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1、2022年高级儿科住院医师试卷完整版考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师资格1、以下哪种疾病一般不采用静脉注射免疫球蛋白替代治疗（）（单选题） A、 IgG亚类缺陷病 B、 X连锁先天性无丙种球蛋白血症 C、 严重联合免疫缺陷病 D、 选择性IgA缺陷2、患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天34次，有时大便干结每23天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温385，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（+），全腹有
2、轻压痛，无明显腹块及肌紧张。该患儿的最大可能诊断是（）（单选题） A、 原发型肺结核全身播散 B、 结核性腹膜炎 C、 化脓性腹膜炎 D、 腹腔内肿瘤3、婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温395，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10109L，N40。（假设信息）患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（）（单选题） A、 中毒性脑病 B、 低钙惊厥 C、 中枢感染 D、 继发性癫痫4、新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见（）（单选
3、题） A、 前囟饱满 B、 拒食、呕吐 C、 发热或体温不升 D、 神经系统症状明显5、儿童体重92kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm时，推测月龄是（）（单选题） A、 3个月 B、 6个月 C、 10个月 D、 12个月6、2岁女孩，已确诊为重型p地中海贫血。其基因缺陷位于（）（单选题） A、 X染色体 B、 11号染色体 C、 13号染色体 D、 15号染色体7、男婴8个月，腹泻4d，每天十多次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠120mmolL，血钾4mmolL，COCP11mmolL。 A、 低钾血症 B、 低镁血症 C、 低钠
4、血症 D、 低钙血症8、学龄期的特点（）（单选题） A、 生殖系统发育较快 B、 体格生长稳步增长 C、 智能发育较快 D、 智能发育成熟9、阿莫西林加克拉维酸钾治疗有效（）（单选题） A、 流感嗜血杆菌肺炎 B、 支气管异物 C、 支气管哮喘 D、 肺炎支原体肺炎10、国家实行|国家药品实行|药品必须（配伍题） A、 符合国家药品标准 B、 处方药与非处方药分类管理制度 C、 制定和执行药品保管制度 D、 中药品种保护制度11、男性患者，12岁，反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热，有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kgT375，R20次分，P80次
5、分，无贫血貌肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上下参出性改变，血常规：WBC90109L，N0.70：L030，Hb100gL，RBC4501012L入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要（）（单选题） A、 纤维支气管镜检查 B、 PPD皮试 C、 胸透 D、 痰液检查12、如果异物从声门取出容易被声带刮脱，首先采取的是（）（单选题） A、 纤维支气管镜 B、 气管切开 C、 纤维喉镜 D、 支气管镜13、在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）（单选题） A、 保暖吸引擦干体位刺激 B、 刺激保暖体位吸引擦干 C、 擦干
6、保暖体位吸引刺激 D、 保暖体位吸引擦干刺激14、垂体病损所致甲状腺功能减低症（）（单选题） A、 甲状腺功能正常 B、 血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线 C、 血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟 D、 血清T4增高、TSH降低15、男孩，8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时510分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧的抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电
7、图见左侧颞额部有较多波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项（）（单选题） A、 复杂部分性发作 B、 简单部分性发作 C、 全身性大发作 D、 精神分裂症16、以下哪种疾病血清补体水平降低不明显（）（单选题） A、 链球菌感染后肾炎 B、 系统性红斑狼疮 C、 过敏性紫癜 D、 膜增生性肾小球肾炎17、肾病综合征最常见的并发症是（）（单选题） A、 低血容量性休克 B、 感染 C、 急性肾衰竭 D、 血栓形成18、6个月女婴，低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检：T38，稍烦躁，气促，呼吸60次分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次分，心音强，肝下3.0cm。最可
