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1、2022高级内科住院医师练习题共150题考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（）（单选题） A、 腺病毒 B、 肺炎球菌 C、 支原体 D、 MRSA2、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失最可能的诊断是（）（单选题） A、 肠结核并发肠梗阻 B、 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C、 Crohn病 D、 肠痉挛3、男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9610/L，中性078。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌
2、物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。此时做切开引流，下列哪项不正确（）（单选题） A、 于第三、四指间的掌中间隙切开 B、 于拇、示指指部的鱼际间隙切开 C、 于拇、示指指蹼间切开 D、 于第二掌骨桡侧做纵向切开4、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊此病人目前以下处理哪项较合适（）（单选题） A、 丙咪嗪+心得安+心理治疗 B、 氟西汀+氯氮平+心理治疗
3、 C、 帕罗西汀+心得安+心理治疗 D、 帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗5、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院从上述已知情况看，病人目前最可能的诊断是（）（单选题） A、 脑器质性精神障碍 B、 精神分裂症 C、 症状性精神病 D、 偏执性精神病6、符合
4、真性红细胞增多症的实验室检查是（）（单选题） A、 I网织红细胞显著升高 B、 血清铁正常或升高 C、 血清维生素B升高 D、 中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降7、成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温368，心率130次分，血压10075mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常
5、规化验：WBC21109L，Hb210gL。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）（单选题） A、 立即吸氧，必要时实行气管切开术 B、 立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害 C、 立即开放静脉通道进行补液，纠正休克 D、 中小面积度烧伤创面立即实施冷疗8、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25（OH）D生成减少时，临床上不会出现的是（）（单选题） A、 低尿钙 B、 高血钙 C、 低尿磷 D、 低血磷9、在下列缺铁性贫血的临床表现中。属于组织缺铁的表现是（）（多选题） A、 头晕 B、
6、 智力低下 C、 吞咽困难 D、 异食癖10、初治的结核性胸膜炎选用的方案是（）（单选题） A、 2HRZE（S）4HR B、 2HRZ4HR C、 2HRZES4-6HRE D、 一线和二线抗结核药混合使用11、16岁，男性，左侧颈淋巴结肿大2个月，在院外诊为淋巴结核，用异烟肼治疗，效果不明显，觉低热，检查右侧颈淋巴结如蚕豆大，活检发现里-斯氏细胞。诊断应为：（）（单选题） A、 颈淋巴结结核 B、 淋巴肉瘤 C、 霍奇金淋巴瘤b D、 病毒感染12、双肺弥漫粟粒样阴影可见于下列病变，除了（）（单选题） A、 血源播散性肺结核 B、 肺转移瘤 C、 支气管肺炎 D、 结节病13、男性，60岁
7、，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 A、 小弯侧关闭止血不确切 B、 吻合口出血 C、 吻合口部分黏膜坏死脱落 D、 应激性溃疡14、鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）（单选题） A、 肝大与否 B、 心包叩击音 C、 双下肢水肿 D、 颈静脉怒张15、男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性（）（单选题） A、 肝硬化失代偿期 B、 肝硬化合并自发性腹膜炎 C、 肝硬化合并结核性腹膜炎 D、 原发性肝癌16、人感染脑膜炎球菌后的
8、表现为（）（多选题） A、 小部分为隐性感染 B、 部分成为无症状带菌者 C、 部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点 D、 是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱17、以下关于转诊的说法，其不正确的是（）（单选题） A、 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊 B、 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C、 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D、 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊18、血液透析最常用的临时性血管通路是（）（单选题） A、 中心静脉插管 B、 动静脉内瘘 C、 直接动静脉穿刺 D、 动静脉外瘘1
9、9、男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg（）（单选题） A、 原发性尿路结石 B、 肾癌 C、 胰腺癌 D、 甲状旁腺功能亢进20、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8810L，PLT13010L，HGBA50，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，其诊断是（）（单选题） A、 G6PD缺乏症 B、 珠蛋白生成障碍性贫血 C、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、 自身免疫性溶血性贫血21、下列关于肾癌的MRI表现，叙述错误的是（）（单选题） A、 肿块在T1WI上，其信号要稍低于正常肾皮质 B
