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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D2、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110
2、A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCB6O7B2C1K1D6E1HL8Q10G10P10Y10H1K9ZZ10G1W4O5P5C8N13、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCK1O8D1D3R8M4R6HA2T2S7M1I9F7T10ZT8Z1C9W6M10F3U54、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCK1B7R4Y10P1N5N9H
3、B2S7V1B10P2M7W8ZN7R1F4H7R4I8N15、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCG5M2V8Z3K3D9A6HA6O5I4T8V10H6H8ZG6W9A10P5D6D2Y36、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACA7S10V2R2C2C10W8HF10N1X7Z3O10T9W1ZQ5A4Q2U10H8M9Q67、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Dopple
4、r超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACH8N4J1J4Y8R10Y6HH7D9N2I8T6T6Q8ZR7A2U9G4E10F2D28、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.四环素B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）C.呋喃唑酮（痢特灵）D.甲硝唑E.克拉霉素【答案】 CCY4D5Q10M7U4B4X2HS1L5D8M6W5R9N3ZL3X7C6Q10T6K7N39、男
5、性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCQ5Y1P3H3G6A9R6HM3R5J5D1Z8I5L6ZV2Z1S8D2K6U10T410、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCP8L4O3K10M4E2I3HT1A5K6Z10X2V6O6ZI6R1R6V8J7V9C811、开瓣音A.
6、缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCF6T3P2M1D4Y2Y7HD9T7W9M6F7G7L10ZR8L4I9H6A4O8P812、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCQ3R4J8X8Z2Z3N4HE6H3T10L10U6O3Z5ZL4E10F9O8I9F5A913、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCG8R6E1A9J5G6C10HH1S7D1D1H10D4X7
7、ZD10Z5U7U3O1X1I214、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCZ2A6S7J10G5E6F3HT7B7I3L5L10R1M7ZW9O3H3W9U1B2H515、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 ACQ7B7C3Q4M10Y4W1HZ3Z10Z1H3V6D9N10ZU8B9A8Y2G1K2P116、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻
8、或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACF8U1O7M8T4B3I4HX9E7H1O5Q3Y5P6ZF1M6B5L10W4P10W717、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样【答案】 DCL2X8S4L8N3T5J2HS4W7G1L5D8Q7F2ZS5E2S8R7Y1Q10P218、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCH6B9X
9、6E7P5D1P5HS3T7F2V1Y2T2Z8ZO9K2R10J2V4H5I919、男性，30岁，中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃粘膜呈灰白色，皱襞变细，粘膜较薄能看见其下血管纹。胃粘膜病理报告为胃粘膜中度炎性变化伴重度不典型增生。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 A20、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻【答案】 BCZ7P7F1R3M3W9I7HE3O
10、3H6X2H6J2K8ZA7F9N7H2L3P2W621、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCE8V4K10Q1U10H3C6HZ10Y5H4N7E1J9H3ZI4D5N1Z5R8P7Y722、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃小弯与幽门管溃疡C.胃与十二指肠溃疡D.胃体与胃窦溃疡E.胃底与胃小弯溃疡【答案】 CCR4L5D3L3D2W4U2HF8S1H1F9J4G8J1ZL9U9F4M5Y3X6N12
11、3、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 BCM8Q3M1B9Q6O4C8HT2R8J6A3A8Q8R2ZT10Z10F1Y5S9B5M524、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】
12、CCW3W10M3G8B8T1L1HV10S9H3E9D4Z4H8ZG5Z4D1X9J4N2E425、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACD5Z8I7N8E9A4Y2HB1P5Y9Q7G10Y10Z3ZO1X10X5Y9F9Z8D226、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56mol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断A.慢性乙型肝炎（活动期）B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙
13、、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 DCU4D2J5V6H1L10X4HK1I3P8K9F4C5O7ZM7O4F4Z2A7F5D927、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案】 CCC10P3R9D10H1O2B3HY10W4I4M1R5N8V7ZB10M9G9N9P2T1P1028、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.50mlB.100200mlC.5001000mlD.100
14、01500mlE.1500ml以上【答案】 ACT10T10A1I2X2B4Q7HM6V7T7Z10V3Q9P9ZB10V2Z10G8A3U1N129、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 DCD6F7W7C5A8H7E2HP10U8Q2P9Y10Q5V10ZT4R1Y9J1I8X4W530、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，
15、余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部CT【答案】 CCT8P5T6W7Z10P1G2HD3K2T9O1Q3I4N4ZK8L10T7H2R9Q2Y931、腹痛的性质不正确的是A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关【答案】 DCH3B7B7J2X4P7Z3HO7F2R9W6Z10O7L2ZT6Y8L4L5W7Q10U532、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓
16、解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACX4T8U5H4F3Z6D6HF2R7K9R6S3D9T3ZU10V3I9R7U1U5V633、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCP4S7E6O4B2B6R9HU2S
17、9E2H2S8L3P3ZY6S8I4F7V9Y6D634、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCR1B10M8F1J2X2G3HR8D10C10S2B3C4B9ZG10T6X8N1X8A5W535、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答
