热退出疹E、发热3
3、4日热退出疹参考答案：C 治疗急性心肌粳死引起的室性心律失常 的最佳药物是A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.普萘洛尔正确答案：C利多卡因属IB类药物，可抑制细胞膜上的钠通道而具有膜稳定作用。在缺血损伤部位，此种作用较明显，可缩小正常组织与缺血组织之间的传导差异及不应期的不一致性，并可减轻浦肯野纤维的单向阻滞现象，而防止折返激动的产生。利多卡因还可降低心肌的自律性，提高心室致颤阈值，从而减少室颤的发生。所以作为心梗后心律失常的首选药物。考点：利多卡因的药理作用。 病例摘要：王某，女，17岁，学生。2022年7月就诊。病人半年前感冒后出现心慌症状，同时伴乏力气短，活动后加重，在医院
4、经心电图、心肌酶谱等各项检查后被诊为病毒性心肌炎，经治疗好转，但每当劳累均会发生心慌气短症状，近一周因劳累复发，症状较以前明显严重。心悸胸闷，口干心烦，失眠多梦，咽干，时有低热盗汗，手足心热。查体：T36.2，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次/分，律不齐，偶可闻及早搏，约每分钟46次。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红，无苔，脉促。辅助检查：心电图：窦性心律，心率84次/分，频发室性早搏，部分呈三联律。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与房室交界处性过早搏动相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：本患
5、者以心慌、气短、胸闷为主症，属于中医心悸范畴。患者风热之邪由肺袭心，侵犯心脏，扰动心神，病程日久，耗气伤阴，心气虚弱，心阴不足，心脉失养，鼓动无力，而致心悸怔忡，胸闷气短，少气懒言，乏力；心阴虚则虚火内动，则口干心烦，失眠多梦，咽干，低热盗汗，手足心热。舌红、无苔、脉促皆为心阴虚损证，四诊合参，证属心阴虚损证，本病病位在心，病性以本虚为主，若治疗积极，预后可。西医诊断依据：室性早搏的心电图特点：QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多0.12s，T波与QRS群波主波方向相反，ST段随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢
6、时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波，常出现于室性早搏的ST段上。西医鉴别诊断：房室交界性过早搏动：除提早出现外，其心电图特征与房室交界性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。诊断：中医疾病诊断：心悸中医证候诊断：心阴虚损证西医诊断：心律失常 室性期前收缩中医治法：滋阴清热，养心安神方剂：天王补心丹加减药物组成、剂量及煎服法：柏子仁20g；麦冬15g；生地30g；当归10g；党参15g；丹参10g；玄参10g；桔梗10g；远志15g；茯苓15g；五味子10g；酸枣仁30g7剂，水煎服
7、，日1剂，早晚分服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：1卧床休息。2改善症状，使用抗心律失常药。3频发室性早搏，药物治疗效果不佳，症状重影响工作生活的，可以考虑射频消融术。 女性，32岁，周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间常痛醒，进食或用抑酸剂后可缓解，最可能的诊断是A胃溃疡B幽门管溃疡C十二指肠球部溃疡D球后溃疡正确答案：C21年中西医结合助理医师考试题库精选8节 第2节患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。查:血压7040mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(),移动性浊音()。血清淀粉酶1
