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1、儿科常用药物和特殊药物儿科常用药物和特殊药物使用注意事项使用注意事项 一抗生素类n n（一）（一）B-B-内酰胺类：抑制细菌细胞壁的合成内酰胺类：抑制细菌细胞壁的合成n n 青霉素青霉素 氨苄青霉素氨苄青霉素 n n1 1使用前须做皮试。使用前须做皮试。n n2 2现用现配。现用现配。n n3 3不宜与不宜与VcVc、庆大霉素、红霉素、氯霉素合并静滴。庆大霉素、红霉素、氯霉素合并静滴。n n（二）（二）头孢菌素类头孢菌素类 ：分四代主要作用细菌的合成酶系统：分四代主要作用细菌的合成酶系统n n 第一代头孢唑啉钠（先锋第一代头孢唑啉钠（先锋）n n1 1可静脉滴注、静脉推注、肌肉注射。可与可静脉
2、滴注、静脉推注、肌肉注射。可与1%1%利多卡因配伍使用。利多卡因配伍使用。n n静脉滴注：溶于静脉滴注：溶于 NS 2030minNS 2030min。n n静脉推注：除氨基糖甙类外，可与多数常用的静脉注射液配静脉推注：除氨基糖甙类外，可与多数常用的静脉注射液配n n伍使用。伍使用。n n2 2第二代头孢呋辛钠（新福欣）：使用前作头孢呋辛钠皮试第二代头孢呋辛钠（新福欣）：使用前作头孢呋辛钠皮试 ，皮试结，皮试结果记录单及医嘱单标明果记录单及医嘱单标明n n第三代第三代 罗氏芬罗氏芬 （菌必治）罗塞嗪（菌必治）罗塞嗪n n1 1用用510510MLML注射用水溶解，注射用水溶解，2424分钟缓慢
3、静注。或根据医嘱分钟缓慢静注。或根据医嘱n n静滴或静注。静滴或静注。n n2 2配制后的溶液在配制后的溶液在5 5 以下可维持有效以下可维持有效2424小时，室温避光条件小时，室温避光条件n n下可有效保存下可有效保存6 6小时。小时。n n3 3与钙剂有配伍禁忌，产生结晶、沉淀与钙剂有配伍禁忌，产生结晶、沉淀n n第四代。第四代。马斯平马斯平n n1 1用于静脉滴注或深部肌肉注射。用于静脉滴注或深部肌肉注射。n n2 2滴注时间不少于滴注时间不少于3030分钟，稀释浓度分钟，稀释浓度20402040mg/ml.mg/ml.n n3 3肌肉注射时肌肉注射时0.50.5g g 用用1.51.5
4、mlml注射用水溶解，注射用水溶解，1 1g g 用用3 3ml.ml.n n4 4与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。n n（三）（三）大环内酯类大环内酯类 ：一种抑菌剂：一种抑菌剂n n 红霉素红霉素 阿奇霉素阿奇霉素 n n 1 1滴注时间不少于滴注时间不少于6060分钟，滴注浓度分钟，滴注浓度1_21_2mg/ml.mg/ml.n n 2 2注意胃肠道反应，如恶心、呕吐，使用时可加注意胃肠道反应，如恶心、呕吐，使用时可加VB6VB6以减轻症状。以减轻症状。n n 3 3可使地高辛水平升高；可提高血浆茶碱水平，同时使
5、用时应注可使地高辛水平升高；可提高血浆茶碱水平，同时使用时应注意观察中毒反应。意观察中毒反应。n n 4 4可用可用5%5%GSGS、0.9%NS0.9%NS配制。配制。n n（四）其它类抗生素（四）其它类抗生素n n 万古霉素万古霉素n n1 1万迅（盐酸万古霉素）万迅（盐酸万古霉素）n n 不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1 1小小时。时。n n2 2稳可信（去甲万古霉素）稳可信（去甲万古霉素）n n（1 1）化药时用）化药时用NSNS溶解，滴注浓度溶解，滴注浓度2.552.55mg/ml,mg/ml,以减轻以减轻对组织的刺激，减少血