8、能的诊断是（）（单选题） A、 婴幼儿哮喘 B、 合胞病毒肺炎 C、 金葡菌肺炎 D、 吸入性肺炎19、男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温395，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下35cm，脾肋下20cm。如需确诊，须做的实验室检查是（）（单选题） A、 血培养及肥达试验 B、 PPD C、 胸片 D、 纤维结肠镜20、3岁小儿未服过脊髓灰质炎疫苗，与脊髓灰质炎患者有密切接触，应采取何种措施预防（）（单选题） A、 立即应用抗生素 B、 应用泼尼龙 C、 3日内应用丙种
9、球蛋白 D、 10日内应用丙种球蛋白21、小儿10个月。1周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。本病发病机制可能是（）（单选题） A、 维生素D缺乏 B、 甲状旁腺分泌过多 C、 镁、钙代谢失常 D、 尿钙排泄过多22、7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85gL，WBC25109L，N14，L80，PLT45109L。血涂片示：原始+幼稚细胞4，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏
10、蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 A、 2.5年 B、 3年 C、 3.5年 D、 4年23、血清病最具特征的免疫学改变是（）（单选题） A、 低补体血症 B、 高IgG血症 C、 高IgM血症 D、 高IgE血症24、哪项支持腺病毒肺炎诊断（）（单选题） A、 喘憋伴少量肺部啰音 B、 左背部呼吸音降低 C、 高热伴干咳 D、 肺水肿25、心肺复苏时不能气道给药的药物为（）（单选题） A、 阿托品 B、 氯化钙 C、 利多卡因
11、D、 肾上腺素26、黏多糖病是（）（单选题） A、 溶酶体病 B、 线粒体病 C、 染色体病 D、 脂代谢病27、10个月女婴。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，WBC30010L，中性粒细胞30，淋巴细胞70，蛋白800mgL，糖1.35mmolL，氯化物98mmolL。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）（单选题） A、 结核性脑膜炎 B、 化脓性脑膜炎 C、 病毒性脑膜炎 D、 流行性乙型脑炎28、一女孩出生体重3.4kg，3个月6.5kg A、 正常 B、 较好 C、 较差 D、 好29、
12、急性荨麻疹的典型皮损是（）（单选题） A、 瘙痒 B、 水肿 C、 风团 D、 丘疹30、陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致
13、斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花12元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈前两家医院的医生出现误诊误治的原因是（）（单选题） A、 服务态度不好 B、 过分依赖技术手段 C、 病人病情太复杂 D、 诊断仪器不够档次31、抽动秽语综合征的发病机制是（）（单选题） A、 多巴胺能神经元的功能增强 B、 多巴胺能神经元的功能减低 C、 胆碱能神经元功能增强 D、 胆碱能神经元功能减低32、肝、脾、淋巴结肿大伴颅骨缺损，可能为（）（单选题） A、 肝糖原累积症 B、 肝豆状核变性 C、 韩-薛-柯病 D、 黏多糖病33、男孩，4岁，12月份发病，发热、纳差2天，伴头痛、呕吐1天，抽搐1次。体检：
14、T39，神志清楚，咽部充血，心肺无异常，腹部见散在瘀点，颈项强直（+），克氏征及布氏征（+），四肢温暖，疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为（）（单选题） A、 轻型 B、 普通犁 C、 暴发型 D、 慢性34、典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）（单选题） A、 细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B、 细胞数正常，蛋白增高，糖正常 C、 细胞数增高，蛋白增高，糖降低 D、 细胞数正常，蛋白正常，糖降低35、易发生非典型（非结核性）分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是（）（单选题） A、 X-连锁无丙种球蛋白血症 B、 X-连锁高IgM血症 C、 X-连锁严重型联合免疫缺陷病 D、 选择性IgA缺陷