18、案】 BCY10D6T4D10L2V7U1HF6H1C6L6G7Z4S5ZX4G8Q4F7Y3P5M736、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值30：1E.尿渗透压 【答案】 BCJ6U10P7D10P2S10J5HT8K7P5B7T6Y6P3ZZ4K8G9Y3T1P4P737、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 DCP8O8W4Y2H10N2A5HB4C2V3A1R5K5H2ZM8H8O9B7J4Y1I538、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛
19、于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCH6H6S10N3U4A10V9HM1P3O2N10Y2Y3Y1ZW6Y10M4M4Y8Y1P239、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核
20、【答案】 BCZ10Z9F6D2C3L6G7HY1Q10B7W3G2G3V10ZR8J3N1N1P7B2C140、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCH10X5A1K2X10M8N1HH4B8S8N1Z10A7O4ZM1G10P4U4C1F2P241、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确( )A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素D.MAO小于10mmol/h不会发生DUE.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在【答
21、案】 ACM7H10D3R7A4G2G7HZ6G5X10G1C2B8M9ZX3Z6F4Y5A6Y4N542、呕吐宿食常见原因是A.妊娠B.急性胰腺炎C.幽门梗阻D.颅脑外伤E.食物中毒【答案】 CCA9S5O10M3U1Q3E10HR5B4S3D8E1X2O9ZA2J2S10O8C2O6H243、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCC2V2Y10F8
22、O6U6I3HF2Z3A5S8S9A6M10ZI6J10G5P6J4M10T544、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 CCQ4M3Y6H6P4O5D6HT5C2I9P1C9Q2Y10ZR1M9Y8G5E6H4G145、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCO9B7O5V1M5Y1T10HA4X10F10Z6Y3E5Y4ZI4J9I6J3G5Z9M246、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊
23、断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCF4J10I7W3D10M5A3HW8Z3Q9Q2Q8J6H8ZL8Y9X9D9I4M5C147、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌抗体测定D.快速尿素酶试验E.【答案】 CCC9L2Z4K5P5H9Y7HB7W7H10L4U2L2H2ZQ10U5C1K10Y1R6K148、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝
24、功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCL9E3B9X8L2T9V3HC1Y5B2R9B10B9W2ZG3U4U7R8Y8I2E149、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCX3U2L4A2V3M1U3HK4Z5P3C10B3N4K8ZP6P4M6B10F5A9C250、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.食管胃底静脉曲张
25、出血B.十二指肠球部溃疡出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜糜烂【答案】 ACQ8X7X1V5Z3Z5U10HD10K10N3M8B9W7T1ZE1L9M4T6E5M4D651、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCW3I8D5H10X7X6Z1HD10E9I8Q2X9C8Q8ZR8Z8N10N1V6T7Z452、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AS
26、T1601U/L，Tbil18mol/L。A.预防注射B.饮食卫生C.严格血源管理D.水源管理E.隔离病人【答案】 CCI7S4H6H4P2B5N4HH10Y3W1I5Q1P3V3ZX5Y5T7U4Q4A9N453、胃癌患者黑便是由于A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用C.血红蛋白以原形物形式排出D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化【答案】 ACM10X2A7R1R7Y6S9HA9F10S3E5K4Z1V10ZD10M1L9S8L8B8L854、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球
27、菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCQ1L4K6X5B9J5F2HF2H7K5Y1G2M7G8ZX4S6N7A2S9E1L455、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCA10F7L4M1X7Q10F1HG6R8O6K2I4N9P10ZP10T6S7V9O2C1Z1056、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三
28、期C.二期D.一期E.0期【答案】 DCW4V10C4K2Y8K5X8HI9R7O10S5Y4Z4Q8ZB10C4H3R1I4A2T157、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACS5T1D6J10H7D3M9HH9E5K2M2C8F6S8ZV8U10U10V7G2W10Z1058、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病【答案】 BCI4F4S8G3N2A
29、2N2HJ8M10T3W3C1X2X7ZA3Y3H8Y5A10L3B159、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCO8M6X6B2I1A4S3HF2K9Z1D10U6Q4O8ZS10K9H9F8A6M1Y860、男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，刀割样，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCY8L10C9F3M2Q7Z10HL6N6E3M10T8Z2U7ZS10Y
30、5T1K7C8N10Y561、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCA2V4U1Q9X8X6W8HN1A4X7X10O7Q9Z5ZX3T7Y2G3O10L10V162、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E
31、.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCL4J2A6W1S4B10H9HL2D4I10O9B8S6E8ZY6D9R5W6J3D4F1063、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACS3H9N8D6A3I6L1HP6X10X7C9D4F2O1ZB2O10L2H5T4F4G664、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3
32、cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCS10W4O4J10Z1Z4J10HY5S3X8B6D3H8A10ZA9H4D9X1E7Y3H1065、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCQ5
33、K10G7Y4B9E9C7HT9Q7Z10J4L5N7F5ZK6U7I7W4D8H9F866、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】 ACL1L3D9S10N7H1R10HB5K5C10T3M2Y10R5ZG4T5H5S7B4K6P967、对门脉高压症诊断有特征意义的是A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 ACS8I1R2D2B1N6W1HY4C7A8B6V8X4G9ZA5R10T6K7G1E9G568、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.25mmHg【答案】 ACL2K9D1R10K1M
34、3Z6HL3H3G4C8B4Q8C8ZJ4Y6V3N9D8S4I769、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCQ3F7U6L6Y10N9L8HM5N6S1Y5W5Q2K4ZD9Q6Z8P6M1D8K570、下列有关系统性血管炎正确的说法是A.过敏性紫癜患者常有血小板减少B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润C.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症E.
