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1、儿童青少年肥胖儿童青少年肥胖广州市疾病预防控制中心广州市疾病预防控制中心20152015年年4 4月月2323日日 危害、原因及预防危害、原因及预防儿童的儿童的理想体形理想体形您认最理想的您认最理想的男孩子男孩子的体形的体形 您认为理想的您认为理想的女孩子女孩子的体形的体形 1.1.目前目前，在我们国家，有多少儿童，在我们国家，有多少儿童是是超重超重或者肥胖或者肥胖？30003000万万上升速度较快上升速度较快2.2.北京北京市市儿童的超重和肥胖的比例总和儿童的超重和肥胖的比例总和是多少？（是多少？（平均平均5 5个个小学儿童中有几位是小学儿童中有几位是超重或者超重或者肥胖？肥胖？）20%=2
2、0%=5 5个里有个里有1 1个个一、概念一、概念什么是肥胖？什么是肥胖？n “肥胖肥胖”指由多因素引起的、指由多因素引起的、因能量摄入超过能量消耗，导致因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多达到危害健康体内脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病。程度的一种慢性代谢性疾病。脂肪分为：脂肪分为：必需脂肪：维持正常生理功能必需脂肪：维持正常生理功能 储存脂肪：保温、缓冲机械撞击及能源储存储存脂肪：保温、缓冲机械撞击及能源储存我胖么？我胖么？肥胖的诊断肥胖的诊断一、肥胖程度的判断二、肥胖分类不是到了这种程度才叫胖！二、肥胖程度的判断l1.标准体重l女性的标准体重是：身高（厘米）110
3、l男性的标准体重是：身高（厘米）105l只是反映身高与体重之间的关系，不能确切地反映肥胖程度。l10%标准体重正常体重l 10 20标准体重体重过重或过轻 l大于 20标准体重肥胖或体重不足 2.身体质量指数（BMI）nBMI=体重（Kg）/(身高M)2n与标准体重法相同，只是反映体重与身高之间的关系，并不确切地反映肥胖程度。nBMI正常值范围：n 亚洲黄种人在1823.9；n 2428为超重；n 超过28为肥胖；3.体脂百分比评定标准n 正常值范围n 男性：1020%，超过20%为超重；n 女性：1525%，超过25%为超重；n 30%，超重；n 3035%，轻度肥胖；n 3540%，中度肥
4、胖；n 4050%，重度肥胖；n 50%，极重度肥胖；n 在制订减肥计划时，应根据上述标准进行。4、请您算一算BMI（体质指数）计算公式：体重（单位是公斤）身高（单位是米）的平方比如：小明是男孩，现在是7岁，他1.2米高,体重是30公斤（60斤），则小明的体质指数是：第一步：30（1.21.2）=20.83 第二步：根据算出的结果和小孩年龄、性别，查看BMI指数表比如：比如：小明是男孩，现在是7岁，他1.21.2米米高,体重是3030公斤（公斤（6060斤），斤），则小明的体脂指数是：30/30/（1.2*1.21.2*1.2）=20.83=20.83第三步：结论是小明属于“肥胖”三、肥胖的危
5、害三、肥胖的危害 儿童也会受“三高”困扰？血脂血脂血糖血糖血压血压异常异常!异常！异常！异常！异常！影响到脑组织影响心脏影响肝脏影响骨关节运动能力下降运动能力下降呼吸功能一定程度下降运动速度：50米跑 爆发力：立定跳远 显著低于正常体 耐力：800米跑 （女）重儿童青少年 1000米跑（男）20122012年全国学生体质与健康调查年全国学生体质与健康调查四、肥胖的原因四、肥胖的原因社会经济文化因素社会经济文化因素环境因素环境因素遗传因素遗传因素影响因素（一）遗传因素（一）遗传因素u父母一方肥胖，子女肥胖的可能性为父母一方肥胖，子女肥胖的可能性为 32 3234%34%；u父母双方均肥胖，子女肥
6、胖的发生率上升为父母双方均肥胖，子女肥胖的发生率上升为505060%60%；u72%72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。（二）环境因素（二）环境因素膳食结构不合理膳食结构不合理不健康饮食行为不健康饮食行为身体活动过少身体活动过少静态活动增加静态活动增加 膳食结构不合理，脂肪供能膳食结构不合理，脂肪供能比增高，导致能量摄入过多。比增高，导致能量摄入过多。能量密度，指单位体积能量密度，指单位体积（或单位重量）的食物所（或单位重量）的食物所产生的能量。产生的能量。不健康饮食行为不吃早餐经常在外就餐经常吃西式快餐哪个多，哪个少？添加糖添加糖盐盐脂肪脂肪健康成长
7、每天只要38克4克50克一瓶500毫升的可乐56克一包104克的薯片0.42克1.5克33.2克一块150克的巧克力77.25克44.6克一包130克的饼干58.5克1.34克30克不健康饮食行为不健康饮食行为家长对孩子饮食行为的影响：过度喂养；偏食；家长对孩子饮食行为的影响：过度喂养；偏食；把在外就餐作为奖励把在外就餐作为奖励家里饭菜肉多，油多，糖多家里饭菜肉多，油多，糖多进食快进食快睡前进食睡前进食边看电视边吃零食边看电视边吃零食经常喝含糖饮料经常喝含糖饮料身体活动过少、静态活动增加身体活动过少、静态活动增加u静态活动时间过长静态活动时间过长u电梯减少了上下楼梯的机会电梯减少了上下楼梯的机
