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1、第一章 绪论一、中医医护理学学基础的的定义及及地位医起起源于护护，而护护理又起起源于生生活实践践。中国国医药学学，历史史悠久，作为其其中重要内内容之一一的中医医护理学学，历史史更为久久远。可可以说，在医疗疗技术与与知识萌萌芽产生生之前，他们对对疾病的的简易护护理措施施早就出出现了。但是由由于时代代、社会会、人民民生活习习俗等多多方面因因素的制制约与影影响，中中国医药药学在其其发展过过程中一一直保持持着医、药、护护不分状状态。然然而中医医护理方方法、经经验和理理论，却却大量散散载于浩浩瀚的历历代中医医文献之之中，出出现了具具有护理理涵义的的多种名名称。例例如“将护”、“侍候”、“侍疾”等。因因此
2、，在在当时虽虽没有形形成系统统的护理理学科或或护理专专业，却却不能否否定护理理的存在在及其重重要作用用。中国国的护理理学专业业开始是是由西方方传入，一直以以来形成成了欧美美式的中中国护理理专业，这种护护理模式式远远不不能满足足有五千千多年历历史文化化的中国国人民的的健康护护理需要要。于是是人们便便对散于于各种医医学著作作的护理理实践、经验、进行不不断的整整理、研研究，现现已逐渐渐升华为为理论，形成一一门独立立的学科科中医医护理学学。中医医护理学学基础是是中医护护理学的的主干课课程之一一，是一一门临床床专业基基础课，是中医医护理学学中临床床诸学科科的基础础。中医医护理学学基础是是以中医医药理论论
3、为指导导，结合合预防、养生、保健、康复、美容、各项医医疗护理理活动等等对患者者及老、弱、幼幼、残加加以照料料，并施施以独特特的中医医护理技技术，以以保护、维持、恢复人人类的健健康的一一门应用用学科。它继承承了历代代医家的的学术思思想和医医疗护理理经验，同时又又汲取了了现代护护理学在在理论和和实践方方面的新新成就，新技术术，新进进展，并并充分完完善自己己，更全全面、系系统、科科学地服服务于人人类，在在中医护护理学中中占有重重要的地地位。二、中医医护理学学基础的的基本任任务中医医护理学学基础既既是一门门古老又又是一门门年轻的的学科，它是对对中医护护理各临临床专科科及系统统的患者者、健康康人群进进行
4、具有有共性的的生活护护理及服服务。它它既是中中医护理理中最基基本的技技术操作作，又是是患者及及健康人人群最需需要的护护理活动动。中医医护理学学基础全全书包括括三大部部分，共共十八章章。第一一部分是是中医护护理总则则，包括括绪论、中医护护理学发发展简史史、中医医护理原原则与特特点、中中医一般般护理、中医康康复护理理、中医医养生保保健概要要、中医医美容护护理、中中医用药药护理原原则等；第二部部分是施施行中医医护理技技术必须须掌握的的经络腧腧穴；第第三部分分是最具具有中医医护理特特色的中中医护理理技术部部分，共共38项项护理技技术，是是本教材材的中心心内容，除传统统的自然然疗法外外，还收收集了近近1
5、0年年与现代代科技相相结合的的中医护护理技术术操作。中医医护理学学基础起起到了中中医基本本理论与与临床辨辨证施护护之间的的承上启启下的桥桥梁作用用，是临临床护理理中最常常用，最最具普遍遍性的基基本理论论与技术术，是作作为一名名中国护护理人员员必须掌掌握的基基本知识识。三、中医医护理学学基础的的教学内内容及教教学安排排中医医护理学学基础的的教学是是以基本本操作训训练为主主，辅以以课堂讲讲授，课课间见习习，使学学生能够够在中医医基本理理论指导导下，娴娴熟地掌掌握基本本的操作作手法及及对患者者的健康康指导，结合现现代护理理的基本本知识，为人类类提供优优质的服服务。教师师在护理理实践活活动中使使学生通
6、通过与患患者或健健康人交交往，帮帮助学生生认识自自己，作作为一名名中医护护理人员员自身的的价值。第二章 中医护护理学发发展简史史中医医护理同同中医学学一样有有着悠久久的历史史，自从从有了人人类，有有了疾病病，就有有了医和和护，医医护是同同源的，所以护护理实践践与人类类社会发发展紧紧紧相连，护理学学是在人人类祖先先自我防防护本能能的基础础上，通通过长期期的抗病病害斗争争和劳动动实践而而逐渐发发展起来来的。中中医学强强调“三分治治，七分分养”，其中中“七分养养”的实践践就是护护理，中中医护理理学的实实质就是是研究这这“七分养养”的科学学内涵。随着祖祖国医学学突飞孟孟进的发发展，中中医护理理学也在在