6、栓性静脉炎的发生。对组织的刺激，减少血栓性静脉炎的发生。n n（2 2）不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于）不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1 1小时。小时。n n 快速给药可能伴发血压变化（低血压），包括休克；快速给药可能伴发血压变化（低血压），包括休克；对组织有刺激性，肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。对组织有刺激性，肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。n nn n舒普深（注射用头孢哌酮钠舒普深（注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠）舒巴坦钠）n n 1 1可用可用0.9%0.9%NSNS、5%GS5%GS、5%GNS5%GNS等稀释。等稀释。n n 2 2不可与氨基糖甙类注射液
7、直接混合，联合治疗时可采用序贯间不可与氨基糖甙类注射液直接混合，联合治疗时可采用序贯间 歇法，用药间隔时间尽可能延长，输注间应采用足够的稀释液歇法，用药间隔时间尽可能延长，输注间应采用足够的稀释液n n冲洗静脉输注管，或采用单独的静脉输注管。冲洗静脉输注管，或采用单独的静脉输注管。n n 泰能泰能 n n一般用一般用MLML稀释，也可用稀释，也可用稀释，配制后的静脉滴注液在室温下（稀释，配制后的静脉滴注液在室温下（）稳定）稳定小时，冷藏（小时，冷藏（）稳定小时）稳定小时n n滴注剂量小于时，时间不小于分钟，大于滴注剂量小于时，时间不小于分钟，大于n n时，时间不小于分钟时，时间不小于分钟n n
8、静脉滴注液不能与其他抗生素混合或直机接加入其他抗生素中使用静脉滴注液不能与其他抗生素混合或直机接加入其他抗生素中使用n n静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容，稀释液不能含有乳酸静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容，稀释液不能含有乳酸盐，但可注入正在进行乳酸盐滴注的静脉系统中给药盐，但可注入正在进行乳酸盐滴注的静脉系统中给药二抗病毒药 ：干扰组成病毒生命物质的合成。n n（一）病毒唑（一）病毒唑 （利巴韦林）（利巴韦林）n n滴注浓度滴注浓度1mg/ml1mg/ml，如病情需要限制液量，高于此浓度，须注意输液速度如病情需要限制液量，高于此浓度，须注意输液速度（遵医嘱）。（遵医嘱）。n n（
9、二）丽科欣（阿昔洛韦、无环鸟苷）（二）丽科欣（阿昔洛韦、无环鸟苷）n n1 1滴注时间大于滴注时间大于1 1小时，滴注浓度小时，滴注浓度2.5mg/ml2.5mg/ml。n n2 2切忌外渗，否则引起局部疼痛和炎症。切忌外渗，否则引起局部疼痛和炎症。n n 3 3稀释后的药液若出现白色混浊或结晶，不能再使用。配制好稀释后的药液若出现白色混浊或结晶，不能再使用。配制好 的药的药液不能冷藏，因为冷藏易析出结晶。液不能冷藏，因为冷藏易析出结晶。n n 4 4药液呈碱性，与其他药物混合易引起药液呈碱性，与其他药物混合易引起PHPH值改变，应尽量避免其配值改变，应尽量避免其配伍使用。伍使用。n n（三）