8、000U。心电图:ST段下移,T波倒置。应诊断为()A、急性水肿型胰腺炎B、消化性溃疡前壁穿孔C、心肌梗死D、急性化脓性胆囊炎E、急性出血坏死型胰腺炎E 结合患者的参加宴会的病史以及该患者的症状“血压低，面色苍白，腹膜刺激征、移动性浊音”以及实验室检查可以诊断为急性出血坏死性胰腺炎。 患者，女，25岁，已婚。妊娠5个月肿胀，先自脚起，渐及腿部，皮色不变，随按随起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是A脾虚湿盛B肾虚水泛C气滞湿阻D寒湿阻滞E血瘀阻络正确答案：C 闭经，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，少苔，脉沉细。其首选方剂是A.加减一阴煎B.归肾丸C.温经汤D.人参养营汤E.血府逐瘀汤
9、参考答案：B 可引起二重感染的药物是( )A.链霉素B.羧苄青霉素C.头孢菌素D.林可霉素E.红霉素参考答案：C 患儿，女，28天。足月顺产。面目皮肤发黄，颜色鲜明，哭闹不安，呕吐腹胀，不思乳食，便结尿黄，舌红苔黄腻，指纹紫滞其诊断是A新生儿生理性黄疸B新生儿病理性黄疸，湿热熏蒸证C新生儿病理性黄疸，寒湿阻滞证D新生儿病理性黄疸，瘀积发黄证E新生儿病理性黄疸，胎热内盛证正确答案：B解析：从患儿面目皮肤发黄，哭闹不安，呕吐腹胀，不思乳食，可判断为新生儿病理性黄疸。从面目皮肤发黄，颜色鲜明，舌红苔黄腻，指纹紫滞，可判断为湿热熏蒸证。故选B。 治疗经前期综合征肝郁气滞证，应首选的方剂是A逍遥散B柴胡
10、疏肝散C血府逐瘀汤D滋水清肝饮E丹栀逍遥散正确答案：B 不会引起肺源性心脏病的疾病是A肺动脉J0l栓栓塞B硬变性肺结核C肺气肿D动脉导管未闭正确答案：D 天麻钩藤饮的功用是A、祛风化痰，定搐止痉，补益肝肾B、镇肝息风，滋阴潜阳，补益肝肾C、清热凉肝，息风止痉，增液舒筋D、祛风化痰，通络止痉，活血止痛E、平肝息风，清热活血，补益肝肾参考答案：E 患者餐后突发性上腹痛，刀割样，恶心呕吐，全腹压缩，反跳痛阳性，腹肌紧张为确诊，进一步应作的检查是()A.尿淀粉酶B.立位腹部平片C.腹部彩超D.肝，肾功能E.血脂肪酶A21年中西医结合助理医师考试题库精选8节 第3节 大柴胡汤中配伍大黄的主要意义是( )
11、A.活血祛瘀B.内泻热结C.和解清热D.和解少阳E.缓急止痛正确答案：B 为明确诊断，采用哪种易重复、易被患者接受的主要方法?AX线胸片B肺HRCTC放射性核素显影D肺功能检查正确答案：B 完带汤证的病位是A肝、脾B肝、肾C脾、肾D脾、胃正确答案：A 医师资格考试的办法，由国务院卫生行政部门制定，由哪个部门组织实施A国务院卫生行政部门B省级以上人民政府卫生行政部门C市级以上人民政府卫生行政部门D医学院校E县级以上人民政府卫生行政部门正确答案：B 某物质可被肾小球自由滤过，又可被肾小管分泌，但不被肾小管重吸收，其( )。A血浆清除率等于零B血浆清除率等于每分钟肾的血浆流量C血浆清除率等于肾小球滤
12、过率D血浆清除率大于肾小球滤过率E血浆清除率小于肾小球滤过率正确答案：D 下列各项，属短效避孕药的服法是( )A月经干净后第5天开始，每晚1片，连服22天B月经干净后第5天开始，每晚1片，连服20天C月经周期第5天开始，每晚1片，连服20天D月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天E月经干净后第3天开始，每晚1片，连服22天正确答案：D 根据以下内容，回答 193194 题：A祛风清热，养血活血B养血活血，缓消癜块C活血化瘀，温经止痛D化瘀生新，祛风清热E温经散寒，祛瘀养血第 193 题 下列哪项说明了大秦艽汤的功用（ ）。正确答案：A 玉屏风散和补中益气汤均可用治A.脾肺气虚，自汗易感者B.
13、脾胃气虚，食少脘胀者C.气血不足，心悸怔忡者D.脾阳不足，吐衄便血者E.肝肾不足，腰膝酸软者参考答案：A 心电图的临床应用范围不包括A分析各种心律失常B心肌梗死的诊断C观察某些药物的影响D协助心包疾病的诊断E判断心功能状态正确答案：E答案与解析 E。心功能状态的判断应由X线、超声心动图、放射性核素、心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学检查以及患者的临床表现判断。考点 心电图的临床应用范围。21年中西医结合助理医师考试题库精选8节 第4节 属于火之五色是( )A.青B.赤C.黄D.白E.黑参考答案：B 下列除哪一项外均为门脉高压症的临床表现( )A外周静脉压升高B腹水C食管静脉曲张D腹壁静脉扩张