7、不断的的总结、研究与与发展，并逐渐渐走向成成熟。中中医护理理学的形形成大至至经历了了以下九九个时期期：一、萌芽芽时期人类类为了生生存，在在与大自自然的拼拼挣中，必然会会遭到外外界伤害害。为了了保护自自己，他他们学会会了用草草茎、泥泥土、树树叶对伤伤口进行行涂裹包包扎，这这是最早早的外科科包扎止止血法；对四肢肢的跌仆仆损伤进进行抚摸摸揉按，起到消消肿散瘀瘀止痛作作用，形形成了最最原始的的按摩术术。为了了避免狂狂风暴雨雨及野兽兽的袭击击，过着着“六巢而而居”的生活活；为了了防寒避避邪用兽兽皮或树树皮作衣衣。他们们定居下下来后，通过对对动、植植物的长长期观察察和尝试试，认识识了更多多的动、植物，懂得
8、了了哪些动动、植物物食后可可充饥或或治病，哪些会会致病或或中毒等等。例如如史记记补三皇皇本记说：“神农氏氏以赭鞭鞭鞭草木木，始尝尝百草，始有医医药。”淮南南子修务训训：“神农尝百草草之滋味味，水泉泉之甘苦苦，令民民知所避避就。当当此之时时，一日日而遇七七十毒。”这样便便出现了了药物的的内服，外敷及及动物的的内脏、骨骼、甲壳的的运用。中医护护理技术术方面在在史记记扁鹊仓仓公列传传和五十二二病方分别记记载了热热熨和针针刺，这这些都是是最早的的中医护护理技术术之一。二、夏春秋秋时期夏春秋秋时期是是我国奴奴隶社会会时期，随着经经济思想想及科学学文化的的发展，这一时时期的医医药卫生生也有了了很大的的变化
9、。医学逐逐渐摆脱脱了宗教教的羁绊绊，开始始走独立立发展的的道路。例如医医学分科科，专职职医生的的出现，最早的的医学制制度建立立等。又又如早期期病因学学说及疾疾病诊疗疗的产生生，为医医学理论论的形成成作了准准备。这这一时期期有关医医学知识识的记载载已包含含有护理理的内容容。例如如在卫生生保健方方面，诗经指出要要“予发曲曲局、薄薄言归沐沐”、“洒扫穹穹窒”、“洒扫庭庭内”等；礼记中指出出：“鸡初鸣鸣、咸盥盥漱”，还规规定了“五日则则燂汤清清浴，三三日具沐沐”。“头有疡疡则沐，身有疡疡则沐”。周周礼亦亦有卫生生保健制制度方面面的记载载。在饮饮食护理理方面，在周朝朝的医事事制度中中就有了了食医，周礼礼
10、中说说：“食医掌掌和王之之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之之齐。凡凡仓齐视视春时，羹齐视视夏时，酱齐视视秋时，饮齐视视冬时。春多酸酸、夏多多苦，秋秋多辛，冬多咸咸，调以以滑甘”。详细细地指出出了饮食食护理和和食品卫卫生。在在传染病病的预防防方面周礼还指出出“四时皆皆有疠疾疾，春时时有痟首首疾，夏夏时有痒痒疥疾，秋时有有疟寒疾疾，冬时时有嗽上上气疾”。在改改变气候候、调节节室温方方面，如如左传传提到到的“藏水”，周周礼所所提出的的“变化”等，也也属于目目前的护护理学范范畴。三、战国国东汉汉时期战国国至东汉汉时期，科学文文化发展展迅速。这一时时期社会会经济、科学文文化的发发展，对对医学理理论体
11、系系的逐步步形成奠奠定了基基础，大大量的中中医护理理内容散散见于各各种医学学著作中中（可惜惜未有系系统的总总结及整整理），为中医医护理学学的形成成奠定了了基础。（一）黄帝内内经与与中医护护理学基基础黄黄帝内经经（下下称内内经）是我国国现存最最早，最最完整的的一部医医学古籍籍，包括括素问问和灵枢两部分分。该书书的基本本观点主主要有整整体观，阴阳平平衡观，邪正斗斗争观，重视预预防观。该书同同时也论论述中医医护理学学各个方方面，包包括饮食食起居调调理，心心理养生生护理，部分疾疾病护理理、用药药护理及及部分护护理技术术等。尤尤其是内经的正邪邪学说，比十九九世纪英英国的南南丁格尔尔提出的的学说要要早2千
