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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56109L、WBC 2.9109L，尿蛋白+A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCW10W10D5N8U3E6K5HQ2G3T3D4B4L2O5ZA2O3Q7N5K1D7D52、脊髓腰膨大受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【
2、答案】 DCZ8X10C6A5Y2V9Y7HA2G7F3R4B1T6F2ZH8V5H1H7Y5H10M33、激素间相互调节作用哪项是不正确的A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性B.孕激素降低子宫对催产素的敏感性C.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用D.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响E.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响【答案】 DCV8U8L2B7U5A8W6HQ3G6D9P5L9R4O5ZD6B10O6D2Y3F7E34、下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现A.高血压B.低血钾C.多饮、多尿D.水肿E.手足搐搦【答案】 DCX6R10
3、B6M3S6N8T7HX10M3M8E9V5A5Q10ZL9K2A7Q2Y1Q10Q65、患儿，男，14岁。双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24.小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇7.5mmol/L，给予强的松50mg/d治疗2周后，蛋白尿转阴。最可能的病理诊断是A.膜性肾病B.微小病变肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.新月体性肾炎E.系膜增生性肾炎【答案】 BCX1Q9U3T7C10X6D6HD4F3V2M9J2J10X5ZU1I7L1N10Q5P5U56、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀
4、斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。A.脑B.肺C.肠D.肾E.心房【答案】 ACS9L10G5Q8T1L3Q7HM7F5C10T2U6D9A6ZY6T4T6T7U9C4H67、患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是A.诱发电位B.腰穿C.腰椎平片D.腰椎MRIE.颈椎MRI【答案】 DCV3I6R10Y5Q5D3S10HP4H4N2F9N5B9T2ZN10E9U3D9X6E7K18、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无
5、明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断菌痢，给予左氧氟沙星等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A9、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常A.壳核神经元显著减
6、少、脱失B.神经元胞浆内出现路易小体C.胶质细胞增生D.角膜后缘弹力层铜颗粒沉积E.肝细胞脂肪变性【答案】 BCK9M4H2L3K5K4M3HW8K9Y8B4L1Y2K9ZN6N8N3S6H10N7S210、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后A.2小时B.3小时C.1小时D.4小时E.5小时【答案】 CCZ7G1Y10M9T6X1T7HI2F4C5V9Q4H1J10ZE4W5O6O10E3Z9L511、痛风的诊断条件不包括A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.有半液典型关节炎发作史E.有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】 ACW6B7S6X3X6K7S4HI6F4Q6K5G10A2
7、X4ZD8Y4A5O6S9P5U712、女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗A.手术B.C.普萘洛尔D.硫脲类制剂E.碘制剂【答案】 BCQ6M2L10U10J6D6H1HC5O5C6J4M6R2E6ZG3W9H5O5Z1X8G813、下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润A.支气管肺曲菌病B.肺泡蛋白沉积症C.结节性多动脉炎D.吕弗勒综合征E.微丝蚴病【答案】 BCA4Z6D8J8M8E8N7HA1I8S2Y6M8N2A4ZA5X3P2P5R9G3T414、急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A.血清脂肪酶早期升高
