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1、2022最新内科住院医师150题精选(含答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（+），RNC（+）。最可能的诊断是（）（单选题） A、 急性尿道炎 B、 急性膀胱炎 C、 急性肾盂肾炎 D、 膀胱肿瘤2、神经衰弱最主要的症状是（）（单选题） A、 烦恼、易激惹与紧张 B、 头晕眼花、耳鸣 C、 睡眠障碍 D、 精神易疲劳3、对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）（单选题） A、 视觉诱发电位 B、 躯体诱发电位 C、 脑电图 D、 简易智力
2、测验4、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色（）（单选题） A、 食管静脉曲张破裂出血 B、 出血糜烂性胃炎出血 C、 反流性食管炎出血 D、 食管贲门黏膜撕裂综合征5、关于医疗事故构成中主体要件的说法错误的是（）（单选题） A、 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员 B、 医务人员，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士 C、 不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪 D、 取得医疗机构执业许可证的机构即可能成为医疗事故的责任方6、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是（配伍题） A
3、、 羟乙基淀粉 B、 右旋糖酐 C、 林格液 D、 白蛋白7、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题） A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻8、具有输血指征需符合以下标准（）（单选题） A、 急性失血血红蛋白需下降20gL B、 慢性贫血血红蛋白低于80gL C、 急性失血血容量减少大于20 D、 慢性失血血容量减少大于209、医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）（单选题） A、 属地管理 B、 层级管理 C、 级别管理 D、 特别管理10、患者男
4、性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩下列病毒中不是该病的常见病因的是（）（单选题） A、 风疹病毒 B、 柯萨奇B组病毒 C、 埃可病毒 D、 柯萨奇A组病毒11、恶性骨肿瘤中最常见的是（）（单选题） A、 骨肉瘤 B、 骨转移瘤 C、 骨髓瘤 D、 纤维肉瘤12、下列情感障碍比较符合精神分裂症的是（）（单选题） A、 情感倒错 B、 抑郁 C、 焦虑 D、 欣快13、SARS病人的血常规中哪些可能降低（）（多选题） A、 红细胞 B、 血小板 C、 白细胞 D、 淋巴细胞1
5、4、关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）（单选题） A、 维持良好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素15、女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20109L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 急性ITP C、 急性白血病 D、 MDS16、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、
6、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验17、下列哪个不是休克的诊断条件（）（单选题） A、 意识障碍 B、 高热 C、 四肢湿冷 D、 收缩压小于10.64kPa（80mmHg）18、中线结构同侧移位提示同侧（）（单选题） A、 脑萎缩 B、 胶质瘤 C、 脑脓肿 D、 脑膜瘤19、关于妄想，下列何种说法最正确（）（单选题） A、 是不符合事实的信念 B、 是一种病态的信念 C、 是病人坚信不移的信念 D、 是一种可以说服的错误信念20、下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战（）（单选题） A、 疟疾 B、 大叶性肺炎 C、 伤寒 D、 流行性感冒21、男性，45岁，剑突下隐痛3年，
7、与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65gL，WBC59109L，PLT130109L，MCV65fl，MCHC26，血清铁632molL，铁蛋白8gL患者需要治疗的是（）（单选题） A、 输血 B、 补充叶酸和维生素B12 C、 补充铁剂 D、 输注丙种球蛋白22、功能胃肠病不包括（）（单选题） A、 功能性消化不良 B、 功能性嗳气症 C、 功能性恶心和呕吐症 D、 功能性腹痛23、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现该病人的治疗宜选
8、用（）（单选题） A、 乙酰胆碱酯酶抑制剂 B、 维生素C C、 抗抑郁剂 D、 抗精神病药物24、下列关于妊娠期肝炎的描述正确的是（）（多选题） A、 对胎儿无影响 B、 以妊娠早、中期最为严重 C、 产后大出血多见 D、 消化道症状较明显25、国务院常务会通过突发公共卫生事件应急条例的时间是（）（单选题） A、 2002年11月16日 B、 2003年4月25日 C、 2003年5月7日 D、 2003年10月7日26、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmolL患者手足搐搦的原因为（）（单选题） A、 缺Na+ B、 缺C
9、a+ C、 缺Mg+ D、 缺K+27、发绀伴杵状指（）（单选题） A、 缩窄性心包炎 B、 休克 C、 法洛（Fallot）四联症 D、 大量气胸28、医师对其被注销注册有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法向人民法院提起诉讼（）（单选题） A、 10日 B、 15日 C、 30日 D、 45日29、医疗机构发现了疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应（）（单选题） A、 转回社区卫生服务中心观察 B、 留急诊室观察 C、 在指定场所单独隔离治疗 D、 收住院进行医学观察30、原位溶血时红细胞破坏的主要部位是（）（单选题） A、 肝 B、 脾 C、 血 D、 骨髓31、男性，20岁
