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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.运动神经元病C.重症肌无力D.进行性肌营养不良症E.周期性瘫痪【答案】 ACK10Y1B10P3R7M6D8HO7S4I8R4G5F9T9ZE6D8R4U3T4V3D62、肾病综合征常见并发症
2、不包括A.感染B.消化道出血C.血栓及栓塞并发症D.急性肾衰E.蛋白质及脂肪代谢紊乱【答案】 BCQ6Q1L9X1O6G6Z10HX6X6X7E4C5B3R5ZI3N3F8Z2L1D10P53、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜A.阿司匹林B.输注冷沉淀C.曲克芦丁D.泼尼松E.阿司咪唑【答案】 BCF9R1B6P3D6V8S1HQ3P2X2W1E3A6A9ZI3I5U8I1E5F7F24、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2，P100次/分，BP160/90mmHg。A.
3、全血计数B.血清电解质浓度C.心肌酶谱D.血肌酐，尿素氮E.尿常规【答案】 CCK10W5D2R6C4I1I10HA7B9C6K9C5E5C1ZL1W2W9L1B10S8A25、向胸骨后生长延伸的常是A.甲状腺高功能腺瘤B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.继发性甲状腺功能亢进E.突眼性甲状腺肿【答案】 CCH10Z1M6X1F10M9D1HR4W6F3J10T10Z9J4ZA9B10E5Q9Q10C10V56、在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据是可以找到A.成节B.虫卵C.头节D.囊虫E.六钩蚴【答案】 ACD6C1N8S2E5L6U7HB3X2R7R3X5X6K2ZI7R8S10I2S10Y5
4、E27、CO中毒患者皮肤黏膜呈A.苍白色B.鲜红色C.暗红色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCD5D6B7S6C10J3R8HD9R4I4O3C1B4S8ZU5P9E8R2H7E8A28、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.胸水的密度B.胸水的淋巴细胞比例C.胸水的量D.胸水的黏稠度E.胸水蛋白含量【答案】 BCY6M1K3H1P5B9D6HF7Q3A8J8N10Z7A3ZD3F6Z7H9W3G8J99、患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经
5、正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕A.钙离子拮抗剂B.皮质类固醇C.麦角类制剂D.抗癫痫药物E.曲普坦类药物【答案】 DCC4F8F7E1S8U4S10HY3U7K3L6Z2O8E4ZT5M3J10W7L9F3H610、下列不是亚急性联合变性的临床表现的是A.多中年以上起病，男女无差异B.慢性、缓慢进展C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感D.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等E.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显【答案】 DCU2W8D5X3J9K10I5HO4F10Z5R10Z6T7B1ZX1
6、F2A2T9L8Z5U911、对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的A.遗传因素B.气候寒冷C.副交感神经反应降低D.吸烟E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下【答案】 CCH7Z10L1K4Q8G2J1HG3G2K10T4L5U5P9ZK2D4U3A7H2T10A412、”医乃仁术”是指( )A.道德是个别医务人员的追求B.道德是医学的非本质要求C.道德是医学的本质特征D.道德是医学活动中的一般现象E.道德是医学的个别性质【答案】 CCQ8B4F1Z2D4O1I2HP10I3Q6E5P2B2R1ZO10P5X5N1D7D7C913、继发性红细胞增多症A.血容量减少B.白细胞减少C.血小
7、板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低【答案】 DCS7P4E9R3N6M2M9HO2C2O4W3K10O2H8ZG1G9Z8O5B8J2Q414、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险A.中毒性脑病B.呼吸窘迫综合征C.中间期肌无力综合征D.OPIDNE.以上都不是【答案】 DCR7Q3Q10Y4O3Y1J9HV10T1E5D6V10D3O6ZE7O4A7G8W8Z1F215、阻塞性黄疸时，以下血清酶谱的变化哪一项是正确的A.血清淀粉酶活性升高B.谷草转氨酶活性升高C.乳酸脱氢酶活性升高D.谷丙转氨酶活性升高E.碱性磷酸酶活性显著升高【答案】 DCH1E3Q8
