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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACC3P7I10C8U5Q7P2HG10K8F5W10T6M2Q2ZQ5P3X4A10U7O9Y12、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACR8J7U3T3Q8D1P3HV7S10F8U9H4A9S1ZZ9R1Z9E2Z6U6P103
2、、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A.初量要足，疗程偏长B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCG4T3Y4D3K2B1M6HA9K6W3G7W9R4E7ZQ8C6L6P4C6U10V24、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCV1E7A6Q2S4O9S5HP3G7B7A8L4Z6X2ZQ9D4K9B6J8S6Z15、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，
3、肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCJ8H9E5E6B9U7S9HW3E5E8Z6C5V3C8ZK7D6J7V8T4H10Y106、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCE7J4M8S4K5A2T5HL6Y9E6O4D6C7W7ZE10M5P9O4Z2L5D57、
4、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCA10Z8L2T5O10Z8R5HG6P1P10F4U1T6A9ZC2O9D7I4X8F9S48、男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞1410A
5、.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACD5L6C7X6Q9R8G3HF9N9T6O9W7R3N2ZB8P2H1Q8T6A10L99、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCC4T10F4G7M10Q3V10HZ8T8K4I7O2U5N6ZY3S9L8F10N10X5G110、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCM2A7F
6、10J1K4Z1E10HK2T2Z6P6V4Q1X1ZV8O3E3B4H6F7P1011、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCP2U1W2A2L4D9B3HG10L5W2L6R3F3K9ZQ9D7R9O4D2C7W812、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差
7、，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCZ3R2G2W4I4P9N7HT6G1K4Z3A5B8O3ZJ9V3I8W2L10E5V213、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】 BCL7X8B3U7O5W6E1HW3H2E5C2N10U8B9ZX10A2G4W3K9T10V814、女性
8、雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCC7H10K5G7Z4M6L7HA6U10F5X7P4H9Q8ZI8L6J2O3R4I8P515、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCX6Y8H8X3T1F4T8HL8B7N10M7Z6X6X9ZC9M9S7I10Q3K8M916、幽门梗阻时禁用下列药物是A.HB.抗胆碱能药C.抗菌药物D.枸橼酸铋钾E.质子泵抑制剂【答案】 BCF1K9O6H2N5O1
9、0G1HQ4N4M5B4K3G8S9ZB7H4V5R5M7W7E1017、支气管哮喘的本质是A.气道阻塞B.气道慢性炎症C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛【答案】 BCM5X6M6R7E4O10S6HE10J1H1H2K8K5T4ZO10P5P9H2T3H5W418、急性肾小球肾炎的病理类型为A.膜性肾病B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎【答案】 DCH6W6R1K1X3N6I2HB5Z1Z6Z7J3W3S3ZB5K4Z10H1I2Q6S219、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )
10、A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 CCR10W7C2E3H9M9R10HR10W9O7I9J4W6Q4ZN1T1D10M2Q10J6R720、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCO6I9M5D2T4U5K5HL7R5J2
11、A6E4I9X8ZU5D3L3X3Y3A1K121、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+ + + +）。该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 BCR1E8B5L2F7Q7I2HG7T4N9Y2W6V5Q3ZO3G9X9B10I2A2H722、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCY9P7P2Y3V4J3B4HZ2K7J2J4Z2L8A6ZY10E9K9Z4G3Z2L523、关
12、于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大B.为HIV侵入人体后期临床表现C.淋巴结持续肿大3个月以上D.病理表现为淋巴结反应性增生E.淋巴结肿大直径1cm以上【答案】 ACY6V9E1O4U5X8S8HK1K6X10X5C9Z4R2ZS5H2W8S8L4F10T524、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺【答案】 CCV2S5Q5Z7A2O10O6HW4E9H4C4B8W6G2ZB1J6V3Q10X5J2E725、女性，40岁，反复尿路感染多年
13、，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCT4B3N1O1L4J7N6HV7H6N10G10K6L7O7ZR6S6Z1Z10U10X7K626、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCO4K2M4Y1O9W8U7HN5J7D3O2D10R4X7ZL8P1B9E6U6R3L827、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长，加正常血
14、清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低【答案】 BCP4I9Z5J10I1Z8V9HA4L4W7K1W5U10Q6ZA3Y2W10I9T6N7U528、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCM2T10N9G2I6N4E9HU5N3J6Y1H4O10C3ZG3X6P4P10Q6T3N429、患者男
15、，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCT3M2Y7K7Y3P7X8HQ6P10U7J10C9H6A7ZA2J9R10M3H5E2F230、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCK6F3S1P6M2O3G7HC1K2K8N1Y10F8U6ZU8E4B7Z10L6A5K231、胸痛部位位于腋前线、腋
16、中线附近，深呼吸时加剧，可能为A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】 BCL7V5T3P5H6J7S6HQ8K3G10E5V5H1N3ZT3K3H2M8J5X4H932、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 BCT2G5C2T10D8K10S10HK1H3T4I8M7V3B8ZE10A2M7D1X6E8E333、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCV5
17、C8A2Q7B2I5P7HB2R3V10M6W10Q2C2ZG6G4W9J8K9Z2U434、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCV7O5I10D8B4U7F1HA8S8P3N9C8X1H9ZI7B10S3S10K8D10R1035、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】 CCV5W10U1A8X5Y7I3HK4E4X1R10D2O9T5ZB3T9S2E4E1M6C836、在
18、评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCI9X10I2H5Y3R10H8HR4D10U5C9T1L6J1ZS3O7M3R8F9V7R637、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCL2X8C3E7M10M2J6HW1C2D10N10T9C10J5ZN3I10W8H5F9M2Y738、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血
