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1、21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案8章21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案8章 第1章患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )A.益气养血SXB患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )A益气养血B补肾宁心C养心安神D解郁化痰E疏肝解郁正确答案:C 铁剂治疗营养性缺铁性贫血的停药指征是A、血红蛋白升至正常后1个月左右B、血红蛋白升至正常后2个月左右C、血红蛋白升至正常后3个月左右D、血红蛋白升至正常后4个月左右E、血红蛋白升至正常后5个月左右参考答案:B 肝最常合并的肝硬化类型是A肝炎后肝硬化B坏死后性肝硬
2、化C胆汁性肝硬化D瘀血性肝硬化正确答案:B解析:在我国,肝癌与肝硬化关系密切,约84.6%的肝癌合并有肝硬化,大多数为坏死后性肝硬化。坏死后性肝硬化的癌变率较门脉性肝硬化高。肝硬化一般需经7年左右可发展为肝癌。 关于胸痹心痛病机标实的叙述,错误的是A痰浊B血瘀C肝风D寒凝E气滞正确答案:C 元气耗损和功能减退,脏腑功能低下,抗病能力下降的病机是( )A气虚B气脱C血虚D津亏E气陷正确答案:A养生的原则不包括( )A、顺应自然B、形神兼养C、调养脾肾D、因人而宜E、饮食偏嗜参考答案:E 嵌顿性腹股沟斜疝,早期主要症状是( )A疝块突然增大,伴腹胀B疝块突然增大,伴明显腹痛C疝块突然增大,伴便秘D
3、疝块突然增大,伴呕吐E疝块突然增大,伴食欲减退正确答案:B 患者,女,26岁,已婚。孕39周余,阵发性下腹痛8小时,伴阴道少量血性黏液。检查:宫缩40秒,间隔3分钟,宫口已开大达45厘米。其诊断是A分娩先兆B先兆早产C已临产,第一产程D已临产,第二产程E已临产,第三产程正确答案:C患者妊娠超过39周,“见红”,出现有规律的宫缩,且宫缩达到40秒,间隔3分钟,宫颈口已开,但未开全,故诊断为:已临产,第一产程。21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案8章 第2章 胃癌术后化疗出现严重的恶心呕吐可选用A东莨菪碱B丙氯拉嗪C多潘立酮D昂丹司琼E西沙必利正确答案:D位于手背,第2、3掌骨间,掌指关节后
4、0.5寸凹陷中的腧穴是( )A.外劳宫B.太阳C.十宣D.风池E.攒竹参考答案:A 脾胃虚寒吐泻,气滞妊娠恶阻、胎动不安者,宜首选的药物是( )正确答案:C 患者自幼患有痫证,近期发作较频,并见心神不安,心悸,失眠,健忘,舌淡白,脉滑。治疗应选用A竹茹B茯苓C琥珀D党参E远志正确答案:E 妊娠20周后首次出现BP140/90mmHg,产后12周恢复正常,其诊断为A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压参考答案:A 患儿,6岁。全身明显水肿,频咳气急,胸闷,心悸,不能平卧,烦躁不宁,面色苍白,唇指发绀,舌质黯红,舌苔白腻,脉沉细无力。治疗首选 ( )A
5、己椒苈黄丸加减B三妙丸合导赤散加减C麻黄连翘赤小豆加减D温胆汤合附子泻心汤加减E附子泻心汤加减正确答案:A上述症状辨证为水凌心肺证,治以泻肺逐水,温阳扶正,方用己椒苈黄丸加减。故本题选A。 尿路感染概念参考答案:包括上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎)多见于育龄女性、老年人、免疫力低下和尿路畸形者。 午后或夜间潮热,或手足心热,或骨蒸颧红,心烦盗汗,失眠多梦,口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌红而干,或有裂纹,无苔或少苔,脉象细数,治疗应取何法A益气生血,甘温除热B滋阴清热C益气养阴D养血解表E以上都不是正确答案:B解析:内伤发热之阴虚发热,当以滋阴清热为法。21年中西医结合助理医师考试
