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1、2022年最全高级儿科住院医师真题集锦共200题精编(有答案)考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师资格1、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动（）（单选题） A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构2、按医疗事故处理条例规定，患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间，在太平间存放的时间一般不得超过（）（单选题） A、 3天 B、 7天 C、 10天 D、 2周3、婴儿的呼吸次数（）（单选题） A、 4045次分 B、 3040次分 C、 2530次分 D、 2025次分4、足月女孩，顺产，出生体重3.6k
2、g，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234molL。最可能的诊断是（）（单选题） A、 生理性黄疸 B、 母乳性黄疸 C、 新生儿肝炎 D、 新生儿溶血症5、有关免疫球蛋白的描述中哪项不正确（）（单选题） A、 IgG可以通过胎盘 B、 母体IgM可进入胎儿血液中 C、 IgE与变态反应有关 D、 新生儿脐血中IgD含量极微6、下列关于低渗性脱水的叙述，正确的是（）（单选题） A、 营养不良小儿多见 B、 水分丧失量比例大于电解质丧失 C、 肥胖小儿多见 D、 静脉补充电解质溶液过多7、患儿，男性，瘦高个，发音似女性，阴茎和睾丸小，智能稍差；怀疑为先天性睾丸发育不全综合征，确诊应进一步做
3、下列哪项检查（）（单选题） A、 血睾酮测定 B、 血雌激素测定 C、 颊粘膜X染色质检查 D、 末梢血染色体检查8、6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。如右心导管检查将有下列哪项改变（）（单选题） A、 左室压力增高，血氧饱和度增高 B、 右室压力增高，血氧饱和度增高 C、 右室血氧比右房高1.0Vol D、 肺动脉血氧比右室高0.5Vol9、下列中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭（）（单选题） A、 毒蕈中毒 B、 蓖麻子中毒 C、 有机磷中毒 D、 异烟肼中毒10、1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿
4、烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO8kPa（60mmHg），PCO61kPa（46mmHg），SaO88。此患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 肺炎合并呼吸衰竭 B、 肺炎合并肾衰竭 C、 肺炎合并心力衰竭 D、 肺炎合并中毒性心肌炎11、男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温395，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无
5、异常，腹软，左侧阴囊4cm3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 腮腺炎伴颌下淋巴结炎 B、 腮腺炎并发左侧斜疝 C、 腮腺炎并发左鞘膜积液 D、 腮腺炎并发睾丸炎12、下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象（）（单选题） A、 幼红细胞增生减低 B、 各期红细胞体积均较大 C、 红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆 D、 粒细胞系无明显异常13、患者，女性，12岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）（单选题） A、 大剂量激素冲击 B、 大剂
6、量CTX冲击 C、 口服激素加量 D、 甘露醇静滴14、下列哪一类药物不容易引起药疹（）（单选题） A、 抗生素 B、 解热镇痛类药 C、 抗癫痫类药 D、 抗组胺类药15、小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是（）（多选题） A、 易激惹、目光凝视 B、 脑膜刺激征明显 C、 前囟隆起 D、 呕吐抽搐16、女婴，8个月，因发热2d住院。体重73kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案（）（单选题） A、 蛋白每天12gkg，热量每天502kJkg（120kcalkg） B、 蛋白每天23g/kg，热量每天460kJkg（110kcalkg） C、 蛋白每天34g/kg，热量每天336kJkg
