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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACJ3U9Y10O1D4J2B7HL8W1C3B2C4E2M9ZP4F7J5Q10B1K3I72、导致慢性肺心病最常见的病因是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 CCU10Y3B1O5B8A6Q2HA6C9P9J3T9A4Y9ZE5O1O5G6F3Z9C33、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压
2、、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCI5M9V9U4F8F2S5HH6X1S6K6F3H4H9ZH6W7C2M10X2W5W44、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACQ10L5M2M2K9T7P3HZ10C3K4X6D2W6L2ZY10P8X9X3D8
3、C8O15、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCN2K4D3D6N3E10Q2HK1Z4B9I8K8S1M4ZD9Z1S6I8V3F6R36、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13次日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高
4、血糖素瘤综合征【答案】 CCX10Y8S8O4T4T2H7HC3B4A2W2S6Z10M10ZL9E9B6X3U3C1P47、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCY7K3X3N8X2T2T7HU2E8J9L2T1I2E9ZX9A4R4E10D3D5V108、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACY7I6R4N5B3S3B2HE2W4S8K1U10Y1K1ZA
5、2X1X3F6Q5U1O99、变异性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 ACR5Q6Z2I3O7I10I8HD8X6B7B5H7H9P1ZJ7F8C8K6Q10P8Q210、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCF9O2Y10P8Z8N1E3HZ1P6V1K8B5W9J6ZR8E2E8W3X10J3F711、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈
6、胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACN1P10T4K3R8Y8L1HL4B2V7Q8I1R4M8ZC4T9M2P9T1H1A612、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A.HbsAg阳性B.半数以上的患者T细胞数低于正常C.免疫球蛋白gG降低D.抗核抗体阳性E.免疫球蛋白耻增高【答案】 CCA2W3K8U5F5S9J4HS9W1B5G1G2G7S5ZS2M1K10Q4G8R7A413、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗
7、透压E.尿pH【答案】 CCQ5U8B8Q7C3W3V2HG2M4U2D6L9B1F10ZS10J8R6N5P9H8B114、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCJ8I9R7H2C3E2L9HC10Y3N5E10H9H3Z2ZO8X10G1K5X1K7D515、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、
8、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACZ7G7B3H7M6U3W10HC1S9V7F10V9E9P10ZR9N7X9I9P4E6V516、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACM8L7K10F
9、3I1J5D1HO5U6E2H1F7Q9F3ZV5A5Z9M9T7K7D517、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACP2S2D4X2I8E8B9HJ4H8T7S4M5F3Z4ZN7R1J5P4C6H9K118、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCY1Y6J8I9V3N8Y1HD3W1E3C7R7J2N9ZE3A2U10S5K1H6Z819、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，
10、在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCT10C3A10Z9B3D1R9HX3Y8N7D6N7N8M7ZC2D9W1V10X3M10L620、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 ACR7K10E1W1X5Y8O7HJ7Z8C1Q10K3W5D2ZI4T10O9A3C2X2O321、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触
11、及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCQ6C7X7L7L2V5G5HV2F1N6C7N9N9N8ZE8D5X5V4M4S3P122、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 B
12、CX6R6T2D4G6T3Z3HF1E4L9G8O1E10J9ZN3B10D4Q1W5A6M923、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 ACL1V9S3K6R8R10A4HC3X7W10G8P9H2A2ZE2N2J1W3J2D2Q324、下列心脏杂音的产生机制，正确的是A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音E.没有瓣膜病变者
13、，当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】 CCJ4W8D8R4I5C7W2HS4K10Y10Q8T1R3U6ZI8B2D1Y8Y7T4X425、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCF7L2R7D4M10E6C3HB10Y9A3P5L10D4S3ZC5F4K5Q9C9J4P926、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道出
14、血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCW7F8Y1L8Z2R8Y6HN4W1S3X7O10D3T2ZW2Q5N7G9H4A3X127、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCR6N9N3D8F2P4E1HN9M7P4G7B3K1K3ZP3W6S3Q9R5U8M1028、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACG8H7Z8E10
15、Y3U5Z5HI3I8B1C9L9D4P4ZT8L7F1W8O1D3Z229、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACH1J10F8U8X5E8G10HO9B10D10S2V1R4I1ZN5O8U6F8R4T1F630、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCW3O7
16、S2W6O9K4F8HC8K9N7Z4U4N8V8ZG5S4L5W6P8K10X731、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCP4A2J1J6X7J10M6HR3U10T10B2M7Z7B5ZP9I4I10E7V8N9C832、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.癔球症B.反流性食管炎C.食管癌D.食管
17、裂孔疝E.硬皮病【答案】 CCB9V7O4L8E10T5E7HE1A3U5F9J3H3M9ZI1X2H6F3W1C5N1033、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCA2N8Y6R3C10E3O8HR9S7S9M9O3F5K8ZE6C2A1C2P2U3D134、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCE3W3O4K10B10U8M
