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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCH4A3S3G4J2O5N7HP10S8L5S10Z1G3U7ZI8W10J10Y10W1X7H102、大叶性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠状病毒【答案】 DCZ9C5A7R7O2K5A3HQ9O3N4J5X8Y4V9ZN5N4Y6
2、U1K9P10Y73、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 DCB7W6U10C3W3O10B7HN9Q10X6N10G3C3N10ZM3M3S7B5S1X5V24、男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案】 CCG6E6E9X10Z5V7P10H
3、H8U5Y7E9R2O6S4ZX3I5J8B3K4C1M75、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCT3R3W6E2Q5K7P5HP9P6O2O6D1Z6L9ZW4L9K7G1W2K1I36、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.病变位于回肠，盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCH10T8I5R4D9Y6F3HO9U9
4、N3N5A7R1B4ZH8F1R10W7C2R4Z57、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCF7E1O8A10F3X10B7HY5D10E6Z4Q2U5V7ZX8V1X7J9V2A6Y78、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACX6A10Z4U3F7E6I1HU6A6E5Q5T4J5R9ZG6L5I4C10M10H8S
5、39、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACP9R4O2W9M5V9M10HI6T8Y3U3O2Y1J9ZP9D8E10G9G9G6W1010、反映体内贮存铁量的指标( )A.骨髓铁染色B.血清铁C.血清铁饱和度D.血清铁蛋白E.总铁结合力【答案】 DCU3Z4W4O8Z7Y6K6HW6E5K1F10G7L8Y7ZB10O3H6S9S2Q8L211、下列哪种是内源性致热原A
6、.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物【答案】 CCU6S3H2M10O2V1L10HN4F2A9M5S8B5V4ZW8V2J4N5C5P8A412、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCK8Z9P2I5W2C9N8HD7T8R6F3J3I5C8ZT2Q5K3M9K10H2Z1013、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 BCM8T8I4M5C6T
7、9T10HJ8R2U8I5Y4Q5B9ZH2F2Q3Y10U7G6M914、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCB8A9B9O3N6L1M8HX10I2S10W8G4T4G10ZL3B1T10D4U4X3Y915、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCU5L5K2C7Q1I3X8HF4R10R8G1U1S9O6ZC3H8V5P8P5H7J11
8、6、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克【答案】 ACH7F9A6G1O8M2M7HE6W10E3Y5D5E5J7ZV3S9Z3A2K3Z9I817、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACM2V7G7U8U7Z6U5HS5X5N10D3A9H4O6ZJ10J4H8L2D9Z4N618、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选
9、哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】 DCP3I6G3Q10S5B9J7HA6T6O2T1Q5M9D9ZJ7M7R5K1T5W4C619、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCR9I10U3X8O10N5Q5HZ1D10P9I3W10U10R7ZH5S5Z1K2W8B9E520、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】 CCR10Z7A5M10N4Q6Q10HZ6I5M10M8O7M
10、2A7ZZ2X9P5I2L8H7G721、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C22、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACY9R8M4L7Z7Q7G6HV4L2J9M5P9F10V8ZO8K2F2C5Y10U10F723、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为
11、背部疼痛【答案】 DCK4V9H8R8T9C5U8HT3T3Q2X4I4E1U9ZZ2O9Q7S9X5H1S224、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】 CCB7K9F9D3Z8X8K9HU8Y6Y3E3E1R7C10ZG9O3E4K6G8I2N525、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCM5G6V6B5J2I2V4HW7S3M8B1W2Z7C7ZJ10M7T3B7S
12、1Z9X726、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACB8Z5V3J9X4G10U5HW2W9K1F6F1W2T6ZV8Q9M8T5A5I5Y427、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCS8V1S9Y7L7R1L8HO9N10P3Z5T5W3T6ZC2A6W10A6Y7M2Z428、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急
13、诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养【答案】 CCG6S9I8N5A8H1C5HG4X9J1F2O7N4Z9ZQ1J3Q3P9G10T5G329、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACU4V4L8J10D6K5Z7HA5J4F5C4Z4D5J4ZK3B9P2D9Y8I7U630、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明
14、显膨隆，尿量550m1dA.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B.严格控制水、钠摄入C.输血浆或白蛋白D.应用有效抗生素E.抽腹腔积液【答案】 DCG10W5E4V3V8T6B9HE9N8J7D4A1T6P10ZH2Q4T8E8U3L9E1031、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCY3L10M1Q10X9J4N5HZ2C1T8X2R6K3S4ZS9O8Z2R9J9O9P432、女
15、性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.维生素BB.血浆输注C.红细胞集落刺激因子D.补充铁剂E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】 DCD6M4E1F3E4X7U7HJ7Q9P2D4T9L7J3ZA8T4W10G4D1F6A533、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危【答案】 ACL5E4O2L4R4W1U2HI9R6K3B10J2