7、（80kcalkg） D、 蛋白每天45g/kg，热量每天377kJkg（90kcalkg）17、免疫球蛋白抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的（）（单选题） A、 80 B、 60 C、 50 D、 3018、9岁女孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大3年入院。查体：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁静脉显露，血象示中度贫血和血小板下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核、直径约2080m的细胞。诊断明确后采用哪种治疗（）（单选题） A、 Ceredase注射 B、 化疗 C、 脾切除 D、 肝移植19、一健康小儿，体重65kg，前囟22cm22cm，能独坐一
8、会儿、用手摇玩具，能区分熟人和陌生人，其年龄约为（）（单选题） A、 3个月 B、 6个月 C、 9个月 D、 12个月20、郑女士，65岁。高血压病史15年，糖尿病10年。突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性。脑CT未见异常。 A、 脑膜炎 B、 脑栓塞 C、 脑血栓形成 D、 脑出血21、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足
9、、缺乏临床经验22、10个月女孩，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO2mmolL，血钠136mmolL，第1天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水：5或10葡萄糖：1.4碳酸氢钠配置）（）（单选题） A、 3：3：1液 B、 2：3：1液 C、 4：3：2液 D、 2：2：1液23、乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，确诊须依据（）（单选题） A、 肝功能异常 B、 血清HBV-DNA阳性 C、 肾组织切片中找到HBV抗原 D、 肾活检病理诊断为膜性肾病24、男孩，10岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学
10、习成绩时好时坏，诊断为儿童多动综合征。其临床表现中哪点是最主要的（）（单选题） A、 自我控制力不足 B、 活动过多 C、 注意力不集中 D、 冲动、任性25、以下哪项是先天性甲状腺功能减低症的最常见原因（）（单选题） A、 甲状腺不发育或发育不良 B、 甲状腺或靶器官反应性低下 C、 促甲状腺激素缺乏 D、 甲状腺素合成途径缺陷26、5岁2个月女孩，身高84cm，身长的中点位于脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。 A、 垂体性侏儒症 B、 21-三体综合征 C、 先天性甲状腺功能减低症 D、 苯丙酮
11、尿症27、新生儿败血症以何种感染途径最常见（）（单选题） A、 羊水穿刺 B、 母孕期经胎盘血行感染胎儿 C、 产时胎儿通过产道时吸入 D、 产后感染28、男婴6个月，咳嗽、流涕伴发热3d，1天前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60min，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5109L，N050，L050胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 A、 支气管哮喘 B、 毛细支气管炎 C、 异物吸入 D、 间质性肺炎29、下列哪项不是小儿低血糖的常见病因（）（单选题） A、 早产儿及小于胎龄儿 B、 糖尿病母亲娩出儿 C、 先天性肾上腺皮
12、质增生症 D、 胰岛细胞腺瘤30、发生、度咯血时，患者应取什么体位（）（单选题） A、 坐位 B、 半卧位 C、 俯卧位 D、 站立位31、女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为9070mmHg，心率130次分，此时应考虑应用（）（单选题） A、 异丙肾上腺素1mg静脉滴注 B、 新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射 C、 间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射 D、 毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射32、18个月幼儿会（）（单选题） A、 并足跳 B、 穿衣 C、 组合2个不同音的词 D、 搭桥33、在物质和精神生活中，由于感受和意识到自己的理想和目标
13、而得到精神上的满足，称之为（）（单选题） A、 荣誉 B、 幸福 C、 享受 D、 欣慰34、关于麻疹的流行病学，下列哪项不符（）（单选题） A、 麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者 B、 患儿可从胎盘获得母亲的抗体 C、 前驱期传染性最强 D、 出疹5天后传染性消失35、以下哪种疾病一般不采用静脉注射免疫球蛋白替代治疗（）（单选题） A、 IgG亚类缺陷病 B、 X连锁先天性无丙种球蛋白血症 C、 严重联合免疫缺陷病 D、 选择性IgA缺陷36、流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）（单选题） A、 乙脑患者 B、 隐性感染者 C、 感染的动物特别是猪 D、 蚊虫37、豆状核变性的临床特征为（