8、L3N7F3M3HX9Q7S1P8R6V7P9ZM6E4Q9B7X1R2H516、关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B.发病率在各类心脏病中约占第八位C.甲亢控制后心脏病变有明显好转D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准【答案】 DCL2V5O8V6L1J4N10HG1T4Z10M6W6V4K7ZS6Z6I3G10K10K8E317、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是A.与性别有关，一般男性多于女性B.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣C.病理改变可为钙化、黏液样变D.多为轻度狭窄E.可累及心脏传导系统【答案】 BCH6U4L
9、5Z2Q6S6J5HN2M6M9S6G1W10Q10ZR5L8S3P4B10M1I1018、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是A.肺炎克雷伯杆菌B.HLA-B27C.肠道细菌感染D.链球菌感染E.泌尿系感染【答案】 BCB1H1X1D1Y5O9F4HL5J7N6Y3D10G10V6ZH1L8K1D2O1P6E519、下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加A.肺不张B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺栓塞E.呼气性气管活塞性狭窄【答案】 ACS7K2V4Q9I3N6P7HB5F10B6J10B7G2I4ZF2V3R4I3I8L7T420、缺血性肠病多发生的部位是A.左半结肠B.小肠C.回盲部D
10、.全结肠E.右半结肠【答案】 ACD1T4D4K6Z1P4F7HZ6K9H9L3E2J6Q5ZZ9O3C8V2V1P1D821、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.细菌培养C.血清抗体监测D.PCRE.病理组织学检查【答案】 ACE6N9F4Z7W6X7K1HD10K5A6L5F3R7J2ZX5G6R5W7R6E5H222、关于蚕豆病首选治疗措施是A.大剂量丙种球蛋白B.脾切除C.输血和糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.糖皮质激素【答案】 CCD6M7V8U7U6C5O1HH1D6T5C8X6R7G6ZJ9W5B4K8Z1Q7G823、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体
11、温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15A.胸腔积液B.经纤维支气管镜吸引标本C.血液D.咽拭子E.痰液【答案】 ACV1U4X4Z6W2C8J4HM3L4T9R7S10P4D9ZP1C2N6S7W10E6L924、当代医学科学研究和创新的双刃剑效应是指( )A.当代医学科学研究和创新带来了医学的进步B.当代医学科学研究和创新可能用于危害人类健康C.当代医学科学研究和创新促进了人类健康D.当代
12、医学科学研究和创新既有促进人类健康的价值又有用于危害人类健康的可能E.当代医学科学研究和创新带来了道德的退步【答案】 DCI8V7C1I6Y3P5Y4HD9J6T10D4V5K8I7ZB1J2J5G7J6M3S725、无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl)
13、；LDL.C5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 CCZ5S7P3X1M5O5M3HH7L3U4R2A9Y6R8ZZ5T10V1H3J7A9S826、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A.主侧半球中央前回下部B.主侧半球额中回后部C.非主侧半球额极D.主侧半球颞上回后部E.非主侧半球顶叶【答案】 DCK7F5S7B2O5O4G9HL3W10U6B5M1Z4T9ZE3R2G1K4W6Q2I927、肠结核的主要感染途径是A.经口B.经血液C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延【答案】 ACO8D8B10M3Z1
14、0O6L3HV9D1U9M2W3I1B6ZV4V3U2X8W7W4D628、在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是A.原发性肺动脉高压症B.重症肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺间质纤维化【答案】 CCV6Z2P6P1B4L1F4HK9M10W8G7T6Z1T1ZE3W9I1O8A4P9K129、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。A.头颅MRI检查B.密切观察并行外科手术准备C.脑血管造影检查（DSA）D.加强脱水降颅压、止血、抗炎治疗E.保护脑组织【答案】 CCA1G10N9D2U5Y
15、3O5HT3S6B3L4U8C9N7ZI7O1L4V5Q7M1S530、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.动脉血氧含量降低B.心跳及血液循环加快C.耗氧量增加D.动脉血氧含量增加E.静脉血氧含量下降【答案】 ACA4A5O10Q8Q10Z4A7HI1P7T7N10B2R1A7ZA7B6S9G10G2R6A231、下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.进行性系统性硬化病D.过敏性血管炎E.风湿热【答案】 CCQ3M10Y2K4U4J2P4HB2O6H3J1D9V8T9ZR5O6O7H3G5S3C232、女性，30岁。1个月来低热、盗