18、7HM4E10O6L2B10Y8F3ZX8X3N6A8T6M10O1035、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物【答案】 CCV7V5L4G4A5N8X2HZ6C1V4Z6R8I2C7ZE1I7C8F2A8O8O736、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCN8A6N5N6B8M1R3HC2D5D10L9P10A8B10ZW7F10A3N9L4K10J1037、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手
19、中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCU9N2J6D6S9E9U7HR1B7U2B6R6Q4K10ZI2D3Z3V8C10R9U838、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACZ5V6P1N2P6L5T4HT8F6I3R8O1B9I1ZD10M8W6E4A2J7T839、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curlin
20、g溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCG6W10E8F7B10N3F6HH5R9Y7S5G8Q4F3ZA1N2F6P8V6A2V740、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 DCD10G3R7O6Z7V4K1HZ9K2F4M1A7V7N7ZP4L4Y3R9E4S5R941、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCC9E8B3R4Y
21、5X1N1HE3N10O8P2T8D4V9ZG3F3S5Z5V1L7P542、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋巴结转移【答案】 BCJ5R7O8O10Q3Q3M1HG6X4J7J4D5A5X5ZM6J9L8G5W5W6Y1043、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎【答案】 ACW1S2H3B8M8C7F7HF1R1L7I10D8L3U2ZW1
22、0R9X9B3G6D7L744、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 CCM8E1W8S10L3S2N10HX2H3V4O2Q5B6K3ZA4A2Z5J9J6Z3E745、HP感染引起的相关疾病不包括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃炎E.MALT【答案】 DCG6E6J2D9S4I2J1HZ5H5A6S5P5E4N2ZT6P1U7C9S4Z2Z446、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻
23、压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACN6T4B7N8S4L3V7HY10Z10I4C9L9K10H1ZS1R10V4X7Z9F5F847、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCC5H1R10Z4Z5Q8Q4HM2H6Y10G6D5B3G6ZP1M4N10Z1X8C1K448、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DC
24、C8Z1S3K2D4F4F2HT7U10O8O7L1V1G1ZK5X9D3Y5J3D10X149、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】 CCS3N1G3I5E7B8I4HB7B8W3L5S1V5O7ZX9N4C8T9J9L5W450、患者，女，56岁
25、。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACK1P2V7M9H5E8W4HG6S1L5P4K9S3S1ZE7Q2Q7X6Q3K9B951、急性前间壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 DCE9P6R6I6K8U6J10HY3N4G10R3C9G5W8ZF4R1C9R9R7S5M752、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCY10U8L2E2O8U3G1H
26、T9C2N10Z3X8T4U2ZT10E10O9X4X8Y6Y753、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调【答案】 CCW9Q1T5W9D4H4C4HF1P2S1A3H9N6T3ZY6E10Y1X1B10G9V354、男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘【答案】 DCQ4S2G10A3W9L5F6HU10D3K5Z9Z3Z5A7ZE5C6V7B7Z2M2F755、下列哪项引
27、起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCL6Y6U2S1N3K8Z8HR4N6Y9R4I7L3F10ZP10Q3S7P4K7W7D756、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.硫酸钠【答案】 CCV4D8X3V7I4U2S4HX8P1U7Q3X9X4N4ZX7
28、I6H10S1S4G10A357、胃溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 BCH1T6Q8V10F10A6U8HN6M7D2B2Y6N8H8ZY8R4X1K2B10S9I758、消化性溃疡常伴有下列哪种症状A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、嗳气D.腹泻E.呕吐【答案】 CCG10L10R8N4M8A1I2HY7M10E5S4J8W8E7ZY7D5V2N4S8G1R159、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部
29、、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCP9F8Z4O7A3M8O1HU1F5F10K3H2N8H9ZT7L5Y5L4G4D5X1060、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)【答案】 CCP1P10S2R5O6E7Z8HD7J4I10X5O5Z5V5ZW7X2Y7H8D5P9S261、男性，54岁。右上肺癌
30、患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACB9O4Q5H9K8C6V4HK5C10U5E8A8C1W4ZU6H6Y5H3K10A2C562、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】 ACY9Y5O10R7H5J5O6HC5O10R2W3E5N1W2ZO
31、7R8W1K4O5O7Q863、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCX9M3W4V9P10R3X10HH4U8N7Z5W2A8J6ZM4Z9D4B9S10Q3N664、女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACO6Z7R3F6Q8L9P4HS8F6E5G
32、3Q1F3Y5ZD5G2G3Q9I5J7K465、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCQ8X5I2F7U5D1Z10HX10C8E10L6L10G6P1ZD5A5J10V10O8T2Z266、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCO6N1I2C8P4S3Q6HW6R3V1Q9S6N3P8ZH4K4D2L10W7E5P1067、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200
33、ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACF2I10J4Y6X7I3P9HZ10Z2S1F7E3H7W4ZL6O6I10M8J5K10Z768、便血伴腹部肿块的疾病不包括A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCL6K2R4M2Q8M9T5HA7N3A7U8Q2V4V8ZO3V1J1E2E8U2H369、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coomb
34、s试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 DCK8M9J2U5W4V3U6HP2F2I2E1U7P9C9ZI1U7U2A2S9R8U470、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCU3E4E8Z6P9F1Y2HG7J3X3R3D3T2D5ZE5L1P4D6R3R9J971、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCY7A6O6X8H4Q8J2HE5G2J5V5B5A1O2ZL8O2S10Y5I4Z9C172、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.