14、）（单选题） A、 肝肿大、惊厥 B、 肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环 C、 CT特征性改变 D、 肝肿大、贫血和锥体外系症状38、影响儿童神经心理发育最主要的感觉为（）（单选题） A、 皮肤感觉，视觉，味觉，听觉 B、 语言，直觉行动思维 C、 语言，重现记忆，思维 D、 运动障碍，语言发育迟缓39、继发性噬血细胞综合征的主要诱因是 （）（单选题） A、 EB病毒感染 B、 巨细胞病毒感染 C、 真菌感染 D、 原虫感染40、麻疹病毒属于（）（单选题） A、 小核糖核酸病毒 B、 柯萨奇病毒 C、 虫媒病毒 D、 副黏液病毒41、疟疾的常见热型是（）（单选题） A、 弛张热 B、 不
15、规则热 C、 间歇热 D、 午后热42、下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值（）（单选题） A、 二尖瓣区 B、 三尖瓣区 C、 主动脉瓣区 D、 肺动脉瓣区43、男，6岁，最近经常夜间惊醒，尖叫，面部表情恐怖，醒后对夜惊发作的内容完全遗忘。采集病史时应特别注意询问有无（）（单选题） A、 受惊 B、 惊厥 C、 感冒 D、 腹泻44、男性，8d新生儿，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。 A、 钡灌肠 B、 上消化道造影 C、 腹部立卧位片 D、 腹部B超45、狂犬病的诊断依据是（）（多选题） A、 与狂犬患者有密切接触史 B、 荧光抗体法检查分泌物
16、中有病毒抗原 C、 患者出现恐水、怕风、兴奋、大量流涎等症状 D、 咬人动物肯定有狂犬病46、易致休克或死亡等严重过敏反应的食物是（）（单选题） A、 牛奶 B、 虾 C、 大豆 D、 花生47、1岁和2岁时的头围分别为（）（单选题） A、 45cm，47cm B、 45cm，48cm C、 46cm，48cm D、 46cm，49cm48、结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为（）（单选题） A、 面神经瘫痪 B、 动眼神经瘫痪 C、 外展神经瘫痪 D、 三叉神经瘫痪49、6个月女婴，低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检：T38，稍烦躁，气促，呼吸60次分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，
17、有较多哮鸣音，心率160次分，心音强，肝下3.0cm。最可能的诊断是（）（单选题） A、 婴幼儿哮喘 B、 合胞病毒肺炎 C、 金葡菌肺炎 D、 吸入性肺炎50、Addis计数的正常值为（）（单选题） A、 红细胞100万，白细胞50万，管型10000个 B、 红细胞50万，白细胞100万，管型5000个 C、 红细胞100万，白细胞50万，管型5000个 D、 红细胞50万，白细胞100万，管型150mgd提示蛋白尿 B、 2000mgd提示大量蛋白尿 C、 5002000mgd提示中度蛋白尿 D、 150500mgd提示轻度蛋白尿91、结核性脑膜炎（）（单选题） A、 糖正常，氯化物正常，
18、蛋白质正常，细胞数正常 B、 糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主 C、 氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主 D、 糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主92、21-三体综合征是（）（单选题） A、 小儿染色体病中的常见者 B、 最常见的小儿染色体病 C、 单基因病 D、 多基因病93、婴幼儿肺炎最常见的类型为（）（单选题） A、 大叶性肺炎 B、 小叶性肺炎 C、 节段性肺炎 D、 混合性肺炎94、水痘皮疹的分布特点为（）（单选题） A、 全身弥漫性分布 B、 多分布于四肢、臀部，尤以下肢为主 C、 向心性分布，自躯干到面、头 D
19、、 自面部、颈到躯干再到四肢95、男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压1612kPa，尿蛋白+，红细胞满视野，白细胞810个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 A、 肾脏B超 B、 中段尿培养 C、 胆固醇和蛋白电泳的测定 D、 抗链球菌溶血素O（ASO）和补体的测定96、小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是（）（单选题） A、 高热 B、 恶心、呕吐、纳呆 C、 每日大便次数达十余次 D、 水、电解质明显紊乱97、佝偻病极期的主要临床表现是（）（单选题） A、 睡眠不安、易惊 B、 全身肌肉松弛 C、
20、多汗 D、 骨骼系统改变98、预防麻疹的措施，下列哪项不妥（）（单选题） A、 一般采用皮下注射 B、 小学新生应加强注射一次 C、 采用麻疹减毒活疫苗 D、 接种后2周应注射丙种球蛋白制剂99、支持支原体肺炎诊断的是（）（单选题） A、 喘憋伴少量肺部啰音 B、 左背部呼吸音降低 C、 高热伴干咳 D、 肺水肿100、重症麻疹肺炎后易出现（）（单选题） A、 脓胸脓气胸 B、 支气管扩张 C、 肺脓肿 D、 胸腔积液101、患儿男性，5岁，误服强碱碳酸钠后出现口咽、食管灼痛，腹痛，关于以下处理，正确的是（）（单选题） A、 口服食醋以中和 B、 口服15的醋酸以中和 C、 口服柠檬水以中和