10、。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次分，血压1612kPa（12090mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是（）（单选题） A、 吸氧 B、 左下肢包扎 C、 多科会诊 D、 输血32、除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）（单选题） A、 急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B、 升主动脉根病变 C、 马尾综合征 D、 肾小管酸中毒33、以下哪一项不属于周围血管征的范畴（）（单选题） A、 水冲脉 B、 细迟脉 C、 股动脉枪击音 D、 听诊器轻压股动脉闻
11、及双期杂音34、女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）（单选题） A、 卢戈液 B、 地西泮（安定） C、 盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液 D、 甲状腺片35、妊娠合并甲亢最佳用药方案（）（单选题） A、 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 B、 丙硫氧嘧啶+左甲状腺素 C、 甲巯咪唑+普萘洛尔 D、 丙硫氧嘧啶36、慢性支气管炎（）（单选题） A、 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 B、 咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上 C、 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 D、 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯
12、血37、女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即洗胃，下列哪项不正确（）（单选题） A、 插胃管要准确，到位 B、 洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质 C、 每次注入量200250ml，每次灌注后尽量排出 D、 洗胃液总量达1L后停洗胃38、一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是
13、最合适的（）（单选题） A、 转诊行经阴囊穿刺活检 B、 转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊 C、 告知患者在未来数天射精多次 D、 适当的抗生素治疗2周39、CCMD-3由哪个国家制定|ICD-10由哪个国家制定（配伍题） A、 美国 B、 国际 C、 日本 D、 中国40、由35支终末细支气管组成的肺结构称为（）（单选题） A、 肺小叶 B、 初级小叶 C、 次级小叶 D、 肺段41、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是（）（单选题） A、 增强抗甲状腺药物的作用 B、 抑制TH的合成 C、 降低基础代谢率 D、 阻抑TH的释放42、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型
14、表现为|骨关节炎X线的典型表现为（配伍题） A、 双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D、 骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化43、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）（单选题） A、 肝炎病毒 B、 真菌 C、 草绿色链球菌 D、 金黄色葡萄球菌44、导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）（单选题） A、 5年以下 B、 515年 C、 1520年 D、 2030年45、治疗焦虑症，为尽快获条件疗效，往往选用（）（单选题） A、 认知性心理治疗 B、 肾上腺素能受体阻滞剂 C、 苯二氮类 D、 单胺氧化酶抑制剂46、男性，40岁，病史
15、2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞85，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制50，NAP正常。最可能诊断是（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病 B、 急性粒细胞白血病 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病47、下列哪项与癔症个性特征不符（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 高度情感性 C、 自我中心 D、 暗示性48、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位49、女性，50岁，身
16、高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmolL，尿糖（+），血象未见异常。该患者治疗宜（）（单选题） A、 控制饮食 B、 控制饮食+格列齐特 C、 控制饮食+格列喹酮 D、 控制饮食+二甲双胍50、感染中毒型钩体病的临床特点有（）（单选题） A、 浅表淋巴结肿大伴压痛 B、 肌肉疼痛以腓肠肌特别明显 C、 以上都是 D、 睑结膜充血，但不伴畏光及分泌物51、有关医疗事故的说法错误的是（）（单选题） A、 医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念 B、 医疗事故的责任双方往往是患者和医生 C、 医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任 D、 根据对患者人身造成的直接损害程度，