10、丽科伟（更昔洛韦（三）丽科伟（更昔洛韦 ）n n1 1滴注时间大于滴注时间大于1 1小时，滴注浓度小于小时，滴注浓度小于10mg/ml10mg/ml。n n2 2避免与皮肤黏膜接触，避免药液外渗。避免与皮肤黏膜接触，避免药液外渗。n n3 3药液呈弱碱性。药液呈弱碱性。三抢救及危重病人用药n n（一）肾上腺素：收缩血管增加心肌收缩力（一）肾上腺素：收缩血管增加心肌收缩力n n1 1可经静脉、皮下、气管给药。可经静脉、皮下、气管给药。n n2 2外渗可致组织缺血坏死。（持续静点时注意）外渗可致组织缺血坏死。（持续静点时注意）n n 3 3复苏时从外周静脉给药，给药后应至少再推注复苏时从外周静脉给
11、药，给药后应至少再推注3535毫升毫升NSNS，以使药液迅速进入血液循环。以使药液迅速进入血液循环。n n 4 4常用常用NSNS稀释。稀释。1 1：1000010000付肾的配制：付肾的配制：1 1支付肾支付肾 +9mlNS+9mlNS，先先 抽抽NSNS再抽付肾。再抽付肾。n n（二）利多卡因（二）利多卡因n n 1 1推注速度推注速度2050mg/min(2050mg/min(负荷量负荷量)，14mg/min 14mg/min（维维持持 量），静脉给药剂量量），静脉给药剂量13mg/kg13mg/kg。n n 2 2主要用于各种室性快速性心律失常。阵发性室速首选，但洋主要用于各种室性快速
12、性心律失常。阵发性室速首选，但洋n n 地黄中毒所致阵发性室速首选苯妥英钠。地黄中毒所致阵发性室速首选苯妥英钠。n n 3 3室颤首选电除颤，也可以静脉给利多卡因进行药物除颤。室颤首选电除颤，也可以静脉给利多卡因进行药物除颤。n n 4 4配伍禁忌：配伍禁忌：NaHCO3NaHCO3，苯妥英钠。苯妥英钠。n n（三）阿托品：（三）阿托品：n n1 1可经气管、静脉、给药。可经气管、静脉、给药。n n2 2治疗窦性心动过缓。副作用可致心率失常瞳孔散大。治疗窦性心动过缓。副作用可致心率失常瞳孔散大。n n（四）多巴胺（四）多巴胺n n1 1外渗可造成组织坏死。外渗可造成组织坏死。n n2 2注意监
13、测血压。注意监测血压。n n3 3遵医嘱逐渐减量，不可突然停药，以免引起低血压。剂量改遵医嘱逐渐减量，不可突然停药，以免引起低血压。剂量改n n变后要重新更换管道。变后要重新更换管道。n n4 4不可与血制品用同一静脉通路。不能与碱性药物合用。不可与血制品用同一静脉通路。不能与碱性药物合用。n n5 5低浓度低浓度 1313ug/kg/min,ug/kg/min,产生利尿效果，扩张肾血管。产生利尿效果，扩张肾血管。n n中浓度中浓度210 210 ugug/kg/min,/kg/min,心率加快，升压。心率加快，升压。n n高浓度高浓度10 10 ugug/kg/min,/kg/min,外周血
14、管收缩作用。外周血管收缩作用。n n（五）多巴酚丁胺（国产）（五）多巴酚丁胺（国产）2020mg/mg/支支n n1 1与下列药物无明显配伍禁忌：速尿、吗啡、肝素、利多卡与下列药物无明显配伍禁忌：速尿、吗啡、肝素、利多卡 n n 因、因、KCLKCL等。等。n n 2 2停用时，应先减慢速度，以防引起低血压。停用时，应先减慢速度，以防引起低血压。n n（六）氨力农（六）氨力农 扩张血管增加心肌收缩力扩张血管增加心肌收缩力n n1 1必须用溶媒化药，不能用必须用溶媒化药，不能用NSNS。完全溶解后再用完全溶解后再用NSNS稀释后使稀释后使n n用，不能用用，不能用GSGS稀释。稀释。n n2 2