35、ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACJ1C5T5U9B8D1T2HE9D3X7O8R7C8U4ZB9T3F6K6L3G8U573、幽门梗阻时禁用下列药物是A.HB.抗胆碱能药C.抗菌药物D.枸橼酸铋钾E.质子泵抑制剂【答案】 BCY10U7N1W6X6C6J2HC8M5A5H5I8A8V3ZY10C5H8U4M10P10Y774、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】 CCC3J10E4O1Q2D4L8HL9K10F7V1D8N5K5ZS10L8K2D8V7K10E375、
36、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCN2L1K4W4Z7R3D9HL7I10D9D2E10F3Q4ZN10C4H5C8C1P2J676、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关A.抗利尿激素增多B.低蛋白血症C.门静脉压力增高D.继发性醛固酮减少E.肝淋巴液生成过多【答案】 DCY9R9G5W3D9E10N3HO9F3C5T6D7N2G4ZB2K9O3Z2Y6I5E677、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹
37、膜广泛转移E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】 BCX1R1A6E3X2S8O1HG1K6L1C2T8P3F8ZW1M3F4Q8Z1D10O378、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCN7M3A10Z10B10Q8P1HF8H8K3L9L8Q3L8ZY5B3R5X8I5E2P879、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCF7T3G10D5P5G4P7H
38、I2C6X3E1K5Z5S10ZO8S3W1S2J9Y8R380、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCG1S2A3T10X2Z2G6HY9Y7L9A6L1Q3G9ZV8S5O5B9Z4X4Z781、过敏性紫癜A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 ACX8W7R9R9C10E4Z4HA4Q10Y6V3F7P5F2ZK6H6R8C10R5R7G1082、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏
39、病E.胸腔积液【答案】 DCF4H3N1W5S5G8O2HF2Z6Q2V8V5T3Q8ZW2G6U3Y1U1U5T883、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测血糖C.测TSHD.测FSH/LHE.测GH【答案】 BCO3R2R3P9T10F6R10HX2A1R1E2F9P1G9ZJ7C4E9F3Z10S6S984、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早【答案】 CCD10P8M10J5B6N10X5HT7T7T6H10F7
40、W3H1ZX7F4J8K6F2E2D1085、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大，表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【答案】 BCL7K1V10Y5X3O4T7HL7V3H9K5H5Z7A7ZE3T10H3T7E3S1R586、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.内镜直视下注硬化剂B.三腔两囊管加压止血C.补充血容量D.甲氰咪胍静点E.以上均是【答案】 DCN6I6J7W10T2A2P3HC4U7O6F3U4Q5B9ZR8U6V8D5E10L5E487、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.
41、ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCD9H5D1Y8Z5W7P7HP10B5R6J1N5A7B5ZD10O10P6F1V7P5B488、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 DCN9L10N5X10K8Y5P9HA7Z1S4R8R4O10N8ZM8B5J5O10E5Z5D189、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.
42、支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACC10G3A8J4X7I6R5HK1Z1G2L6P9R5I3ZS10H2S6G9B3A10I690、惊厥前伴剧烈头痛，可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水【答案】 CCG6V2Q1F9W3X6C6HY9O6R1R7I7Q2T1ZX4Y4Z3B6R8O10N591、传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 BCV1D4U6C4N2R10S8HR9G5H3W8B7P9I3ZS2D4D6M6H8S5Y492、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出
43、血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCA4G7P10Q9Y4A2N10HR3J1L6L1E9X8K10ZY1N4M3E2K10N1C293、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACC9H4O10F4M4H5T3HD7P3Z5H1W8S2S2ZH7U1F6H3Y2R2R294、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。
44、查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCX3I9L1P9F10D10F1HA5H1O10X9S5L8X6ZJ9O6U9M3Y6C2O495、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 CCK2H1I5R5O6J5E2HD10A7E5H2B10O8U5ZN10Q9A5I9H5Z6F996、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCS9D10F6Y10M3X1N10HG9M3R8B2I6O4J6ZB1D6U9U4Q1Y9N297、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音