《2022年主治医师考试题库评估300题及一套完整答案(湖北省专用).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年主治医师考试题库评估300题及一套完整答案(湖北省专用).docx(101页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 DCM10I4O2S3Z4R6K8HU7T2D2F4Q3P3U3ZG2K2L8U4U9N5C12、患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.ANA滴度升高B.尿蛋白增加C.溶血性贫血加重D.出现发热E.出现颜面皮
2、疹F.血沉增快【答案】 C3、心包积液与右心功能不全的区别是A.肝大B.心音低而遥远C.肝颈静脉回流征阳性D.水肿E.颈静脉怒张【答案】 BCX2R6F7F7U6R1B4HN10J7L1V6L7U10T5ZP7E8K3F1J2V5V94、患者女,30岁,因反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月入院。体温最高39.8,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第23日体温再次升高。查体:T39.6,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm1cm大小的淋巴结
3、,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞2010A.成人Still病B.反应性关节炎C.药疹D.类风湿关节炎E.骨关节炎F.系统性红斑狼疮【答案】 A5、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 DCM9Y5R8S6F7C9A2HC10M10U6N3G1S5X5ZF9F8T1U3A7P9X66、女性,59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者,突然出现发热、咳嗽,咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎,伴叶间隙下坠。A.药源B.剂型C.药价D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率E.产品新老【答案】 DCA6S1D6I4V5Q
4、2B1HU3J6N1F4H7M6Z5ZX5K6U6K1K8E9G107、格列本脲最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 ACU2D4K5N5C6P8F4HO6K10T10P3Y2Z4D4ZL7E1S5L1M10L3G48、医院伦理委员会功能哪项除外( )A.政策研究功能B.咨询服务功能C.代理功能D.审查监督功能E.教育培训功能【答案】 CCZ4O9J3T9M5D7H8HO3L4F6O2E9C6V9ZR6M7J6Q6F7G4S59、急性粟粒性肺结核的三均匀指的是A.直径、密度、大小B.密度、体积、大小C.密度、大小、分布D.分布、大小、体积E.
5、分布、直径、体积【答案】 CCU9I3Q10R6H9J10Z10HV3E10H1T3L5F7Y3ZA6I10D10W3G2P4A610、男性,22岁,贫血,黄疸,脾大。血红蛋白70gL,白细胞5510A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACP8Q6Z1C8Q9N9I7HS10A7R4O4S2Q4G3ZU10W5I7W2A1N1G1011、女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血点,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原
6、始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 CCX5I1W6D9D6Q6F5HL4J9J5N10V3K2C6ZG7J2Y1S4Y9Z4N712、进行性痉挛性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 ACF8U2P1N4G5G8O3HA7O10C6C4C6Q1U5ZA8I3M1X5H1O3J513、肾小管液中溶质浓度升高时A.小管液渗透压降低,水的重吸收减少,尿量不变B.小管液渗透
7、压降低,水的重吸收不变,尿量减少C.小管液渗透压升高,水的重吸收增加,尿量增加D.小管液渗透压降低,水的重吸收增加,尿量减少E.小管液渗透压升高,水的重吸收减少,尿量增加【答案】 CCZ10N3R5P10D9S9R7HY6Y7G4G1L3P3Z3ZH10L9A8L5E9N5L714、关于DKA(糖尿病酮症酸中毒)说法错误的是A.胰岛素治疗应监测血糖,血糖以每小时下降1.93.9mmol/L为宜B.尿量30ml/h应该待尿量增加后再补钾C.主要症状有恶心、呕吐、呼吸深大、烂苹果味、腹痛D.尿酮体强阳性E.治疗需要大量补液【答案】 ACV3A8R7W1C7D8U3HB8M9S5B7Q9Z3R6ZQ