17、医疗事故分为四级52、女性，25岁，头晕、乏力2月，阴道大量出血10天。皮肤多发瘀斑。查血常规：WBC6.8109，Hb54g/L。PLT：10109。凝血功能：PT延长9s，APTT延长10s，D二聚体20000g/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3，该患者合并有（）（单选题） A、 肿瘤溶解综合症 B、 中枢神经系统白血病 C、 DIC D、 休克53、造血干细胞异常引起的贫血是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 再生障碍性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血54、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，
18、但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现该病人入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 抑郁症 C、 血管性痴呆 D、 阿尔茨海默病55、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）（单选题） A、 肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B、 肾脏淀粉样变性 C、 局灶节段坏死性肾小球肾炎 D、 肾小管酸中毒56、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史最可能诊断为（）（单选题） A、 单纯型精神分裂症 B、 青春型精神分裂症 C、 偏执型
19、精神分裂症 D、 紧张型精神分裂症57、多发性穿凿样骨质破坏多见于（）（单选题） A、 嗜酸性肉芽肿 B、 多发性骨髓瘤 C、 内生软骨瘤 D、 骨转移瘤58、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影如果痰中发现抗酸杆菌，最佳抗结核方案应该是（）（单选题） A、 2S B、 3S C、 3S D、 1S59、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）（单选题） A、 注射破伤风类毒素 B、 注射破伤风抗毒素 C、 注射破伤风抗毒素及类毒素 D、 注射大量青霉素6
20、0、医疗事故处理条例规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多少小时进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）（单选题） A、 24；7 B、 48：7 C、 48：5 D、 48：361、海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变（）（单选题） A、 缺氧 B、 血浆渗透压升高 C、 血浆渗透压降低 D、 血容量骤增62、传染病治疗最重要的是（）（单选题） A、 一般治疗 B、 支持治疗 C、 病原治疗 D、 对症治疗63、关于传染病的实验室一般检查，不正确的是（）（单选题） A、 革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高 B、 病毒感染时白细胞为正常，但肾病综合征出血热除
21、外 C、 蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多 D、 粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病64、关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的（）（单选题） A、 意识增加 B、 意识减退 C、 意识缺乏 D、 意志坚强65、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位66、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）（单选题） A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、 胸骨中、下13交界处67、男性，57岁，慢性咳嗽、
22、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）（单选题） A、 PaO2正常，PaCO2降低 B、 PaO2正常，PaCO2升高 C、 PaO2降低，PaCO2升高 D、 PaO2升高，PaCO2降低68、对于糖尿病并发症正确的叙述是（）（单选题） A、 高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因 B、 肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变 C、 糖尿病酮症酸中毒的发病率最高 D、 心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的7069、关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）（单选题） A、 维持良
23、好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素70、骨气鼓征见于（）（单选题） A、 骨结核 B、 骨髓炎 C、 痛风 D、 类风湿关节炎71、患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP9060mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）（单选题） A、 吸氧 B、 大量输液 C、 洗胃 D、 利尿72、执业医师的立法宪首先是加强医师队伍建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师合法权益以及（）（单选题） A、 构建和谐医
