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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCW4A3H1M1M5K4Q2HK7B3H7L4H3T7E2ZI8W9S5V8T7G8Q82、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCS7O5D4K8G6H3R7HL5D9O3Y4X8B8M8ZG4B
2、4F6C10M2G2G33、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACQ2H8G6T1Q6A4K10HN10L4O6R2C4K6H9ZU2H8U6P5F7Q10N44、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCP5X8H1Q7S8R6K2HR1A10H
3、5B8Y4E6J2ZO8Z5Y9P3Q9S9E25、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCX7J2O9Z9N2N10X8HC4Q5D10S5N9L8K8ZI8T5W7G8F7X8H96、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACW9X9G2Y7X2Z3W3HE2D4U10F9B9C6D1ZG7Q3X5P10C7
4、B5O27、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCR2P1K3Z4H7H5T9HO2I1M6X2V6S6B10ZF3K8Y5W8T8C2F78、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀【答案】 DCW4B8S10Q1H6L5B3HG2W4R2U2D3T3C9ZR1R9H8J6U7E1V49、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，
5、较固定，轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.诊断性腹腔穿刺【答案】 CCS5U5K3W2F8T10Q2HA7L4O8D9F9P7W3ZZ2H4C2H6S4H6L810、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻C.混合性原因D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】 CCL9K8J4D5D8S6L1HW2K4F6X5E5F7G3ZF7B7C5W3S7S9K1011、Crohn病是( )A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D
6、.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】 CCV2M3H1J4D4G3U10HR10H1J3F1P7H4I7ZQ5Q10B2E1P1Y1K612、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 DCO5V10B6D10C7S10T10HW5U8C10F1O9E9I7ZU1Q9X1E2S10O9P513、对肠易激综合征腹痛的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多
7、不固定【答案】 DCD7E10X4W10S4O2E7HK7Q10C3F5H1F3S5ZT5J2E4T8F7O8P314、诊断Grohn病的最有意义的病理改变A.全壁性炎症B.非干酪性肉芽肿C.干酪性肉芽肿D.多发性炎性息肉E.匐行性沟槽样溃疡【答案】 BCK7T5A1R9P7V2L4HV5H6L7L7X7N1O4ZW5V6Z2I10J2Y6P215、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.
8、循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCQ10W1U9X10W4S10T9HD1N2M9P3F10K10T9ZM9D7E7W9O3B1Z1016、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCM8A1O7K4F1F10B8HY10Q4R4E4E10E8D8ZL3J2I10J6K9B2A217、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACY8G1A7P3J2U6B3HJ7Y5V2
9、S5Z8L3L10ZI3I3A9K3O2J8U818、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCV10W5J3F2W5G7L10HJ10X7L9Q6F9Z7F2ZX3B3E5E3U7I10M419、促使胃排空的原动力来源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空D.食物在胃内的刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 DCQ6G3I10U7Q3H8B8HB4Z1U5B4P5Y8D2ZS1V3T7R4D5W3I120、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压16
10、0/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCA5L6N10G1M3R4U10HZ7K9A9I9X3B1W1ZZ10R5Z5Z3Q2K8K321、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCS5T6T9X5A9K7U4HK7X2E4B5M8L1H1ZE7H6C5J6L5P9A422、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎
11、性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCH6Q8P9H3S7W5T9HR6L10B5C4T8P9M7ZD7A3F10V10U3O2C623、下列哪项不是心包积液的体征( )A.奇脉B.脉压增大C.心音遥远D.颈静脉怒张E.心浊音界向两侧增大【答案】 BCY6Y9Q4H3X9C5C1HP9N7B8W3Y1W10R4ZL9X8E6H9P6A2A724、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCX3U7B6L8O8I5A9HJ9G5T2I9G7A1I10ZN8C8A8F10B10P8L
12、125、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCE9Q10P2B5B1P1F8HM2L4X9D1A10V1I9ZT6S7G10M6J2C2Z1026、关于结核病变的转归，不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化【答案】 CCN7N6B3S4M4D2M9HK2Z9E7L2U5Z9Q5ZO2B8D5B3K6D3U727、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.