14、E脾大正确答案：A 将艾条燃着的一端与施灸部位并不固定在一定的距离，而是一上一下的移动施灸称为A.雀啄灸B.温和灸C.温针灸D.温灸器灸E.无瘢痕灸正确答案：A 某女，15岁。患者14岁初潮，近半年来月经周期紊乱，每次月经量多，而且持续时间长达1015天，现在患者感头昏乏力，活动后感心悸、气短，查Hb75g/L，MCV80fl、MCHC30%，网织红细胞数正常。妇科诊断为功能性子宫出血，除了妇科的对症治疗外，还应该配合给予治疗的药物是A普萘洛尔B硫酸亚铁C叶酸D维生素B12E白蛋白正确答案：B 肠套叠可能出现的症状A腹痛、便血、腹部肿物B腹痛、发热、黄疸C大便习惯改变D急性弥漫性腹膜炎正确答案
15、：A 人体是一个有机整体，其中心是A、形体宫窍B、六腑C、五脏D、经络E、奇恒之腑参考答案：C 关于流脑的叙述，下列哪项是错误的A属于温病中的春温B可以通过接触传播C瘀斑为其特征性临床表现D体内找到脑膜炎双球菌即可确诊E病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱正确答案：D 最支持四肢骨折诊断的依据是A局部外伤史B局部疼痛、压痛C局部肿胀与淤斑D局部畸形、有骨擦感正确答案：D (107108题共用备选答案)A活血行气，祛风止痛B活血行气，清心凉血C活血调经，除烦安神D活血通经，清热解毒E活血通经，祛瘀止痛郁金具有的功效是正确答案：B107108答案与解析 B，E。郁金性辛、苦，寒。归肝、胆、心经。是活
16、血化瘀药中的活血止痛药，其功效为活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。红花性辛，温。归心、肝经。是活血化瘀药中的活血调经药，其功效为活血通经、祛瘀止痛。考点 郁金、红花的功效。21年中西医结合助理医师考试题库精选8节 第5节 治疗胃寒呕吐、呃逆，宜选用A丁香B肉桂C吴茱萸D炮姜E花椒正确答案：A Crohn病的病理变化包括A隐窝脓肿形成B杯状细胞减少C裂隙溃疡D肉芽肿形成正确答案：CD 下列哪项为血虚证的特征性表现A肢体麻木B面唇色淡C头晕眼花D经少或闭正确答案：B 下列各项，哪项是虚喘的特有症状A.气怯声低B.遇劳加重C.呼吸浅短难续D.深吸为快E.呼出为快正确答案：E 婴幼儿腹泻重度脱水
17、伴低血容量性休克，扩容时应首选A. 14张含钠液B13张含钠液C12张含钠液D2/3张含钠液E2：1等张含钠液正确答案：B39解析本题答案选择B。慢性肾炎多为免疫介导炎症，仅有少数由急性肾炎发展所致。 下列各项，属青春期开始的重要标志是( )A、周期性排卵B、月经初潮C、卵泡开始发育D、具有孕育功能E、第一性征开始出现参考答案：B 中医病因学认为，慢性胃炎的病位在( )A气分B血分C肝D脾E胃正确答案：E 瞳孔固定出现在心脏停搏后A.2030秒B.12分钟C.46分钟D.68分钟E.810分钟正确答案：B心脏停搏后12分钟出现瞳孔固定。旋覆代赭汤的组成药物中含有( )A.干姜、茯苓B.肉桂、当
18、归C.半夏、生姜D.柴胡、苏叶E.干姜、半夏参考答案：C21年中西医结合助理医师考试题库精选8节 第6节 某男，58岁。近2年出现入睡困难，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数。针灸治疗除主穴外，应加取A丘墟、心俞、内关B太溪、水泉、心俞、脾俞C太白、公孙、内关、足三里D丰隆、内庭、曲池E心俞、脾俞、足三里正确答案：B 黄连解毒汤与普济消毒饮二方组成药物中均含有( )A栀子、黄芩B大黄、黄柏C黄柏、黄连D黄芪、黄芩E黄连、黄芩正确答案：E 有关肠阿米巴病的病变特点，正确的是A病变部位主要在盲肠、升结肠B溃疡呈烧瓶口状C基本病变为组织溶解液化D病灶周围炎症反应明显正确答案：ABC
19、 下列哪项检查对诊断一氧化碳中毒最有意义A.脑电图检查B.头颅CT检查C.血氧饱和度测定D.高铁血红蛋白浓度测定E.血液碳氧血红蛋白浓度测定正确答案：E诊断一氧化碳中毒最有意义的指标是血液检查碳氧血红蛋白浓度测定。 急性血源性骨髓炎最多见的部位是A股骨下段B掌骨C髂骨D胫骨下端正确答案：A解析：急性血源性骨髓炎好发于儿童，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨与髂骨，脊柱、肋骨、颅骨等少见。 该患者最可能的诊断是A先天性心脏病B阵发性室上性心动过速C甲状腺功能亢进D嗜铬细胞瘤正确答案：D 功能失调性子宫出血处理原则参考答案：（一）无排卵型功能失调性子宫出血：支持疗法和内分泌治疗。青春期少女以止