10、、 小的肿块信号可以均匀 C、 较大的肿块因出血、坏死和囊变，信号可以不均匀 D、 MRI增强扫描一般不强化22、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是（）（单选题） A、 黏液细胞分泌黏液 B、 壁细胞分泌内因子 C、 壁细胞分泌胃泌素 D、 壁细胞分泌盐酸23、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞（）（单选题） A、 Wegener肉芽肿 B、 Kartagener综合征 C、 Goof-pasture综合征 D、 Meigs综合征24、潜伏性感染与病原携带状态的主要区别（）（单选题） A、 每种感染性疾病都存在 B、 病原体一般不排出体外 C、 体内存在病原体 D、 不出现临床症状25、下列哪项是
11、导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）（多选题） A、 尿路梗阻 B、 混合细菌感染 C、 耐药菌产生 D、 细菌以外的病原微生物感染26、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是（）（单选题） A、 慢性胃炎 B、 慢性胰腺炎 C、 慢性胆囊炎 D、 胃肠神经功能紊乱27、经粪-口途径传播的病毒性肝炎是（）（多选题） A、 戊型肝炎 B、 丁型肝炎 C、 甲型肝炎 D、 乙型肝炎28、男性，68岁，有慢性间质性肾炎史多年，实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重，肾功能受损，如考虑为肾小管酸中毒，其尿液检查是（）（单选题） A、
12、尿铵离子减少，尿pH5.5 B、 尿铵离子正常，尿pH正常 C、 尿铵离子减少，尿pH6.0 D、 尿铵离子正常，尿pH5.529、女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO，血压为9070mmHg，心率130次分，此时应考虑应用（）（单选题） A、 异丙肾上腺素1mg静脉滴注 B、 新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射 C、 间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射 D、 毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射30、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、
13、缺乏临床经验31、化脓性关节炎最早出现的影像学征象是（）（单选题） A、 关节间隙增宽 B、 关节囊增大，密度增高 C、 关节周围软组织炎性肿胀 D、 关节软骨下骨质破坏32、对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（）（单选题） A、 甲状腺中度肿大，可有血管杂音 B、 终末期则表现为甲状腺功能减退 C、 有时可有甲亢表现 D、 甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性33、情感性精神临床类型有（）（多选题） A、 抑郁发作 B、 躁狂发作 C、 环性心境障碍 D、 恶劣心境障碍34、下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是（）（单选题） A、 蛋白尿、管型尿 B、 水肿和高血压 C、 糖尿及氨基酸尿 D、 尿量异
14、常及血尿35、男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150109L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是（）（单选题） A、 血友病 B、 慢性白血病 C、 过敏性紫癜 D、 维生素K缺乏36、男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量08gd，血肌酐9724mollL，尿素氮54mmolL，IgG14gL，IgA06gL，IgM03gL，抗O1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）（单选题） A、 腹部X线平片 B、 尿查抗酸杆菌 C、 肾活检 D、 逆行肾盂造影37、不是腺垂体疾病的是（）（单选题） A、 肢端肥大症 B、
15、 巨人症 C、 尿崩症 D、 高泌乳素血症38、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：白细胞126109L，血小板50109L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者血小板下降的机制应是（）（单选题） A、 自身抗体攻击破坏 B、 血小板生成减少 C、 血小板消耗过多 D、 血小板相关调节因子活性下降39、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为（）（单选题） A、 除颤CPR检查心律 B、 除颤检查心律CPR C、 CPR除颤检查心律 D、 CPR除颤CPR40、患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压8040mm
16、Hg，脉搏120次分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为（）（单选题） A、 肝破裂失血性休克 B、 脾破裂失血性休克 C、 肾破裂失血性休克 D、 胰腺破裂失血性休克41、谵妄的特点包括（）（多选题） A、 幻觉 B、 错觉 C、 定向障碍 D、 思维不连贯42、患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞1
17、1.4109/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。本病例最可能的诊断是（）（单选题） A、 细菌性痢疾 B、 病毒性胃肠炎 C、 急性细菌性胃肠炎 D、 霍乱43、男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1623mmolL。首先考虑及处理（）（单选题） A、 低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症 B、 低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤 C、 低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征 D、 低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症44、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：