13、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCC6W2O7F6N3R3U6HA1O8C3Z2C1P3K1ZG8S9L10G10N6V2L528、反常分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 DCQ8Q9L10S
14、9S3W2N4HW6L5F10S7N10Q4O10ZC3F3B5J9K1W7H629、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCG9Q4Q3D10W5C2C4HD10M4I8E10M9K4X6ZO7N3S1T10D8X10I630、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACE9A1G7F2S1S3C10HE9H4T8D6K10A10S5ZB1Y10D7F7W8S1B231、
15、关于上消化道出血不正确的是A.胃内积血250300ml可引起呕血B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.每日出血50100ml可出现黑粪D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】 DCR8W9D2A7W8E3P9HP4F9L3D2M8P10J3ZW7O2W6W10Z5Z8Z432、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 B
16、CF8U7K4C8K7B9R3HJ2Y8Y10N10S3X4R7ZL4H7C6W7M10M7X733、H A.雷尼替丁B.两咪替丁C.法莫替丁D.罗沙替丁E.非那西丁【答案】 CCZ1N5T6T10M4P3D9HT4I5D6N10Q3D9Z1ZV7I3W5S4B6P2U934、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACS3H2A4E4V3S9X3HS1B5D10X8N9
17、C4A10ZR10W9U7B7Y3X8I335、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCN6B8K9W1M3P10A2HN1Z8W6B2T6I3Y10ZL8Z3H4H9J9C7R436、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCO5N2Y1H2J3S9B8HM2Y4U5X9R1P8K9ZY2H2I4C1U7K7G637、消化性溃疡并发大出血时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸
18、C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 DCT7V1L7G5O4Y1U6HO2E5V9H4L8F8F8ZE5W2J9X7A6R5L638、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】 BCE2Y2J1Q4C10S7M10HQ3H7O1V2Q10Z4K8ZO5C6E7L8N6B1E1039、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A.腹胀，腹痛B.腹泻C.恶心，厌油D.乏力，食欲减退E.肝区不适
19、或隐痛【答案】 DCJ7P3D2I5Q10Y1V1HR2V7N5B1K7P6C5ZF10B3L8W6Y6T8W440、男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCJ3G3T9U8V4G5A5HN10R8C6S7X6E3J7ZV3X1O4Y1S10F9K841、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCF10W9S10T9A2B6B2HR8S5V4F8A1G2Q9ZL2S4H8E6P10D1O842、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉
20、化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 BCR3S10G2M6D4D5G3HH2H4Z1V10I9E5W2ZC3J4F4R6K3D8I943、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 BCN1A2E3F3F1V6B6HZ4F6L10W10J3I9D10ZO10V7N3P7L2G9P1044、女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压
21、痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A.结核性腹膜炎并消化性溃疡B.结核性腹膜炎并神经性呕吐C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎并肠梗阻E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】 DCY7F7E8R10J5B1D9HM10A9I5R6G3C6I8ZT4D1L3U1Y10L7Y1045、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACB4S7V9U3G7K3F4HP7B8J1S4L2T
22、2A9ZZ5G4J2S3T9W6A546、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCW6W8S7M3Z9W6M5HP3J8W7J9T9Y10C8ZP5Q6T2U2P3C8N747、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血
23、管意外E.高渗昏迷【答案】 CCB3B9O10S1B10Z8N6HL10M9S8Z7E10W1W1ZE3J10Q7O6E3J5E648、与食管癌发生无关的因素是A.高脂肪饮食B.白地霉菌C.热食D.食管黏膜白斑E.亚硝酸盐【答案】 ACU8C4E2S1Q6O10D7HP2V4N3K9U5D7K5ZG4C6H1K9C4P1V349、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCB4E4H3F1Z4R10X7HO3J10L8Y9G9Y2C6ZN5R10H5C9W6U
24、5Q450、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】 CCP6O9X3E7P1N2T6HQ4F8Q6R7T7F10Z10ZI5I2N3U8H8N9D751、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】
25、 CCB1Y7X3U1O2Z8Y3HW2Y6M6U3T1P6C2ZV9L1P1Y7K8F6C652、判断成人发育正常的指标，不正确的是A.前臂曲侧或上臂背侧下13处脂肪分布差异最小B.头长为身高的1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.胸围等于身高的一半【答案】 BCF6N4T8S8R6Z8O6HR8A3F10R10H6L8S9ZF5N8Z7G1Y7V3R753、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCD7F8Z4X7S8C4F9HK6M3X3L3K1Z9Z2ZA5D10S1N9Q2K10E654、胃
26、黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCE10I2B8I8M7M4N10HK2N10R7U8C8H9W10ZK2A7C10U3F4T2C655、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCN9Q1B6D5B2Z1G2HI1D3P2A9V2P3D10ZL9C4X10U6T3U6E356、下列哪项不是手术治疗溃疡性结
27、肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACT9K7Q3Z10O3S7S5HO2J3U8E8V6R5N6ZP7M4B9C5O7C8T357、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCF5H7H1J5F6S5S7HG9F5Y5Y9P9G3F6ZW9G1B10M8D7S8O358、哪项不
28、是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】 DCW3Z9T9G7L10S5U8HO10R4F9P4S1H3T10ZB9R1V3C5D6E10W759、下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝胺类【答案】 DCH2M9M9X8Q6M2T2HA6I1X2P5V9G6T10ZA4E5F6S8N8R2F560、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACW3Z5D3V2I5L8D2HX10Y
29、5V3G7B9O1H1ZS8Q8E7B5F5E1N461、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCA9Y4B5G10J9D6K8HM7H4A8X8B1K1N4ZF9B9F6R8F6H10K262、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】 CCF3G5W7J3Q8W8P3HE9K7C8A2L1M1N1