35、川崎病主要发生于成年人【答案】 BCH5R1G6R10A2J7Z10HE2Y4K8X6L1R8L6ZU6E7D4Y5J5Z4T871、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCJ7T1N4O4L4L3N8HY6S9C6Z3D7J8W6ZX6J3J5Q6R5Q5Y672、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C.糖皮质激素适用
36、于重型活动期及急性暴发型患者D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】 DCE6E5I1I8G8V5F7HZ8H1J6R7U2Q2A9ZL7A3D9K6I3G3T1073、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCH10Q4E2F6O8H1K1HS4W6K4B7U5L3O3ZG9F1E1Q5U1N1N674、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.
37、c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACD9H10H5Y5K2Z3U2HC7O3Q7M6J2M1E9ZJ10G10O4P2Y7H3F475、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACH9Y8P9N3H7X10S8HQ5H5P5S9C5Y3S1ZG10I6C4A2Q3H2Z576、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现
38、肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCC5O1J3P3S2C10O2HY4M2Q6Y3C1I2V3ZH7S3W5A1Y9I5G177、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCC7P6M10D10F10H8S10HK9E6J1K8E7W1S10ZA6F2R3M9C10A7P278、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并
39、心衰E.肺癌【答案】 CCR6C5A8V3B1C2Z2HC5M3T8V3W9X10E7ZC10H3F3F10Q1K10N179、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCT1H7Z7Y7D9X7W8HO9N6P6P5S6K2X10ZI7W5S10U2W2S9M1080、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠
40、道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACN9U7T6P8R6X10W8HX9Z10E2F5G8H1Z1ZX7G2G8C10Z4C5V381、当出现心悸、乏力及头晕时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 DCC9G7N4H7F7Z2Z9HU5F10M4G8D8O6N8ZS1W8X2X6D4L1X982、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为
41、不可逆【答案】 CCH9F1Y1W2A9L9K2HE6C8G8H6G4V1O3ZK8X2A4Q8B10V5V683、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 CCL5V7S2Q7F5O6N3HR1O3E6I7A1Y6O8ZW8G10Y1E1K8Q9L784、下列哪项可致长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤【答案】 CCB8R1D3G3J7C4K8HF8G7F1B7E3P10R6ZW7E4P10R5I3W10P1085、作用于细胞核内受体A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素【答案】
42、 ACI9Z8I7U1F7R2X8HF6H1C9A5I1G7M8ZT1K8F7F9U4S2P386、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCN3Z4O5N6D7S2M6HX5W1Z7G9U10J1L10ZR6S7Z1J7M3W5O987、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCE1
43、0Z6W6U10I6V4W9HS4S10C8V4Z5O10E3ZF5S4K6S1K2R9S888、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福韦B.利巴韦林C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 BCM9N8K4L5E9S6P3HJ5D3H4E5S4C3Z7ZJ9H6Y8I9H1O5K1089、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A.阿米巴性肉芽肿B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCL3Q8D1O6O2G3R
44、5HV1X7B9D1H5I10E3ZZ3J1H9I4E10B6Z990、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 ACS8Z7L1B8G3X2P7HI5G3D10B3Q3C2D6ZX2C5S2K7X9H8R591、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCM6H5S10K5T7G9O10HB3N5S10O6E7I2G2ZV1V5G3A3R3Y4U992、重度食管静脉曲张A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 CCO10W3N5R9G1E5Z10HE8Z8U2H4Q6J6Y10ZF7P8H8O9B10U6T293、男性，5