15、病36、肾病综合征患儿合并水痘，为防止病情发展，临床所采取的措施中，哪项不当（）（单选题） A、 隔离、防止交叉感染 B、 应用抗生素预防感染 C、 即刻停用糖皮质激素 D、 静脉应用丙种球蛋白37、18个月幼儿会（）（单选题） A、 并足跳 B、 穿衣 C、 组合2个不同音的词 D、 搭桥38、有关降低胆红素的光照疗法，以下说法错误的是（）（单选题） A、 蓝光照射疗效最好 B、 光照时，婴儿两眼应用黑色眼罩保护 C、 双面光优于单面光 D、 血清间接胆红素高于正常则禁止光疗39、低钾血症的常见病因包括（）（单选题） A、 长期不能进食或进食过少 B、 腹泻、胃肠引流或肠瘘 C、 应用排钾利
16、尿药 D、 以上都是40、关于CPAP与PEEP描述，哪项是错误的（）（单选题） A、 两者本质上是一样的，均为呼气末正压 B、 CPAP是在患儿有自主呼吸的条件下实施 C、 PEEP是在间歇正压通气（IPPV）的前提下实施 D、 在CPAP的情况下，吸气是正压；在实施PEEP情况下，吸气是负压41、5岁患儿，发现右颈部包块1个月，有时低热、盗汗，体重有下降。体检：精神可，右颈部扪及一个4cm3cm肿大淋巴结，不活动，无压痛，肝、脾不大。为明确诊断，最主要的检查是（）（单选题） A、 组织活检 B、 PPD C、 骨髓穿刺 D、 血常规42、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构
17、认定为医疗事故，则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的（）（单选题） A、 医疗事故的鉴定费 B、 患者为此支出的律师咨询费 C、 误工费 D、 残疾生活补助费43、黏多糖病的分型依据为（）（单选题） A、 酶缺陷 B、 临床表现 C、 基因型 D、 酶缺陷+临床表现44、21-三体综合征患儿，哪种核型的相貌可很像正常人（）（单选题） A、 46，XX（或XY），-14，+t（14q21q） B、 46，XX（或XY），-21，+t（21q21q） C、 46，XX（或XY）47，XX（或XY），+21 D、 47，XX（或XY），+2145、47岁学龄前儿童的心率（）（单选题） A、 709
18、0次分 B、 80100次分 C、 100120次分 D、 110130次分46、机体缺铁，铁减少期最简便灵敏的诊断指标是（）（单选题） A、 血红蛋白测定 B、 血清铁蛋白测定 C、 红细胞游离原卟啉测定 D、 血清铁测定47、老年病人护理难度大是由于他们（）（多选题） A、 听力下降，记忆力差 B、 疼痛阈增高 C、 自理、自控能力差 D、 要求实现自我价值48、奠定西方医学人道传统的文献是（）（单选题） A、 黄帝内经 B、 宋国宾医业伦理学 C、 孙思邈备急千金要方 D、 希波克拉底希波克拉底誓言49、7岁男孩，身高1.80m，消瘦，睾丸小。染色体核型为48，XXXY（）（单选题） A
19、、 肝豆状核变性 B、 苯丙酮尿症 C、 先天性卵巢发育不全 D、 先天性睾丸发育不全50、男孩，3岁。尚不会独立行走，智力亦落后于同龄儿。经检查，确诊后，下列哪点处理正确（）（多选题） A、 明确诊断后即应开始治疗 B、 开始服用510mgd（甲状腺片） C、 每隔24周增加510mgd至精神活泼、食欲好转、便秘消失而又无甲状腺功能亢进时再用维持量 D、 应终身服用51、重度智力低下IQ为（）（单选题） A、 5570 B、 4054 C、 2039 D、 70以上52、不规则弛缓性肌肉瘫痪，感觉存在，时有尿潴留或尿失禁。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）（单选题） A、 脊髓型 B、 脑炎型
20、 C、 延髓型 D、 脑膜脑炎型53、腰椎穿刺术术中不正确的配合措施是（）（单选题） A、 保持病人去枕平卧的位置 B、 协助医生消毒、麻醉 C、 观察病人面色、呼吸、脉搏、瞳孔变化等 D、 病人突感下肢电击样疼痛，不需处理54、肝脏和肌肉为主要受累组织的是（）（单选题） A、 糖原累积症 B、 糖原累积症 C、 糖原累积症 D、 糖原累积症55、佝偻病极期的主要临床表现是（）（单选题） A、 睡眠不安、易惊 B、 全身肌肉松弛 C、 多汗 D、 骨骼系统改变56、出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理（）（单选题） A、 挤压肿块 B、 局部热敷 C、 手术切除 D、 无须处
21、理57、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是（）（单选题） A、 无知，无原则，违背了有利病人的原则 B、 无知，无原则，违背了人道主义原则 C、 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则 D、 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则58、6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。在此病例
22、未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是（）（单选题） A、 增加了右心室和肺循环的负荷 B、 增加了肺循环和左心室负荷 C、 增加了肺循环右心室和左心室负荷 D、 增加了右心室和左心室负荷59、小儿将木棍当“马”骑的心理活动是（）（单选题） A、 思维 B、 想象 C、 创造 D、 发明60、患儿男性，1岁，因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术，术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差，四肢小抽动，查血钠为116mmolL，为纠正血钠。以下处理最恰当的是（）（单选题） A、 补12张液，缓慢纠正低钠 B、 补等张生理盐水，缓慢纠正低钠 C、 迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升