15、与速尿混用可产生沉淀。与速尿混用可产生沉淀。n n3 3以以0.510.51mg/kgmg/kg（负荷量）静脉推注时，须将用溶媒化好的负荷量）静脉推注时，须将用溶媒化好的药再加药再加NSNS稀释成稀释成5 5mlml后方可静脉推注，速度后方可静脉推注，速度510510minminn n米力农米力农 扩张血管直接作用于小动脉减低心脏负荷用于各种心扩张血管直接作用于小动脉减低心脏负荷用于各种心n n衰用药期间注意心率血压变化衰用药期间注意心率血压变化n n（七）甲强（醋酸甲基强的松龙）：抗免疫抗休克治疗。（七）甲强（醋酸甲基强的松龙）：抗免疫抗休克治疗。n n1 1250250250的初始的初始剂
16、量应至少用剂量应至少用3030minmin。短时间内静脉注射大剂量甲强可引起心律短时间内静脉注射大剂量甲强可引起心律n n 失常、循环性虚脱或心跳停搏。失常、循环性虚脱或心跳停搏。n n2 2用药前后监测血压，用药前后监测血压，510.510.minmin一次或遵医嘱。一次或遵医嘱。n n3 3应尽可能将甲强与其他药物分开给药，单独排管道。应尽可能将甲强与其他药物分开给药，单独排管道。n n4 4配制后的药液在配制后的药液在4848小时内保持稳定。可用小时内保持稳定。可用5%5%GSGS、NSNS、n n5%GNS5%GNS稀释。稀释。n n（八）硝普钠（八）硝普钠 用于高血压危象用于高血压危
17、象n n 1 1须用输液泵控制速度。除用须用输液泵控制速度。除用5%5%GSGS稀释外，不可加其他药物稀释外，不可加其他药物n n 2 2遇光易分解，须避光遇光易分解，须避光.使用避光输液器注射器用黑纸包使用避光输液器注射器用黑纸包n n 裹。裹。n n 3 3使用过程中须严密监测血压，遵医嘱逐渐减量，不可骤停。使用过程中须严密监测血压，遵医嘱逐渐减量，不可骤停。n n（九）（九）NaHCO3NaHCO3与多种药物有配伍禁忌，须单独排管道，单独使用。与多种药物有配伍禁忌，须单独排管道，单独使用。n n (十十)强心甙强心甙n n分类：分类：n n 长效：西地兰长效：西地兰 饱和量：饱和量：2
18、2岁以下岁以下0.040.04mg/kg 2mg/kg 2岁以上岁以上0.030.03mg/kgmg/kgn n 首剂为饱和量的首剂为饱和量的1/31/21/31/2n n中效：地高辛中效：地高辛 治疗心衰的首选药治疗心衰的首选药 n n 饱和量：饱和量：2 2岁以下：岁以下：0.060.080.060.08mg/kgmg/kgn n 2 2岁以上：岁以上：0.040.060.040.06mg/kgmg/kgn n 维持量为饱和量的维持量为饱和量的1/41/4n n 短效：毒短效：毒K K（毒毛旋花子甙毒毛旋花子甙K K）0.0070.01ug/kg/0.0070.01ug/kg/次次 作用：
19、作用：1 1加强心肌收缩力（正性肌力作用）加强心肌收缩力（正性肌力作用）n n 2 2减慢窦性频率（负性频率作用）减慢窦性频率（负性频率作用）n n 3 3减慢传导速度（负性传导作用）减慢传导速度（负性传导作用）血药浓度：地高辛：血药浓度：地高辛：0.50.52.52.5ug/ml ug/ml 中毒中毒33ug/mlug/mln n洋地黄：洋地黄：15301530ug/ml ug/ml 中毒中毒3535ug/mlug/mln n使用方法：使用时分两个步骤：先给予半量以使用方法：使用时分两个步骤：先给予半量以获得（洋地黄获得（洋地黄 化），而后给予维持量，补充化），而后给予维持量，补充排泄量，以
