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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、类风湿关节炎的遗传易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-DR2【答案】 CCV7Q3L2I10O10X9K9HF4V9U9O2N5F10G8ZD9R2T7L7I1I2U62、糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 CCS10E8B6N8W9V4F8HS4G3V10H1F1C8C2ZK7R6L4U6D10L1V83、垂体性侏儒症的诊断下列错误的是A.CRFI兴奋试验有
2、助于鉴别是否为下丘脑性B.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变C.不能靠GH基础值诊断D.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应E.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到510gL【答案】 BCX1C1V7W10X10A1N1HO7H1Y9G1B8H2W2ZZ8P9N8E3I6G4X94、2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是A.糖尿病B.肺炎C.肝硬化D.结节病E.甲状腺功能亢进【答案】 DCR10T5Q9R2X5M6I3HO2P9N4D3M4T9L9ZX7D9G4Z8R1R10H55、男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减
3、少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。A.肝性脑病B.脑出血C.肾衰竭D.感染E.出血进一步增大【答案】 ACX6D10D3V1B5Y8N8HX8R3B4H3E3Z8Z3ZM10D7Q2V8L5W6E16、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.病变呈节段性分布B.可见纵行溃疡C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.黏膜呈铺路卵石样改变【答案】 CCM6M3V1S2G6T2P3HP9J2T10G8U10X5S9ZG9A1M4R6L4M3K37、夜尿增多是指A.夜间排尿次数增加B.夜间排尿次数增
4、加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半C.期糖尿病肾病的表现D.睡前大量饮水后E.夜间使用利尿剂后【答案】 BCW7E4R1F3J4D1L5HD6J10P6Q4K9D5J4ZJ2E3B2S1I10Y2S108、下列情况为应用洋地黄的适应证的是A.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能级C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动E.高度房室传导阻滞，心功能级【答案】 DCV6Z6L10H6F7L1O8HG4T7O4V5C2H6F7ZU10J9F1L1I2H2I89、男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加
5、重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是A.需氧革兰阴性杆菌感染B.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染C.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染E.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染【答案】 DCA1P8H5H6P8F2T10HC4T10D8J9S5A2W10ZK8B6A10F3R9I7H610、对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是A.血IgE增高B.肺部游走性阴影C.糖皮质激素治疗效果好D.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝E.胸闷、气急【答案】 D
6、CU6E5A6W4E2T5M2HL10B9J10O2D2W9J7ZZ5U3V7N5F5Z4Y711、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCQ4E3Z6I5N6D8F9HK10V8S6D6O2J3N7ZQ9H4O4Q2Y2W4I212、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）A.血常规B.腹部B超C.腹部X线透视D.随访血清淀粉酶E.血清正铁血白蛋
7、白【答案】 DCF5N1Q4I5O8B9N9HU2V6G9P6H8R4P8ZS8T8L9B10Q10Z2P513、抗炎抗肝纤维化药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 DCT8R1N9A8N1Z9L5HF4B7H10H8Q2F5V2ZB6T1K10Q7E9N7R814、对缺血缺氧耐受性最低的是A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞【答案】 DCT6U9B1I9Y10G4W9HH6X10O5L10Q2R7F5ZC3B3U1C6W5R3P215、以下临床表现为髓内病变所致的是A.脑脊液蛋白增高明显B.早期根痛剧烈，部位明
8、显C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩D.感觉障碍为传导束性，一侧开始E.痛温觉障碍自下向上发展【答案】 CCG4C1P10Y10M5X6B6HV6H6K2N2O3W2E2ZF1F2S10L6U3S8R116、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 ACT2B5Q8V3D7X8M2HK6F10M7A9W2Z2A2ZK9T6E7I3R9O1J117、关于急重型再障描述正确的是A.呈小细胞正色素贫血B.网织红细胞绝对值多2510C.血小板计数2010D.红
9、细胞减少为主E.白细胞计数多140舒张压90C.收缩压130舒张压100D.收缩压130舒张压90E.收缩压130舒张压90【答案】 ACU3S2Y8U4N7K1X5HB2E6S6M5J8E8K4ZM2H8W8B7P5M3L954、诊断糖耐量异常最好的方法是A.胰岛素释放试验B.尿糖测定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白【答案】 DCV7N1Q5X6A1Z3H7HO3S3S8Z9S9W3Z3ZQ7N9A9Q2V10D5S555、某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是A.血清特异性抗体的检查B.血沉C.胸CTD.胸X线检查E.查痰抗
10、酸杆菌【答案】 DCX6X7J1K9O10I8X6HE3Z7D8W10F8O3C10ZM1L4C4H8T4N9X256、确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否A.合并肺部感染B.有异位甲状腺C.有胸腺瘤或胸腺增生D.有肺结核E.有心肌炎【答案】 CCP5B1R3X7E8J3Z6HQ6S9V9X3J5C9T8ZA5P10N4R3B8Z10G1057、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molLA.单基因遗传B.白细胞C.红细胞D.酶的缺陷E.家族史【答案】 DCH1G7C9C9W6B6L3HL9Q4R5C10F