16、汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】 CCG2I3Q9Z4E10J10O8HV1F4X1Q2H10N1E10ZS3E9F4D9M2F3D233、女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药多长时间A.8周B.2周C.6周D.4周E.1周【答案】 DCF8F5B3U3T8P1T9HX4Z8K6
17、I6D3S2K4ZI4C9D5X2U7D7C834、支气管扩张发病的机制是A.支气管内结石B.肺结核C.支气管-肺组织感染及阻塞D.支气管先天性发育缺损和遗传因素E.肿瘤压迫【答案】 CCG5P6R10P9E9T3W7HF4V4T10L3K4P6O7ZX2T8D9U2F5P2L535、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达800010000ml，尿比重1002，烦渴，每日饮水量约5000mlA.透析治疗B.DDAVP肌注C.脱水D.限制每日饮水量小于1000mlE.胰岛素【答案】 BCH8I1N1B8M4V10Z6HD3K8D4L6R9G4K
18、8ZH10J1P2O9X4D1Z436、亚急性联合变性的病因A.叶酸缺乏B.内因子缺乏C.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 CCX3Q4K1M10T4X7J10HB6V4R7N1N8I1X8ZY1G2K7N4X5J6B337、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是A.急性型ITP多见于儿童B.临床上是较常见的一种出血性疾病C.血小板寿命缩短D.骨髓巨核细胞总数减少E.急性型ITP与感染因素有关【答案】 DCB10G3V5F9H1I8M3HK6A10O7C6Q3Q8X6ZI8E8S3P1M6K7D938、功能胃肠病不包括A.功能性消化不良B.功能性恶心和呕吐症C.功能性
19、嗳气症D.功能性腹痛E.成人反刍综合征【答案】 DCY6L8F7M9X3U2A10HX9L4R7B1K1P3J7ZQ6D3C4D2Q3N3H139、女性，60岁，应用头孢他啶治疗1周，近日痰性状改变，呈白色黏稠状，牵拉成丝难以咳出，提示可能病因A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺结核空洞D.肺部真菌感染E.胸膜增厚【答案】 DCD8Z7D9E3Y6F4Z9HK10K9R7L4J3E4V6ZM3J5S5R3X10X6R640、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2，BP 6030mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28109L，N 90%，脑脊液检查
20、：颅压 200mmH20，WBC 15108L，蛋白、糖及氯化物正常。A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCQ2E4V8K6P4P8M2HG8X9J4N7W8P2X1ZP2C5E1B7E8Q8O241、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒A.尿粪卟啉B
21、.血、尿铅C.尿ALAD.白细胞计数E.诊断性驱铅试验【答案】 DCZ9Q6U10N9F9F4D3HC2H2A2A3K4N1A5ZB6D4Q4T7F1C4W842、以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是A.呼吸的深浅和快慢B.是否有病理征C.肌无力程度D.瞳孔大小、唾液和出汗多少E.肢体麻木【答案】 DCT2N2V9C4D9L9I8HU5N5R5F7D7N8Z4ZA3V4J7C9F8Z1I543、以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是A.镰状细胞贫血B.TTPC.PNHD.海洋性贫血E.遗传性棘形细胞增多症【答案】 ACU5A9U8P1H4O3K3HA5E5N2V6L3P5I3ZV10F4Z8X9
22、V7I4Y944、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+），红细胞1015个/HP，尿糖（+），血肌酐160mol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。A.降脂治疗B.抗凝、抗血栓C.完全缓解者应逐渐撤减糖皮质激素D.初治激素无效的患者，应予迅速停药E.适时可采取血浆置换治疗【答案】 DCN4X4Q5O10N4I9S3HA7Q8D4V10A8V5O5ZF7A9O8K7I5Y4I545、女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是A.阿托品缓解腹痛B
23、.抑酸剂降低胃内pHC.止血补充血容量D.急诊胃镜检查E.硫糖铝保护胃黏膜【答案】 CCW6F8S5P9W2I5H4HP1J8G9I3K9T2E4ZQ3A4G3X10R5U10M146、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.贲门B.胃体大弯C.大部分胃D.胃窦部E.全胃【答案】 DCF6R1M10D6E6G4E4HO9F4N10T9O3X3U3ZS8U1M8V10A3I10V147、原发性高血压患者的血管病变是A.肾动脉病变B.细小动脉硬化C.冠状动脉粥样硬化D.脑动脉病变E.主动
