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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACF5Z4A6L9F1L4D2HF7J10W9O3D10S6A6ZX4W1Z5J1P7A2Y12、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.幽门腺化生B.脐状突起C.中度以上不典型增生D.肠化E.黏膜慢性炎症【答案】 CCG3I6Z10F10T6Q9Q7HC6X8V9O6M4B10K3ZG2B1U2J7E8O8L53、出现于收缩期的额
2、外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCY7X7S5I1A6B2T5HU9I9N4H7A3P8G1ZD9U7N3E5K1C5M54、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCH7J4Z7D6H5C7V3HO6Q8V7P6F2H10Z9ZU10D3N10Q5I7X3K85、造成大便发黑的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 DCP5P2P2T10W10U5A8HQ8K8D2B9A1A3S4ZZ6G4V7J10L10D8W96、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下
3、段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCM8B8P6M7Q4P5C8HD7Y2P2Q6R2V5N6ZV7A3T7V8K2E9B97、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCF1P2L10T8I5T6B5HM10X4D8B2G3M6N7ZK10U2V
4、6J9L2P5X58、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCI4U5J9I4H2B7E6HB1Y7M3Y3D2S5H8ZV8B2S1C2Y2N5W39、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCF3R7R3F4A10O8X1HX4Q1P2G4G10R1X1ZU7B2T2Y4N5M3G910、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝
5、血管瘤【答案】 BCP2Z10G10Q10Y4W2P8HX9H10P6G10L7K9A10ZM8T9X1Z7B6U3G311、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化A.平均每日摄入乙醇60g达10年以上B.平均每日摄入乙醇80g达10年以上C.平均每日摄入乙醇100g达10年以上D.平均每日摄入乙醇20g达10年以上E.平均每日摄入乙醇4Og达10年以上【答案】 BCH2R1B1X10C4P7N1HE9X3D5W5A8I8Y3ZB9T6F10E3H5R3C212、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确( )A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.DU有
6、导致胃酸分泌异常的多种因素D.MAO小于10mmol/h不会发生DUE.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在【答案】 ACW5U3E8L10C5N7D9HR1K9O3Y5E5L3T1ZZ7G8D10P1U10T4W413、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCD7P4P10V10I10R4B8HO9E5Q4V6E6S6E8ZX9A4G1D5T4L7N914、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前0.51
7、小时上腹痛，进食后可缓解C.饭前0.51小时上腹痛，进食后不缓解D.饭后0.51小时上腹痛，伴有夜间疼痛E.饭后12小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】 BCZ5K5G7A8U10H9M9HI1N3B10Q10E7W7C1ZT1N4I3N10T1M2I715、男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见25cm32cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BCZ6T10O7B1K4N10J4HU5Q5Z4H7X2T2F1ZM7B7T1
8、E1W4F8A116、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃疡并发幽门梗阻【答案】 DCS6M1O10J10A7E5A9HW1O4L4S2R8D1A5ZU8J5B4M7H7N1C417、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是A.心尖内侧听诊最清楚B.距SC.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强【答案】 ACG10A7M5S4X8O10X9HR6H6V8
9、P3H8U4Q3ZH8P2L5A5F4M4H318、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】 BCH8U5U3Q1F9H3B9HR8R8B4G10Q4N9K6ZD4A6X10M9Y7Z7Q419、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACP8A7S6T10J5V4J10HQ1F10P1D4U2R3N7ZG2C3B8T10L2G3C920、二尖瓣狭窄的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCX8J3D5V8Y10
10、W4R10HQ2D5R3R6K9Y5B2ZE8I5F10Y10S3M5C121、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACR10Y3H1X2E3R6I6HB10M7O10Y1F8A8Z5ZW1C2G6X3J10T2O422、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A
11、.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCS7M5U8T9D10E3X9HS10Y2C3U7F2E7O8ZF5B6A2P3M10R2D423、诊断肾动脉狭窄的金标准是A.卡托普利肾动态B.肾血管彩超C.肾动脉造影D.肾血管MRIE.肾血管CT【答案】 CCH1L6D1L9D3G9A7HM9E2D9F6A10U8O3ZQ10B1K6H9G3H4O124、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌
12、层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCU3F1L3U8K2X6P6HQ2R3S1Z10P5Z2U10ZQ4Y4A10N5G5G10G225、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹
13、静脉全血血糖7.08.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACC4Z5J1P6V6T3O4HT1W1S1I9W8J10Z2ZV4J9P4C9G10N2D426、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCV2G7A5E6T9P4T1HA3X5N4M2E6L9V9ZW3B4Z9W5I10M3X827、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用A.安
14、络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸【答案】 BCT3K6U4O2C2C4Y1HR8N1U9L5A3L4Z3ZX9W1G1T1S5M5S628、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCW4Q1C4E6N4B3E7HO10R4Z4D9W1K9A5ZP10Z6R9J2P9G9W1029、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCL6F6F7S2M3Z10I4HV10R7A3P8F10J8U3ZG1I10L5R8S5I