6、真题精选及答案8章 第3章 患者饱餐后出现胃脘胀痛,拒按,嗳腐吞酸,大便不爽臭秽,舌苔厚腻,脉弦滑。治疗应首选( )。A金铃子散合小柴胡汤B柴胡疏肝散C良附丸D失笑散合左金丸E保和丸正确答案:E 患者,男,23岁。头部被铁棍打击,昏迷约7分钟,清醒后不能回忆当时受伤情况,现头晕头痛,坐、立时加重。检查:神经系统无阳性体征,X线摄片颅骨正常。其诊断是A颅内血肿B脑干损伤C脑挫裂伤D脑震荡E头颅软组织挫伤正确答案:D 某男,48岁。因患急性化脓性阑尾炎,术后7天拆线,切口无红肿、无脓液、无压痛。应记录为A/甲B/甲C/LD/甲E/乙正确答案:B 典型伤寒的分期正确的是A初期、中期、末期B初期、坏死
7、期、溃疡期、恢复期C初期、极期、缓解期、恢复期D潜伏期、发病期、恢复期E潜伏期、坏死期、溃疡期、恢复期正确答案:C 治疗气血虚弱型胎动不安,应首选的方剂是A.当归芍药散B.寿胎丸C.黄芪建中汤D.胎元饮E.圣愈汤参考答案:D 水湿内停的舌象是( )A.胖大舌B.淡白瘦薄舌C.点刺舌D.老舌E.强硬舌参考答案:A 实脾散的组成药物中含有( )A.苍术、黄柏B.苍术、厚朴C.苍术、白术D.白术、厚朴E.苍术、川芎参考答案:D 下列不属于心衰中医病因的是 ( )A先天不足B饮食不节C外邪侵袭D劳欲所伤E情志所伤正确答案:A21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案8章 第4章 节后肾上腺素能神经兴奋
8、时,其末梢释放的递质主要是( )A去甲肾上腺素B乙酰胆碱C肾上腺素D多巴胺E5一羟色胺正确答案:A 固试述溃疡性结肠炎的临床表现参考答案:(1)腹部症状:腹泻,以黏液血便为活动期主要表现。腹痛:轻中度左下腹痉挛性疼痛,可涉及全腹。其他:重症可有食欲不振、恶心、呕吐等。(2)全身症状:中重型可有发热、心悸、消瘦、贫血等。(3)肠外症状:可有关节炎、虹膜炎、口腔复发性溃疡等。(4)体征:轻中型可有下腹压痛,重型可有腹部压痛、肌紧张。 下列哪种疾病的x线钡餐检查显示出现轮廓不整齐的龛影,边缘环堤状半透明带,卣径大于2.5mm( )。A胃溃疡B溃疡型胃癌C肿块型胃癌D浸润型胃癌E萎缩性胃炎正确答案:B
9、 治疗腹痛饮食滞重证,应首选 ( )A保和丸B枳术丸C越鞠丸D枳实导滞丸E木香顺气丸正确答案:D饮食滞重治宜消食导滞,理气止痛,方用枳实导滞丸加减。故本题选D。属于固涩剂适应范围的病证是( )A、血热崩漏B、肺虚久咳C、失动遗精D、伤食泄泻E、热病多汗参考答案:B 强心苷对心肌耗氧量的影响是( )A.减少衰竭心脏的心输出量,正常人心输出量增加B.增加衰竭心脏的心肌耗氧量,正常心脏的耗氧量减少C.减少衰竭心脏的心输出量,正常人心输出量增加不明显D.增加衰竭心脏的心输出量,正常人心输出量增加不明显E.减少衰竭心脏的心肌耗氧量,正常心脏的耗氧量增加参考答案:E具有破血逐瘀功效的药物是( )A.川芎B
10、.乳香C.益母草D.水蛭E.牛膝参考答案:D 目前肾癌患者就诊时主要的临床症状是A血尿B腰痛C腰腹部肿块D无自觉症状,常体检时B超发现正确答案:D21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案8章 第5章 缓解急性心肌梗死疼痛最有效的药物是A硝酸异山梨醇酯(消心痛)B硝酸甘油C吗啡D阿尼利定E硝苯地平(心痛定)正确答案:C答案与解析 C。吗啡具有有强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效,对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。考点 吗啡的药理作用。 素体虚弱,肾气不足,冲任不固,系胎无力,可致的妇科病证是A妊娠恶阻B妊娠肿胀C妊娠咳嗽D胎动不安E胎萎不长正确答案:D 肾结核常见A镜下血尿B初始血尿C终
11、末血尿D全程血尿正确答案:C 可诱导肝药酶的是A利福平B异烟肼C乙胺丁醇D对氨基水杨酸钠E链霉素正确答案:A (131132题共用备选答案)A病原体被清除B隐性感染C潜伏性感染D病原体携带状态E显性感染感染过程的表现中最易识别的是正确答案:E131132答案与解析 E,B。显性感染为临床上出现某一传染病所特有的综合征,感染过程的表现最易被识别。隐性感染只能通过免疫学检查才能发现,在感染过程中最常见。考点 感染过程的表现。 小儿积滞乳食内积证之乳积者的首选治疗为A.枳实导滞丸B.消乳丸C.健脾丸D.保和丸E.三子养亲汤正确答案:B小儿积滞乳食内积证的治法为消乳化食、和中导滞,乳积者选消乳丸;食积