12、千多年，南丁格格尔指出出：“只有病病人的自自身能力力才能治治愈伤病病”。“在任何何情况下下，护理理都是帮帮助病人人，使他他处于最最佳状态态，以便便他的自自身能力力去更好好地治疗疗他的疾疾病”。这两两种学说说是一致致的。内内经奠奠定了中中医护理理学基础础，主要要从下列列几方面面体现：1、天人人合一学学说与生生活护理理天人人合一学学说指导导生活护护理。灵枢五癃津津液别篇篇说：“天暑衣衣厚则腠腠理开，故汗出出；天寒则则腠理闭闭，气涩涩不行，水下留留于膀胱胱，则为为溺为气气”。指出出夏天腠腠理开泄泄，汗出出而保持持正常的的体温，适应于于外界的的天暑地地热；冬冬天腠理理闭密，保津蓄蓄温，来来适应外外界的
13、天天寒地冻冻。素素问移情变变气论说：“动作以以避寒，阴居以以避暑”。在寒寒冷的季季节，参参加适当当的活动动，机体体就能产产生热量量；在暑暑热的季季节，在在阴凉处处休息，具有避避暑的作作用。这这简单的的方法一一直指导导着科学学发达的的今天，病室空空调机的的应用也也没有逃逃出这一一原理。素问问生气通通天论说：“故阳气气者，一一日而主主外，平平旦人气气生，日日中而阳阳气隆，日西而而阳气已已虚，气气门乃闭闭”，说明明机体一一天之中中的不同同生理情情况；灵枢顺气一一日分为为四时说：“朝则人人气始生生，病气气衰，故故旦慧；日中人人气长，长则胜胜邪，故故安；夕夕则人气气始衰，邪气始始生，故故加；夜夜半人气气
14、入脏，邪气独独居于身身，故甚甚也”。说明明了机体体一天之之中的不不同病理理情况。这与现现代医学学的医生生早晚查查房，护护士为病病人作晨晨间护理理及晚间间护理的的道理是是一样的的。素素问上古天天真论说：“其知道道者，法法于阴阳阳，和于于术数，饮食有有节，起起居有常常，不妄妄作劳，故能形形与神俱俱，而尽尽终其天天年”。指出出懂得养养生和护护理知识识的，取取法于天天时、地地理、气气候、环环境等变变化来调调剂自己己的生活活，懂得得饮食有有节，作作息有常常规，不不妄事操操劳等护护理常规规，就能能使形体体和精神神健旺。2、内内经与与饮食护护理内内经曰曰：“胃阳弱弱而百病病生，脾脾阴足而而万邪息息”。在饮饮
15、食方面面指出：“毒药攻攻邪，五五谷为养养，五果果为助，五畜为为益，五五菜为充充，气味味合而服服之，以以补益精精气”。在疾疾病饮食食宜忌中中亦作了了较详细细的论述述，如“脾病者者，宜食食秔米饭饭、牛肉肉、枣、葵；心心病者，宜食麦麦、羊肉肉、杏、薤；肾肾病者宜宜食大豆豆黄卷，猪肉、粟、藿藿；肝病病者，宜宜食麻，犬肉、李、韭韭；肺病病者，宜宜食黄黍黍、鸡肉肉、桃、葱”。“肝病禁禁辛，心心病禁咸咸、脾病病禁酸、肾病禁禁甘、肺肺病禁苦苦”。“病在脾脾，禁禁温食饱饱食，湿湿地濡衣衣”；“病在肺肺禁寒寒饮食寒寒衣”等。对对于消渴渴病的饮饮食护理理提出“热中消消中不可可服高梁梁芳草石石药”。3、内内经与与情志
16、护护理内内经在在情志护护理上已已予高度度重视，认为这这关系到到疾病的的发展、预后，如素素问汤液醪醪醴论提出：“精神不不进，志志意不治治，故病病不可愈愈”。灵灵枢师传指出：“未有逆逆而能治治之也，夫惟顺顺而已矣矣。顺者者，非独独阴阳脉脉论气之之逆服也也，百姓姓人民皆皆欲顺其其志也”。强调调了应了了解患者者的心理理状态，尽量顺顺从患者者意愿。顺从患患者之所所愿以取取得患者者的合作作，是施施行各种种治疗护护理的前前提。但但对骄姿姿纵欲不不遵守疾疾病的禁禁忌的患患者，内经提出“禁之则则逆其志志，顺之之则加其其病”，此时时应“告之以以其败，语之以以其善，导之以以其所便便，开之之以其所所苦”。这种种开导教
17、教育的方方法，对对现代护护理学的的心理护护理仍有有深远的的影响。4、内内经与与病情观观察内内经的的脏腑学学说指导导着中医医护理的的病情观观察，素问玉机真真藏论关于脏脏腑与脏脏腑之间间的关系系有较详详细的叙叙述。例例如临床床护理中中在病情情观察时时如患者者见头晕晕目眩，手足发发麻是心心血不足足，不能能制约肝肝阳所致致，正所所谓“肝受气气于心”；又如如患者出出现水肿肿与脾脏脏关系密密切；患患者出现现巩膜黄黄染与肝肝胆关系系密切。这些都都说明了了脏腑与与全身组组织器官官之间的的关系，对指导导病情观观察有重重要意义义。内内经还还论述许许多疾病病的病情情观察，必须通通过脏腑腑学说才才能获得得正确的的结果