16、E1K7ZP6Y2L7J6P6I4H334、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCU9M9I2L3M6Y1Q8HU5M6B7C2N3S3N6ZG1D1C8O9S10Q10S735、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A.结缔组织病B.急性菌痢C.淋巴瘤D.血吸虫病E.白血病【答案】 BCV5V2X5V10L1W1C8HN10C1D6V3Q6X7M1ZA10E1I1Z4O4S10H136、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻
17、便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】 ACM2Q7P4N4Z3O2Q8HN5E10S7P2B7N4C9ZD6I2X2P3Y1Q4Q1037、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCP4L8C1M7U6C6T8HD3J4K10E4L6A9W6ZX7K9G2E6L2X10J438、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，
18、示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCR2M8I9M8T7J7Z6HE10G6T10D6H10G6J3ZL6S8D1L7E4T2K239、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查B.手术治疗C.给予质子泵抑制剂D.胃粘膜保护剂E.服用H【答案】 ACX3S1B6S5A8S4E4HH6O8K7U4T6E7Q5ZA6I1D7S4E4I8S540、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左
19、肩、左上臂内侧【答案】 CCW10U2R8L7O4F3T10HS7W1O9E2Q8O4Q5ZN2A4Y3L3K2J4B241、急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 ACY6Y6D9C7E5U10R1HY4T1X9U3S8R10N4ZG2K7Z9T4M9I9A542、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCN5U7F7K5J1U8Z8HK1S8A3T2O1D
20、2I7ZU6N3M4Q1P8T10L443、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 DCK10W1Q5J10L10H3U7HD8H3Y8K5G6E7F8ZF4H3D4F7I9H10B444、有关肝硬化饮食，不正确的是A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】 ACW6I7Z2F9O1X6Z2HH10F3Q2N3Q3M10Z3ZT2B3W9T9J7
21、K5N1045、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A.尿液中每日蛋白质排泄量若100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 ACI9R3A8F5O3D9E10HA10Q9S5W8E1N1L3ZA1X9G10R9G7L8G546、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCT8Q3Z2X5E1H4Q8HH10J7I5G5P5B5V1ZI1A2P2D5O7N7C647、男性，65岁，23年来劳累时心慌、
22、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.先天性心脏病【答案】 BCV4M2O6I5W2U2K7HY4I10G4K5N2C4K5ZN10Z1U5R10M9E2P248、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。1
23、0小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCR9R4M1N8M4X2F10HS10D1L9R8F6T9Q1ZK6Z1N4D8H8F10Z249、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCK7R6V1X5F1S9O6HR1X10I3W8R4K1W4ZY10C10B7Y5J4R1P250、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳
24、治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 BCF5O10M8T2A7I6Z6HM7I5G10U3J9Y4O4ZD5K7T9U4X3Z10C651、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCZ2O5G2R1P6G7Z5HE7O1X9B4F2E2S9ZP3Q4A2G8M1U4P1052、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCK3L7U7I10X5J8Z
25、3HA7Y4Z1F5C5W7T9ZK3N7R1S3U1I3J353、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 CCQ8O6X9U3Y6Z6V2HP10R10Q1V9Z6L9N2ZU6D7H4Z1M7E9B154、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素
26、、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCH7H1K9N10L3W1F6HA6Z4Q7U1L9L7V4ZP2L8F3B3T8K3C355、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCK3C3U9W8O10K1T8HK10B7Q10B3Y8Z7N9ZF5H1D2S5N8C8F1056、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏
27、法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCV5Q5N3G5D5C6N3HY9F1T8P2W8K10Q4ZF8U10D7R5N5Y4U357、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCS8X1Q4X3A10X1L9HL1A9Y6F3T2L7Y3ZD3N7W2Y8C1L1Q258、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音【答案】 BCI10M3O10Y4R7T8X3HK7M6E6A1H10U5T9ZW2B8O4K2K2C8G459、中年男性患者
28、，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACE2L1R2C6O5F5U3HI8L5X5O9P10M4T6ZW7B9N3I2D9Q1Y360、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCU10Z1N7Q2U8O1S10HQ4D9A4S1W10L8B1ZG10O4M4L1W6U7E361、肠易激综合征A.腹痛、腹部包
29、块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCB7A2B4G5T3D1T7HY3R5H5V8D5Y4V6ZV8A5T8R2M4J9T1062、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACL10D6F6J5L2U10O4HK1V2S4R7T8P3H5ZE7N7A6B8D9G5S163、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCA3T