20、血，调整周期，促进排卵为主进行治疗。同绝经期妇女止血后，以调整周期，减少经量为原则。根据患者年龄及病情可选用诊刮术、子宫内膜部分切除术和子宫切除术的手术方式。（二）排卵型功能失调性子宫出血：黄体功能不足患者的治疗主要有四方面：促进卵泡发育-可于卵泡期应用小剂量雌激素或用氯米芬；加强月经中期LH排卵峰；黄体功能持续刺激法；黄体功能替代疗法。子宫内膜不规则脱落患者一般用孕激素治疗，通过对下丘脑-垂体功能的负反馈抑制，使黄体及时萎缩，并促使内膜及时完整脱落。 为明确诊断，下列哪项检查无需进行?A尿蛋白定量B血脂C肾CTD肾活检正确答案：C 形成中枢有髓神经纤维的髓鞘( )A星形胶质细胞B少突胶质细胞
21、C施万细胞D卫星细胞正确答案：B21年中西医结合助理医师考试题库精选8节 第7节 患者，女，50岁。2周前突发小腿肌肉抽筋(腓肠肌痉挛)，近来发作频繁，尤以夜间为重，每因天气寒冷或包裹不严而发作。用药应选用的药物是( )A、羌活B、木瓜C、独活D、桑寄生E、秦艽参考答案：B大承气汤的组成药物中含有( )A.芒硝、桃仁B.枳实、厚朴C.芍药、桃仁D.大黄、桃仁E.芒硝、杏仁参考答案：B 治疗瘰疬、瘿瘤等证的药物具有的药味是( )A、苦B、甘C、咸D、涩E、淡参考答案：C 手术治疗乳晕部浅表脓肿，切口应在A、脓肿最软处做纵行切口B、脓腔最低位做放射状切口C、沿乳晕边缘做弧形切口D、波动感最明显处做
22、斜行切口E、脓肿最高处做纵行切口参考答案：C 心跳停止60秒时，患者一般出现（ ）。正确答案：D 青皮的功效是( )A、理气止痛，和胃化痰B、疏肝破气，消积化滞C、理气活血，散结消痞D、行气散寒止痛E、疏肝理气，降逆止呕参考答案：B 反射弧中枢部分兴奋传布A绝缘性与双向性B时间延搁与总和C电双向传递信息D以-氨基丁酸为递质，通过轴-轴型突触发挥作用正确答案：B解析：兴奋通过中枢部分比较缓慢，称为中枢延搁，这主要是因为兴奋越过突触要耗费比较长的时间，这里包括突触前膜释放递质和递质扩散，以及递质与后膜受体结合发挥作用等环节所需的时间。兴奋通过一个突触所需的时间约为0.30.5ms,，因此，反射进行
23、过程中通过的突触数愈多，中枢延搁所耗时间就愈长。在中枢内，由单根传入纤维的单一冲动，一般不能引起反射性传出效应。如果若干传入纤维同时传入冲动至同一神经中枢，则这些冲动的作用协同起来发生传出效应，这一过程称为兴奋的总和。这是兴奋在中枢部分传播的又一特点。 慢性溃疡性结肠炎多累及A盲肠和右半结肠B左半结肠C横结肠D乙状结肠正确答案：B 患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖80mmolL(144mg/dl)，餐后2h血睹1113mmolL(200mgdl)，血压160100mmHg(2128133kPa)。其诊断是A高血压I期合并糖尿病B糖尿病肾病C慢性肾炎合
24、并糖尿病D糖尿病合并肾盂肾炎E糖尿病肾炎正确答案：B糖尿病肾损害进入期，称临床肾病，即尿蛋白增多，24h超过05g，可伴有浮肿和高血压，肾功能减退。本例长期糖尿病病史在前，因此非合并证，而是并发症。21年中西医结合助理医师考试题库精选8节 第8节 炙甘草汤和生脉散两方的组成药物中均含有( )A.生地、人参B.阿胶、麻仁C.人参、麦冬D.生地、麦冬E.生地、沙参参考答案：C与津液代谢关系最为密切的脏腑是( )A、肝脾肾B、脾肺肾C、心肝脾D、脾肺心E、肝肺肾参考答案：B 下列关于阿奇霉素作用特点的描述，不正确的是A、口服吸收快B、组织分布广C、半衰期长D、抗菌谱比红霉素广E、不良反应比红霉素多参
25、考答案：E 关于椎动脉的叙述，下列哪项是正确的( )A起于颈外动脉B穿所有颈椎的横突孔C行经枕下三角浅面D由椎孔人颅E颅外的分支主要分布于颈部正确答案：E 与机体阳气不足密切相关的脏腑是A心、肺B心、肝C肺、脾D肝、肺E脾、肾正确答案：E 首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是A.茵陈蒿汤B.黄连解毒汤C.安宫牛黄丸D.甘露消毒丹E.膈下逐瘀汤正确答案：A阳黄热重于湿，应清热利湿，佐以泻下，茵陈蒿汤中重用茵陈清热利湿退黄，栀子、大黄清热泻下，故可作为首选。 治疗哮喘发作期寒证，应首选( )A三子养亲汤B小青龙汤C清金化痰汤D涤痰汤E麻杏石甘汤正确答案：B 温脾汤的组成药物中含有A.大黄B.莲子肉C.神曲D.薏苡仁E.厚朴正确答案：A考点：药物的组成。 原发性支气管肺癌的最常见组织类型为A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、混合癌E、大细胞未分化癌参考答案：A