24、脉的粥样硬化【答案】 BCV6M10U6A10T7Y6F2HL1Z8V9I6M6R8J4ZQ1O1V5N8R5Z4M748、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120gL，白细胞5610A.急性白血病B.急腹症C.血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.急性关节炎【答案】 DCW10C6O9C6K10N2N7HI10V5E1N4P5M2Q5ZR8X1K6Z7X6O4T749、下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用A.鼻充血B.气道陷闭C.心律失常D.嗜睡E.打鼾【答案】 ACA10N5H9B4D1R2K1
25、HQ6C8P5D8N6G2F10ZG5L2H6I10D1A10V850、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有感冒史，BP：14090mmHg，Hb120gL，尿蛋白(+)，尿隐血(+)，尿RBC1520HP，血肌酐180molL，血G下降，最先考虑的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.新月体性肾炎D.系膜增生性肾炎E.膜增殖性肾小球肾炎【答案】 ACT7J7V3Z8F10J8A10HZ4O4J6J7P8G8Q2ZO4G7G2U2S6W1M251、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.抗
26、菌素B.前列环素C.英夫利西D.免疫抑制剂E.秋水仙碱F.干扰素【答案】 D52、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.使用小剂量作用缓和的利尿剂B.使用小剂量强心剂C.卧床休息、低盐饮食D.积极控制感染和改善呼吸功能E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷【答案】 DCX3G1R3D5P7Y6H5HE6C2L5D1S9P5H9ZL3J7M4R1K6O8D953、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄B.节段性肠道病变，纵行溃疡C.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCG3E2M1
27、0A8S3Y5L1HE4X1G3V6X3A5Z2ZY10U10A7B3V8G7D554、有机磷酸酯类农药抑制AChE的过程描述错误的是A.AChE丝氨酸羟基与活化的OP的X基团形成不稳定的共轭结合B.AChE的丝氨酸残基被磷酰化C.磷酰化酶部分恢复活性，取决于OP本身的结构、PH、亲核基团等D.所有OP抑制的AChE都能复活E.磷酰基团上再脱烷基的过程称为老化【答案】 DCN4W8R4B8Y4K1C6HN1Y8A7N6V9R7U10ZL1S1X1K8F5Y6R1055、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平A.胰岛素B.葡萄糖苷
28、酶抑制剂C.磺脲类D.噻唑烷二酮类E.双胍类【答案】 BCB8R2P1M10J8G6T1HP6X1P2H4G8P6B9ZV6X10D7R8U10U6V856、对血流动力学影响最大的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 ACR10Q9S6J5A10I1Y1HH5A5N9J1D1C10L1ZX8N9C5U3A1U2S357、最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10g/lD.Rivalt
29、a试验（+）、苏丹染色阳性、胆固醇含量正常E.Rivalta试验（）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10g/l【答案】 BCQ10B4D10T8K3H2L8HM7V2F4C7F5P10V3ZA1Y9T1V8J5D2K558、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCOA.不应插管B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再
30、插管C.插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCOD.立即气管插管，辅助机械通气E.氧疗无效再考虑插管【答案】 BCN3I1O6P6R7E2T7HD9J2E2R1Y8M2V5ZJ1H5D10Z6H3F9B159、下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A.血中破碎红细胞B.尿Rous试验C.血清结合珠蛋白D.尿隐血试验E.血浆游离血红蛋白【答案】 CCU1M1C7X7C3H1W7HZ5X8W6F9K9J5U4ZI5S5D10L6Z5I1M760、下述对于呼吸衰竭说法不正确的是A.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制B.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，