8、9S10O6G9A6Q6H215、 24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下10cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15410A.钩端螺旋体病B.疟疾黑尿病C.伤寒溶血尿毒综合征D.肾综合征出血热E.急性黄疸型肝炎【答案】 ACE7X4Y1U4X2L9P10HU2P4D7B7J6U8A10ZU6P4D2G8K9Z10J516、女性,22岁。半年来常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查:回肠末端及
9、盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常,最可能的诊断为A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肉芽肿【答案】 BCF10Y7G7D1C5Y9X6HE2H10Y6N2D5I9Y2ZH8F4T6Z9I5S8S617、女性,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常,可能原因为A.反流性食管炎B.变异型心绞痛C.心脏神经官能症D.肋软骨炎E.劳力性心绞痛【答案】 CCP3U4J9F2F9B5C4HU10P6U7O7A7E1T2ZP1J6W5L7D10T7Y718、HIV进入人体后主要攻击
10、A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.单核巨噬细胞E.骨髓干细胞【答案】 ACJ8U4V7S1C6J1G10HZ3R5O6W5A4N10U4ZZ10G1X9P8U6F6F619、男性,58岁。肝硬化病史20年,1周来便秘、烦躁,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状,下列哪项处理是错误的A.生理盐水灌肠B.稀醋酸灌肠C.肥皂水灌肠D.口服乳果糖E.口服硫酸镁【答案】 CCV7C3U1S7Y9W7H1HD7Y3U6E4U8X6C10ZW6L6R7K8T2M4K620、患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部
11、、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28109/L,外周血原始细胞57,血小板55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。A.FAB法B.骨髓形态学检查法C.免疫分型法D.MIC法E.染色体核型检查【答案】 ACE5I10W3F10X1C1O10HB5X9K3O9K10V1H8ZO5D10X6I2B10Y3L121、下列哪项指标提示重症胰腺炎A.血糖8.5mmol/L(无糖尿病病史)B.血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)C.血钙1.5mmol/LD.血清脂肪酶84.51U/LE
12、.血压110/70mmHg【答案】 CCG5H3G2N1L10U6S6HJ3T8W5J8X5P6N2ZU4T2T6T2K3G8R422、下列不是门脉高压的临床表现的是A.脾大B.腹腔积液C.末梢血象全血细胞减少D.蜘蛛痣,肝掌E.食管静脉曲张【答案】 DCT9L5B3N3S9Y7V5HI4Y3I4A8G9W3U3ZF2K10Z6D3Q2J3R323、女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。A.8mmHgB.9mmHgC.10mm
13、HgD.5mmHgE.6mmHg【答案】 DCX10U3E3Z2I7B6M2HP3C1K9B2U10G10L9ZX8Y6Y3R7V7M2H1024、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A.静滴利多卡因B.静注腺苷C.口服苯妥英钠D.静注维拉帕米E.口服美西律【答案】 BCC8F8G6E4P8E2I4HR9L7W10W7C5X9S8ZM2V7Q3F8U6F2D625、下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证A.主动脉瓣关闭不全B.急性心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.血容量不足E.贫血性心脏病【答案】 DCY5L10H2W8A6E4E1HX7B2K4W3K8I7V7ZJ4V4W2J9Y4G2Q326、
14、关于稀释性低钾血症,下列说法错误的是A.细胞内钾偏低B.细胞内钾正常C.机体总钾量正常D.血钾浓度相对降低E.细胞外液水潴留【答案】 ACO6E9G10Q8S4X7Y1HD5O8V2D4E2Z3U10ZE6O2M6N6Y3C3H927、口服药格列本脲主要的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】 BCR7F3F6E4Z10E8H8HU8N1G2O4U10I3S10ZH3J4A6S9U2X8S828、某患者为痰菌阳性肺结核,关于结核菌,下列错误的是A.生长缓慢,46周繁殖成明显菌B.煮沸1分钟能被杀灭C.烈日曝晒2小时可被杀灭D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌E.在阴湿