18、。如热热论、痹论论、气厥论论等，素问问气厥论论篇说说：“胞移热热于膀胱胱，则癃癃溺血。膀胱移移热于小小肠,鬲鬲肠不便便，上为为口糜。小肠移移热于大大肠，为为虑瘕，为沉。大肠移移热于胃胃，善食食而瘦，又谓之之食”。这些些对疾病病的转归归方面的的观察均均有实践践意义。5、内内经与与护理诊诊疗技术术内内经的的经络学学说指导导中医护护理技术术。内内经指指出，必必须精通通经络学学说，才才能进行行治疗及及护理。内经经中记记载的中中医护理理技术很很多，如如针灸、推拿、刮痧、敷贴、热熨等等。素素问异法方方宜论中曾经经讲到各各种护理理诊疗技技术，如如九针、灸焫、导引、按摩等等。九针针又发展展成为目目前的毫毫针、
19、三三棱针、梅花针针及外科科手术用用具。从从广义的的角度来来说，内经的九针针是目前前应用的的各种注注射针的的雏形。经络学学说与现现代护理理技术的的注射法法相结合合即为现现在的水水针疗法法。内内经的的“熨法”，以后后逐渐发发展为药药熨、汤汤熨、针针熨、酒酒熨、铁铁熨、土土熨等。热敷分分为干热热敷和湿湿热敷。干热敷敷与现代代科学技技术相结结合，发发展为日日光浴、光疗、电疗、磁疗及及激光点点穴等。这些都都是根据据经络系系统的原原理发展展而来的的。又如如灵枢枢痈疽第第八十一一较详详细地记记载有关关药物熏熏蒸的护护理方法法，与现现代较先先进的蒸蒸汽治疗疗机、薰薰洗治疗疗机的原原理是一一致的。（二）伤寒杂杂
20、病论与中医医护理学学基础张仲仲景的伤寒杂杂病论是我国国最有影影响的一一部临床床医学巨巨著。包包括伤伤寒论和金金匮要略略两部部分。它它在内内经理理论指导导下，总总结了东东汉以前前众多医医家的临临床经验验，提出出了系统统的理、法、方方、药的的辨证论论治原则则，它不不仅奠定定了中医医辨证论论治的理理论体系系，也为为临床辨辨证施护护开创了了先河，为中医医护理技技术增添添了许多多新的内内容。1、首创药药物灌肠肠法。伤寒论论阴明篇篇中记记载了对对津枯肠肠燥，大大便秘结结者，用用蜜煎导导而通之之，或用用猪胆汁汁灌肠以以排出宿宿粪。以以后逐渐渐发展成成目前各各种灌肠肠法。2、开展复复苏术。在金金匮要略略杂疗方
21、方中，详细记记载了人人工呼吸吸，体外外心脏按按摩、抢抢救自溢溢、溺死死患者的的具体操操作过程程，从而而成为世世界上最最早开展展急诊复复苏护理理的典范范。如对对自缢者者，应“徐徐抢抢救，不不得截绳绳，中下下安被卧卧之；一一人以脚脚踏其肩肩，年少少挽其发发，常弦弦弦勿纵纵之；一一人以手手按据胸胸上，数数动之；一人摩摩捋臂胫胫屈伸之之；若已已僵，但但渐渐强强屈之，并按其其腹；如如此一炊炊顷，气气从口出出，呼吸吸眼开，而犹引引按莫置置，亦勿勿苦劳之之”。这与与现代急急救技术术的人工工呼吸法法相似。3、发展中中药用药药法，确确立了辨辨证施护护原则，为后世世中医护护理学的的发展奠奠定了基基础。如如金匮匮要
22、略中指出出治疗肠肠痈的患患者要求求服用大大黄牡丹丹汤时宜宜顿服（即将中中药一次次性较快快服完）；伤伤寒论中桂枝枝汤的用用法从煎煎煮、服服药方法法、服药药后注意意事项、观察服服药后的的反应、服药后后的处理理方法及及饮食宜宜忌均有有详细的的记载。如服药药后应“啜啜热稀粥粥一升余余，以助助药力”。并不不应“温覆令令一时许许，遍身身漐漐微微似有汗汗者益佳佳”等等，还指出出服桂枝枝汤治疗疗期间，“禁生冷冷、粘滑滑、肉面面、五辛辛、酒酪酪、臭恶恶等物”。伤伤寒论对用药药时间也也有严格格要求：“凡作汤汤药，不不可避晨晨夜。若或或差迟，病即传传变。虽虽欲除治治，必难难为力”。这与与现代护护理学的的用药查查对时
23、间间是相一一致的。在伤伤寒杂病病论中中，不但但有丸、散、膏膏、丹等等服药的的护理，还记载载了各种种与护理理有关的的护治一一体的护护理疗法法，如治治百合病病的洗身身法，治治狐惑病病的熏洗洗法、烟烟熏法；治咽痛痛的含咽咽法，这这是后世世发展为为各种雾雾化吸入入疗法的的雏形。还有坐坐浴法、外掺法法、灌耳耳法、吹吹鼻法等等外用药药护理。张仲景景提出的的汗、吐吐、下、和、温温、清、补、消消八法的的护理，也是辨辨证施护护的重要要内容。4、强调饮饮食护理理中的禁禁忌原则则。金金匮要略略在饮饮食护理理上已有有专篇论论述。如如对禽兽兽鱼虫及及果实菜菜谷的禁禁忌，指指出了脏脏病食忌忌，四时时食忌、冷热食食忌、妊妊