31、而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征C.动脉血氧分压(Pa OD.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E.动脉血氧分压(PaO【答案】 CCZ3T8W5C3R3U2T2HK7X8H9W2E3J10K4ZH1O7N6Y8X6S1D961、某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78。该患者最可能的诊断是A.异位ACTH综合征B.糖尿病C.Cushing病D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质腺瘤【答案】 CCN7M7I2N6U2P8K9HJ4V10R6Q10
32、Z2S4A7ZV6S10D10J5H4K8M762、急性三烷基锡中毒症状不包括A.癫痫发作B.眼肌麻痹，上眼睑下垂C.明显的情感障碍，如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等D.呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失E.明显的精神症状，如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等，伴定向障碍【答案】 BCS10M9V1H4T3P7M9HQ7G1W6D10X7U7S7ZJ8S5W8F10P3Z2X363、某男，高温作业工人，现场体检结果为收缩压升高，舒张压稳定而致脉压增大，无不适主诉，则该工人处于A.机体缺盐阶段B.生理适应阶段C.机体蓄热阶段D.生理性脱水阶段E.以上都不是【答案】 BCY1J3F4V8P3X1C10HQ3
33、P7P2S3G3B8E4ZS5W1Y10N1A2R5O564、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小A.非特异性B.病毒性C.肿瘤D.结核性E.化脓性【答案】 CCW9W3U1E1W7N7J2HI9Y4J10P2M9E3X8ZK2U3N4Q10Q1Q10S865、周期性瘫痪最主要的危险是出现A.肌酸磷酸激酶升高B.泌尿系统感染C.甲状腺功能亢进症D.呼吸肌麻痹E.下肢肌肉疼痛【答案】 DCM6B3L7K10C4F10P7HD10D2D5W7B2E10E1ZW2Y4Q1Z2V1H7I566、下列有关医德考评说法正确的是A.医德
34、考评要完全做到量化考核B.医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合C.医德考评要纳入医院管理体系.每年进行三次D.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则E.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案【答案】 DCX1D5F4L6Z8K3F7HT5T4V8G5X1G6S10ZU2G10Z6Z7D4U10F167、反映23个月前平均血糖水平( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 ACC8J6Y5C3K6D7Q9HB6T4B1E4Y1M7K5ZZ10T10L7I6Z3B4W168、老年高血压患者脉压增大的原因为A.
35、老年人心排血量较少B.老年人大动脉弹性降低C.老年人循环血量较少D.老年人小动脉弹性降低E.老年人血黏度增高【答案】 BCN7Q8S1G3F3O5J4HA1C6L4I4D1S2W1ZA6Y4A7N7F5S8F369、急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时，首选措施是A.吸氧B.人工呼吸C.及时使用解磷定D.及时使用阿托品E.输液【答案】 CCN6B5R7T7V8M6X2HO5W10G4V5H4W10J9ZK7P6E4F4X5K1D770、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.改用新型高档抗生素B.加用抗真菌治疗C
36、.加用万古霉素D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物E.呼吸道局部应用抗生素【答案】 DCE10A1X5D7X2W2G4HH9D9P2G8H6O6J4ZJ6R7C6Y4J1A10W871、男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的A.生理盐水灌肠B.稀醋酸灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.口服硫酸镁【答案】 CCF6B2E1G2W8A4G1HR2B6H9S8C7S1V1ZT5K9P5H1K10D8X572、淤胆型肝炎的病理改变是A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死B.毛细胆
37、管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死D.假小叶形成E.肝细胞呈大块坏死【答案】 BCA5X6E3O8E1Z3J5HT5H8A3N4R7L8X8ZH7P6G8X1Q2S8H573、男性，25岁，急非淋MA.骨科治疗B.细胞因子，如IL-2或IFNC.大剂量化疗D.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXE.放疗【答案】 DCQ7K7Q1T3Z4V9X8HF5F3N5K1A4L2R7ZS7F9A4B2M7G8V774、某男，25岁，失恋后心情低沉，自己在家喝了2斤白酒，在家里大喊大叫，大声歌唱，肌肉运动不协调，之后甚至站立倒地后昏睡，呼吸慢而有鼾声，推之不醒，家人将其送入医院，考虑