30、5Y1D7A2A4P10HJ8Z6H4S7I2Y8G8ZC3D4X4A1F2J9A464、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCN4V2L5Z1P3P8B4HN9W8A2G7X1O9G6ZZ10I8C3K4S3K7V865、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E
31、.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCM3L3D6F7J6R2R4HP2T10S4H2B5A10E2ZD3N8E1U5Y7I1X1066、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCV6A1V9N6A4U9D3HO8F2I7V1O7P1A10ZI8C5N1M6D7C6Z
32、1067、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A68、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCE9G7V6W2G6R2J8HK5T9M7F1U10C4T7ZZ9R1D4H4
33、K8W3K569、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCK10U9P7Y6L8Y4Z3HW1H4P10U5F3J5U6ZA8Z1T10C7T6E10P1070、患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒【答案】 DCZ6X5Q9A8T6B7G1HM2K9T8C5W7Z3U9ZH3D6W2C5W1O7D171、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利综合征D.急性间质性肺E.ARDS【答
34、案】 CCT2M3G9N10D5W7G4HY3B10I4F10H9L6O9ZP1S7G9O1B7G6X172、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】 CCJ8A5S10V5H4P7D3HK6E10E4A10S8A6P3ZD10O2T8Y9H1A7P1073、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在
35、剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCK1R8S5S3A6O9X1HL8V9O7V8C5H9J7ZN8V7G9B3P1U6Q1074、女性，27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤【答案】 CCH9C3N3Y1E1D5U7HH7W3P2Y4C1H2Z9ZA6W9Z6X6W1A10P175、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，
36、效果不佳，此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCW1G10C10K7V1E7K1HX3J9Q6R3J2Q4P1ZB2G5P4G3D8P6Q976、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCF4N5G1Y8M5K4Q5HG2I1W8V3N9W8E1ZJ6I2G7Z7S10W7Z277、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.
37、劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCX3X8C7Q6O8J8M6HO4L6W5Q7A10F4S9ZJ10P4G8O8B2A1Z878、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压【答案】 DCW4H3R5G5T5X7V10HA8Y9K4D2J4Q2L1ZN4X6C3F1P10I1N279、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCM9L5I3Y4V1M8E2HY4I8T1I1R1F8T2ZU6X2I2L10S3N4K88
38、0、肺结核( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCA9I6G4R1L8B2F3HQ1V10Y4V4I8U7U2ZB3Y7N7W9Y3S10T281、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCH2D6B2M3Z5C5N6H
39、P3K1Y5V6D3A5F7ZS4V10G7E2I2S10M582、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCO2B9B7M8T1A4J1HG2N1I3R4K7H8I10ZE10G3K8K6N8E1J283、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼
40、痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCC5H3M4D8F4A4P1HP4U8J3E10M2Z9B3ZT10G1I9H9W1K8D784、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACX2N1F5Z5A9H2I9HU5I6W8C2R9K7G7ZO7Z5I1K1J5E3Y685、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCR7O4W10H8W8D5I2HC8G6H2V10B1E8U
41、9ZE2M4O2U8H4K5D486、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCV9N9V5E9L8U3B5HZ8W9U1I3D8A10S4ZQ4C6X3F9A5V5Z387、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCW8A5X5N7O10V5Y2HE3B1B1H5F2X6O9ZJ1T8F8U10W3Y5V988、患者男，
42、50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A89、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140mol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 BCF8T2B9N7C7F2V3HY1E7R4Z
43、8S4C10I9ZZ1A1X6S2C10A8J990、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCT2K1V3H3X1X2X2HQ10Y4L1I8O8H9D7ZO3G7P9I9Q8A2B591、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部【答案】 ACH7P2C8K1Q7S2C1HX1W6R5C7M7P1R5ZM3C
44、8D6W8T5M7G192、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCR5N3U5O3D6N4F1HI3J8L1D7D5K7X3ZX2R10D10I6T1P6C193、利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCP4X10L10W5X2S10V4HK7Q5M6T8C6J7I7ZF2C9X2J6R6C4E694、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACE4N3O3T3W9H1S4HO6F9P8R4R4J4C8ZB3J10B1R8K3A1B395、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCI8X3W3C10G8R3I7HS8F3Q8Y9P6F5G3ZN2L1Q3F8P3M8F896、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 B