15、处能生存5个月以上【答案】 DCF4K2T3H5Y7W10T9HV6K8D4H7L9C6G5ZT4R5O7E5C8E6D529、扩张肾血管,增加肾血流和水钠排泄,降低血压A.肾脏尚能生成促红细胞生成素B.肾间质产生1-羟化酶,使25-羟维生素DC.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGAD.球旁细胞分泌肾素E.肾脏生成缓激肽【答案】 CCA8L4U8T2V2N9S9HM8Y1L3P3F9A5C8ZD6M7C7F2K8C4X930、下列符合MDS的是A.最终均转变为急性白血病B.血象均呈全血细胞减少C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多D.细胞培养有CFU-GM集落少,集簇少E.无染色体畸变【答案】 DCS4K
16、8D2Q8W8R2F2HQ3Z4O3A4K8L5U8ZH5H2W4A1X1L2V1031、猝死型冠心病最主要的原因是A.急性左心衰B.急性广泛心肌梗死C.严重心律失常,特别是心室颤动D.心脏破裂E.心源性休克【答案】 CCE6S7Q1M6J8L4B7HB2X6V4W9A8S4Z6ZA4G2W8Q10H4M5P232、以下淋巴瘤治疗决策不正确的是A.霍奇金病常用化疗方案为MOPPB.霍奇金病A.A为扩大照射C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应D.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植E.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主【答案】 DCC4P7K2B4L5M4W10HQ8Y8D10T6A7P3F5ZM2S5
17、I9U4Z4W5I333、流感的预防措施中,下列哪项是错误的A.对患者进行隔离及治疗B.流感流行前接种流感疫苗C.流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.抗生素在有明确细菌感染时应用【答案】 CCV10G4Z3A6S3G2Q5HY8Q7H3W7Y1G5B9ZY5Y6D7H7E10W6Q1034、适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是A.MRIB.CTC.X线D.支气管肺活检E.脑脊液检查【答案】 BCW7I4J5R8X3W5L5HC7E4F9V7T7P8O2ZK2C1W3F9M3S2V235、下列疾病可出现周围性发绀的是A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸
18、腔积液D.右心衰竭E.Fallot四联症【答案】 DCS2D5O7W7V4E6W1HQ1T5K3C8E8X8Q8ZY7Q9R10K8F7E1W136、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.动脉血氧含量降低B.心跳及血液循环加快C.耗氧量增加D.动脉血氧含量增加E.静脉血氧含量下降【答案】 ACC4P7G2X3K1Z1E8HM7G9R5V10R2Z7V1ZM2P9W7L4K1F9P137、关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B.病变以上叶较多见C.病死率高D.治疗首选青霉素E.慢性病例有时需做肺叶切除【答案】 DCR10E3Y6L7B3
19、O9S3HW2H2Y5B2P4J7H4ZC1S6T9L4F1C7V638、以下甲醇中毒的解毒剂是A.乙醇B.水C.依地酸钙二钠D.二巯基丙醇E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠【答案】 ACY7M5H1E1K1F3U1HS4Q4L6E1K7D7X8ZT7U7M10J6Q10V7I1039、男性,69岁,因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞,后前位常规胸片未见异常A.核素肺扫描B.CTC.支气管动脉造影D.纤维支气管镜E.MRI【答案】 DCM4M4R2U8D1G6P6HT1W8G5Z10I2L3R7ZT4G3N3Z5T4C3U240、急性肾小球肾炎发生高血压时首选的降压药物为A
20、.钙离子拮抗药B.利尿药C.ACEID.受体阻断药E.利血平【答案】 CCL6A9W4T3P3F7U5HJ5B9B6J3B1S5M4ZN9D10Y3J9O10I6S941、急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是A.强心治疗B.利尿治疗C.扩血管治疗D.透析治疗E.镇静治疗【答案】 DCF2N8M6R10B3V2K9HB1M4B3X1U10M10L4ZS1G10K9R5S10F5J942、男性,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为A.巨块型肝癌B.肝血管瘤C.脂肪肝D.硬化型肝癌E.结节性肝硬化【答案
21、】 DCQ8G1V7F4F2A9Q5HI9D1C8P9S7L1X3ZD5Z5V8V6I5V8M543、男性,20岁 ,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊、以致昏迷,最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷【答案】 DCL8L3R10B4R3S4J9HK4U8F7H8M7G3J7ZU8J9Z5L6I3E10H144、某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸:586molLA.抑制炎性细胞的趋化B.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性C.容易出现反跳现象D.