38、有酒精中毒的指征，以下哪项处理最合适A.催吐导泻B.静脉滴注葡萄糖盐水C.无需治疗D.注意保暖E.血液透析【答案】 ACJ7N4M4P2R3X8S9HV4N3Q2R7U5J3Z9ZF8N3S7M9B4E8N775、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状A.风疹关节炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.病毒性肝炎关节炎【答案】 CCL3D10J2S9I2S1C2HM3P4F8V10Z10M1M2ZJ8S8M5Y5T5U4S1076、男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选A.阿司匹林B.地高辛C.糖皮质激素D
39、.异烟肼E.呋塞米【答案】 CCL2B8L3V6Z8R5D5HC2K8L10B3J5Q10Z6ZY8V3B1D2T5X7S677、以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了A.RAASB.前列腺素C.TXA2D.缩血管前列腺素E.血管舒缓素-激肽系统【答案】 ACC4L3H1A10N2E7E10HC3V10N2S10K8W2Q1ZI2E6F8T3U10S9N378、患者男，65岁，以消瘦伴乏力一年来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192mol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，
40、血白球比倒置，ALP正常。A.IgA型B.IgD型C.IgG型D.IgE型E.轻链型F.非分泌型【答案】 C79、患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音()，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐298mol/L。A.心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心包炎E.心肌炎【答案】 CCK2V3I2C3V
41、8D2E8HD8G9Q2S2I4X4C3ZB3W1S5N4E3V9Z480、男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音A.痰细菌培养及药敏B.痰找癌细胞C.胸部CT检查D.PPD皮试E.痰真菌培养【答案】 ACG8D5K6L10Y6U1Y3HB10M3S5P10Q5Q1D2ZD8O2L1D7T7P6J1081、易并发DIC而出现全身广泛性出血的是A.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血
42、病【答案】 DCL9I6W9Z1U3F4L4HP6I10Y6Q9X2K9D7ZQ5A7M3G4O9Q8J982、女性ITP患者，血小板20109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜A.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白B.如患者应用激素无效也可加用长春新碱C.反复输浓缩血小板D.首选糖皮质激素E.激素使用6个月无效可行脾切除【答案】 CCQ1X6W1I4G8O5I4HB5P4X6F10D7N3X5ZR5V10C6M6Q1W4E583、当代医学科学研究和创新的双刃剑效应是指( )A.当代医学科学研究和创新带来了医学的进步B.当代医学科学研究和创新可能用于危
43、害人类健康C.当代医学科学研究和创新促进了人类健康D.当代医学科学研究和创新既有促进人类健康的价值又有用于危害人类健康的可能E.当代医学科学研究和创新带来了道德的退步【答案】 DCX2Q2J6R9M1U5Z4HX6F1Z2J3D7H7W10ZD1O5E4O4A9M10N884、皮下及肌肉囊尾蚴病A.表现为癫痫大发作B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等C.结节可分批出现D.可表现为眼前有黑影飘动E.表现为活瓣综合征【答案】 CCH4W4P6X2X8I3X1HX3N6I2L4O6H7O8ZR1O1F3S3D2G7N1085、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点A.伴周期性腹痛B.伴里急后
44、重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】 CCV1Y4I4H4L9C3D2HZ9U5O4N8V9I6A10ZN7Z6D8Z9L7O4Y486、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧4字试验阳性。A.滑膜炎B.附着点炎C.外分泌腺体炎症D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生F.血管炎【答案】 B87、糖尿病酮症酸中毒A.1型糖尿病多见B.2型糖尿病多见C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低【答案】 ACQ4K7S10L1W3U3U9HQ2E3T4H8T1N6R2ZM8U10V9N6W4L2E1088、异位妊娠破裂可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.腹痛伴血尿【答案】 ACD1K8Z2T10R1K9L2HW4A8M5D8Q6U5B8ZI7Z9O8Z4O3T1K489、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.胰腺脓肿形成B.麻痹性肠梗阻C.胰腺假性囊肿