24、娠食忌忌及合食食禁忌等等。明确确指出了了饮食也也应辨证证。所谓谓“所食之之味，有有与病相相宜，有有与身为为害，若若得宜则则益体、害则成成疾”。在饮饮食卫生生中，已已明确告告诫“秽饭、馁肉、臭鱼、食之皆皆伤人”，“梅多食食，坏八八齿”，“猪肉落落水浮者者，不可可食”，“肉中有有米点者者，不可可食”等。在在当时，为预防防“病从口口入”，有如如此严格格的饮食食卫生要要求实属属难得。（三）后后汉名医医华佗与与中医护护理后汉汉杰出的的医师华华佗，以以发明麻麻醉术而而闻明于于世。他他首创剖剖腹术，有完整整的手术术及护理理方法，但可惜惜未能流流传于世世。在施施行其他他手术过过程中指指导弟子子或家属属做了大大
25、量的护护理工作作；在养养生健身身方面，他认为为体育锻锻炼可以以帮助消消化，疏疏通气血血，增强强体质，减少疾疾病。他他倡导的的“五禽戏戏”，在古古代导引引方法的的基础上上模仿虎虎、鹿、猿、熊熊、鸟五五种动物物的姿态态动作，把医疗疗、护理理、体育育三位一一体，从从而创立立了世界界最早的的外科护护理及康康复护理理。四、魏晋晋南北朝朝时期魏晋晋南北朝朝时期虽虽经历了了长期的的分裂和和频繁的的战争，但文化化科学技技术却有有长足的的进步。这一时时期的医医学，首首先集中中在王叔叔和脉脉经的的诞生，该书深深入阐明明了脉理理，将脉脉、证、护相结结合，把把脉象归归纳为224种。分析了了各种杂杂病及妇妇女、小小儿的
26、脉脉证，同同时改进进了寸、关、尺尺的诊脉脉方法，为中医医护理观观察病情情提供了了可靠的的依据。这一时时期又是是中医护护理理论论与专科科护理开开始全面面发展时时期。如如东晋葛葛洪的肘后救救急卒方方是中中医急救救、传染染病及内内、外、妇、五五官、精精神、伤伤骨各科科的集大大成。书书中记载载了大量量的护理理内容，当时对对于腹水水病人的的饮食护护理已较较明确：“勿食盐盐，常食食小豆饭饭，饮小小豆汁，鲤鱼佳佳也”。另外外，还提提出了用用海藻治治疗瘿疾疾，是世世界上最最早用含含碘的食食物治疗疗甲状腺腺疾病的的记载；又提出出了用狗狗脑敷治治疯狗咬咬伤，开开创了用用免疫法法治疗狂狂犬病的的先河。他还提提出了老
27、老年人的的养身和和护理方方法。在在神仙仙传中中指出：“体欲常常劳，食食欲常少少，劳勿勿过极，少勿过过虑。去去肥浓、节酸齿齿，减思思虑、损损喜怒，除驰逐逐，慎房房室”。在抢朴子子中指指出：“欲得长长生腹中中清，欲欲得不死死腹无屎屎”。这些些对于现现代的养养生与长长寿仍有有深远的的影响。唐外台秘秘要在在引肘肘后方治疗创创伤大失失血的护护理时指指出：“凡金疮疮出血，其人若若渴当忍忍之，常常用干食食并肥脂脂之物以以止渴，慎勿咸咸食。若若多饮粥粥辈，则则血溢出出杀人，不可救救也”。并指指出这时时的病人人“又忌嗔嗔怒大言言笑，思思想阴阳阳，行动动作劳，勿多食食酸咸，饮酒羹羹霍辈，皆使疮疮痈肿发发，甚者者即
28、死”。明确确指出了了外伤大大出血者者，应禁禁食水及及刺激性性食物，患者宜宜安静，避免活活动和情情绪波动动。该书书还有关关于天花花及恙虫虫病的最最早记载载及对黄黄疸患者者的尿用用白纸染染尿法鉴鉴别的诊诊断记载载，成为为现代实实验诊断断和病情情观察的的先驱。五、隋唐唐五代时时期隋唐唐五代时时期，是是封建社社会到繁繁荣阶段段，这时时隋唐统统治者直直接参与与医学专专业的领领导和组组织，采采取了一一些促进进医学发发展的重重大政策策和措施施。由于于临床医医学专科科化的发发展，使使中医护护理学得得到进一一步的充充实和提提高，总总结了许许多专科科护理的的经验。（一）巢巢元方的的诸病病源候论论与中中医护理理诸诸
29、病源候候论虽虽是阐述述病源的的专著，但对中中医护理理学的各各种疾病病的护理理，尤是是病情观观察有很很大的发发展与补补充，如如对中风风、淋证证等。对对温热病病的病情情观察记记录也较较详细“凡皮肤肤热甚，脉盛躁躁者，病病温也。其脉盛盛而滑者者，汗且且出了”。提倡倡以脉象象来观察察病情，认为脉脉直疾，脉疾而而细、脉脉束牒牒牒等都是是病情恶恶化的表表现。对对外科肠肠吻合术术后患者者的饮食食护理，就指出出“当作研研末粥饮饮之，二二十余日日，稍作作强糜食食之，百百日后乃乃可进饭饭耳。饱饱食者，令人肠肠痛决漏漏”。对妇妇产科的的患者，强调妊妊娠期间间，应该该注意饮饮食起居居与精神神调养，如在“妇人杂杂病诸候