22、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收E.激活炎性细胞的变形【答案】 ACJ2O10R10Y7R8G10R2HI2L2F3V8T7H4J3ZS8H6F10T7I6G5H845、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.糖尿病酮症B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.乳酸酸中毒【答案】 BCO6I2F10V1H8X3B10HT5H6Z8S9O2S8F1ZB5A3J7S8V2D5L346、心室颤动电除颤采用A.非同步150JB.同步200J以
23、上C.非同步200J以上D.交流电200J以上E.同步150J【答案】 CCO5K9Q6V5S5W8U2HD2I4X9D1B10V9G7ZC5B10T5Q1P6J10K647、胃溃疡的好发部位是A.胃底部B.胃角和胃窦小弯C.幽门管D.胃窦大弯侧E.贲门【答案】 BCT6O7D9U6F7J6X5HT2W8N7J3W8K10P3ZG7O6Y1J7Z8C8W548、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.人工起搏超速抑制【答案】 DCN10Z10V6Z6O4Z7S3HU9K2E2C3A10V10G8ZC10Q3J10I6L10I9O104
24、9、关于原发性肺结核,错误的说法是A.原发结核播散病灶可隐匿终身B.可以扩散引起结核性脑膜炎C.非常容易形成原发空洞D.有淋巴和血行播散倾向E.经过及时诊断、治疗,恢复顺利,不留痕迹【答案】 CCU1B1A3J10I7S3T5HH9P5X5J6X9G8Y5ZE3H10P2R2G9X10I950、患者,男性,32岁,2周前曾有上感史,遂后出现尿色发红、水肿等症,遂入院治疗;查体:全身皮肤未见皮疹,血压150/100 mmHg。化验:尿量1000ml/24h,尿蛋白(+ +),红细胞50-60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123 mol/L。A.肾脏ECTB.肾穿刺活检C.清洁中段尿培养D.肾
25、脏B型超声E.静脉肾盂造影【答案】 BCY5G8D5Y10Z8O4V7HE2U8C3O9B2Z1Y9ZB2E7M7V2C9W7X251、Willis环的组成为A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉【答案】 BCW6B10D9J10S4W9C2HM6I3A7D7I5M3I1ZA5G5F3O4G4A3Q152、下列使用糖皮质激素的说
26、法正确的是A.所有高热的肺结核患者B.用在所有胸膜炎患者身上C.严重的脑膜炎才使用D.一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎,而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素E.严重的结核性心包炎才使用【答案】 DCA5F10I2X8V5Q2R7HX3H3B2M6C4Y3A1ZX5J7P2D8H10U8G853、下述属于肾上腺功能抑制试验的是A.苄胺唑啉试验B.PRL试验C.地塞米松试验D.ACTH试验E.TRH试验【答案】 CCN10J5K2P7F8R8H8HJ6P1O4N5J7R8V9ZP1M5Y3U3M10C4O654、难治性多发性骨髓瘤选A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案
27、D.VAD方案E.ABVD方案【答案】 DCP6Z10A6X3I1X9Z3HH7Q6S10Q10S9Y4T5ZX2E6A3G9W5D6J455、患者男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院体查双肺呼吸音低,有干、湿性啰音,白细胞计数及中性粒细胞分类增高。A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】 CCO10Q4I7R1G1M5W9HW7W6A7I9J2T3K10ZT8E6X1X8G7G2R956、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A.
28、静滴利多卡因B.静注腺苷C.口服苯妥英钠D.静注维拉帕米E.口服美西律【答案】 BCW7K1C8R4E5H8S3HD3K8L9H9S5D8V9ZP9A8F6M3S7F7D157、女,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:T 36. 7,P 65次/分,R 15次/分,BP135/75mmHg,肌力3级。SpO293%,目前出现的情况最可能的原因是A.有机磷中毒加重B.急性有机磷中毒迟发型脑病C.中间型综合征D.急性脑卒中E.急
29、性有机磷中毒迟发型多发性神经病变【答案】 CCA2W6A5H9L8H5R8HE4Z5L3F5R6K7C3ZG10O2X2Q8B8J1D358、血小板生成减少的出血性疾病为A.脾功能亢进B.DIC.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.过敏性紫癜【答案】 DCD6S3T6N1J3G5E9HP3Q7Q10O7K6Q5D8ZK10E1Z4O3V4E5W159、男,42岁 ,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2
30、109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。A.尿毒症B.脑血管病C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 CCL3J5O8T8E10Z5P9HE5S1M5J8A5W10B8ZN4N6L2L8J8Z1W860、男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T391,P110次分,R22次分,BP12080mmHg,急性热病容,神志
31、清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124gL,WBC14410A.流行性脑脊髓膜炎B.乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.伤寒【答案】 ACM3L1R8D8H10S8C6HB2P5K7E5C10E10Z6ZB8B7J2I1E5B6A561、急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是A.强心治疗B.利尿治疗C.扩血管治疗D.透析治疗E.镇静治疗
32、【答案】 DCQ1Y8O6O5D8Z10N8HW7W8J4W8R3N1N10ZY1J10B10L10W3S2Q262、引起视觉变化的抗结核药物有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 ACT1P8O10L7D9Q7Z3HQ4M6U2D8L6H8D7ZI2E7L8W8N4M2C663、26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排粘液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为A.肠息肉B.结肠癌复发C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCT6D5O7K6J4U9L10HL10T4W2E10I5R5F2ZC5K7Q1R1V9U8D264
33、、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是A.起病急骤、寒战高热B.肺部可见实变体征C.咳铁锈色痰D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素E.多见于年老体弱,营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者【答案】 CCM1R1S9E2J3Q8A1HX5L3H5R10E7V2T5ZK9U10N3T2X8R3Q165、二甲双胍最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 BCH9L3K4C1Q7G4E7HW3W7V1H4N1V6J8ZA8M9D6G2Y9Y2R766、在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者,可诊断为中度中毒A.