19、清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCH9O9D5U8X5B6M5HW2K2I4H5R1J3C7ZB5N10X10L2Y9V7O539、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】 DCB7R6O10P1W1P9U2HJ7J8G1S9F2Z7O9ZK2N9V6Z8K10P7R840、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100g
20、L，最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】 BCC3R6E4O8C2P1K4HC10J6J9P7L1L5P6ZS1K4G1Q2R10O4K541、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCB4X4V4O1S7N5P6HZ6Q3O5U8Z3K4C10ZP4T2N6K4D7G2G142、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答
21、案】 DCK3S5T10F6W7S2M2HN5J3U5Q7S3G5T7ZZ5B6V6E1I8D10P843、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹腔积液培养加药敏试验B.血常规及血培养C.肝肾功能D.腹腔积液常规及涂片染色E.腹部B超【答案】 DCB3V2N3B9T2P2K7HO8I10J10E3Y5S6T5ZG6H3R4H1D4P2R444、女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿【答案】 ACG2X4R10N7
22、T2J4X7HZ10H7D3G3P6R9I2ZB8K5Y10B2Z2R6G145、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】 DCJ9J4U10B9K3J1F7HE4R2G3N1G5D8F7ZJ8L7S6C4M9A2K746、男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见25cm32cm龛影，边缘不齐
23、。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BCU1M6W4K7J8M1S10HW3W9F2B8G7U10Z2ZF8A3A2W3A2N2H947、克罗恩病治疗方法正确的是A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素D.硫唑嘌呤应单独使用E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】 ACU5N10A5F1I6F8N8HQ1W6W5I8K4H4I8ZY10F8S9W5X9Z9E248、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特
24、征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCP4M5S10A10M10U7C10HY6W2J4B10Z8A2L2ZA10W2S9Y2Y9V1G949、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACW10T9E3L5Q8A5K2HE10M8K9B7B5W1U6ZX7W7K6W5P4Z9M650、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCJ5Y9I8D8I2S1Y4HX5T9E9D6F7L
25、6D3ZO6Z9I10Z6S7Y7J1051、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.急性丙型病毒性肝炎B.急性戊型病毒性肝炎C.急性乙型病毒性肝炎D.急性甲型病毒性肝炎E.急性丁型病毒性肝炎【答案】 ACY7D3V6G4B4A3F1HW7A9T9P1M4L3R9ZT1X9X5A7M5P3T452、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意
26、识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.癫痫B.急性胃炎C.病毒感染D.亚硝酸盐中毒E.急性苯中毒【答案】 DCN1O7K9M4Y8N5N9HU4C10C9S10F1E9E1ZL10V3V2X7Z10Q9A1053、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCW6H7G10J8A9T9B1HH6I8A2S9R2B1R1ZT8V4K1V9N8T8E554、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性
27、D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACS9E10V5R5X8W7G10HK1A6F9W7J6K5D7ZN8J7U1Z4M2A2S755、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCF2H10I1E2I5P5K6HJ1I4O9L9G8M4G7ZJ1V9G6Q6G10F7F956、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCP10Z6S5O7X1C2K3HH4Q10
28、D4Y4U2N3D6ZP2P2M6Q8U1Q1O157、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】 ACW6A3Q8L8P2A7S3HL8H5Y8G8Z1I9S7ZS7Z7X9X5L10G1A858、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制
29、肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCB1C3U3Z5C8W8F10HD3X2H6K6D10R9D8ZO3N1I7G7W9R8D259、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACM2L9T4I6C5X10M8HV5Y2M1M2Y5K8Q2ZZ4G3F3F1P9I6T560、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪
30、项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCC7B10M10P10L4W8O5HT6Z10A5X6Q5S7N5ZJ1O10W9O8S5U10R861、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCF
31、3N10V8W5G9J1Q4HG5K6Y5T7D6X9I7ZO4J10N1I8F5G6A762、急性肾衰竭的病因，正确的是A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种B.急性肾衰竭在6个月内发生C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般无少尿表现E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】 ACQ2L1L1G6F10L9W5HZ3U8J10G8Y9R7G10ZH6X8J4T1O7R9K1063、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACD2C
32、8K5L4Z6N5E5HU8X6K7C6R1K3C5ZA2C5U9S3T7K8L764、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCG4O9A9M7J2G10O5HK1G1N9G9B4K9Y9ZW1O9C6I9X2K1A865、发生高碳酸血症的病因，不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】 CCI7V1I6A1G9K9C10HZ10X3L3D9W5Q2T2ZX7Y5Q9O2A4Y2U366、呕吐宿食常见原因是A.妊娠B.急性胰
33、腺炎C.幽门梗阻D.颅脑外伤E.食物中毒【答案】 CCB4Q2G3G9K8M9O2HH1S7G8N6V10E1T1ZJ6G9N10Y6Q6G3E367、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】 ACQ9V8E10R5N1U10C8HD7H8P4M6I4D3C4ZV7L2S8K9T1Z2L968、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCM1H6F6G3F10C8F9HA9W2I9T3M6T1Z6ZJ1I
34、9C9I4G3C3A569、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCW3O2U5I6Z6K7V8HH6U6H7R3P4L8Y1ZA2X2I8U9L9Z4H570、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCI2P3S1N8P9E6V6HZ9F10M2R8Q7N5C2ZZ1Y7M6P4N10B3S571、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.