30、候”中介绍绍：乳痈痈多因婴婴儿吮吸吸不力，使乳汗汗郁滞所所致，护护理时可可用“手助捻捻去其汁汁，并令令旁人助助嗍引”以使郁郁积的乳乳汗排出出，而使使乳痈消消散。这这一护理理方法一一直沿用用到现在在仍是有有效的。该书还还发展和和补充养养生的护护理技术术，如虚虚劳者可可用呼吸吸法，健健身法，搂肚法法等增强强自身体体质。（二）孙孙思邈的的千金金方与与中医护护理唐代代孙思邈邈的千千金方包括千金要要方和和千金金翼方两部分分。是以以“人命至至重，有有贵千金金，一方方济之，德逾于于此”而有此此书名。该书更更详细地地论述了了临床各各科的护护理、食食疗及养养生等内内容。主主要表现现在下列列几个方方面。1、在妇产
31、产科护理理方面，孙氏从从妇人怀怀孕养胎胎，分娩娩乃至产产褥期的的护理，都作了了详细的的叙述。如对妊妊娠妇女女应“居处简简静”；在在胎教方方面指出出应禁酒酒及冰浆浆；在临临产护理理时，不不能让不不洁者进进产房，更指出出“产妇第第一不得得匆匆忙忙忙，旁旁人极须须稳审，皆不得得预缓预预急之忧忧，忧悒悒则难产产”；对产产后护理理指出“妇人产产后百日日已来，极须殷殷勤”，不要要“纵心犯犯触及便便行房”等。这这些护理理方法对对现代妇妇科护理理仍有实实践意义义。2、婴幼儿儿护理保保健方面面，孙氏氏收集和和总结唐唐代以前前对小儿儿保健防防病的经经验，为为儿科临临证护理理，做出出巨大的的贡献。他指出出“天和暖暖
32、无风之之时，令令母将儿儿于日中中嬉戏。数令见见风日，则血凝凝气刚，肌肉牢牢密，堪堪耐风寒寒，不致致疾病；若常藏藏在帏帐帐之中，垂衣温温暖，譬譬犹阴地地之革木木，不见见风日，软脆不不堪风寒寒也”。对初初生婴儿儿他还指指出：“先以绵绵裹指，拭儿中中口及舌舌上青泥泥恶血若不不急拭，啼声一一发，即即入腹成成百病也也”。小儿儿沐浴后后，腋窝窝和阴部部要扑上上细粉，干燥，以防湿湿疹。在在母乳喂喂养方面面，有更更丰富完完整的护护理内容容，首先先要求喂喂奶的次次数和量量有一定定的限制制；乳母母在喂奶奶时，先先要把宿宿乳挤掉掉。强调调乳母的的饮食、精神状状态、健健康状况况对婴儿儿的身心心发育关关系密切切，故在在
33、乳母的的选择上上，指出出狐臭、瘿瘘、疥疮、耳聋、鼻渊、癫痫等等病人皆皆不宜。随着初初生儿年年龄的增增长，强强调要适适当增加加辅助食食品等。以上充充分体现现了孙氏氏对小儿儿护理的的重视。3、在饮食食护理方方面，书书中有大大量的专专著论述述，他主主张“先饥而而食，先先渴而饮饮，食欲欲数而少少，不欲欲顿而多多”，“淡食，食当熟熟嚼，使使米脂入入腹、使使酒脂入入肠。人人之当食食，须去去烦恼”，“勿食生生菜、生生米，勿勿饮浊酒酒”，“勿食生生肉”，“一切肉肉惟须煮煮烂”。在饮饮食与药药疗选择择上，强强调“须先洞洞晓病源源，知其其所犯，以食治治之，食食疗不愈愈，然后后命药”，把饮饮食疗法法放在药药疗之上上
34、。该书书在各种种疾病的的诊疗中中，既有有药疗方方，又有有食疗方方，采用用食动物物肝脏治治疗夜盲盲症；用用谷白皮皮煎汤煮煮粥或食食牛羊乳乳防治脚脚气病，食羊靥靥、鹿靥靥治疗甲甲状腺肿肿大，都都是现代代科学证证实了的的临床经经验。4、在预防防养生保保健方面面，他的的“预防为为主”的思想想不仅表表现在饮饮食护理理方面，还在起起居，衣衣着等方方面作了了具体指指导。例例如：每每食讫以以手摩面面与腹，令津液液流通，“食毕当当行步踌踌躇，则则食易消消”。若“饮食即即卧，乃乃生百病病”。“湿衣及及汗衣皆皆不可久久着”，“饥忌浴浴，饱忌忌沐”；“浴沐后后不得触触风冷”等等。他还主主张“凡衣服服，巾、栉、枕枕、镜
35、不不宜与人人同之”。对老老年人的的护理与与养生，也有较较详细的的论述，所谓“人年五五十以上上，阳气气日衰，损之日日至，情情性变异异，食欲欲无味，寝处不不安”。在护护理上应应“常须慎慎护其事事，每起起速称其其所须，不得令令其意负负不快”。“养老之之要，耳耳无妄言言，身无无妄动，心无妄妄念，此此皆有益益老人也也”。这些些在今天天的长寿寿养生术术中仍有有指导意意义。他他教导人人们“常习不不唾地”，“食毕当当漱口数数过，令令人牙齿齿不败，口香”。这可可以说是是最早的的护齿洁洁齿及口口腔护理理的方法法之一。5、在精神神调护方方面，认认为善摄摄生者，应是“少思、少欲、少念、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少