34、腹绞痛B.铅脑病C.铅麻痹D.尿ALA增高E.血铅增高【答案】 ACL9D6R4X9N9R1N4HF4E9O8L2R3E10A9ZF10S2K1L7E5R4G867、非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为A.脏层、壁层细胞足突均不融合B.壁层细胞足突融合C.脏层、壁层细胞足突融合D.脏层细胞足突融合E.以上均不是【答案】 DCO5V8R4W10L9D5K4HW1V10F2H2P9G6G9ZD8X5F3R4J2E2S1068、以下有关急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒实验室检查项目正确的是A.血液胆碱酯酶活性测定B.血常规C.尿常规D.便常规E.心肌酶【答案】 ACR8Z7M10V8M3B7
35、G8HF4X5P3R9Z7S9X5ZX2Q1Q4I3V2J6K269、患儿8岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止。智力基本正常A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.卡马西平【答案】 BCR4K6P7V5Y9X1L8HT8I9D2C7Y2D1Y9ZW5M7U4N1S8D8T970、男性,24岁,2个月来口渴明显,消瘦,BMI 19.2kg/mA.尿浓缩试验B.C肽释放试验C.GAD-AbD.头颅MRIE.CEA【答案】 CCL10C1V8S2R4G8Q3HF5G6Z7U6W8N9R9ZQ8J10P5T7F8F5M671、关于蚕豆病描述不正确的是A.该病预后较差B.贫血可伴血红蛋白尿C.
36、发病程度与进食蚕豆量无关D.发病多见于儿童E.进食新鲜蚕豆为诱因【答案】 ACN5R8Y2F5E4E6Z1HV2X7U2Y1O10J1Z8ZS6S7A9S1A6C1D172、汞毒作用最重要的基础是A.与红细胞结合B.与巯基结合C.与血红蛋白结合D.与金属硫蛋白结合E.与核酸结合【答案】 BCA8R2D5Q9T9W9U9HM4I9C7U4H3B3W2ZL2E7B8P4C1P5J373、恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A.全血细胞减少B.发热C.骨髓中可找到多核巨组织细胞D.骨髓中吞噬型组织细胞增多E.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多【答案】 CCZ2D8S8C8E1A9H10HC4A4B1D
37、2H10M3E2ZB6Q5I7S8Q2E2B674、男,60岁,急性肾衰竭患者,血钾5.6mmolL,下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g,每日3次C.山梨醇5g,每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(35U)200ml,缓慢静脉滴注【答案】 ACZ5I10O7E5J9K9K10HT1L9V4Z10H10C6I6ZM7W2Z7J10D9D7I1075、对缺血缺氧耐受性最低的是A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞【答案】 DCY7D7L6A9I10V8T1H
38、E6Z8O6T7T8V6B7ZL10O9L10K2H8Y1W276、恩普菲林A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】 BCZ8V5K1F6D6T2G9HY3G10P4A10C5A7N3ZH6P10R4F5A4J2O277、急性DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑A.输注全血或血浆B.应用抗血小板药物C.补充水与电解质D.及早应用肝素E.积极抗纤溶治疗【答案】 DCR3X7Y3G2E2W6D3HF10E10A10F1K8W9D5ZY4B3E8C4Z8Z5S
39、178、对于糖化血红蛋白不正确的是A.可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白链N端非酶糖化而成,是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖【答案】 CCS2H5T6Y4Y1P9L1HH1T6P8D5R8Y7G9ZH3L10K8V6R3D2M779、冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉内旋支E.左冠状动脉内旋支【答案】 CCQ4D9Z5D4B6U8E2HQ7F9W2Y1S3Z9E6ZY2P4F5C