12、者选保和丸。 下关(Xigun,ST7)足阳明胃经参考答案:定位:在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴。主治:面口病证:牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜;耳病证:耳聋、耳鸣、聤耳。操作:直刺0.51寸。留针时不可做张口动作,以免折针。 在下列药物中,既可发汗解表,又可治疗血瘀经闭、痛经的药物是A桂枝B防风c荆芥D羌活E麻黄正确答案:A31解析本题答案选择A。桂枝可发汗解表,温通经脉,助阳化气。 21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案8章 第6章 患者肛门周围突然肿痛,持续加重,伴恶寒发热,大便秘结,小便短赤,局部红肿热痛。应首先考虑
13、的诊断是A、肛窦炎B、内痔嵌顿C、肛门周围脓肿D、肛裂E、炎性外痔参考答案:C 具有泻热破瘀,散结消肿功用的方剂是A四妙勇安汤B苇茎汤C仙方活命饮D大黄牡丹汤E犀黄丸正确答案:D74.解析本题答案选择D。大黄牡丹汤功用:泻热破瘀,散结消肿。主治肠痈初起,少腹痞。 银翘散中荆芥、淡豆豉属于A、君药B、臣药C、佐助药D、佐制药E、反佐药参考答案:B 患者,女,50岁,已婚。月经紊乱2年。近半年,常感颜面烘热,汗出恶风,腰背冷痛,头晕耳鸣,舌质淡,苔薄白,脉沉细。其治法是A.益阴扶阳B.温肾扶阳C.滋肾养肝,佐以潜阳D.滋肾柔肝,育阴潜阳E.滋肾育阴,宁心安神正确答案:A考点:围绝经期综合征的辨证论
14、治。此患者50岁,月经紊乱2年,感颜面烘热汗出,诊断为围绝经期综合征。汗出恶风,腰背冷痛,舌质淡,苔薄白,脉沉细属。肾阳虚证候,头晕耳鸣属。肾阴虚证候,据此当辨证为肾阴阳两虚证。治以益阴扶阳。患者,男,40岁。肛门周围突发肿块,继而剧烈疼痛,可见局部红肿灼热,压痛,有波动感。应首先考虑的诊断是A、血栓痔B、直肠肛管周围脓肿C、肛瘘D、淋巴结炎E、脂肪瘤参考答案:B 妊娠早期禁用的药物是A苯海拉明B异丙嗪C美克洛嗪D西替利嗪E布可立嗪正确答案:C 对利巴韦林不敏感的病毒是A疱疹病毒B甲型肝炎病毒C腺病毒D人类免疫缺陷病毒E丙型肝炎病毒正确答案:D 某女,41岁。劳累后心悸气促11年。查体:二尖瓣
15、面容,第一心音亢进,心尖部可闻及级隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,P2A2,心律规则,本次因为气促不能平卧伴咯血入院。最合适的疗法A镇咳剂B呋塞米静脉注射C毛花苷丙静脉注射D吸氧E止血剂正确答案:B21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案8章 第7章类风湿关节炎发病的内在基础是()A、湿热痹阻B、阴虚内热C、禀赋不足,肾精亏虚D、痰瘀互结,经脉痹阻E、肝肾亏损,邪痹筋骨C 禀赋不足,肾精亏虚:先天不足,骨失所养,外邪乘虚而入;或房劳过度,肾精不足;或病久阴血暗耗,阴虚血少,成为发病的内在基础。昼夜分阴阳,属于“阳中之阳”的时间是A.上午B.下午C.前半夜D.中午S昼夜分阴阳,属于“阳中之阳”的时
16、间是A.上午B.下午C.前半夜D.中午E.后半夜正确答案:A 治疗哮喘发作期寒性哮喘症应首选的方剂是A、麻杏石甘汤B、玉屏风散C、小青龙汤合三子养亲汤D、桑菊饮E、定喘汤参考答案:C 病例摘要:戴某,男,34岁,公务员。患者7天前外地出差返家途中即感发热,周身乏力,食欲不振,恶心,腹胀,继而右胁肋部胀痛,身目发黄,时有呕吐。刻下症见:身目俱黄,黄色鲜明,小便黄赤,发热,T38.2,乏力纳呆,口干口渴,口苦恶心,时有呕吐,大便秘结,2日一行。舌质红,苔黄腻,脉弦数。实验室检查:总胆红素升高、间接胆红素升高、谷丙转氨酶升高。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴
17、别:请与阴黄相鉴别。参考答案:主诉:目黄、身黄、小便黄7天。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者初起发热恶寒,恶心呕吐,逐渐出现身目俱黄,符合黄疸的发病特点及证候特征,故诊断为黄疸;黄色鲜明如橘色,应属于阳黄范畴。湿热郁于中焦,影响肝胆疏泄,胆液不循常道,泛溢肌肤,形成黄疸,故见身目俱黄,黄色鲜明,小便黄赤。湿热蕴于中焦,脾胃运化功能障碍,湿热熏蒸,故见发热、乏力纳呆、口苦恶心、时有呕吐。湿热耗伤津液,则口干口渴,大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉弦数,均为湿热蕴于中焦、熏蒸肝胆之象。中医病证鉴别(中医执业考生作答):阳黄与阴黄的鉴别:阳黄多由湿热之邪所致,其黄色泽鲜明如橘,伴发热、小便短赤、大
