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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 ACK10M1W6E7V7Q10H9HX8B2D5L10E2C8K7ZN8T1R5C9J1Q5S62、患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A
2、3、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】 BCY7T6S10E3J2Z3F6HN8U5O3P8L5W1C1ZY7W9W8J10A6T7Y24、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCM4H10H2H9R4A2I6HQ5G6N6Y1J10H7O1ZJ9V2K7F9A1X7K75、女性,25岁,因交通事故右侧肢体广
3、泛挤压伤,尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACD7S3Z3O2V10R7X9HD1H10Y6R4F7O9Q3ZM8D1J8Q4V2Y2J86、男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACU2O10B4D7N3T5N5HW8Z4B4C3R7D8C4ZC3E8C4R9T5R6J67、女性,65岁,急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复,3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑(
4、)A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACQ2H5H6N4X1P7T9HV8F2K4K8F4M10M5ZX8D2H9B3J10O2F68、肺气肿患者可出现下列体征,除了A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状【答案】 DCR10Q4A9P5I1V1B1HZ10K10N8Z4D9Z7O7ZH1H3Y2S7W3S6W69、女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),AN不定项选择题:640,C3减低;目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔
5、溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCY1B3E6W8X9U8A9HP8O8M7J10S4F2U10ZH7I7K1X5F5A4H810、关于结核病变的转归,不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化【答案】 CCQ4G10L5N7Y5G1G9HH1Y4B6L10C8W4J10ZI9R8H6X7I9H8S611、患者男,长期发热,该患者的脉波为A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉【答案】 ACD4T8B1Q10Z1Z9J7HX9S5S5V3G3M7H3ZJ4A2P5N10A8Y2L312、患者,女,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验
6、血小板5010A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCA6K3Z4W7H7T2S9HG5B8H5C3M3C10M5ZC10K4L9E7T10J4G813、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCQ8A4K7U6Q4R5A2HU10Y10N7I6C1C2B7ZR8E1J8R2R9I7Y314、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗,迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背
7、部疼痛【答案】 DCS1M8Z9K8G9F10F5HF6L5H2C2Q6N4A7ZS1H7J8A4P3B8F915、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃小弯与幽门管溃疡C.胃与十二指肠溃疡D.胃体与胃窦溃疡E.胃底与胃小弯溃疡【答案】 CCU9O3X9K5A1T9U3HK1M2E6B10J5W8O3ZM9I10C8V8A6M1X816、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.200ml【答案】 DCJ6C8E6G8H3D
8、6E1HT2O1G6C7H3V1Z7ZE6H9G7N6F2E6L259、正常成人静息状态下呼吸频率为:A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCI1H6Q6Q8F3A10D5HN1F9Y6O7B9K8U2ZR2D2G3Q3E4D10J260、女性,42岁,单位体检发现甲状腺肿,无自觉不适;查体:甲状腺度肿大,表面不平,质韧如橡皮,无触痛,无杂音;无水肿;心肺腹(-);下述检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验【答案】 CCD4Q9E1G6Z10A4M10HN2C5Q5R1M10R2J7
9、ZH1X4V8Q9U5E3I661、男性,56岁。4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCE10I5F4E3G1O5S7HQ1G4Q1V4A7A1U8ZD9Y6M10P6Y9M8M362、男性,65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检:右下腹可扪及一包块,质硬,压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节状,肠腔狭窄,肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】
10、CCA3B7F6C9N10F1F9HC7Y1D9R6R10U7H10ZN6H2R10K7J1L5Q763、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCS3H6R10P5J10K9S2HI9U9F6J8P2X2E7ZN2J4J3C1W9H10J164、男性,36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒。发热,呕吐1次,尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血
11、反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCM3A7R2B6J7G7S2HF10B10T3Z2V7K8D8ZG3D3M6W1N7B9R965、男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCO4P2C2U10V5T1B5HN3Q10D10F6W5Y1R4ZJ3L8B10N7Q3Q10G466、肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养
12、不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCR2W1I8H9T7H10Z3HF4A10D2U9S8H1L6ZN10F10W10B4U9T8K1067、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCS8A7G5P5P1L3T10HA7T6G2G2C1O2T1ZH9Q2S5Q6T3J1M968、女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物,合理饮食【答案】 CCO10G2U6U10O5S9Z5HH
13、7G9E6Y4E10M1D8ZP6J5W8D7I4R6J469、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCJ8T10L8P7N2Q6U5HB10K5N2U9I9W10N5ZV3B9V3G8P6Z6Y770、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有2个以上的溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】 CCB6W3N6P3N2B2Q2HO3U10K1D4H6E9P2ZF3G3J7L7M5Y1Y271、女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕
14、所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCL1Y9E5E10L10Z8F5HW3I8H8C5P3C8Y3ZT10G1G3P3X4J7A372、对于消化性溃疡,以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACJ1S1L2E10B9P2Y10HK2A1G10D7R9K2F9ZB4K9Y4B9Z1V8T373、某患者进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全
15、C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCS6J4B10A9O4E10Z1HH2F2P4B3N5J1T1ZM10T2B9I8O9P3J874、女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm小时,血清蛋白电泳,白蛋白60,-球蛋白24,GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量,高蛋白,高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCT3C5M2E9E2Z5A6HR8G6K8G2Q4G3B10ZW9C4U3S8R3I3T175、男性,55岁。既往有高血
16、压病史7年,2年前,曾患脑血栓,现在仍有左侧肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日两小时内咯血约500ml,下列哪种药物不能使用A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白【答案】 CCM8B2E9C9D1Q6D7HG9E2K2H1R6R4G5ZK1W4J9B3I6K4E976、药物治疗改善LES功能状态,首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奥美托唑【答案】 BCF8R7L7E7M6W6S1HM6Y3I10S1A3Y4X6ZV9N8E5K1S1N10Y777、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要
17、限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠【答案】 DCJ1E5A10J4J3O4C9HO8M3N6G2G3E8A2ZQ4S4U3E10N5J6T378、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCH1N7L5G10H2Q5L8HN3T2L7I4L9N9Q8ZK8T10N3N6I7R10E179、男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检腹胀满,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,首选哪项检查A.血常规B.
18、血电解质C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】 DCE9T3F4B2D3L10M7HS3Y10L7C1Z3V4U9ZP3P3C5O5F5M4D780、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCJ6B10F4T5H10F7K3HD8L6M3V7I10X7S3ZZ3E1G7H5V10T10F581、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACQ8Q2R8N9D6E2U1HZ8S4S1U8C10J3Z10ZY3E5K7K2Q3K3P782、溃疡性结肠炎X线
19、钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCK1U7W10P3Q2T1R2HE6A4U8A2E7A3R7ZF9L2J2H5S1B3V683、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】 CCI5S6K9I7O3R3W8HX1J7E4S5Q10I8R6ZY10Z2B1J10P3F6O584、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反
20、射减弱,双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCR7K8E10A1B5L10I5HV6F4W4W5U7B5E3ZB7S7V7D5B3Z6P785、发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 CCU5B5D9B8F2J6K1HW10F5K5Q9V5L10R4ZC2S8V9A9J4H1X186、肠结核结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 BCT4J3P9I4O4A3A9
21、HH8J8E4X1T4A4H3ZP3N5Z10N3I10F8C587、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白,尿少,血压下降E.突然全腹剧痛,腹肌紧张【答案】 CCE7G2D9Z6K2Q5D9HY9Q9X5L2Z4X3U9ZX4X6R2N3T5S9S988、女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCP8X7T10V3Y
22、7J8Y3HK8V7C8Q4H3S9M5ZU7R8P9N5P9M4W489、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCG5T5D10R9O3J7Y1HM6I7I7R2B2X4K5ZY6G1N1U7J7F3H1090、男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCA2C4K8Y3U7E1Y4HH4H10N1H9I9Z5O8ZV8A5W5I10L2H7Q791、男性,55岁,4
23、个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】 CCL9I6Z1J7E6P10A1HN9F5K4W1J3C8X4ZK4W9W7U5W5F1M292、患者,男,67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液,既往有高血压及糖尿病史4年,诊断首先应考虑为A.大肠癌B.缺血性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.肠穿孔【答案】 BCW4W4X5K6W9L1S9HD5L7Y1N6M7N2F1Z
24、L10M8X8U10V7G7N893、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.癫痫B.急性胃炎C.病毒感染D.亚硝酸盐中毒E.急性苯中毒【答案】 DCY7Z6F3M3I5T4S9HR7T10X6O3T7I1Y1ZI7V10H3B9K2U7H494、有胃、十二指肠溃疡病史,晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛,部位不定,考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆石
25、症D.十二指肠球部溃疡E.急性胰腺炎【答案】 ACX2S4C10F7T1V4T10HA5Z2B4I10F3P6J6ZL3T7Y9U2J7F4S195、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCM5Y8W8W1M3X9N3HZ8V1E9T9D10G7M5ZH1M3N5O5C9Z4I396、对肝硬化假小叶病变特点的描述,下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCA7E3Z9L7E5X1G5HQ9D4E1T5Y9G8I3ZD8K9J1S8Q1P7X397、对脑动脉瘤破裂的预后评估,最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCW3Q2Z1J5D10E9Z2HS5K1W1V10S3V3S8ZV10H8P7U7A2W10J598、女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(