36、喜、少怒、少好、少恶恶行”，要“莫忧思思、莫大大怒、莫莫悲愁、莫大惧惧”等，这这为中医医护理中中的情志志护理增增添了不不少内容容。6、在投药药护理方方面极为为重视，在千千金要方方卷一指出：“病在胸胸膈以上上者，先先食而后后服药；病在心心腹以下下者，先先服药而而后食，病在四四肢血脉脉者，宜宜空腹而而在旦；病在骨骨髓者，宜饱满满而在夜夜”。还详详细指出出了特殊殊药物的的饮食宜宜忌。7、在中医医护理技技术方面面，首创创用细葱葱管进行行导尿，这一方方法比118600年法国国发明橡橡皮管导导尿术要要早12200多多年。同同时发展展了蜡疗疗和热熨熨法。这这些都丰丰富了中中医护理理技术的的内容。8、医德方方
37、面，有有大医医习业和大大医精诚诚两篇篇专论医医德。他他强调对对患者要要不分贫贫富贵贱贱，一视视同仁；告诫医医护人员员不可以以以医术术作为获获取钱财财的手段段；对危危急患者者要急患患者所急急，想患患者所想想，在医医疗作风风上要有有德有体体、体表表端庄，有高度度的社会会责任感感，孙氏氏高尚的的医德一一直流传传后世。（三）其其他著作作对中医医护理的的影响王焘焘的外外台秘要要是一一部综合合性的巨巨著，最最突出的的贡献是是对传染染病的论论述。如如对伤寒寒、肺结结核、疟疟疾、天天花、霍霍乱等病病情观察察方面均均有较详详尽的记记载。对对传染病病的护理理提出了了禁止带带菌人进进入产房房和“不得令令家有死死丧或
38、污污秽之人人来探”等护理理探视制制度。孟孟诜的食疗本本草总总结了汉汉、魏、晋、隋隋的食物物疗法，是我国国现存最最早的营营养学专专著，对对中医饮饮食护理理的发展展起着推推动作用用。南唐唐陈士良良的食食性本草草中，将食物物和药物物进行分分类，并并创立了了食医方方剂及四四时饮食食与调养养方法，阐述了了饮食护护理与医医疗的重重要关系系。龚庆庆宣的刘涓子子鬼遗方方是我我国现存存最早的的一部外外科专著著，在卷卷二介绍绍腹部开开放性创创伤、肠肠管脱出出、纳入入腹腔后后的护理理中指出出：“十日之之内不可可饱食，频食而而宜少，勿使患患者惊”，强调调了饮食食护理和和精神护护理的重重要性；在卷四四的“黄父痈痈疽论”
39、说：痈痈疽患者者须“绝房室室，慎风风冷，勿勿自劳动动”。这些些均充实实了中医医外科护护理的内内容。六、宋金金元时期期这一一时期虽虽是我国国封建社社会走向向衰落的的时期。但科学学技术却却获得突突出的进进步，尤尤其是发发明了活活字印刷刷术、给给医学著著作为传传播、整整理、研研究创造造条件。当时，医学百百家争鸣鸣、百花花齐放，各抒医医理，有有著名的的金元四四大家之之称。这这一时期期的医学学著述颇颇丰，如如太平平圣惠方方圣圣济总录录太太平惠民民和剂局局方开宝本本草脚气治治法总要要妇妇人大全全良方等，在在中医护护理各专专科护理理方面有有了充实实而全面面的发展展，并得得到高度度的重视视。这一一时期中中医护
40、理理的发展展主要表表现在下下列几方方面：（一一）太太平圣惠惠方发发展了中中药成药药的保管管法，这这对目前前现代护护理学中中的药物物保管和和使用仍仍有良好好的指导导作用，该书还还发展了了“服饵之之法”，指出出“服饵之之法，轻轻重不同同，少长长殊途，强羸各各异，或或宜补宜宜泻，或或可汤可可丸，加加减不失失其宜，药病相相投必愈愈”。该书书还提出出药性和和食气不不宜同时时使用，以免产产生副作作用。服服药的原原则是“食气消消即进药药，药气气散即进进食”。对汤汤药的冷冷热亦有有详细论论述，指指出“凡服汤汤，欲得得稍热服服之则泻泻消，下下若则呕呕吐不下下；若太太热则伤伤人咽喉喉，务在在用意。汤必须须澄清，若