8、B.血糖升高C.血白蛋白升高D.血钙升高E.血清淀粉酶均升高【答案】 BCU8U3Y9L6B3H3F3HN3L3F8P7J6A8A1ZN10M5Y1M10M10P10S715、男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年( )A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗【答案】 CCJ3N2E8S10M10R1T1HM10H4O8O7U5G3T4ZR6M5M6E10H8K9A816、调脂治疗的首要目标是A.降低LDL-CB.降低TC.升高HDLD.预防心血管病的发生E.降低TG【答案】 ACQ2A2T4L6G3L5
9、Q1HD1G8G6U3Y8J8A7ZT2R5N7R5P10J2G117、多囊肾高血压不主张应用的药物为A.呋塞米类利尿剂B.血管扩张剂C.受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.以上均不是【答案】 ACG4D2H9M9X7M6O8HU3J6K8T2A7U1E3ZD9U3W5T2N3O4Q818、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水【答案】 DCT10Q8N8H1O9O2V10HT2M8N7T8I2B7A5ZV2L9P7L8S9Y8N519、患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/9
10、0mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米C.静滴多巴胺D.静注普萘洛尔E.硝普钠【答案】 DCT8P8H5Q9X8R3F6HK6B7O6D5X5J2B8ZS7D2J5F4W1M2V820、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是A.体温+神经反射B.呼吸+意识C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽E.心率+心律【答案】 ACX1Y10W10I4T9H7B10HA7E8V8N9D6K4J1ZY9O7X1L1X8T2Q72
11、1、下列引起胸痛的胸壁疾病为A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCF4P6B5I3P5P4W3HL1P2P7C3H2X7W2ZG9K10K5X8U5I5D622、与痛风石出现有关的因素不包括A.患者胖瘦情况B.发病年龄的大小C.血尿酸水平的高低D.发作是否频繁E.早期治疗效果的好坏【答案】 ACJ8Z4R2S1B6M6F3HF6W2U1N6A1C8R8ZX9J4I2I2R5Q5E623、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值( )A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.隐匿性肾炎【答案】 ACF10T1F7T5N2H2J3HB2J7A
12、8I6E1V9F2ZT8D3U1H5D6L8E224、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是A.好发于上叶下部和下叶上部B.多见于儿童C.大部分可自愈D.机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌E.坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病【答案】 DCC1D3J2W6B5U5P2HM7N10S7E8F9B3P7ZR10S10G9V6O3V4M825、男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121gL，WBC9610A.急性肾小球肾炎B.过敏性紫癜混合型C.过敏性紫癜关节型D.过敏性紫癜肾型E.单纯性紫癜【答案】 BCX1Y3S1J4G3U1D6HU4G2K9
13、U7Y3A4B7ZQ5G2C3S9F1Y5I226、诊断尿路感染下列哪项最有意义A.尿培养菌落计数10B.尿亚硝酸盐还原试验阳性C.畏寒、发热、白细胞增高D.清洁中段尿白细胞5个HPE.尿频、尿急、尿痛【答案】 ACS6Y1Q8B9W8D4B2HB3K1Q3D10J9O4H2ZX6T3U8X3S4M5B327、唑吡坦作用的受体为A.GABA受体的1受体亚型B.GABA受体的1，2受体亚型C.HD.ACh受体E.GABA受体的2受体亚型【答案】 ACD9Q2D6I1L1I6I1HS1A6C6O8U3X9O6ZZ9P7L6N10M10Y7Q128、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短
14、、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施A.矽尘B.煤尘C.木尘D.石棉尘E.灰尘【答案】 ACA2F2Z1D9X9C3D2HJ3Y4I2T2R3S4X10ZC5W9A5E6L4T2M529、急性肾炎的主要临床表现是A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压D.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症E.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症【答案】 CCK9Z9N8F5R3N5C5HJ1U2Q5D3S8P4W3ZU6A3A3X9M4T5A330、支气管扩张常见痰液性状为A.白色泡沫痰B.黄色脓痰，久置分层C.粉红色泡沫痰D.砖红色胶