40、3T3I3G1080、在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是A.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物B.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物C.IgG型类风湿因子D.IgA型类风湿因子E.IgM型类风湿因子【答案】 BCJ10Y5W6W10V7Z10D7HY7Q7G10B6N9C2V2ZF5R6A6R1M3Q4Q681、型呼吸衰竭失代偿期,给氧的方法是A.氧浓度25%30%,氧流量12L/分,间断给氧B.氧浓度35%40%,氧流量34L/分,间断给氧C.氧浓度35%40%,氧流量34L/分,持续给氧D.氧浓度25%30%,氧流量12L/分,持续给氧E.氯浓度25%30%,氧
41、流量45L/分,面罩持续给氧【答案】 DCG1V10N6R1X7U9Q7HP9M3X3T7N1O5N1ZS5H1A5I3W5C4Q282、治疗肠绦虫病的首选药物为A.甲硝唑B.吡喹酮C.甲苯达唑D.罗红霉素E.乙胺嗪【答案】 BCX1H8V4X4V9S4S10HO6V10T1T2N8F5I9ZK1B4O7Z1E4G10A483、男性70岁入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用A.洋地黄B.胺碘酮C.普罗帕酮D.受体阻滞剂E.异博定【答案】 BCO4P2L9Q7Y8Q10C8HU1Z9N9M1K1D2M9ZH1Y9D2U5L10G
42、1X584、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是A.胸闷B.头晕C.胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强D.心悸、气短E.乏力【答案】 CCB4A6U3C9R4C10H7HV8Q3F4M7H7V4X1ZM1J8Z5G1H9O1I585、张老太太,65岁,老年性痴呆5年,患者生活能力下降,自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难,分不清白天黑夜,夜晚到处乱走,不睡觉,常怀疑保姆偷她的东西。下列处理正确的是A.选择系带的鞋子,锻炼病人的生活自理能力B.定时进食,避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设,给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCO6Q3D7
43、E5C3Q1Y7HW5Q7H4E8L6A4V10ZS1S3Z1T5K7Z6Z1086、男性,大量饮白酒30年,近1年自觉周身乏力,食欲减退,近2个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。A.肝脏弥漫性纤维化B.肝细胞肿大C.再生结节D.假小叶形成E.肝细胞坏死【答案】 DCR9I7J7W5Z7B3I8HT7I1M10G2T4R6M4ZG6V7L9K2O2G8E1087、患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般A.GH降低,骨龄延迟,ACTH水平正常B.
44、GH升高,骨龄延迟,ACTH水平正常C.GH正常,骨龄延迟,ACTH水平正常D.GH下降,骨龄正常,ACTH水平增高E.GH降低,骨龄延迟,ACTH水平稍低【答案】 BCI8O2V9B8N10I10M7HH10Q3Y3R5P6W1H7ZM10U1F1Z5C2K9Y988、下述哪种激素是由下丘脑产生的A.泌乳素B.黄体生成素C.精氨酸加压素D.促甲状腺素E.黑色素细胞刺激素【答案】 CCL4J1W1M10S9N8A3HU10Y1B1O9G8Y7W2ZB8V9B5D7N5E7C389、患者男性,75岁,突发意识丧失A.血压下降B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.呼吸停止E.发绀【答案】 CCG5A1U5U8Q5Z8R7HK9M5U7A2E2W1X6ZZ9R5F6F1E1E3Q590、某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.内分泌系统B.神经系统C.血液系统D.消化系统E.免疫系统【答案】 CCZ9Q5K6C1V4S10G10HP2J2B7M7Q5O4S6ZF7Z3F6I3P8N9U991、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又