18、便燥结,舌红,苔黄腻,脉弦滑数;阴黄由脾胃虚寒、寒湿内阻,或肝郁血瘀所致,其色虽黄,但色泽晦暗,伴脘腹痞闷、畏寒神疲、气短乏力,舌淡白,苔白腻,脉濡缓,或舌质紫暗有瘀斑,脉弦涩。诊断:中医疾病诊断:黄疸 中医证候诊断:阳黄(热重于湿)中医治法:清热通腑,利湿退黄方剂:茵陈蒿汤加味药物组成、剂量及煎服法: 根据下面答案,回答题A支气管哮喘B肺结核C急性肺水肿D气胸E胸膜炎湿性哕音局限于肺部的某一部位,常见于查看材料正确答案:B湿性哕音是肺与支气管有病变的表现。湿性哕音两肺散在性分布,常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿;两肺底分布,多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎;一侧或局限
19、性分布,常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。两肺布满湿性哕音见于急性肺水肿和严重支气管肺炎。 患者,女,30岁,已婚。月经停止1年余,形体肥胖,胸胁满闷,神疲倦怠,呕恶痰多,面浮足肿,带下量多、色白,舌苔腻,脉滑。妇科检查未见异常。其证型是A气滞血瘀B肝肾不足C气虚血弱D痰湿阻滞E以上均非正确答案:D答案与解析 D。根据患者症状:月经停止1年余,拟诊断为闭经。形体肥胖,胸胁满闷,神疲倦怠,呕恶痰多,面浮足肿,带下量多、色白,舌苔腻,脉滑,为痰湿阻滞的表现。考点 闭经的辨证分型。 患儿,结喉处红肿绕喉,根脚散漫,肿势延及颈部两侧,按之中软,有应指感,伴壮热,头痛,便干,溲赤
20、,舌红绛,苔黄腻。治疗应首选( )。A外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒B内服普济消毒饮C半流质饮食D药线引流E切开排脓正确答案:C 小儿病毒性心肌炎风热犯心证方用A.银翘散B.瓜蒌薤白半夏汤C.葛根黄芩黄连汤D.炙甘草汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案:A证候:发热,低热绵延,或不发热,鼻塞流涕,咽红肿痛,咳嗽有痰,肌痛肢楚,头晕乏力,心悸气短,胸闷胸痛,舌质红,舌苔薄,脉数或结代。治法:清热解毒,宁心复脉。方药:银翘散加减。21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案8章 第8章 医院感染管理规范(试行)>制定的目的是A有效预防和控制疾病,维护正常的社会秩序B有效预防和控制传染性非典型肺炎的
21、发生和流行C有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量D预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障公众的身体健康和生命安全E有效预防、及时控制和清除突发公共卫生事件,保障公众身体健康与生命安全正确答案:C 下列五腧穴中,属“荥”的是A内庭B厉兑C足三里D解溪E陷谷正确答案:A答案与解析 A。内庭是足阳明经的荥穴,厉兑是足阳明经的井穴,足三里是足阳明经的合穴,解溪是足阳明经的经穴,陷谷是足阳明经的腧穴。考点 五输穴的内容。 隐匿性。肾小球肾炎的病理类型A新月体性肾小球肾炎B毛细血管内增生性肾炎C系膜增生性肾小球肾炎D局灶节段性肾小球肾炎正确答案:D 下列各项非为六淫致病特点的是( )A、季
22、节性B、环境性C、传染性D、外感性E、转化性参考答案:C 维持内脏位置相对恒定的脏是( )正确答案:C 反胃的病机主要是A.脾胃虚寒,胃中无火B.脾胃虚寒,胃气上逆C.邪气干扰,胃虚失和D.胃气上逆,失于和降E.饮食停滞,浊气上逆正确答案:A反胃多因脾胃虚寒,胃中无火,不能腐熟运化水谷,水谷久停胃中,胃失和降,逆而上行,则朝食暮吐,暮食朝吐。故病机为A。 脱水与酸中毒纠正后,患儿突然发生惊厥,应首先考虑A低镁血症B低钙血症C低血糖症D低钠血症E碱中毒正确答案:B解析:小儿突发惊厥考虑脑炎、高热、脑膜炎、血钙过低、大脑发育不全、癫痫等疾病,而患儿又有脱水病史,易致体内电解质丢失,故首先考虑血钙过低。低钙血症的诊断。 新加香薷饮的药物组成包括A滑石B荆芥C菊花D竹叶心E厚朴正确答案:E