15、8S430、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCC3M8Y9D8A5H6N5HU3C8I2P2M4U1Y5ZY8L8S10B1T5G8L431、女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核【答案】 ACR9M2X6R2S5C4I2HM8A10F4W2B9I4D9ZG1Q1Z
16、6X8H2Q2U1032、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCM2T4W6E2Z8V9Z1HC2T2P9I7L10I9S6ZY6N8Y4A4X3L9X933、男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 CCB4Z4K9A8E3K10R6HJ6H5S2Z1J
17、4R7W5ZR1F1W7R6M1M10W834、患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：WBC4.210A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝炎【答案】 DCS3Y9L8L6C5R4O10HM9R5M5I2G6D7G7ZD7L3S6K6N4K3Q1035、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入
18、治疗【答案】 DCG10A5C5D9F5Y2U10HV3W10D2M7H4U4D10ZZ3W10D9U2S9M7E936、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜检查【答案】 DCC10M8F5G3C9E8E10HL7T6S9K7C1R9I2ZJ10U10B2W2K10G6O937、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并
19、自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加B.交感神经系统兴奋C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.钠负荷增加【答案】 DCN6N7J3I10L7B3N2HA10Q3G7G9M9B3G5ZI2G10F10X9K3Q9B738、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E.肺炎【答案】 BCM4V5N4N4E9Y8W5HG3H2A3R9X8L8U10ZL6M6W10Y7C9F1X539、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产
20、生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCC6D7S6T10T9S6E7HK3C4K5G2N2B6N5ZN7P4U8B7V7X10U1040、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCM5Q4A2N5T7K9H7HL1Q8W6I5L4D10M5ZV8B3U3Y5Z7C5W641、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴
21、注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 DCC9A3M2Q2Y1G5T9HJ8T2W9O2S8Z7N2ZU7P6W6C6S9M6J942、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.十二指肠低张造影B.CTC.胃液分析D.核磁共振E.B超【答案】 ACZ10T5D7M7J10E2G8HO5I5Q8Y2R6I9O1ZO1Z9S4M8P10E3O543、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCD3V9F8P7Q9Z8M7H
22、G2N4B1P8E5D8U4ZI3L3W3Q7N6L7E944、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCU4Q7T8M7X8P1H1HA10J3C6W4S3R1S8ZU6E4E6L9O10R6C345、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCP1Z6J4I4R10Z10O9HY9G4S2X6K4G3G10ZL1Y6X3F7M4F9C546、肠结核结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非
23、干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 BCW3K1T1D9X7S4E1HM8K7Y2Q4Q10M1P7ZW6V1Y3W4N3I2D647、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCM7D3P9P7C3Y7P6HD3Q9J6F4H2R5N1ZA4P10X9I4G5I8S748、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【
24、答案】 DCE5Q4Y1M9Z5N3D6HM10U2R10K7I6K5A5ZC3I4T8X9L1S7R449、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACQ2B9N3B8A5E2L3HV6V1L5S8W7X4M9ZQ9K4A3E3Z1C7I750、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.预防注射B.饮食卫生C.严格血源管理D.水源管理E.隔离病人
25、【答案】 CCK1U9R4J1A1S8T8HP6Q2Y3U8G2N3S2ZQ9L4L5J9Z7M7I451、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCP10J1K8C3Y9P9Y6HF9G9U10C9M1V8J3ZA4Z10H8Z3D1E5B352、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案
26、】 DCS2J9P3J4Q9S9H2HQ4U9B9D1R1C4H3ZX10S4U9A2B4J8K753、女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACI8L1V2B10I10I1L3HN6N7P6D8D3X3M8ZI7I1B8B10B10Q6P1054、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛A.受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗
27、凝剂E.抗血小板制剂【答案】 BCT8L3X6C7S1X3S8HL5U7W9A1S9B7Z9ZR4G6P4V6M6G6U855、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 ACP9I10K10V2O1O8H6HQ8S6V2C8O4Y1G8ZC3Z8E2E5N2Q10Q456、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确( )A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素D.MAO小于10mmol/h不会发生DUE.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在
28、【答案】 ACQ9E2N4W4B9P7T4HJ2Z8H6W5B1Z8D3ZW3D9Q8K5M6Z2M157、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACI7E1S8P3X8B10M2HR5E10T1D10J2W10G6ZZ7K2P7Q1E2P10Q258、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCQ3F9J10F2L8P3A7HK3C1H