11、4T10A1ZF9U1W2Z9C5B3B658、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2510A.Coombs试验B.Ham试验C.网织红细胞绝对值D.外周血涂片观察红细胞形态E.血红蛋白电泳【答案】 BCB9B8D2M4E1V2P9HU4B5O7F7T2I5E3ZO1M1D1S2K4L5V359、对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的A.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂B.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D.可用抑制血小板聚集药物治疗E.限制食盐和水的摄入【答案】 BCU1Y4C1N5
12、O5S10J7HD6M5N10J10T8D3A10ZF10G6O1H5L9O10M560、我国肥胖的标准是A.BMI24kgB.BMI28kgC.BMI18kgD.BMI30kgE.BMI27kg【答案】 BCB2S9W5H6A10F7J2HG7Y7I7K8R9N3T9ZS7A5K6P2U9Y9Y1061、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达395，4小时后大汗淋漓，热退A.疟疾B.败血症C.上呼吸道感染D.肺结核E.以上均不是【答案】 ACP9Q9I3Y2S5P3F2HP7K10H3S10I2K2K6ZO6F8A3S7M5W5E862、男性，29岁，农民，4天前畏
13、寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下10cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10810A.首选SMZB.首选链霉素C.首选青霉素D.首选红霉素E.首选氯霉素【答案】 CCE10R10T4V3X4K1W5HE4W4Y9G6K6P3W9ZP9O5Q10P7U10W9R163、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块A.粪便隐血试验B.血清胃泌素测定C.腹部B超检查D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCA4V3D
14、7E3W8D1Q8HG3J6D9V6T7D1N7ZJ1K7I4K5D2D1J164、无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL.C5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 BCQ1Z4Z1S8D4S7
15、R4HA8G5K1E9Z7T6Y9ZL10T7D7Y8O2T2V565、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为A.多核嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.浆细胞E.以上均不是【答案】 DCE9I4E9M7F7O7I5HK2J3N3L2F8P4D9ZW8A9W3H3W9M3G366、轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，首选的解毒方法是A.阿托品和氯解磷定联合使用B.小剂量阿托品加对症治疗C.使用氯解磷定加对症治疗D.单独使用氯解磷定E.单独大剂量使用阿托品，并达阿托品化【答案】 BCR8N6S6L3E8U8N4HM9S3F10B7V1J4H2ZF8R8F2Z2R5O9P867、
16、下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.原发性胆汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCJ5G7V2S6S7Q4T4HN2Y3G9T7T7C4S8ZO8I3B10F4X10G8R1068、对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗B.抗微粒体抗体滴度增高C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高D.成人黏液性水肿以中年女性多见E.大多为桥本甲状腺炎的后果【答案】 ACS10X4G4P8C6X9J6HD2E10Z5S9A2T8H6ZY1Z3F2R8I3L6P569、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震
17、颤，第二心音亢进，分裂。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肥厚型心肌病E.肺动脉狭窄【答案】 BCZ10B2Z10Z7R2N7D6HC6J1F10S3R5W5W3ZD8P2A4G9H8B9U970、严密观察、精心治疗属于A.手术后的道德要求B.辅助治疗的道德要求C.心理治疗的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.手术治疗中的道德要求【答案】 ACF3H4P8W8A10R10U10HY6J9R4H10M10I4V3ZT5B6D1B4Z8T8E771、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑
18、室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.单相性自身免疫病B.常表现为急性视神经炎或球后视神经炎C.高龄发病者预后不佳D.有共济失调及瘫痪者预后差E.以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好F.可表现为复发-缓解病程【答案】 A72、急性粒细胞白血病A.红细胞大小不等，中心淡染B.红细胞中见染色质小体C.可见Auer小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下，造血细胞减少【答案】 CCS2D3P3S3X9T1Y6HW8V7A2O3Y6K9D4ZL7Q5M8F2Z2E10V673、关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大【答案】
19、DCO3Q3Z4M4C7N7X8HM9T1G6A5P5O1U7ZD6W2Y4M10X1Z8Y174、预防刺激性气体所致肺水肿的关键是A.注射强心剂B.止咳、化痰C.控制感染D.早期足量皮质激素的应用E.卧床休息【答案】 DCK5C5N7B10O8V10Y9HW7O1J10E1O7J2C9ZW10I10K10T8S9F4F175、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为A.骨关节炎B.感染C.痛风D.假性痛风E.类风湿关节炎【答案】 ACP3M7I6D4A7L9G4HK8B7G8A2T8B9X5ZZ1M10A1W8C6
20、W9S976、治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用A.胆碱酯酶复能剂B.阿托品加对症治疗C.阿托品D.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗E.对症治疗【答案】 DCN5X2X1S3W4E1C10HG1O6S10Z1N6F8E5ZL7F5G2S9A6P2R877、慢性肺源性心脏病，型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒【答案】 DCA6R6I4I8H9J10C2HC4K5V8T9U4A9S8ZK6E2X8P3O2Y10U778、慢性支气管炎的临床分期是A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B.