15、冻状痰E.铁锈色痰【答案】 BCB6A2A7C9G2J5W3HF8X5J7N1V4Q9B3ZL4H2A1N10I5R7C631、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂B.吠塞米C.氢氯噻嗪D.受体阻滞剂E.哌唑嗪【答案】 ACQ1X3U6H8S5U2F6HC9U5K10E7G10Z8J9ZR9R10G3Y9U3O7C432、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。A.复查大便潜血B.X线钡餐C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素测定【答案】 CCN7F6Q10P2B1N8C8HH3M9B7E2U8Q1C1
16、ZD3Z10S8H6M3P3V233、COPD的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的气短或呼吸困难D.胸痛E.乏力【答案】 CCO8D7R6U7G6W6Q8HM6S8D7V7A2R6Z8ZD8X9H1E9N3W10A734、关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义D.型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓【答案】 CCQ3G5O10Q9N6G8V3HB3B6E10M7F1G2B6ZK9M7K2V8C3A1T235、消化性溃疡并发大出血时A.面色苍白，
17、尿少，血压下降B.突然全腹剧痛，腹肌紧张C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食E.恶心、呕吐、泛酸【答案】 ACB4P8A2P2Y7I6Z9HM8O3R8M9C6K8M4ZE2U6F10V2E1H10H136、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜【答案】 ACO3V9H5Z1A5E6S7HV6X2W7V7U5X9T2ZC5F2K3Q4P7Q3T237、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kgA.以上都不是B.等渗性失水C.低渗性失水D.高渗性失水E.以上都是【答案】 DCZ8
18、M8R3L10Y4D3T3HW5S5O5I5L7W3W6ZI4E8P6V10U8K4O738、女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mgd 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3，P120次分，R22次分，BP12070mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次分，节律规整，腹(-)。A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、肾上腺受体阻滞剂等C.非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素D.停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染E.继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素【答案】 DCE5U1O5Y7T1C3H10HG7X9G3N10M7I6E10ZP
19、5G10P7I4R8W9N1039、下面描述不正确的是A.面部痛觉减退-面神经炎B.触发点-三叉神经痛C.眼闭合不全-面神经炎D.瞳孔散大-动眼神经麻痹E.Bell现象-面神经炎【答案】 ACG10C9Z2R8M6P6D8HS8V4P10F7P6P5M1ZC5H4U8G1Z7N8X140、心肌梗死的鉴别诊断不包括A.主动脉夹层B.心律失常C.急性心包炎D.急性胰腺炎E.急性肺动脉栓塞【答案】 BCO5O5F6D2X8U4C6HJ2P7I4F4I4K10R5ZV8W7H4W3R6H10K741、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水过多【
20、答案】 CCH7H3X5I2O5R1T9HB4A8D6N6U4U10F4ZL10C1L3V9Z10Y2L642、男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。A.肠系膜淋巴结活检B.PPD抗体检测C.便潜血检查D.结核菌素试验E.血沉测定【答案】 ACR1Z10X6E8W7E5K8HW2W6K1U1T3T6U1ZQ2Z1B2U8M5H8W943、患者，男，76岁。间断咳、喘30年，1周来加重，失眠，1天来烦躁、抽搐。查体：口唇发绀，皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺可闻及干、湿性啰音，心率100次/分，律齐，心界不大，肝脾未触及。不恰
21、当的治疗措施是A.雾化吸入支气管舒张剂B.静脉注射吗啡C.应用糖皮质激素D.纠正电解质紊乱E.积极控制感染【答案】 BCD1P7E6S9C8I6P9HU10Y2I6Z4A6Y7W8ZT10J10I10Z9U6O3W944、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.腹部B超检查D.消化道造影E.腹部CT检查【答案】 BCW1A9K5J5P10I4U5HW3A9X4F1G1Z6Y3ZL2A9V3O1I9V2E745、反映胰岛细胞功能的指标( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后
22、2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 BCT9X7Q5W8Y2P5K4HR3N3Y9L9Q6H10O4ZY7T5W1M4N2I5A146、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.尿毒症B.脑血管病C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 CCZ9U10N9O1O