18、白细胞106109L，血小板50109L，HGB60gL，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验06。尿常规：红细胞（+），隐血（+），蛋白（+）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者首选的治疗是（）（单选题） A、 血浆置换 B、 肝素 C、 糖皮质激素 D、 输注新鲜血浆45、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC361012L，HGB90gL，WBC170109L，PLT300109L。分类：原粒001，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细
19、胞碱性磷酸酶染色阴性要进一步检查，需做的检查是（）（单选题） A、 染色体 B、 铬红细胞半衰期 C、 MRI D、 放射性核素骨扫描46、关于反流性肾病，下述哪项错误（）（单选题） A、 输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部 B、 输尿管管壁内段过短，可发生尿液反流 C、 发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高 D、 反流性肾病多数以尿路感染就诊47、下述组合哪项是正确的（）（单选题） A、 1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定 B、 束状带分泌激素调节性功能 C、 网状带分泌激素调节盐代谢 D、 球状带分泌激素调节糖代谢48、哪种激素是由腺垂体合成（）（
20、单选题） A、 CRF B、 ADH C、 LRH D、 ACTH49、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15该病例经验性抗菌治疗，宜选择（）（单选题） A、 头孢唑啉 B、 头孢他啶 C、 头孢拉定 D、 万古霉素50、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力其血尿素氮肌酐比值为（）（单选题） A、 15 B
21、、 0.15 C、 10 D、 0.4851、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是（）（单选题） A、 病理改变可为钙化、黏液样变 B、 多为轻度狭窄 C、 一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣 D、 可累及心脏传导系统52、对于应用糖皮质激素禁忌证有（）（多选题） A、 精神病 B、 活动性溃疡 C、 严重骨质疏松 D、 轻型糖尿病53、下列选项中，不是视网膜母细胞瘤的常见CT表现的是（）（单选题） A、 位于眼球壁内 B、 肿瘤内团块状钙化 C、 肿瘤密度较低 D、 肿瘤增强明显54、患者，男性，45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）（
22、单选题） A、 左肺肺炎 B、 肺脓肿 C、 支气管肺癌 D、 支气管哮喘55、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸78穿刺，首次给133利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）（单选题） A、 脱水治疗 B、 头部降温 C、 胸内心脏按压 D、 气管插管及胸外心脏按压56、具有输血指征需符合以下标准（）（单选题） A、 急性失血血红蛋白需下降20gL B、 慢性贫血血红蛋白低于80gL C、 急性失血血容量减少大于20 D、 慢性失血血容量减少大于2057、传染病与其他感染性疾病的主要区别是（）（单选题） A、 有传染性 B
23、、 有感染后免疫 C、 病程发展具有阶段性 D、 有流行病学特征58、急性ITP死亡的主要原因是（）（单选题） A、 呕血 B、 咯血 C、 阴道出血 D、 颅内出血59、治疗型狼疮性肾炎首选药物为（）（单选题） A、 泼尼松 B、 硫唑嘌呤 C、 环磷酰胺 D、 环孢霉素A60、下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是（）（单选题） A、 B超 B、 CT C、 腹部平片 D、 血淀粉酶检查61、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10，度烧伤40，度烧伤5。伤后3小时送来医院，来院前未行任
24、何处理和治疗。初步检查时发现：体温365，心率130次分，血压9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15109L，Hb120gL。急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）（单选题） A、 给予镇静止痛剂 B、 使用抗生素和破伤风抗毒素 C、 立即开放静脉通道进行补液，纠正休克 D、 立即就地在现场实施人工呼吸62、三度房室传导阻滞（）（单选题） A、 提前出现的QRS波群，宽大畸形 B、 P波与QRS波群无关 C、 PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D、 PR间期固定，有时QRS波群脱落63、女性，14岁，3周前患猩红热
25、，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗O1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4mol/L，哪些处理是正确的（）（多选题） A、 卧床休息 B、 低盐饮食 C、 双氢克尿噻利尿降压 D、 青霉素抗感染64、MRI显示主动脉夹层真腔与假腔主要基于两者血流速度不同。以下叙述中正确的是（）（单选题） A、 真腔内血流速度快，一般显示为高信号 B、 真腔内血流速度慢，一般显示为低信号 C、 真腔内血流速度快，一般显示为无信号 D、 假腔内血流速度快，一般显示为低信号65、女性，59