20、维持疗效。排泄量，以维持疗效。n n强心甙的安全范围小，中毒发生率高，所以用尽强心甙的安全范围小，中毒发生率高，所以用尽可能小的剂量纠正心率，并做药物浓度监测。可能小的剂量纠正心率，并做药物浓度监测。n n不良反应：不良反应：n n1 1胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振n n2 2神经系统反应：头痛、视物模糊、黄绿色视神经系统反应：头痛、视物模糊、黄绿色视n n3 3心脏反应：是强心甙中毒的危险症状。可出现减慢心脏反应：是强心甙中毒的危险症状。可出现减慢传导，增高异位节律点的自律性，出现各种类型的心律失传导，增高异位节律点的自律性，出现各种类型的心律失常，如室早
21、、二联律、三联律、房性或室性心动过速。当常，如室早、二联律、三联律、房性或室性心动过速。当心率由快变慢，突然由规则变为不规则，或由不规则变为心率由快变慢，突然由规则变为不规则，或由不规则变为有一定规律性时，应警惕中毒的可能。有一定规律性时，应警惕中毒的可能。中毒的防治：中毒的防治：n n停药、补钾、停用排钾利尿剂。低钾时易引起强心甙中毒，停药、补钾、停用排钾利尿剂。低钾时易引起强心甙中毒，所以所以n n使用时应维持血钾水平。洋地黄中毒所致阵发性室速，首使用时应维持血钾水平。洋地黄中毒所致阵发性室速，首选苯妥英钠。室性心律失常用利多卡因选苯妥英钠。室性心律失常用利多卡因1212mg/kgmg/k
22、g。n n n n药物相互作用：药物相互作用：n n1 1苯巴比妥能促进洋地黄代谢，合用时酌情增加剂量。苯巴比妥能促进洋地黄代谢，合用时酌情增加剂量。n n 2 2钙剂可增加强心甙对心肌的毒性，使心肌收缩力增强，与洋钙剂可增加强心甙对心肌的毒性，使心肌收缩力增强，与洋n n 地黄有协同作用，易促发洋地黄中毒，故应间隔地黄有协同作用，易促发洋地黄中毒，故应间隔4646小时。小时。n n 3 3大量输入高渗液、排钾性利尿药（如双克、速尿）、皮质激素大量输入高渗液、排钾性利尿药（如双克、速尿）、皮质激素n n NaHCO3NaHCO3均可使机体出现低钾而引起中毒。低钾时使心肌细胞对均可使机体出现低钾
23、而引起中毒。低钾时使心肌细胞对n n 洋地黄的敏感性增加，易促发洋地黄中毒。洋地黄的敏感性增加，易促发洋地黄中毒。n n使用注意事项：使用注意事项：n n1 1禁与任何药物混合使用。禁与任何药物混合使用。n n2 2用用1 1MLML注射器抽取药液，用注射器抽取药液，用GSGS稀释，不能用稀释，不能用NSNS。n n 3 3用药时须二人核对剂量，数用药时须二人核对剂量，数HRHR，并注意医嘱并注意医嘱HRHR？次次/分停分停n n 用。用。n n 4 4缓慢静脉推注，边推边观察心率、心律和其他病情变化，记缓慢静脉推注，边推边观察心率、心律和其他病情变化，记n n 录执行医嘱时间。录执行医嘱时间
24、。n n5 5如漏服，则下一次不要补服，以免过量而中毒。如漏服，则下一次不要补服，以免过量而中毒。四麻醉、镇静药n n（一）安定（一）安定n n 1 1具镇静、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛作用。具镇静、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛作用。儿童儿童0.10.3mg/kg/0.10.3mg/kg/次。心血管、呼吸功能不次。心血管、呼吸功能不全者慎用。全者慎用。n n2 2加入溶液变浑浊。缓慢静脉推注，一般情况加入溶液变浑浊。缓慢静脉推注，一般情况1mg/min1mg/min，每，每5mg5mg至少至少 10min10minn n 3 3过快抑制呼吸，可引起呼吸停止。过快抑制呼吸，可引起呼吸停止。n n 4.