23、10T1D9HH7A8Y10D1O9Z4X8ZA2T1D3P3H2S10Y747、下述组合哪项正确A.急性粒细胞白血病-脑膜白血病较多见B.慢性淋巴细胞白血病-易发生急变C.急性早幼粒细胞白血病-易发生DICD.慢性粒细胞白血病-多伴有免疫功能异常E.急性淋巴细胞白血病-绿色瘤多见【答案】 CCE6Y1A1S1H1B4R3HG3N2Q6Z2C8Z2A10ZL3F8R1W4N7J2X948、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是A.核碎裂，苏木素小体B.存在白金耳现象C.微血栓形成D.肾小动脉壁玻璃样变性E.间质炎症细胞浸润【答案】 DCZ8T6R5L8V8N9Q1HW8T7F6J4U4L5A2
24、ZW9G7I6H9K4S5U649、诱发肾功能不全加重的最常见因素是A.低钾血症B.感染C.贫血D.脱水E.高血压【答案】 BCL10G9T2J2J8H8G9HJ2X9P5G7O3Q6F1ZN8I8R6G4G6Y1Y850、无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是A.血浆净化疗法B.饮食治疗C.药物治疗D.基因治疗E.外科手术【答案】 BCG7H1E5A4A7V8R9HG1F8O6F10N6P9W6ZW4H1E1J9S8X8H651、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.近期尿量和进水量B.毒物接触C.家族史D.胃
25、肠道疾病史E.慢性支气管炎史【答案】 ACW9T3W6T6B8S3G6HZ4U6O5C10D8I5X1ZS2O7U6J5Y3E6S552、我国法定职业性肿瘤中不包括A.氯甲醚所致肺癌B.苯所致白血病C.煤焦油所致皮肤癌D.联苯胺所致膀胱癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】 CCP1O5G9G8F10P5W1HN6F10B5J1O10R6N6ZZ8D4I9P4N9D8W1053、室上性快速心律失常，根治方法应选择A.经导管射频消融术B.安装临时人工心脏起搏器C.安装永久人工心脏起搏器D.洋地黄E.电复律【答案】 ACT7N3G9C3R10C10P8HK10K10R8M5D10H5S6ZH10V8W
26、6V10W8L1M654、患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次分，呼吸20次分，血压16080mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是A.帕金森病B.特发性震颤C.戒酒综合征D.小舞蹈症E.帕金森综合征【答案】 CCJ4A4M10Y5Y7E4P5HE9D10M10D3I6U1L2ZP10C7X10I1H4K8A1055、男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有纳差和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便78次，每次约50ml。体检BP 100/70mmHg，HR 116次/分，肝肋下未及，脾
27、肋下4cm，化验血Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.出血性胃炎【答案】 CCB8U9H2U3U1R2N2HK2U6A5S9D9H4I4ZF10S9V7D10J4T1R356、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A.肠蠕动增强B.结肠过敏C.小肠吸收不良D.胃酸缺乏E.肠道炎症【答案】 ACI5W9Z5E9W9I3M7HK10G10Y6T1Z4W7X1ZN4I9R10C2R2M6X557、脑型疟疾以下哪点处理是错误的A.输液，维持水，电解质与酸碱平衡B.抽搐痉挛者给予止痉药物C.对脑水肿患者给予
28、脱水剂D.静脉快速推注盐酸氯喹注射液E.应用肾上腺皮质激素【答案】 DCT4H6G9I9N9A10K1HK7W10N7R7F10H8J7ZI5Q6J7F8G2Q10C358、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。A.纤维支气管镜B.痰细菌培养C.血气分析D.胸片E.肺功能【答案】 ACX9U9C5A8S1H2C5HQ7P1M1Z8D1T4X7ZG3S6T5K8W4A9R1059、上岗前健康检查的主要目的是A.评价作业环境卫生状况B.对职业性有害因素进行定量评价C.发现就业禁忌证和掌握健康基础资料D.发现临床病变E.以上都不是【答
29、案】 CCR7X3J9N5L6R10B6HL10B3K9X9Z7V7Y5ZW9L10Y4Z3D6D6U960、男性，30岁，患急性淋巴细胞白血病，经VLDP方案治疗后完全缓解，下一步最理想的治疗方法是A.尽早行异基因骨髓移植B.尽早行自身骨髓移植C.第2次缓解时进行骨髓移植D.行巩固和强化治疗E.尽早行自体外周血干细胞移植【答案】 DCD9C5P9B5B4A7B3HG8I4D2X3I6G5U4ZX9V3Z10U10U5N6R561、男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊癫痫E.部分性感
30、觉性癫痫【答案】 DCU3T6G5E3G2H6L9HL5H4Q4Q9C4H2J5ZT4A9I3G4K4M6T462、中心型肺癌应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 BCA5U5T5W2I2F6R7HO10P8N6S8E6W3N6ZI9J10T2Y7J3B5V263、女性，37岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是A.4872小时测量皮肤红晕直径B.4872小时测量皮肤硬块直径C.1224小时测量皮肤硬块直径D.2448小时测量皮肤硬块直径E.2472小时测量皮肤红晕直径【答案】 BCD8O5I10K9U5W9S1HK9A