8、会u看电视上网等静态活动取代了其他娱乐活动方式看电视上网等静态活动取代了其他娱乐活动方式u作业繁重作业繁重u节假日参加各种辅导班、补习班节假日参加各种辅导班、补习班u户外活动少户外活动少身体活动过少、静态活动增加身体活动过少、静态活动增加（三）社会经济文化因素（三）社会经济文化因素u“以胖为福以胖为福”传统文化观念传统文化观念u越来越方便的交通越来越方便的交通u在外就餐机会增多在外就餐机会增多u高脂、高糖食品广告高脂、高糖食品广告u公共运动场所减少公共运动场所减少五、肥胖预防五、肥胖预防平衡膳食平衡膳食培养培养健康的健康的饮食行为饮食行为坚持坚持身体活动身体活动总体原则总体原则（一）平衡膳食u
9、保持食物的多样化；u保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入；u合理的膳食制度；u在控制总能量摄入的同时，要保证 蛋白质、维生素、矿物质的充足供应；u限制总脂肪的能量摄入并使食用的 脂肪从饱和脂肪改为不饱和脂肪。（二）培养健康的饮食行为u少吃油炸食品，限制含糖食品摄入；u多吃新鲜蔬菜水果、全谷食物；u饮用清淡不含糖的饮料；u三餐有规律，早餐吃好，u午餐吃饱，晚餐吃少；u定时定量，不暴饮暴食。u进餐时要细嚼慢咽，不狼吞虎咽；u不挑食、不偏食；u尽量在家或学校进餐，少在外就餐；u合理选择零食，看电视时尤其注意。营造有利于培养健康饮食行为的家庭环境（三）坚持多一些身体活动u减少静态时间；u保证每天60分
10、钟以上u的体育活动；u爬山、打球、跑步、游泳等；u看电视、使用电脑、玩电子游戏的时间每天不超过2小时；u课间10分钟离开座位去做游戏等身体活动；u课外做作业每间隔40分钟活动一次；u周末、假日作息时间保持规律（一）运动减肥的可能机制（1）耐力运动消耗脂肪（2）适度运动降低食欲（3）增加基础代谢（4）抑制脂肪生成六、运动减肥六、运动减肥（二）运动处方的制定n1、运动强度 n 运动的强度确定要考虑两个方面的问题：n 一是运动强度在消耗脂肪的范围内；n 二是运动强度在肥胖症患者健康状况和运动能力能够承受的范围内。n （安全、有效）n最大心率=220-实际年龄n最佳运动心率=最大心率*0.60.8n2
11、、运动持续时间n 运动的持续时间应根据已经确定的运动强度（单位时间的能量消耗）和运动项目的特征确定。如慢跑步运动，每分钟净能耗为5千卡，则应该慢跑步80分钟才能满足400千卡的热能消耗。n（3）减肥运动的频率n 运动频率保持每周3次以上 3、推荐适宜于减肥的运动项目散步、快走、慢跑；游泳、杨式太极拳、新编五禽戏；交谊舞；老年迪斯科舞；有氧健身操、有氧健身舞；慢跑结合木兰拳、木兰扇、木兰剑；快走与慢跑交替；秧歌舞；娱乐性球类活动 4、不适宜于减肥的运动项目：n力量性运动项目如举重、单杠、双杠；n强度很大的运动项目如100米跑、400米跑、800米跑、快速短距离游泳、武术长拳套路练习；n不能长时间
12、坚持的运动项目如仰卧起坐、俯卧撑、跑楼梯等都不是运动减肥的可选择项目。5、运动减肥注意事项：n必须持之以恒，不能半途放弃。n遵循循序渐进的原则（强度、时间、节食量等都应该循序渐进）。n注意营养供应的科学、合理。注意必需营养物质的保证供应。n运动减肥的开始1-2周体重的变化可能不明显，但不等于运动减肥效果不好。n运动时要选择舒适的衣服和鞋子。6、日常减肥小窍门n吃肉要挑剔，只吃精瘦部分，去掉肥肉和皮层部分，可以减少很多脂肪。n给自己制造一点麻烦，多选择带骨头或刺多的肉类，无形中吃到的肉就少了。n菜汁不要拌饭吃，尤其是勾芡的汤汁，因为菜汁里含有更多的油、盐等让你长胖的成分。n选择清蒸、白灼、凉拌、
13、炖煮等方式进行烹饪，尽量使用不粘锅，可减少油脂用量。n在家做饭的时候，最好使用勺子、挤压瓶等小的量具取用食用油，可以控制用油量。n做色拉时，放弃脂肪超高的沙拉酱，用酱醋扮靓你的沙拉，健康又美味。n煮饭的时候加一把豆或一把粗杂粮，既能丰富食物的种类又能增加膳食纤维摄入。n把高钠的盐、味精、酱油等调料统统减少一格，可打败水肿和橘皮。n外卖、盒饭的米饭分量太多，可以拨出一小部分用来吸走菜肴的油分。n面食中，汤面的热量少于炒面，水饺比煎饺更适合减肥中的你。n饮料不喝甜的，白开水、茶才是王道。n吃饭的时候用小勺吃饭，控制吃饭的速度，让你的中枢神经有饱的感觉。n最简单朴素的面包才是最好的选择，如切片面包、法棍等，而不是花里胡哨的花式面包。n变速跑比匀速跑能消耗更多的热量，有氧结合力量训练让你瘦的更快。n多喝水，每天18002000ml饮水，可提高人体新陈代谢。n不论点何种咖啡饮料，都应要求无糖、脱脂奶和无奶油，想吃甜的，那点最小份的。n睡前竖腿20分钟，有助腿部血液循环，缓解腿部浮肿。n把小运动融入到自己的生活中，如走路上班、爬楼梯、伸懒腰、揉腹等。n想吃东西时，用薄荷味牙膏刷牙，可以起到抑制食欲的作用。走/跑向健康！谢谢同学们！谢谢同学们！