24、患关系 B、 促进医疗行业发展 C、 保护人民健康 D、 规范医师执业73、患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白110gL，血压14595mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）（单选题） A、 血尿素氮升高 B、 血肌酐升高 C、 尿浓缩试验异常 D、 内生肌酐清除率降低74、有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）（单选题） A、 抗核抗体阳性见于多数患者 B、 HLA-DR4阳性提示预后差 C、 HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 D、 HLA-327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大75、女，25岁，癫痫，CT示侧脑室旁多发低密度灶，
25、结节样或块状增强。最大可能是（）（单选题） A、 转移瘤 B、 脑囊虫 C、 脑脓肿 D、 多发性硬化76、急性颅脑损伤影像宜选择（）（单选题） A、 颅骨平片 B、 脑室造影 C、 血管造影 D、 CT扫描77、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最
26、可能的原因是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征78、急性心包炎在我国最常见的病因是（）（单选题） A、 结核性 B、 风湿性 C、 非特异性 D、 化脓性79、黑热病的主要传染源是（）（多选题） A、 患者 B、 带虫者 C、 白蛉 D、 病犬80、思维贫乏常见于（）（单选题） A、 躁狂症 B、 精神分裂症 C、 癔症 D、 恐惧症81、4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。该损伤的治愈标准（）（单选题） A、 肘关节可进行屈曲运动 B、 肘关节可进行伸直运动 C、 肘关节可进行旋前运动 D、 上肢
27、可上举82、风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）（单选题） A、 心力衰竭加重 B、 洋地黄不足 C、 洋地黄中毒 D、 风湿活动83、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为（）（单选题） A、 积极内科保守治疗 B、 急诊手术 C、 积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗 D、 型方考虑手术治疗84、诊断鼻窦霉菌的最佳检查方法是（）（单选题） A、 平片 B、 CT平扫 C、 CT增强扫描 D、 MRI85、骨软化症的特点不包括（）（单选题） A、 患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关 B、 主要表现为骨痛、肌无力，还可
28、出现骨骼变形 C、 X线检查有助于本病的诊断 D、 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病86、颞叶病变的主要表现有（）（多选题） A、 感觉性失语症 B、 沟回发作 C、 幻听 D、 情感障碍87、大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的（）（单选题） A、 充血期 B、 实变期 C、 消散期 D、 消散期之初88、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治此患者适合选择的治疗方案是（）（单选题） A、 非甾体抗炎药 B、 非甾体抗炎药+糖皮质激素 C、 非甾体抗炎药+柳
29、氮磺吡啶 D、 糖皮质激素89、痴呆是在意识清楚情况下出现（）（单选题） A、 急性认知损害 B、 严重的智力发育障碍 C、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害90、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是（）（单选题） A、 血氮质水平 B、 肾脏B超 C、 血钾及心电图检查 D、 血气分析91、女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）（单选题） A、 人工呼吸机 B、 应用血管扩张剂 C、 加大强心、利尿药剂量 D、 高压
30、氧治疗92、患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压10560mmHg，心率34次分，律不齐。心电图示PR间期为022秒，部分P波后有QRS波群脱落其心电图诊断为（）（单选题） A、 一度房室传导阻滞 B、 二度型房室传导阻滞 C、 二度型窦房传导阻滞 D、 三度房室传导阻滞93、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞114109L，中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，
31、并出现尿量进行性减少该患者除考虑急性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是（）（单选题） A、 感染性休克 B、 急性肾小球肾炎 C、 急进性肾小球肾炎 D、 急性药物过敏性间质性肾炎94、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选
32、题） A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征95、谵妄时最多见的幻觉是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 味幻觉 C、 触幻觉 D、 视幻觉96、对定期考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（）（单选题） A、 吊销其医师执业证书 B、 责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续医学教育 C、 降低其执业等级 D、 变更其工作岗位97、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）（单选题） A、 骨质疏松和关节间隙变窄 B、 关节畸形 C、 关节间隙变窄 D、 骨质疏松98、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70