30、ZM3M7J1U9S7V3A863、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.食道静脉曲张破裂【答案】 CCG5A10O4Q1I1X9L7HD7J10M10I5E1R8A3ZG8I3P5P4O10G2I564、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCJ1E1D1W9S3L8V1HA2P3I7N8Z4L3T10ZY5J8O5L2M6X5N465、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自
31、服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCX9W1V7J2M3X2V8HX10H4L4Z8O1S5U9ZT4N9C1N6F3S9N466、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食
32、管憩室炎【答案】 BCQ5G4U1R1S5Q4I5HB10C5Z5G9B5L5Z6ZE4C3N10G4A3Q1P367、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACC3U7L2V1E8A5O1HE4O9D6Z9J4F9C3ZC10H10L3Z2C1I7Z568、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCP3M9A4V6S3U10R5HY10C6I5A8D4T10A8ZA
33、5E9X7A9B5I1O269、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.升白药物B.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)C.糖皮质激素D.雄性激素E.肿瘤诱导分化剂【答案】 DCM3Q3T6F8R4K1O5HF10A6E4M5I9N7Z10ZV3W2E10Y7L9F7E470、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCW5U6Y9R7J10T7T6HC9X4D8H4J7A10W5ZG7N10G10N3M7M10A671、在上消化道大出血补充
34、血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCJ1M9R9C8Y4S6O6HL8T8P5N1Z2G7K1ZZ7O10U4A2D5O4E772、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.337.8，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。A.庆大霉素静滴B.氟喹诺酮类药物静滴C.抗结核联合化疗D.阿奇霉素静滴E.青霉素静滴【答案】 CCG5I10E2X1T3Q3T3HM8F7L6E5L3Z9U3ZT1W6A5B1C2O6J573、女性，40岁
35、，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCS1Z10X10C10X9U2N7HO1O1F3U3H3T7A5ZU10G1T5T3E9E4R774、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACE4H10C8Q1P7R2I2HQ8M1P7I3K4A9U1ZL9G1W6O2I3L7V475、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均
36、是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】 DCB10D7C7T10C7G1T10HQ10Z7V5A3R1Z9Z4ZC10C8Z8S1D10O7N376、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCG1N4F5F3F5A4K10HF5Y3Y4I4R4X7T10ZR10Q7Q5V7G3V4D477、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第
37、2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 DCZ4J6N6S4D2Z9R8HX4Q1O10H8A9S6K8ZQ4L5J5I3P1G7N578、有关颈静脉怒张正确的是A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCS2S9J8H1I8A2M10HM1G4Z1K2N3I2K4ZX4Z2S1H7I8M6K979、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCA10K5O7Y10W6G4R9HU9K8T6N9U5T8N2ZJ4W
38、5L10V1H3O8D980、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACG4P3E7G8J9R4O7HQ8P8I4G4Q8E6C1ZH5Q5S3O4N1X8Y181、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCC8A8D5D1V8X3H2HY2W5G7B8S6K10Y7ZW7F4R1F3Z3U4B882、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几
39、项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACH5D7M3I8W3E7P7HL3M4P4O10D1V10H4ZP9H1P1U5U5Z8C483、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCX9Y6S1E2A7P6S5HY10S1M6L8F5O8H5ZJ4R8F7P6M6Y10A884、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大
40、，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCD6K6X6M8B1F7U2HO8L4A9J2H4I9R8ZT9J8J4Q9A3Y6U385、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACN8G2J5M8Q9B2I5HI5E1P10J4Y7P8S9Z
41、L4O2W9Y7B4Q4H1086、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCC7K1H5X6F6F6G6HD3N1T5K5Y1V4F8ZU4S8M9W10N6A2B387、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCH9W10N6K4E2T8D6HX7Q8R1K2X6D2W2ZK2W5J8G6Y10R8P888、慢性肾功能不全患者最早出现的症
42、状常常是A.食欲缺乏、恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】 ACF4U4M9K2D5Z10L2HM7Y10H4T2J2R4H3ZI4K4L2K9T1A1V489、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCE6Y8K5H1D2I7Z4HQ8B5P6M5M3Y6P5ZH2A5N1K10E1Q3R590、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预
43、后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCP2D3A6D7A10V6F9HY4X9J1D8G5X5I7ZX1F4V6O9S7T10G891、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCX3C3T2M7X8G4U6HZ2Q7M8I4D7V9U1ZW3C5X2L3A10V6I392、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A.横结肠癌B.胰体癌C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎
44、E.胃癌【答案】 BCE5Q4N1L6Q5D10I4HG9L1U8H8C1W4Q3ZD6F5M3P6E10D3U1093、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCI4G9Z3M9V6R9N8HZ5O6H9Q4Q5M4X8ZO7Y3T3G10S6C2U394、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.并肠梗阻者B.严重结核毒性症状C.诊断未确定者，可试用看疗效D.在抗结核药物治疗前E.停用抗结核药物治疗后【答案】 BCL1X5Y3H3R6U2V1HX3P2W3A8L8B10R4ZD2L2D8O2I1S9J595、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACL5X5D4M5Q4Q3I6HR6K3Q3N6H7D3T3ZY8U8J8P4W9F3B396、在海产品中，大量存在的致病菌是A.沙门菌B.葡萄球