26、岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCO22105kPa（80mmHg），PaO261kPa（46mmHg）该患者氧疗必须是（）（单选题） A、 面罩吸氧，氧浓度以不超过50为宜 B、 低流量（低浓度）持续吸氧 C、 间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注 D、 高压氧舱66、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提
27、示坏死性骨髓炎。检验：HGB115gL，WBC09109L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者最可能发病机制是（）（单选题） A、 粒细胞生成障碍 B、 粒细胞成熟障碍 C、 粒细胞破坏过多 D、 粒细胞消耗过多67、男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65gL，RBC210L，WBC1810L，PLT3010L，白细胞分类淋巴细胞80，中性20，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）（单选题） A、 骨髓纤维化 B、 急性再障 C、 慢性再障 D、 脾功能亢进68、副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于（）（单选题） A、 额窦 B、 前
28、组筛窦 C、 后组筛窦 D、 上颌窦69、恶性骨肿瘤中最常见的是（）（单选题） A、 骨肉瘤 B、 骨转移瘤 C、 骨髓瘤 D、 纤维肉瘤70、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到（）（单选题） A、 50ml B、 2030ml C、 10ml D、 5ml以上71、地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）（单选题） A、 病人 B、 野鼠 C、 家鼠 D、 病原携带者72、复合性溃疡是指（）（单选题） A、 胃底与胃小弯溃疡 B、 胃体与胃窦溃疡 C、 胃大弯、胃小弯溃疡 D、 胃与十二指肠溃疡73、慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于（）（单选题） A、 数小时至数天 B、 7-20天 C、 5-
29、7天 D、 30-40天74、延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别是（）（单选题） A、 应激源性质不同 B、 症状闪回的程度 C、 有否幻觉 D、 有无意识障碍75、女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）（单选题） A、 尿VMA B、 尿MN C、 尿NMN D、 尿TMN76、型溶血性链球菌侵入人体后可产生下列哪些病变（）（多选题） A、 化脓性病变 B、 中毒性病变 C、 中枢神经系统病变 D、 变态反应性病变77、下列关于感染过程的论述，正确的是（）（多选题） A、 疟疾存在潜伏性感染 B、 在某些传染病中以显性感染为多见 C
30、、 感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力 D、 一般来说隐性感染最为常见78、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是（）（单选题） A、 胆囊空肠吻合术 B、 胆囊造口术 C、 胆总管切开探查取石、T管引流术 D、 胆管空肠吻合术79、下列哪些是HIV的核心蛋白（）（多选题） A、 p24 B、 gp41 C、 p18 D、 gp12080、关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）（单选题） A、 保持呼吸道通畅是最基本的治疗 B、 氧分压保持60mmHg以上 C、 在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂 D、 气道分泌物过多者多采用无创正压通气81、成人实验室检查：HGB87gL，白细胞
31、、血小板正常，血清铁4molL，血清铁蛋白8gL，血清总铁结合力210molL，网织红细胞计数003，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血82、男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是（）（单选题） A、 保肝、利尿治疗 B、 试验性抗结核治疗 C、 胸腔积液细胞学、细菌学检查 D、 试验性抗生素治疗83、男性，60岁。听诊心率60次分，律齐。心电图检查不可能出现
32、以下何种改变（）（单选题） A、 窦性心律 B、 心房扑动4：1房室传导 C、 心房颤动伴三度房室传导阻滞 D、 窦性心动过缓84、女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量67L，空腹血糖51mmolL，尿糖（-），（TT正常。进行禁水-加压试验后，尿比重可达1020，应考虑的诊断是（）（单选题） A、 精神性烦渴 B、 垂体性（中枢性）尿崩症 C、 肾性尿崩症 D、 肾小管性酸中毒85、男性，74岁，心悸、气促3天。脉搏110次/分，心率140次/分，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以f波，频率550次/分，QRS波群时限0.10秒，R-R间期绝对不等。该例的诊断是（）（单选
33、题） A、 紊乱性房性心动过速 B、 非阵发性房室交界区性心动过速 C、 心房颤动 D、 自律性房性心动过速86、关于糖尿病的诊断下列哪项正确（）（单选题） A、 尿糖检查一定阳性 B、 三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件 C、 空腹血糖不一定升高 D、 全天任何时候血糖10mmolL，即可诊断87、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部位（）（单选题） A、 右肺下野 B、 右肺上野 C、 右肺中野 D、 左肺88、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原
34、因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（）（单选题） A、 增生性骨关节炎 B、 骨癌 C、 类风湿关节炎 D、 代谢性骨病89、感染后不产生保护性抗体的是（）（单选题） A、 病毒感染 B、 原虫感染 C、 细菌感染 D、 蠕虫感染90、原尿中水的重吸收主要发生在（）（单选题） A、 近曲小管 B、 髓襻升支厚壁段 C、 髓襻升支薄壁段 D、 髓襻降支91、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是（）（单选题） A、 消化性溃疡合并幽门梗阻 B、 急性胃炎 C、 急性肠梗阻 D、 胃癌92、谵妄常见于下列哪种疾病（）（单选