33、kg，心率75次分，律齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为（）（单选题） A、 150mmol B、 4060mmol C、 0.2mmol D、 2040mmol99、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mmh最可能的诊断是（）（单选题） A、 Graves病 B、 桥本病 C、 亚急性肉芽肿性甲状腺炎 D、 甲状腺腺瘤出血100、诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是（）（单选题） A、 放射性核素扫描 B、 胸部X线检查 C、 心电图和动态心
34、电图 D、 超声心动图101、肺动脉楔压（PAWP）是（）（单选题） A、 反映左心室平均压 B、 反映左心房平均压 C、 反映右心室平均压 D、 反映右心房平均压102、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验103、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na
35、+151mmolL该男子的已丢失体液量为（）（单选题） A、 2000ml B、 3000ml C、 1000ml D、 2500ml104、关节结核的影像学不常见的表现是（）（单选题） A、 关节面的骨性破坏及关节间隙不对称狭窄 B、 骨型关节结核以髋、肘关节多见 C、 滑膜型关节结核以膝、踝关节多见 D、 骨质破坏与骨质增生并存伴软组织肿胀105、用于鉴别流脑与流行性出血热的是（）（多选题） A、 尿常规检查 B、 脑脊液检查 C、 发病季节 D、 免疫学检查106、男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是（）（单选题） A、
36、 劳力性心绞痛 B、 变异性心绞痛 C、 急性心肌梗死 D、 主动脉夹层107、容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）（单选题） A、 肉制品，剩米饭 B、 鱼虾蟹贝类等 C、 禽蛋类 D、 面包、面条等食品108、头颅平片确定颅内压增高的主要依据是（）（单选题） A、 颅骨骨质吸收，脑回压迹增多、增深 B、 蝶鞍改变，颅骨骨质吸收 C、 颅缝增宽，脑回压迹增多、增深 D、 颅缝增宽，蝶鞍改变，脑回压迹增多、增深109、男性，45岁，因足部外伤住院，入院后给予抗感染治疗，今晨起后无明显诱因突发呼吸困难伴剧烈胸痛。查体：口唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，100次/分，P2A2。心电图示：电轴右偏，
37、导联S波深，导联Q波显著和T波倒置，ST段压低。最可能的确诊断是：（）（单选题） A、 急性心肌梗塞 B、 感染加重 C、 肺血栓栓塞症 D、 心律失常110、IBS-C患者应使用哪种药物（）（单选题） A、 莫沙比利 B、 匹维溴胺 C、 奥美拉唑 D、 654-2111、关于结核病预防正确的是（）（多选题） A、 与新发现排菌患者密切接触的儿童须预防服药 B、 结素试验新近转阳的青年需预防服药 C、 糖尿病、矽肺患者中结素试验阳转者需预防服药 D、 异烟肼剂量成人300mg/d，儿童每天510mg/kg，一次顿服，612个月112、可发生型呼吸衰竭（）（单选题） A、 右中叶综合征 B、
38、肺栓塞 C、 肺炎球菌肺炎 D、 慢性阻塞性肺疾病113、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：白细胞126109L，血小板50109L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者的诊断应是（）（单选题） A、 过敏性紫癜 B、 DIC C、 急性白血病 D、 急性关节炎114、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）（单选题） A、 使用受体阻滞剂 B、 含服硝酸甘油 C、 下蹲位 D、 体育运动115、与药物性狼疮发生相关的抗体是|干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是|干燥综合征的标记
39、性自身抗体是|系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（配伍题） A、 抗SSB抗体 B、 抗CCP抗体 C、 抗组蛋白抗体 D、 抗SSA抗体116、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（）（单选题） A、 膝的前后移动 B、 膝的内收和外展 C、 膝的半届 D、 膝的挤压117、有关中心静脉插管，不恰当的是（）（单选题） A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 C、 如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品118、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压
40、 D、 动脉血乳酸浓度119、急性肺脓肿病原体最主要侵入途径（）（单选题） A、 败血症 B、 皮肤感染 C、 经口、鼻咽腔吸入 D、 金黄色葡萄球菌肺炎120、过敏性紫癜最常见的类型是（）（单选题） A、 皮肤型 B、 腹型 C、 关节型 D、 肾型121、化脓性关节炎关节面骨质破坏发生在发病后（）（单选题） A、 1个月 B、 2个月 C、 3个月 D、 4个月122、下列关于肾癌的MRI表现，叙述错误的是（）（单选题） A、 肿块在T1WI上，其信号要稍低于正常肾皮质 B、 小的肿块信号可以均匀 C、 较大的肿块因出血、坏死和囊变，信号可以不均匀 D、 MRI增强扫描一般不强化123、某
41、儿童医院住院部发生一起医疗纠纷，一名患童因淘气蹬爬医院楼道中的梯子，不慎触及表皮破裂的电线并从梯子上摔下，致重伤。医院的责任就在于未履行（）（单选题） A、 诊疗义务 B、 为取得患者有效承诺的说明义务 C、 一般注意义务 D、 特殊注意义务124、类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）（单选题） A、 血管翳形成 B、 滑膜水肿 C、 淋巴细胞浸润 D、 滑膜增厚125、男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420mmol/L，心电图检查示左心室肥大。最主要的治疗为（）（单选题） A、 低盐饮食 B、 用降压药 C、 用利尿剂 D、 低蛋白饮食126、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，