23、高到125mmolL D、 限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠61、PPD（-）应当是（）（单选题） A、 72小时结果：硬结直径8mm B、 72小时结果：硬结直径15mm C、 72小时结果：硬结直径21mm D、 72小时结果：硬结直径2mm62、生理性贫血的主要原因是（）（单选题） A、 先天储铁不足 B、 肾功能不全 C、 红细胞生成素不足 D、 铁摄入不足63、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验64、脊髓灰质炎的好发年龄（）（单选题） A、
24、1岁以下 B、 3岁以下 C、 5岁以下 D、 7岁以下65、6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（）（单选题） A、 维生素D30万单元肌注 B、 10葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注 C、 苯巴比妥钠40mg肌注 D、 10葡萄糖液15ml静脉注射66、小儿最常用的药物计算方法是（）（单选题） A、 按体重计算 B、 按身长计算 C、 按年龄计算 D、 按体表面积计算67、患儿，男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎、呼吸增快，随到医院急诊科就诊。在医生检查的过
25、程中，突然面色发绀、心率减慢。此时医生首先应采取的措施是（）（单选题） A、 鼻导管给氧 B、 通畅气道、复苏囊面罩加压给氧 C、 气管插管 D、 心脏按压68、营养不良最常见合并的维生素缺乏症是（）（单选题） A、 维生素D B、 维生素A C、 维生素C D、 维生素B69、男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问（）（单选题） A、 生产史 B、 疾病史 C、 抽搐时间 D、 家族史70、人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为（）（单选题） A、 4：8 B、 4：6
26、 C、 4：2 D、 4：371、患儿4岁，不规则发热1个月伴双膝关节痛。体检：心尖区收缩期杂音级，血沉99mmh（）（单选题） A、 自主神经功能紊乱 B、 风湿性心脏病 C、 中毒性心肌炎 D、 川崎病72、下列疾病可引起呼气性呼吸困难的是（）（单选题） A、 上呼吸道感染 B、 先天性喉喘鸣 C、 会厌炎 D、 毛细支气管炎73、产生免疫球蛋白的细胞是（）（单选题） A、 B细胞 B、 T细胞免疫 C、 补体 D、 吞噬细胞74、5岁男孩，反复发生肺炎，每年23次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。此病例动
27、脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，常显示下列哪些心房、心室肥大（）（单选题） A、 左心房、左心室和右心室肥大 B、 左心房、左心室、右心房肥大 C、 右心房、右心室、左心室肥大 D、 左心房、左心室肥大75、猩红热的病原菌为（）（单选题） A、 A族乙型溶血性链球菌 B、 A族甲型溶血性链球菌 C、 A族丙型链球菌 D、 草绿色链球菌76、女孩，2岁。发热2天，呕吐1次，稀便12次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时，应怀疑脊髓灰质炎（瘫痪前期）可能（）（单选题） A、 发热、头痛，无明显神经系统阳性体征 B、 发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘 C、 发热、
28、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱 D、 再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱77、10个月女孩，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO2mmolL，血钠136mmolL，第1天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水：5或10葡萄糖：1.4碳酸氢钠配置）（）（单选题） A、 3：3：1液 B、 2：3：1液 C、 4：3：2液 D、 2：2：1液78、女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000106L，糖2.0mmolL，氯化物112mmolL，蛋白0.75gL。假如经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查