25、4.注射后注射后3 3小时内宜静卧。小时内宜静卧。n n5 5防止外渗引起坏死。防止外渗引起坏死。n n 6 6长期用药不可突然停药，以免出现惊厥、长期用药不可突然停药，以免出现惊厥、震颤等。震颤等。n n（二）（二）10%10%水合氯醛水合氯醛n n儿童：儿童：0.250.50.250.5ml/kgml/kgn n成人：成人：510510ml/ml/次次n n 1 1服后服后510510minmin起作用，作用时间起作用，作用时间6868小时，醒后无嗜睡、小时，醒后无嗜睡、n n 头晕等不适。头晕等不适。n n 2 2对胃黏膜有较强的刺激作用，服用时应用水送服，以免引起对胃黏膜有较强的刺激作
26、用，服用时应用水送服，以免引起n n 恶心、呕吐。胃炎、胃溃疡病人禁服。恶心、呕吐。胃炎、胃溃疡病人禁服。n n 3 3遇碱性溶液分解，不应与碱性药同服。遇碱性溶液分解，不应与碱性药同服。n n 4 4大剂量可影响循环系统功能。大剂量可影响循环系统功能。n n 5 5久服可产生耐药性、成瘾性，不宜连续给药。久服可产生耐药性、成瘾性，不宜连续给药。n n 6 6可引起心率减慢，血压下降，抑制呼吸。可引起心率减慢，血压下降，抑制呼吸。n n（三）咪唑安定（三）咪唑安定 ：多美康多美康 力月西力月西n n 1 1可静脉、肌肉、直肠给药。直肠给药时，若总量太少，可加可静脉、肌肉、直肠给药。直肠给药时，
27、若总量太少，可加n n NSNS至至1010MLML。n n 2 2静脉负荷量注射时间不少于静脉负荷量注射时间不少于20302030秒。秒。n n 3 3配伍禁忌：不能与碱性注射液混合，在配伍禁忌：不能与碱性注射液混合，在NaHCO3NaHCO3中可沉淀。中可沉淀。n n 不能用不能用6%6%葡聚糖溶液稀释。葡聚糖溶液稀释。（一）甘露醇（一）甘露醇 脱水剂脱水剂 减轻脑水肿减轻脑水肿 n n1 1静脉推注速度静脉推注速度 10ml/min10ml/min。静推后须用静推后须用NSNS冲洗静脉。冲洗静脉。n n 2 2低温下或开瓶后易结晶，用前先加温使其充分溶解，但注低温下或开瓶后易结晶，用前先
28、加温使其充分溶解，但注射射 时药液应为常温。时药液应为常温。n n3 3药液外渗可引起局部组织坏死。药液外渗可引起局部组织坏死。n n（二）（二）甘油果糖甘油果糖n n 起效慢维持时间长对脑细胞有保护作用起效慢维持时间长对脑细胞有保护作用n n（三）氨茶碱（三）氨茶碱 促进支气管平滑肌舒张改善呼吸促进支气管平滑肌舒张改善呼吸n n1 1静脉负荷量半小时输入，以后改维持量。静脉负荷量半小时输入，以后改维持量。n n 2 2不良反应：静注过快或浓度过高，可致心肌细胞过度兴奋不良反应：静注过快或浓度过高，可致心肌细胞过度兴奋n n 发生严重心律不齐，血压下降，抽搐，中毒时出现恶心、呕发生严重心律不齐
29、，血压下降，抽搐，中毒时出现恶心、呕 n n 吐、腹部不适、头痛、心率加快，应注意掌握速度与浓度。吐、腹部不适、头痛、心率加快，应注意掌握速度与浓度。n n3 3监测血药浓度：正常值监测血药浓度：正常值 1020ug/ml 1020ug/ml n n 新生儿新生儿510ug/ml510ug/ml 取血部位应远离药物输注部位，不能从药物输注周围抽血。取血部位应远离药物输注部位，不能从药物输注周围抽血。n n4 4在停用静脉维持量时，几点停几点开始口服氨茶碱。在停用静脉维持量时，几点停几点开始口服氨茶碱。n n5 5不可人为的停用静脉或口服的氨茶碱，应按时给药。不可人为的停用静脉或口服的氨茶碱，应