31、1I9F4X6N3Z2ZK2V7R7E10I10K8X864、女性，48岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症C.散发性甲状旁腺功能亢进症D.骨软化症E.维生素D缺乏症【答案】 ACZ1L8G1V2L4K1F4HX6Y2I6A3T3F5Q5ZX6K9W3Y5L9G8B1065、帕金森病A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步下述疾病的步态是【答案】 BCN1A5V7W6P1B1T10HB5Z4Y5C3L7K7I6ZO9N8V5S4Q6
32、K2O966、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。A.肝功能B.免疫球蛋白电泳C.Coombs试验D.腹部超声E.骨髓检查【答案】 CCK6Z10T5A2K10T4C3HG6O10Z2W9A10L8P10ZS1F2Q7Y4F3K10O367、男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A.肺内广泛高响度哮鸣音B.肋间隙增宽C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小【答
33、案】 DCI9A9U9S7Q1E7V9HI2M8I2A1S5O5E10ZU10E6H9U3K5B7A268、肺结核咯血输血的原则是A.肺结核咯血不能输血B.咯血量过多时需要输血C.咯血超过300ml就需输血D.少咯少输血，大咯大输血E.年轻人咯血不必输血【答案】 BCG4C4T10N10A8G1D6HX9Q10Q6J2K5J7Q9ZW6C3B7P5I4R10I1069、以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了A.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难B.口唇发绀C.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平D.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出E.有阻塞性通气功能障碍【答案】 BCQ9
34、E1O3R7I4I10J5HI5F8X10X3A4L3B3ZS5T7R10L4T6E2F170、胃食管反流病手术适应证不包括A.不能耐受长期服药B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C.并发Barrett食管D.内科治疗无效E.反流引起严重呼吸道疾病【答案】 CCQ7Y4U3V8M4I2P1HI8E2M5E2E9A1S3ZQ3K3U6G1R10Y8K171、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 BCD2U3N7A8F3T6N5HZ9N2L6O3W8P2Y10ZA4U4E9W1Z2N6I972、女性，64岁。患有
35、2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是A.酮症酸中毒B.脑卒中C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.尿毒症【答案】 DCY1M3H7X3W7M6I4HL1D4Y8Y9J1D7T7ZC6O10A5H4F3J6N373、急淋血病首选治疗方案是A.DA或HAB.小剂量阿糖胞苷C.HOAPD.VPE.左旋门冬酰胺【答案】 DCW7A1G3M9V5F6K9HZ3N1B10I7G7F10F10ZF10M8L5F5V9F8S474、某糖尿病酮
36、症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A.脑水肿B.酸中毒加剧C.脑出血D.低血糖后反跳性高血糖E.胰岛素过量致严重低血糖【答案】 ACV2A4J4N9L7F10D7HI4O5K3P2J7Q8D5ZO4O4Q3M2O9R6F1075、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。A.脑B.肺C.肠D.肾E.心房【答案】 ACC1H9W5L1L1Q1N7HK9J8W9D1F1D4L2ZC3Z7J8B4Q7F3F676、对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不
37、正确A.可引起左房、左室扩大B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力C.第一心音多减弱D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状E.心界可向左下扩大【答案】 BCJ6H3F8T2O1R3O7HI7I9R1P10H10E7O2ZU9Y4I2X8V7Q3I577、男性，41岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液【答案】 BCQ9R2L1M7R8P3G6HP8T1E5R1M8