29、见脑室扩大，脑室穿刺检查，白细胞数30106L，糖I5mmolL，氯化物I15mmolL，蛋白0.55gL，其可能的并发症是（）（单选题） A、 硬脑膜下积液 B、 脑室管膜炎 C、 脑积水 D、 脑脓肿79、维生素D缺乏性佝偻病在6个月内婴儿常见的骨骼改变有（）（单选题） A、 颅骨软化 B、 肋外翻 C、 手足镯 D、 鸡胸80、男，6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是一般处理原则（）（单选题） A、 晚上少喝水 B、 在经常遗尿的钟点前，唤醒患儿排尿 C、 治疗主要靠药物 D、 遗尿减少要给予奖励81、男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39，精神萎靡，面色较苍
30、白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）（单选题） A、 前驱期 B、 潜伏期 C、 上呼吸道感染期 D、 败血症期82、一个小孩会说短句，能跑会翻书，能与小朋友做交往游戏，体重125kg，身高84cm，其年龄为（）（单选题） A、 8岁 B、 6岁 C、 4岁 D、 2岁83、男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8109L，蛋白10gL，糖29mmolL，氯化物115mmolL，该患儿可能的诊断是（）（单选题） A、 病毒性脑炎 B、 脊髓灰质炎 C、 格林-巴利综合征 D、
31、重症肌无力84、47岁学龄前儿童的心率（）（单选题） A、 7090次分 B、 80100次分 C、 100120次分 D、 110130次分85、7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎23次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第34肋间有级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第34肋间的级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是（）（单选题） A、 血流通过缺损口产生 B、 相对的肺动脉瓣狭窄 C、 相对的左房室瓣狭窄 D、 相对的右房室瓣关闭不全86、6岁患儿自1岁起即发现口唇发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查：胸骨左缘第2肋间可闻及
32、级SM，动脉血氧饱和度80。X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。家长诉说：患儿2岁时在当地医院即已确诊为上述疾病，近年来发绀越来越重，而医生检查说心脏杂音越来越轻。如何解释这一现象（）（单选题） A、 支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环 B、 肺动脉狭窄有所减轻 C、 左向右分流减少 D、 肺动脉狭窄显著加重87、男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射23天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85gL，WBC12109L，血小板130109L。患儿局部肿胀进行性加重，诊断尚不清楚，应采取的处理措施是（）（单选题） A、 局部加压包扎 B、
33、输注凝血酶原复合物 C、 输注全血 D、 输注新鲜冰冻血浆88、2：1等张含钠液的组成是（）（单选题） A、 2份生理盐水，1份1.4碳酸氢钠溶液 B、 2份葡萄糖液，1份5碳酸氢钠溶液 C、 2份葡萄糖液，1份生理盐水 D、 2份生理盐水，1份5碳酸氢钠溶液89、低钾血症的常见病因包括（）（单选题） A、 长期不能进食或进食过少 B、 腹泻、胃肠引流或肠瘘 C、 应用排钾利尿药 D、 以上都是90、引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是（）（单选题） A、 金黄色葡萄球菌 B、 致病性大肠杆菌 C、 副大肠杆菌 D、 变形杆菌91、大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间和剂
34、量是（）（单选题） A、 发病10天左右，12g（kg B、 发病14天左右，400mg（kg C、 发病10天内，12g（kg D、2次92、11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88gL，红细胞数201012L。病因治疗首选（）（单选题） A、 维生素B12 B、 叶酸 C、 镇静剂 D、 维生素B12+叶酸93、高排低阻型休克治疗可选用（）（单选题） A、 肾上腺素 B、 654-2 C、 异丙肾上腺素 D、 去甲肾上腺素94、一名护士发现自
35、己给患者发错了药，不知如何是好，请帮助她选择最佳行为（）（单选题） A、 报告护士长，立即调换药品，并向患者致歉 B、 通知患者，请求谅解 C、 不让任何人知道，神不知鬼不觉，侥幸心理 D、 只报告护士长，不调换药品95、我国每年5岁以下儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的近（）（单选题） A、 10 B、 21 C、 28 D、 3596、医疗机构所在地卫生行政部门收到当事人再次鉴定的申请后，移交给省、自治区、直辖市地方医学会的期限为（）（单选题） A、 3天内 B、 5天内 C、 7天内 D、 15天内97、头罩给氧的流量为（）（单选题） A、 氧流量12升分 B、 氧流量23升分 C、