30、按时给药。五 其他常用药n n（四）（四）KCLKCLn n 1 1静脉输液浓度静脉输液浓度0.3%0.3%，滴注浓度，滴注浓度11g/hg/h，大于大于此浓度可引起心此浓度可引起心 跳骤停。跳骤停。n n 2 2禁止静脉推注，禁止入壶。禁止静脉推注，禁止入壶。n n 3 3给钾前要观察尿量，无尿时禁止补钾，少尿时慎给钾前要观察尿量，无尿时禁止补钾，少尿时慎补钾，肾功能不全时慎用。补钾，肾功能不全时慎用。n n4 4浓度过高可致疼痛，静脉炎。浓度过高可致疼痛，静脉炎。n n 5 5观察高血钾症状：倦怠、精神紊乱、四肢无力、观察高血钾症状：倦怠、精神紊乱、四肢无力、迟缓性肌麻痹、面色苍白、皮肤冷
31、、低血压、心律传导组迟缓性肌麻痹、面色苍白、皮肤冷、低血压、心律传导组滞，一旦出现滞，一旦出现 应停止用药并报告医生。应停止用药并报告医生。n n 6 6高血钾抢救：高血钾抢救：NaHCO3NaHCO3、10%GS10%GS、胰岛素。胰岛素。n n 7 7低血钾症状：软弱无力、乏力、心律失常等。低血钾症状：软弱无力、乏力、心律失常等。n n（五）沐舒坦（五）沐舒坦n n 缓慢静脉注射，时间至少缓慢静脉注射，时间至少5 5分钟。分钟。n n（一）胰岛素（一）胰岛素n n1 1、使用时须二人核对剂量。、使用时须二人核对剂量。n n2 2、开瓶后有效期、开瓶后有效期6W6W，在盒上或瓶上注明失效期。
32、冷藏保存。在盒上或瓶上注明失效期。冷藏保存。n n3 3、将药液注入输液瓶中时，注意不要贴壁，摇晃均匀。、将药液注入输液瓶中时，注意不要贴壁，摇晃均匀。n n（二）丙球（二）丙球n n1 1采用单独的静脉输注管。不要与其他药物混合使用。采用单独的静脉输注管。不要与其他药物混合使用。n n2 2稀释后不要在室温下放置过久。输注前注意体温变化稀释后不要在室温下放置过久。输注前注意体温变化n n3 3开始速度开始速度1ml/min1ml/min，15min15min后若无不良反应，可逐渐加快速度，后若无不良反应，可逐渐加快速度，n n但不超过但不超过3ml/min3ml/minn n（三）白蛋白三）
33、白蛋白n n1 1采用单独的静脉输液器，不要与其他药物混合使用。采用单独的静脉输液器，不要与其他药物混合使用。n n2 2先用先用NSNS排管。输注前注意体温变化。排管。输注前注意体温变化。n n3 3滴注速度滴注速度=2ml/min,=2ml/min,开始时宜慢，逐渐加至开始时宜慢，逐渐加至2ml/min2ml/min。n n4 4必要时可用必要时可用0.9%NS0.9%NS、5%GS5%GS稀释。稀释。六生物制品七血制品 血小板 血浆 悬浮红细胞n n1 1输血前须二人核对血型、剂量、供血者、受血者、有输血前须二人核对血型、剂量、供血者、受血者、有无凝集等。注意体温变化，超过无凝集等。注意
34、体温变化，超过3838度应通知医生。度应通知医生。n n 2 2使用输血器，先用使用输血器，先用NSNS排管，不能用滚动泵，以排管，不能用滚动泵，以免破坏血细胞。免破坏血细胞。n n3 3冰冻血浆须用冰冻血浆须用3737温水浸泡溶解。温水浸泡溶解。n n4 4最好单独使用一个静脉通路。最好单独使用一个静脉通路。n n1.1.可用可用25%MgSO425%MgSO4、丹参湿敷，外面可用塑料布包裹。丹参湿敷，外面可用塑料布包裹。n n保护创面不受污染保护创面不受污染 。n n 2.2.化疗药物外渗后的处理化疗药物外渗后的处理n n(1)(1)外渗局部立即冷敷，或用外渗局部立即冷敷，或用0.5%0.5%普鲁卡因局部封闭。普鲁卡因局部封闭。n n(2)(2)25%25%硫酸镁湿敷。硫酸镁湿敷。n n(3)(3)局部苍白或紫红时，用局部苍白或紫红时，用0.25%0.25%酚妥拉明皮下浸润封酚妥拉明皮下浸润封闭。闭。n n(4)(4)如局部肿胀无破损可用喜疗妥外用按摩抬高患肢随如局部肿胀无破损可用喜疗妥外用按摩抬高患肢随时观察。时观察。n n如有破损可定时清创换药保持创面无菌干燥用百多邦外如有破损可定时清创换药保持创面无菌干燥用百多邦外涂，创灼膏局部用药。涂，创灼膏局部用药。八.药物外渗后的处理n n 谢谢大家谢谢大家