35、题） A、 感染中毒 B、 精神分裂症 C、 躁狂症 D、 癔症93、肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是（）（单选题） A、 液体入量不足 B、 代谢性酸中毒时，尿钾排出增多 C、 大量排钾性利尿剂的使用 D、 大量葡萄糖输入94、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是（）（单选题） A、 黏液细胞分泌黏液 B、 壁细胞分泌内因子 C、 壁细胞分泌胃泌素 D、 壁细胞分泌盐酸95、有关度烧伤的描述哪一项是错误的（）（单选题） A、 全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂 B、 创面蜡白或焦黄。甚至炭化 C、 烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显 D、 可见粗大栓塞的树枝状血管网96、男性，45岁
36、，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65gL，WBC59109L，PLT130109L，MCV65fl，MCHC26，血清铁632molL，铁蛋白8gL本病诊断的金标准为（）（单选题） A、 血片中红细胞体积小、中心淡染 B、 小细胞低色素性贫血 C、 血清总铁结合力升高 D、 骨髓铁染色显示骨髓小粒消失97、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤（）（单选题） A、 伸指受限 B、 外展小指受限 C、 外展拇指受限 D、 并指功能受限98、下列关于传染源的描述不正确的是（）（单选题） A、 感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染
37、源 B、 不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的 C、 传染病急性期的一些症状，如咳嗽可促进病原体的播散 D、 在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源99、严重贫血，Hb5gdl，（）（单选题） A、 发绀 B、 呼吸困难 C、 两者均有 D、 两者均无100、T4中度升高，131I摄取率最高为4，其诊断可能为（）（单选题） A、 急性化脓性甲状腺炎 B、 亚急性甲状腺炎 C、 毒性弥漫性甲状腺肿 D、 甲状腺囊肿出血101、小剂量多巴胺10g（minkg）的作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾动脉 B、 增加心排血量 C、 加强心肌收缩力 D、 收缩肠系膜动脉102、成人血小板
38、破坏的主要部位是（）（单选题） A、 肝脏 B、 脾脏 C、 骨髓 D、 血液循环103、女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态（）（单选题） A、 癫痫持续状态 B、 癫痫强直阵挛性发作 C、 癫痫发作后昏睡期 D、 单纯部分性发作继全面性发作104、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是（）（单选题） A、 氨茶碱 B、 胆茶碱 C、 茶碱控
39、释片 D、 复方氨茶碱105、三环类抗抑郁药有效治疗剂量为（）（单选题） A、 50100mgd B、 100150mgd C、 150200mgd D、 150300mgd106、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞10109L，血小板20109L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30109L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）（单选题） A、 肾上腺糖皮质激素 B、 脾切除 C、 免疫抑制剂 D、 大量甲泼尼龙107、下列情形中，肯定不能予以
40、医师执业注册的是（）（单选题） A、 受过刑事处罚的 B、 受行政处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 C、 不具有完全民事行为能力的一 D、 受过吊销医师执业证书行政处罚的108、有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）（单选题） A、 抗核抗体阳性见于多数患者 B、 HLA-DR4阳性提示预后差 C、 HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 D、 HLA-327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大109、下列关于感染过程的论述，正确的是（）（多选题） A、 疟疾存在潜伏性感染 B、 在某些传染病中以显性感染为多见 C、 感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力 D、 一般来说隐
41、性感染最为常见110、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+），红细胞1018个HP，可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是（）（单选题） A、 肾小球滤过率测定 B、 尿浓缩稀释试验 C、 UPCO试验 D、 清洁中段尿培养111、医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少（）（单选题） A、 一年和两年 B、 两年和一年 C、 三年和两年 D、 两年和三年112、过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）（单选题） A、 PT延长 B、 AHTT延长 C、 TT延长 D、 BT延长113、大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的（）（单选题） A、 充血期 B、 实变期 C、 消散期 D、 消散期之初114、一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（）（单选题） A、 转移性骨肿瘤 B、 多发性骨髓瘤 C、 Waldensttom巨球蛋白血症 D、 骨髓纤维化115、男