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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCO1Y6L5N8Z10U6H6HC6W8Y1F2F7P7O1ZT10C6G6D2W7F4G72、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部
2、板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】 BCE10Y7H5S4A3N8K3HA7B3B3H8O4Z9N1ZY8A10G2L4X5H2E23、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACI7A6A8S8G3X2K10HP3F8K2K6Y8T3Y9ZQ2Y9N6I5Z10O6A54、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCO3V3F8X6P9B5G7HZ1E8W7Z9W8F3N4ZA7B10B10A3B7N7O95、关于气道高
3、反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCG5D9Z6Q3L5H4X8HQ2C4E3V5N4D9F6ZF5S3U10I10H1Z1S106、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACP4G4K7B9O4Q2K6HN1O4X4H3S1N1H4ZP9Y3L8Q3B6L3S67、女性，28岁
4、，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCZ6Z8G1J9D5L4W9HO10M8N6T5H5W10Y5ZJ8M6E9A5D8P7H108、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血，迅
5、速补充血容量【答案】 CCJ4H8O6R7J3D2H8HJ10D8V9A5R4C3I7ZR9H6A2S10J8V9Q99、确定浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性【答案】 BCS6B1V9K1M1O5R1HR1G10B5I5B7J10Q10ZR8I7J5V3L8P7C610、患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 BCZ9Y6L8Z9
6、O2Z5P4HN5W4S9R1I6W3G7ZG9H8B7A2H10B6E911、与食管癌发生无关的因素是A.高脂肪饮食B.白地霉菌C.热食D.食管黏膜白斑E.亚硝酸盐【答案】 ACM5D10Q8E1B10T9G1HK4I2H8I2U10S8G1ZE9S10U3W7G8A9W812、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCT2U10D10T1Z7L3O3HP5E4L10P4T7Q5E5ZY8E10L10N2L5A5S813、女性
7、，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCT5J10E5I4C9X9W5HN2N7Q8L2Z2M4R5ZD4V1C6B9Y7Q3E914、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E
8、.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACV10N5G1N7R3Q2G9HS3S4X10Q3W8C4N2ZW9H3K10U8Y2B6H615、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症A.50mg/dlB.200mg/dlC.500mg/dlD.1000mg/dlE.1200mg/dl【答案】 BCJ10P10D2P6S3L7U7HN8V2X8F8N2I3P7ZV10G5B7P8L3Q10V216、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCS5O3R4T10M4D9
9、O2HT8U8C3J8A2C3A4ZO7I4K8M10W3E1B917、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCH2Y7V7O5A9V1V3HY5W7V8M1L7K1J5ZF1F7E10X4O3O3Y618、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCK1D1V5N10H6A7V8HM4R10J9G
10、7U5H9I9ZE7S3R9R7I7V1U819、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCZ2L8V10Z7N1S7B9HU8V10W1W9D2Q4X1ZY4R7U4A6F5T10U720、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣
11、镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCQ6T10I10E8F1T2L7HM3P2R1O10H3W2E9ZB8M7N2M4C6Y5R521、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACP7J7S10I7M9Q7G9HD2O8U5H4O2Q8K2ZD1Y9K9D1Y2M1V922、引起碱性反流性食管炎的
12、主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACH6L9Y6S10N10S5Y4HX6U3S2M5L3M2C1ZH6V1G3E3T6L10F323、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACR10Z9G8V3Y1X8E8HV7U3A6X6Z8Z9C2ZC6D1X1K10C5B7W824、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化【答案】 ACU8Z5B4T1S4X8P4HB4N1A8X2C9Q3S1
13、ZP9T9C9V4V5Y1S525、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCS5D8L4E6P8O10Z6HJ6F9Y10X4E3Y10B1ZJ8B5E10P2G3V1R926、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCU6Y1R9N1S5G6N8HT6S5P6A2M10N4E6ZC7C1Z7S7I9J9Y627、男，32岁，呼吸困难34年
14、，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCZ2E10A3M1H1W8Q3HQ6H8M4S8Z8U6P8ZJ8T4I3M2K5Y7C228、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACL1B8R3I10H7S8X3H
15、N7V5V8C10C3C10Q3ZS5N5X5O7F2A3H329、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCY7O9S5M10R6E8E8HE1I4C3S10X6M1Y7ZZ5N2H8M9A6S10G830、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCD2U9F6N5P7Z3E4HX1W7A1F2M10F10U9ZY8W5W2R7Q
16、10E10S931、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCK8S1G4P7B4V3L9HO3F4I1X7C1I10J1ZM6C8Z1Z9J3J1M332、高血压危象首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCW7Q7F8C4J8W2P2HM8P3O3H9X5F9Z1ZO9D1M8H7L6F10S733、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷【答案】 DCT10F1L9F1D8T5P2HI10N6T4E2V7Z