21、急性发作期、临床缓解期、活动期C.急性发作期、慢性迁延期、稳定期D.代偿期、失代偿期、间歇期E.活动期、稳定期、迁延期【答案】 ACW6T3B2J1A3C1L9HX2K9S1F7P4L7G7ZK8E10H6W10K9K10Y179、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心房纤颤【答案】 CCY10L2S9F1P4K7G8HX3N4E1D6Y5J4V5ZY5R9A1K1M8G4G780、对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的A.尿常规恢复正常即应停药B.多饮水C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素D.调整尿酸碱度E.停药后每周查尿常规及培养1次，
22、共23周，6周后再复查1次【答案】 ACE1A3J3H7O6H4V2HR1U8E7T3S6E1T9ZC10D7H3J5R4Y9E681、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体A.发病第10日B.发病第2周内C.发病第3周内D.发病第4周内E.发病第5周内【答案】 ACQ3X6R9P3B4A7G6HI9N1A7D10P5I8S4ZZ10Q8L3J2D3K9H982、去皮质状态患者的临床特征是A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动B.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态C.能无意识的睁
23、闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉E.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征【答案】 CCJ5R6Y2I8P8S8R1HU1L5S5S6R6W8W10ZI6W3C2L7Z7S2K583、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神志清、血压7545mmHg，巩膜黄染，呼吸急促30次分，心率120次分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC2010A.头孢他定+丁胺卡那霉素B.去甲万古霉素+利福平C.青霉素+丁
24、胺卡那霉素D.青霉素+链霉素E.林可霉素+氯霉素【答案】 ACJ5M3Z2X4U4N2Z7HQ10A3I9T9K6M2X10ZZ8Z10M1Y2P5S2Z384、肺结核( )A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】 ACA9E4P2B4C5E7A9HZ3V9C3P5I9A10Q8ZZ4K6P5Z8F5X1E385、下述治疗哪项是错误的A.急性白血病-马利兰B.遗传性球形细胞增多症-脾切除C.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素D.恶性淋巴瘤-长春新碱E.再生障
25、碍性贫血-雄激素【答案】 ACY8E5N9X4H2T8S8HS8B3Q9W9N1O6X6ZX10P1A10R3P1E6L286、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病A.咽部肿瘤B.肺肿瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】 CCD8J8N1R2X5S1O3HM4C10R9B8R7Y10K1ZE8P7T7V7F4V6T687、慢性铅中毒主要引起A.小细胞低
26、色素性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.大细胞性贫血【答案】 ACJ3J10L3O10Z6C3V5HW5R3S10H7Y9M6H7ZS6L1B8X2V7F3F188、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180120mmHg，心率130次分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解A.发作时血糖B.肾上腺CTC.24小时动态血压监测D.电解质E.头颅CT【答案】 BCW7J4D6M9A7X4T7HB9W6P2M3B2Q10T7ZO1W9A4V8E5W2X689、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡A.内硫磷B.对硫磷
27、C.马拉硫磷D.敌百虫E.以上都不是【答案】 CCK3E6S5H10P3T1C2HU8F10V5R3O3X2T2ZD9S6R10F5P3O8X690、患者常处于睁眼状态，不言不语，不主动进食，但喂食时能进食，对外界刺激缺乏主动运动反应，但脑干等反射功能存在，有睡眠觉醒周期A.晕厥B.浅昏迷C.脑死亡D.木僵E.昏睡【答案】 DCZ9Z4K7G6I5V8O3HB5W5F2R1W6V4N2ZL3U5V4Q4M6P10Q691、男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次分，呼吸36次分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是A.急性左心衰B.急性呼吸窘迫综合征C.肺栓塞D.自发性气胸E.重症肺炎【答案】 DCY1R10L3T7O4T5Z7HZ8J2T1J6X10G10W10ZQ2H10V5T4N4S7D692、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解A.慢性支气管炎B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.阻塞性肺炎【答案】 CCI4D5Q1N9F7C2Y2HA3T6O1B2E2