21、D、 口服清水以稀释碳酸钠的浓度102、高排低阻型休克治疗可选用（）（单选题） A、 肾上腺素 B、 654-2 C、 异丙肾上腺素 D、 去甲肾上腺素103、新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见（）（单选题） A、 前囟饱满 B、 拒食、呕吐 C、 发热或体温不升 D、 神经系统症状明显104、患儿男，25岁，出生后3天发现血便，查血常规发现血小板为8109L，此后血小板波动于530109L。常患感冒，约每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。该患儿最可能的临床诊断是（）（单选题） A、 X连锁血小板减少症 B、 特发性血小板减少症 C、 自身免疫性
22、血小板减少症 D、 湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征105、有关血友病纠正试验，正确的是（）（单选题） A、 血友病A可为血清纠正，而不能为BaSO4纠正 B、 血友病B可为血清纠正，而不能为BaSO4纠正 C、 血友病C可为血清纠正，而不能为BaSO4纠正 D、 血友病C不可为血清纠正，而能为BaSO4纠正106、型肺结核可能显示的是（）（单选题） A、 双肺纹理明显增多 B、 双肺广泛云雾状的片状影 C、 双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影 D、 双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式107、10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐
23、，持续56分钟，就诊时呈昏睡状。为明确诊断，首先需要检查的是（）（单选题） A、 尿培养 B、 血培养 C、 肾功能检查 D、 尿常规检查108、关于高钠血症的治疗，正确的是（）（单选题） A、 低张液丢失型高钠血症若伴休克，无论血钠浓度多少，应首先以等张液扩容 B、 单纯失水型高钠血症，为防止血钠下降太快，早期应补等张液 C、 无论何种类型高钠血症，均应补低张液以降低血钠 D、 应争取在24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重109、儿童结核性脑膜炎最常见并发症是（）（单选题） A、 脑出血 B、 脑积水 C、 脑性瘫痪 D、 智力低下110、10个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头
24、部震颤。诊断性检查下列哪项最重要（）（单选题） A、 脑电图检查 B、 骨髓穿刺 C、 头颅CT扫描 D、 大便隐血检查111、哮喘治疗中哪项无助于提高受体对平喘药的敏感性（）（单选题） A、 纠正酸中毒 B、 改善病人肺氧合 C、 利尿剂 D、 应用肾上腺皮质激素112、患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温388，左侧颈部淋巴结数个120cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊。最佳治疗选择是（）（单选题） A、 手术摘除肿大淋巴结 B、 使用抗感染和抗结核治疗 C、 抗
25、结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除 D、 抗感染+抗结核治疗+激素治疗113、室上性心动过速反复发作、难以治疗者可选择（）（单选题） A、 压迫眼球或刺激咽喉部 B、 电击复律 C、 射频消融 D、 口服地高辛114、12岁，女孩，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96，股动脉血氧饱和度80。诊断是（）（单选题） A、 房间隔缺损 B、 室间隔缺损 C、 动脉导管未闭 D、 法洛四联症115、儿童精细运动发育中会穿鞋的年龄是（）（单选题） A、 1岁 B、 2岁 C、 3岁 D、 4岁116、5岁患儿，发现右颈部包块1个月，有时
26、低热、盗汗，体重有下降。体检：精神可，右颈部扪及一个4cm3cm肿大淋巴结，不活动，无压痛，肝、脾不大。为明确诊断，最主要的检查是（）（单选题） A、 组织活检 B、 PPD C、 骨髓穿刺 D、 血常规117、女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个1cm1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下25cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mmh。此患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因是（）（单选题） A、 试剂失效 B、 结核菌液浓度太低 C、 初次感染尚未产生变态反应 D、 机体免疫反应受抑制118、6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6109L，N039，L061，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率。可进行（）（单选题） A、 单个核细胞体外产生IL-10水平测定 B、 长期随访X胸片 C、 进行CT检查 D、 血清总IgE及特异性IgE测定检查119、患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