17、7K4ZB10I5F5K6D6U2W934、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACI7O3E10P4C7D10O5HE8H8O9U10W5B2Y8ZP8G4Q6F8M1R8N135、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿
18、啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCV4Z9R2B1Z4X10Z3HK8F4L4O1V4Q6O8ZS5H10X9L4C9L4Y1036、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCJ10W3U2N3F1R9S8HL5Q4A10T8B6T8T3ZW4N2Z8M6T6C6H437、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出
19、血点，上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACW7M10B10R3F9D4L8HH8A6Q5M6S1B10O6ZK9G10S8M3Z5K7Y738、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCC5A1O10C9N9
20、P6D3HV9H8A5Q2L10B5B4ZT6Z8N1G7V6H5F739、女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿【答案】 ACI10T8Q8Y10N9L7K7HO6G5S10C2Y3V4G8ZY10O10F4K2M1U5L1040、肝炎后肝硬化所致( )A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】 ACM2C8T10X10Z7U7C
21、7HH3P2B8B7C2W6C10ZT9T9I1P7A6R3Q241、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCC8B8C9W4P6A7G1HE3P7R6P10A1N4O8ZW6B1D6M8T5I3E842、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A.出现在健康人B.出现在心率100次分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低【答案】 BCS6D1R6Q8J8R1D6HY8E7C9I9G8K7V7ZI8C10S9O7L5V4O843、关于肝硬化腹水形成的因素
22、，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCQ4X4E10W6A3G2D7HB5F6E9R10T4L6A10ZH1J6P8D9P2D4N644、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCF9V3E7T6W2C5I5HI6P4K10K5N8A4S4ZA10T1V2I8G2M6D545、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。
23、体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCV7V8E3P7T6K2Z10HL5Y9Z8R7G8G9L1ZN1M3D6V4A4S1T1046、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCI1X7O8K2J9J1R6HY3R8G5U10R2B10I1ZW6K2Q3W10F5R
24、9W147、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACC3O3U7T7Y8K5U2HU4L6W6O1Z1L7G4ZI7S1M3F9B8E3E848、下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.肝活组织检查E.肝脏血管造影【答案】 DCV3E1A6H10L5I3I2HV9R4B3U1L6I10L6ZH3W1V7A7M6D3O549、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作（TI
25、A）C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BCV6E4M3S9B9E10Z5HI3N3Q7C8U4X4L4ZO4P4Q10P3O6T5F550、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCL10T1Q4S3L5F5B6HW1Y1Q9D7T9M10D8ZL7I7S10F1C3Q3Z151、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH
26、50【答案】 BCP6B3U2E1J7O6S2HZ5Q6T9D6H5D9L10ZC10A3R2B6K3Q1E852、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.腹部CTF.立位腹平片【答案】 C53、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻
27、合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCW1W5M4T10P1G9J4HU8Z1J3C1F1W10I2ZF7Y4C9O1K6Q2C154、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCB3I9Z8M7A7J7N
28、6HH5B1R5H1N10F7O8ZP8Q5C8L6C1G5Q555、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCL8X10J2Z9E2L10E10HP7C8F7E8Y5Y6G8ZI3V4D8V10C4Y4W956、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACM1
29、0Z8W1C8U2B6F5HK3E9D2T6Q7D1J8ZS6J9O1C5K3V6L757、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCD9O2Q7I2I4S1G7HF9G9D2O5H2R9G1ZQ8T1A1P1K10K5Q458、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障
30、碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACT6Q4Z2V4D1P2A5HG2R6Y6X10B3T1Q6ZA7D5E1I7W4W6E1059、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】 BCX10Q5C6N1L10A6C8HJ4T6Y6B3G5V2B2
31、ZK4H1Q2F10U3N5S660、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCL1B1M4S8K4O2G10HW10K1G7U3W6G7Y10ZF5Q9O6P3U9W1F661、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCC7F9B4G7I3P10G5HS2U8L5I7J7X4H3ZC9D1L7W5O10K3D562、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmH
32、g，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】 BCU2W1J3A9A6M10Y2HT7O3Q2I1F1U2W8ZT6O8V7D3N3U9F463、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透
33、析E.应用降血压药物【答案】 BCN3V8M9U6H6C1A1HZ3C5F7Y4M2K8H10ZK6O10K4H6F6Q2D864、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.心包炎B.扩张型心肌病C.甲亢D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 BCC8U3B5E2L9Z10H5HK9L2V7U7W8P4F3ZR5A1P6H8V9K8Y765、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E.厌食【答案】 DCG8E4I2P6F1G10
34、G6HO1D10I3Z5Q1Q10V7ZU10V9U6Q8K10X7L366、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCY3A5Z9F2X8V5Z1HO5B4N7T1T7I5J3ZK6C4O8Z8Y9J10M867、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCA2F2W10L8T1G7A1HC
35、5I10B9C1U6I7S8ZJ9Z10P2J5T5Y1N968、男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC1810A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞【答案】 ACL10O8Y10E8N5M8O6HI3A10G8T10H9Q8L7ZA2P2V2H6I6M10B869、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCB3I3F3L6H7U4H10HY4G3H6J3W7V10
36、E6ZF3X8I1R7Y1Z5L370、关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】 DCF6G9O5W10I8L7B2HY6W3V5N2Y1N8C4ZM10U1Z8L9V2R2O671、痛风A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 BCS4C10K1L9Y3K10E4HX4U8B7Q9O3Y4J6ZL1J6Q9G9A2K8W872、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASP
37、B.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素【答案】 ACC1D10M4E1W7P4Q3HM1Z9W2J5F5Z6X1ZX7M9T9J8G4H7M1073、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A74、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，
38、23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 ACT9Y3E9F10O6G7U7HI10Y8H1D1K5B7J10ZS2T1N8K5C6U3H775、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D76、急性酒精中毒共济失调期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E
39、.头晕、乏力【答案】 ACP10Y7U9X4O4M6S6HJ8W6W1K3D2C4P2ZK5W6I7H5W4F1T977、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCF7X3R8C5B9M5J9HL1E10C8G5X4U6Y1ZH3T7M9H6U3V6K978、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCE8R7W2G8C1I3H4HO8N3C6F2W8V6F9ZA4Q4X3F5E10C1Y779、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2
40、肋间舒张早期哈气样杂音，SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACC5N5J1S3Y5T4Z8HM2F7P5O9O9L3C6ZD1B6Q6N8U7C6C280、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCL2B1S9L8O4T6Y5HW10P5G3Z3C3N2K2ZG8M1W1E7L9M10A1081、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCE2C1K6D4P6W1O4HK1G9T3B4O2K3S7ZY6V6F9E8A5Q2F782、男性
41、，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCC1I7H4X1R9V1Z1HN10I1K10F7G6C6B7ZI8E7K4N10H9O1W783、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCV4H1O8N4D4K1J1HO9N6L1J1E7D6Z7ZE1B5Z1P4J3W9R384、上运动神经元A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归
42、类是B.丘脑的神经细胞C.中央前回神经细胞D.中央后回神经细胞E.脊髓的前角细胞【答案】 CCZ8D1Q1T4X4C9B9HK6Q10N7X1I2Z9F7ZA8X9M5A10H3Z5N985、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCV3S5P7A2P9H10A5HT10K6V2G3L9A9J5ZT9F9X10D10Q7H5J586、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，
43、低血钙【答案】 DCF1R10G7J3V6V3M1HM2E3H9L10C4S1Q3ZO8L4X1W9R5U5W887、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACN8C3W8V8W1Y5W1HM8A10M6C8I8J9J8ZM2N1T2U9R10Q2S188、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急
44、性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 CCK10F1W6V9I6Y1E1HK6Y4T2N4E4K8T5ZZ3X3V1P7D7I6C489、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCZ4L2O5U1C2X4S7HG3A1P2C4W1D4J2ZB9P5Z1C3C2V7K590、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCC3H7C1O10N1N3A7HK8S1W1E2L7R6T9ZI5Z1J10H1K8K5M691、无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括A.黏液性水肿B.甲状腺功能亢进C.维生素A缺乏D.尿毒症E.硬皮病【答案】 BCR6J1V2J2S9C1B5HE4F2C3Z7K3D6Y5ZI1M1W1X8O7I3I492、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 A