35、Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCC7M9K9U4Q2S5S6HT4N7C8A2O4D8L1ZH10W4X5X7O6B8J772、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCX9H9G5P4A1Y8O6HW10D4O2Z3Y7E9A7ZX9O1A4Q6A1C2N873、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期，
36、对控制症状有效【答案】 ACL9W10C10O5G10O2P1HY2T10A6B4W1X3D4ZU6T9U5P6O4U1U574、女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.PPDC.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCX10U5G3I10L2F3C4HP1B1Q9C7N4T4A9ZE7F2B7A9H2T2R975、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCC7Y4U8C5S9N7C8HX1I1O4R9W8E1G7ZI3X
37、3X2M10E9T1M276、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCF10R8R7G2A9O5L8HQ7F10W1T2E5B7F9ZQ3R8O10K5V10H7I377、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCI9G4I6O3Q7W10G5HA4K4S1U4D10G7D7ZX4P2C1T4O6N10P578、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面
38、色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCU2V4B3N3I1O6J6HP2J3K5I3F10E9Y1ZI2K3F10O10J2X2D679、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCS2U7L4F8O3J7G2HA10X6J3D9V6R1E4ZZ7C8D1R1S4L1X980、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCR3F3O9T
39、5M7I9A6HG4F7V1A9Q6E9F2ZF2D6F9W6O9I10U381、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BCV4D1M6B5B4Q10I6HS2I9B2D3I3W4U9ZD6X2B7O10S3D1N182、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 ACD1B5Y1Q4M9G5A4
40、HE6F8Z9N9L5G2T3ZU7C10F1B9J3V5X583、影响毒物作用的因素中错误的是A.毒性与毒物的结构有关B.与毒物的量有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有关【答案】 DCU1Q3L8E5Q4L1Y8HG5Y6I4J10S8O9M7ZJ4R6U4T4C10Q2J484、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖172
41、3mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCT10Q9R5S2E10E10H8HJ8P1J8O8D1W9O3ZL3A8E8Z10C8M10O885、吡嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 CCO7M2N1E5M1Z5P10HF5J10V3D7U5W9V8ZX1S10P1P7C5R1J286、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCT1Z5T10Y2R2P1O9HZ3O4O7O8P6H7P7ZI5M3R10R3B4A8H887、男性
42、，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCT4Q6X4F10I4M8D6HJ4P2I5S8S9L10D3ZO9B3T8G6H3Z6Y688、下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝胺类【答案】 D
43、CD4Q6I6E10Z4E1V10HW5S2K6J5C1I5E2ZY1N1J6M8S2C6X589、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCM2K8Q3Z7B7C2G5HM2M4R6E6A2U7X3ZP10X10H7Z1W9A6J390、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCM2Z4N7U1A6E6H1HL8O6Y3Z3G8C1T5ZX2G7Z8J4M9A9H391、关于胃溃疡的上
44、腹痛，最符合其特点的描述是A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛B.呈反复发作慢性过程C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程D.与进粗糙、刺激饮食有关E.劳累、天气骤变往往诱发【答案】 CCB6D5G9C2Y7O10V7HF5F8F4N10B5A8Q7ZD8I1J8F2C3L1S692、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCQ1G7H5N7F1F1B2HB5A1Y2W6O3C1E8ZY1B9N6S2S5F4F893、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCP2R6H3A1J6X10B4HL6P7Q4Y7G5L2K9ZM1Z6K2U8J4L3G994、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大