41、浊令令心闷不不解。中中间相去去，如步步行十里里久自服服；若太太促者，前汤未未清，后后汤未衡衡，必当当吐逆，仍向患患者服中中药消散散后，乃乃更进服服”。还有有对饵汤汤、助药药、作息息等护理理方法也也有完整整的阐述述。（二二）饮饮膳正要要是当当时营养养学方面面的代表表著作，该书提提出了养养生避忌忌、妊娠娠食忌，乳母食食忌，饮饮酒避忌忌及各种种珍奇食食品的食食谱，记记载了大大量各种种医疗，保健饮饮食，包包括汤煎煎、食疗疗、植物物食品等等。继承承了我国国古代食食、养、医结合合的传统统，全面面总结并并发展了了饮食护护理中的的宝贵经经验。该该书十分分重视饮饮食卫生生的护理理要求，提倡先先饥后食食，勿令令食
42、饱；先渴而而饮，饮饮勿令过过；不饱饱食而卧卧，尤其其夜间不不可多食食；勿食食不洁或或变质之之品；不不可大醉醉；食毕毕宜用温温水漱口口，睡前前刷牙等等。可见见这一时时期对人人体健康康、饮食食保健的的重视。（三三）脾脾胃论的产生生为辨证证施护理理论增添添新的内内容。李李东垣创创立脾胃胃学说，高度重重视对脾脾胃的调调养和护护理，认认为“内伤脾脾胃，百百病乃生生”。发挥挥了内内经“有胃气气则生，无胃气气则死”的观点点。李氏氏非常重重视饮食食、劳倦倦、情志志三者的的护理，指出：“饮食不不节则胃胃病，胃胃病则气气短，精精神少，而生大大热”；“形体劳劳役则脾脾病，脾脾病则怠怠惰嗜卧卧，四肢肢不收，大便泄泄泻
43、”；“喜怒忧忧恐，损损耗元气气，资助助心火，火胜则则乘其土土位，此此许以病病也”。但在在饮食，劳倦，情志三三者形成成内伤病病中，认认为情志志常起先先导作用用。在饮饮食起居居也提到到：“夜不安安寝，衾衾厚热壅壅故也，当急去去之，仍仍拭汗；或薄而而不安，即加之之，睡自自稳之。饥而睡睡不安，则宜少少食，饱饱而睡不不安，则则少行坐坐”。该书书涉及脾脾胃护理理的还有有“用药宜宜禁论”，“安养心心神调治治脾胃论论”，“饮食伤伤脾胃论论”等。（四四）朱丹丹溪创立立的阴阳阳学说使使中医护护理辨证证施护的的理论体体系日趋趋完整。朱氏认认为有情情志过极极，色欲欲过度，饮食厚厚味者，常可引引起“阳常有有余，阴阴常不
44、足足”，所谓谓“大怒则则火起于于肝，醉醉饱则火火起于胃胃，房劳劳则火起起于肾，悲哀动动中则火火起于肺肺，心有有君火，自焚则则死矣”。他把把摄护阴阴精作为为防止相相火妄动动和养生生保健的的主要原原则，他他主张幼幼年时不不宜过于于饱暖；青年时时不宜早早婚，婚婚后应节节制房事事；老人人饮食尤尤当谨节节等。在在他的格致余余论中中记载一一例瘀血血痰积的的病例，先用情情志护理理，后用用药物治治愈。（五五）保保生要录录是这这一时期期一本较较早也较较全面的的生活护护理专著著。该书书在衣着着、进食食、睡眠眠等方面面均有较较详尽的的论述：“衣服厚厚薄欲得得随时合合度，是是以暑时时不可全全薄，寒寒时不可可极温，衣为
45、为汗湿，即时易易之”。认为为饮食不不可强食食强饮；不可先先进热食食而随餐餐冷物。进食不不可太热热太冷，太热则则伤胃，太冷则则伤筋，应避免免偏食，偏食能能使脏气气不均。睡眠时时提倡用用药枕，盛暑不不可露卧卧。这些些对于目目前社区区保健均均有指导导作用。（六六）陈自自明的妇人大大全良方方问世世，概括括了妇产产科全貌貌，该书书分篇论论述了妊妊娠随月月数服药药及将息息法，将将护孕妇妇论、产产前将护护法、产产后将护护法、及及食忌、孕妇药药忌等，突出胎胎教的重重要性，内容丰丰富，是是宋代妇妇科的杰杰出作品品。该书书在“将护孕孕妇论”中告诫诫人们：“凡妇人人妊娠之之后以至至临月，脏腑壅壅塞，关关节不利利，切
46、不不可多睡睡，须时时时行步步。不宜宜食粘硬硬难化之之物，不不可多饮饮酒，不不可乱服服汤药，亦不可可妄行针针灸。须须宽神，减思虑虑，不得得负重台台登高涉涉险。若若偶然胎胎不安腰腰痛者，须服安安胎药一一二服，得安即即止”。临产产“扶上蓐蓐草，切切不可坐坐草早。务要产产妇用力力，存养养调停，亦令坐坐婆先说说谕之。如觉心心中烦闷闷，可取取白蜜一一匙，用用新汲水水调下，或觉饥饥，即吃吃软饭或或粥，少少许亦须须预备，勿令饥饥渴，恐恐产妇无无力困乏乏也。若若不饥渴渴，亦不不须强食食。大凡凡生产自自有时候候，不可可强服催催产，滑滑胎等药药”。这些些护理措措施，至至今对妇妇产科护护理仍有有临床指指导意义义。（七七）东轩轩居士著著卫济济宝书，介绍绍了“五善七七恶”之说，作为医医护人员员判断外外科疾病病善恶顺顺逆的标标准。在在“打针法”中