36、氧流量34升分 D、 氧流量510升分98、李某在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以（）（单选题） A、 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 B、 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 C、 在医疗、预防、保健机构中试用期满两年，参加执业医师资格考试 D、 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试99、年龄6月，体型偏胖，有发热，喘前有咳嗽史，呼吸道检测RSV阳性（）（单选题） A、 婴幼儿哮喘 B、 毛细支气管炎 C、 支气管淋巴结结核 D、 呼吸道异物100、有关医疗事故的说法错误的是（）（单选
37、题） A、 医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念 B、 医疗事故的责任双方往往是患者和医生 C、 医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任 D、 根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级101、9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC381012L，Hb98gL，MCV75f1。该患儿最可能的病因诊断是（）（单选题） A、 感染性贫血 B、 营养性缺铁性贫血 C、 恶性贫血 D、 再生障碍性贫血102、下列关于低渗性脱水的叙述，正确的是（）（单选题） A、 营养不良小儿多见 B、 水分丧失量比例大于电解质丧失
38、C、 肥胖小儿多见 D、 静脉补充电解质溶液过多103、患儿，女，7岁，阵发性头痛2个月。头痛以一侧性为主，搏动性头痛，以午后为重，严重时伴恶心、呕吐，每次3060分钟，34次月。查体血压正常，神经系统无阳性体征治疗可采用（）（单选题） A、 抗感染 B、 钙通道阻滞剂 C、 脱水剂 D、 止血药104、1岁半患儿，重症营养不良。突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等。应首先考虑（）（单选题） A、 继发感染 B、 低钙血症 C、 低糖血症 D、 低钠血症105、男孩，6岁。近2个月来有发作性发呆、凝视，持物落地，不抽，临床诊断为失神癫痫。其脑电图改变应是（）（单选题） A、 3Hz
39、棘慢波 B、 0.5-2.5Hz多棘-慢波 C、 高峰节律紊乱 D、 T3C3有棘-慢波放电灶106、氨茶碱的有效治疗血浓度为（）（单选题） A、 510tg/m B、 1015g/ml C、 1520P/ml D、 510g/Dl107、发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是（）（单选题） A、 眩晕 B、 吞咽困难 C、 眼球运动障碍 D、 失语108、轻度营养不良体重低于正常的（）（单选题） A、 10以下 B、 1020 C、 1520 D、 1525109、郎格汉斯组织细胞增生症可能（）（单选题） A、 淋巴结活检发现镜影（RS）细胞 B、 颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疹 C
40、、 纵隔增宽，淋巴结肿大 D、 常有肝脾肿大和发热110、患儿出生后4d，第2胎，足月顺产，母乳喂养，2d来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体检：体温不升，皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物，肝肋下25cm，脾肋下未及（）（单选题） A、 新生儿溶血病 B、 新生儿肺炎 C、 新生儿败血症 D、 新生儿巨细胞包涵体病111、维生素D在体内要经过几次羟化才具有较强生物活性（）（单选题） A、 1 B、 2 C、 3 D、 4112、男孩3岁，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示双侧肺门淋巴结结核，抗结核治疗18个月，此间患肺炎1次。此后反复发热
41、，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，多次B超：肝脾大，有低密度阴影。外周血白细胞201109L，Hb109gL，PLT115109L，IgG716gL，IgA078gL，IgM048gL，NBT0。为预防感染可长期使用（）（单选题） A、 甲硝唑 B、 干扰素和复方新诺明 C、 左旋咪唑 D、 呋喃丙胺113、X-连锁淋巴组织增生性疾病对以下哪种病原体易感（）（单选题） A、 G杆菌 B、 呼吸道合胞病毒 C、 EB病毒 D、 巨细胞病毒114、出生时有窒息史，羊水度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）（单选题） A、 胎粪吸入性肺炎伴气胸 B、 胎粪吸入性肺炎伴PPHN C、 胎粪吸入性肺炎伴肺不张 D、 胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭115、敌鼠中毒的主要临床表现是（）（单选题） A、 昏迷、惊厥 B、 流涎、多汗 C、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻 D、 全身广泛出血116、医疗机构在医