38、T10Q5ZD5F1B1U8L9F1T878、运动性失语，其病变部位在A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.主侧（优势）半球额下回后部D.角回E.第一、二颞回后部【答案】 CCM7K8D10E1K4C2X7HX4R10D2S6Z8C1F5ZN1H10Q7A4G1Q3X579、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性A.溶血性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACM5P1A3Q8C9J1R10HV10T8D9B6G6Y
39、1O3ZG3X10H4O9D4K2R580、肾病综合征的诊断标准不包括A.水肿B.血尿C.尿蛋白大于3.5g/dD.血浆白蛋白低于30g/LE.血脂升高【答案】 BCF2P4D3J10B2F9B4HK2L8O3W1P7Q10Z3ZE1M7E9C3G6D8N181、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，消瘦，首先应考虑A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCK2I7J5N2A2I7U3HN4J6A8J4R10N4D10ZJ4T9K9B7P7P6M1082、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38，入院时突然咯血
40、300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为A.立止血B.安络血C.垂体后叶素D.云南白药E.肾上腺皮质激素【答案】 CCV3M7V6R5R1U2N7HJ6C3P9W10B3D7C3ZD7U4A10L6E4L9W283、系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体【答案】 BCS4X7W6R9O2D9S10HO2A7A7K7Q2O3A6ZG7E3C9Q6L6D2E284、右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A.低白蛋白血症B.水肿C.腹腔积液D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)E.黄疸【答案】 DCY
41、2Y7D3S6X5R3B4HY8U10F5S5D2P6I5ZF3X5K3I7H2V8V985、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常A.DBSB.DA受体激动剂C.铜螯合剂D.复方左旋多巴E.单胺氧化酶B抑制剂【答案】 CCP5J4P8E10L1H1J2HU9Y5U3Y3F4S2E10ZT4U10N2M9P9Q6D286、女性，19岁，近2周来发热，T38C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且
42、可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时植入心脏起搏器E.心脏复律【答案】 DCW9O4U4N8J7A7Q10HO4P8K5K3K6B2G5ZQ10L9J2E5V6B5C387、肝性脑病伴上消化道出血时，最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成A.弱碱性液灌肠B.中性液灌肠C.弱酸性液灌肠D.肥皂水灌肠E.水合氯醛灌肠【答案】 CCQ7H7I9C5F5Z9Q5HV1O5M1N5G3E5L2ZU4W5Q2G3M1V10B588、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A.血液与胃内黏液混合所致B.血液与胃内食物
43、混合所致C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致D.鲜血与唾液混合所致E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁【答案】 CCT8Z5G5N9K6J6A5HV10X9R6X1M6N3T1ZF8C7J7T3M4F6A489、变异型心绞痛使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 DCO5T9D5Y4B8Q3V7HN4A7E5N9O10U7N7ZS10S4I2N1K2B1O690、男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列表现，除了A.贫血B.低血钾C.高磷血症D.低血糖E.肝性胸腔积液【答案】 CCU4S6S9C6Q3E8V4HM5U8W
44、7Y8C1P3M7ZN3S8S1V8A3A8C491、男性患者，查体发现尿糖5gLA.除外继发性糖尿病B.诊断糖尿病C.指导治疗D.1、2型糖尿病分型E.诊断营养不良相关性糖尿病【答案】 CCY6Z1N9U9R10X7F2HY3W3C8K9G3Z3M10ZV10H7V5Q9S6I5Q1092、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A.不能确诊B.能确诊C.如是细胞管型能确诊D.生理性管型无意义E.疑似管型尿【答案】 BCH4F3V5R4J7X5G5HZ7O6W7U9C1Q6U8ZF3H10B8X7Q3W7F993、下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多发性肌炎D.白塞病E.强直性脊柱炎【答案】 BCA1D5Z1O1Q4R1W2HA4F8X9O1Y7Y2P8ZH5C5J4P7G10U8K1094、克罗恩病首选的检查方法是A.腹部CTB.肠镜C.腹部B超D.胃镜E.粪便潜血【答案】 BCE2C7N2K3Q8T8Q3HZ4N8C9P10D9Z10U4ZL8J5V3O6N6O4X1095、以下对于酒精中毒的处理错误的是A.急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场