29、6L5K10Z7R2ZZ3V4S3Z7V6C3V359、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCZ10P3I9R9H10U3I8HK9B6Y9X3I2P8R6ZG7C2W9C6W4C5T860、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D
30、.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCD6N6T6H2K1O5Y6HX6T9F3A7Y9I2D8ZD8U6Y3V7A8B4K861、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCP4Z3O6C5W1G5V9HZ4B6L2M7Y7S8U1ZO2U6F7T9G8T9E962、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】 BCW9M10I9X10H10D2N8HN9W9P8X10U4W3G3ZF7M10H10R6V8P3A163、女
31、性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCE2T6O10N3Z9F10N3HM2S5P3H1L4L8K8ZH9L10W7F1O3U5S964、急性酒精中毒意识障碍期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 BCS1C9K7M8S5E4R2HT1S9M2A6S10H10Y10ZN1G7N8W10T5H6K76
32、5、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCG1N10Y2X4D7X2R8HX1R5E7U9A10Q4L2ZY3T3X5T7P9N8M166、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCA10
33、L9M3A8I10J8C1HD3M5B1R10S4P3P6ZU10Y7E1J6M10B9C467、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 DCM7N10S1E2G3I6Y7HM6G6E7R4F1N6Q2ZI2P9L3N2D3M8P768、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 ACS5A4E10O6H1Y4W4HB10M5L2W1T3L3M5ZU1B3B8V8U10K4L369、脑出血A.头
34、痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACB10J1O8R10M7N9X7HH1V10P6Q5Y1Y2Q9ZX10Q7K7L9S2T5O170、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCS7K6C9B1W5W10I10HT1V5O6X9X9J4O7ZQ3E3P9L3L7E10Y971、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种
35、药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )A.上消化道造影B.B超C.胃镜检查D.血清胃泌素测定E.便潜血试验【答案】 CCL9V3A5N9T6Z3N8HV1Q3F7R6G1C10J2ZY1V2K8R4J8Q3V272、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCT4R10Z9X8A4
36、N10N5HP10Q4X10D8O1Y10R2ZR4G6K3O10R9R2G973、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D74、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCF2D10Z1S9P1C3G7HH10F5W9K3O5V7C2ZF9B1P10
37、V9O5H6B175、女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿【答案】 ACQ10N3F2B7S4X4I1HY9C10V9A7Y6D7U6ZM7S8B5E10X10C9M676、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DC
38、L9C8L8P2N4N7W3HN4P10J10P1I2A2D3ZX7T7Q1P4V9Z8F277、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACA7L2M7L3K1C1S1HD10K4O9L1Y9M7M7ZF4K6J7R8H10H7W878、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCB4N2O9S9Z4W9G2HH7G8W10J4Z
39、9P10E7ZH2C1G9L4B3K9S579、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCA1F5Z2Y6W2Z3K4HW10G4E8A7M2U7G4ZB3F8N7H4R1C3S480、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCA10N4H3M8D3Y9M9HG1N2H9D4Z2E10P4ZS5P7K5D1C9I8X1081、有胆管结石病多年，
40、突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCA9A10P10O1X9P8D2HY3C2A5C3I3D7A9ZI9G7K3Y9E4O9K982、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心【答案】 ACB3F8F8R7E10R1Z9HF2R3T1L1I5B4V6ZA6T7M2J4K5E8W383、诊断肠结核最有价值的检查是A.腹部CTB.结肠镜检查及病理活检C.大便培养D.全消化道钡造影E.钡灌肠【答案】 BCE5A4O1R8Y7N6X2HZ7
41、W6O7D8B10E2V1ZY3A5Y9N2S10S5L284、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACG5Q3G7X3N3X1I1HC8O10S9R9A5K3O6ZK1O1P5J5A8X3Q685、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCY1S7X10A10A10P2K10HY7V2F1F10W3K6Q5ZI1B8V2U9V7A2W586、
42、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCM7K5V7D5G2J3I9HJ7D1N4P9M1G10Z8ZF3S5P7Q4J4W3B387、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危【答案】 ACZ8E10Q5Y1A10W1J10HQ10X10B3R7Z10E1N5ZT5U6I6P
43、5Y4G2X388、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】 ACF6C1T10V4U8Y8J7HM6H9L6S3R7P5H4ZC6M7D8F9Y8W4Q789、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 A
44、CH1Q1Q4K2B6E5Y1HJ4A7N10I3M5D6R9ZP10G3J6I1J9B7S790、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCC6L9B8Y4V8G6L7HE9M6K5V3R3L1I7ZX3N2Z7X6L2W3I891、活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】 ACF7Z9L3B5H4H6N6HF1N7U3D1X4J6F2ZC2S10L2E10C6K5A292、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】 ACO9J7H7P8E5M6L4HE3N7L6L7R2T2E3ZA7Y2M4Z8E2P4F1093、肺气肿患者可出现下列体征，除了A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状【答案】 DCA9I8R4Z5L10R10W4HC5J9M6N10U8Z5N9ZC7C7R4P8C3I10T694、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定