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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 ACY6U10E5A7A8C2U6HX9N5B3S8D2L1O5ZR10S5C9W8S7F9E12、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验
2、：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCD7N1O1D9R2H6O4HR9J1F7H1E8Z1O5ZU9O9S4B9O10J3M43、艾滋病不通过哪项途径传播A.性传播B.输血C.与患者握手、拥抱D.器官移植E.母婴传播【答案】 CCZ1A9Y7X7I8O1O3HY8D4L3G8V5W3M5ZS7D2H6W8Z8L1H84、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C
3、.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答案】 DCX6P2B10U8D8Y6B4HK10P10H8U2Q8W10S6ZX10A5W1X9U2O3G55、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACU9R7M1X8A5F5I1HE2T9O9D3R4H7D5ZH4C6P1N1C9A8O76、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCG9B4L8G3U10V3X5HC4Z6H1G8R10V10J
4、10ZX3Z4C2Z7Y8H10J97、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCW6T2S9C5M9A10C5HV8W6A7E6L10G3L8ZI7Y7O10Q1I7A2P108、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCE9J1R10T4C7Z4Z5HT8H8R4Y6T6P2J10ZY6Q4F1U5Z1R3I9
5、9、下例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 BCS6T1I1U1W4F10R3HH1Q3X3V5F5U10G7ZG1T6O6Z2Z6H3J210、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACT2R8O10X4J9A6N6HS9K10W2E3M5D8M2ZL3W10U6G8P6X9T411、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D
6、.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCG8S2O8V2L10E6A3HJ10A7X6R4P2C6X6ZI3Z5X9E5M7W6B1012、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCF1F10C7O1J3Y10M4HY1F6E2F2C8Q6D7ZE10X10J7M8P4F4O213、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACO10V9E7I2T7Q9L10HF6Y7I4J9S9I10W6ZK5A9O4L10T6V7
7、H114、急性胰腺炎早期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 BCG2G8Z3B2L8P7Q4HK8H5O4L8X5E6T2ZR5F3L10J5Z3D3M215、反流性食管炎的临床表现主要是A.烧心、反酸B.胸骨后疼痛C.咽部异物感D.吞咽困难E.吞咽痛【答案】 ACV2T6X3Y4W7N5J4HZ8J3Q7K9D2P3E1ZI10F2X6U10O8L7X716、男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BCX1X2B6L7V8
8、O10Q8HC9C3K1W8K5U3S5ZT10J6C6A10W9X2U717、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCN3S2R7H2V6A10Q3HH1W6D7Q2H5G2N7ZA8H9O8C2H7T9I118、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.S
9、AAG11gLB.白细胞计数不超过50010C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30gLE.结核分枝杆菌培养大多阳性F.蛋白质含量小于30g,L【答案】 D19、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A.上消化道出血B.高纤维饮食C.大量排钾利尿D.放腹水E.催眠镇静药【答案】 BCQ4M8U10U10G8L5U3HF7P3Q2D3X7U7I3ZI5S3V7G8T9D7R320、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，
10、肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCE9P6P8U8N10J5F3HO2W8A4P3Q1J2A2ZV8L3X6H10Q6F2F521、以下内容正确的是A.戊型肝炎黄疸型较多B.戊型肝炎是通过血制品传播的C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人D.乙肝疫苗没有保护作用E.丙型肝炎危害最大【答案】 CCN2C3H3X9X9B4S6HF7U3M7G4V2N5Y4ZV8A2A2L4R8H7Z922、结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径
11、10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCF7H9R7R3H3U5C2HQ1L5G2A7L1L9W1ZW10I6N5U10N3Y6U223、下面描述与汉坦病毒特征不符的是A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段【答案】 CCH4S5F5D9U3Q10Z2HC3Z5I10L5X10T3J8ZV2A7V1M3R6H3H924、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P
12、130次/分，神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCW1K5C4F4N6K5P9HO5Y3S4H8E2V5L4ZP5Y3H6D8K2V2U525、患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄【答案】 BCI7X1Z5O9F3P9U5HH3U4J7D9C10K1O7ZJ4L5U4W10K2C7C426、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家
13、长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCT9G9C6L1H1T9S8HC6I5G9I10L6H2Y2ZB7I1T9C2X7I3S727、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环【答案】 CCL6V7Y6B4S3U7Y8HR2K6D10J4
14、O3N9O6ZE3W5U10B6X3Q9P928、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACY5D3K4U1S10N9N2HV1Y2M3Z7E4X2V4ZV3P3K9K9R7A3A829、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCM6C3W2Q1I4K8M2HW9E3Q3G6T2X7U10ZI6S9V8Q1U5V5E730、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人
15、工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACQ1T10L10Y10R1W2J9HL4Z6J9F10E5Y3L9ZX1S3X1D5Y1M10H831、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.便秘时会引起血氨增高C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关E.结肠呈碱性环境时产氨增多【答案】 ACT2R4J7P6J1L3C1HW10N10A5V7S5Z7O4ZU4K1E3X9U8C9Z432、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿
16、2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCI2B6P10N9L5Z10J1HT4P5E4U8G10L2W2ZU7T8F7A6U2F9L433、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCL8E10M3K10D6W10W9HD2C7D1D1U8K2B7ZO5Q10O8U2Z2J1I734、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核
17、D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACV5C5Y1W7S8A9L9HP3X5N10R3F1E1G2ZI9T8T5A8X2Q8P635、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACO7A4V4G2T3G6R7HA9E4N5L6E10R7T7ZE2R2S8S4G6Y1I236、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACJ4V8I3A4Z10V7V7HZ3G9R10C6E5Y8W7ZY4R8K2P2W8A9P537
18、、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACZ7U5P6K5V5C6U2HW7U1D10L10S4S4M6ZI6B8R4E1A1M1S538、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCI5W1D8A7W2H7K8HK9L2N3F2K8K4P8ZI2W6G10I2M5J5P
19、1039、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.慢性活动性肝炎B.肝硬化失代偿期C.低白蛋白血症D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成【答案】 DCG4A7K10M10R1J10O10HY10U6W8V8S2B2O7ZE8Q1U2O7H5A1N940、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡【答案】 BCW10M8D8B5B
20、3R9P7HP4T7W9Y3Q4R7Q3ZP10Z1W1R9J8M9H141、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACI7L5E3Z6S7Y4G6HQ5A6H3P6P5J1E9ZZ10S9W4B7B8E1F342、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCI5W4W4J9A9Z10O7HG7V5D6Y2R8N2G1ZR6A1Z8F1I7U1J743、在我
21、国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCZ10R4G8I3T5V10C7HF3V4N7M7D6X3M3ZZ8H7P9A4I3X6B444、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCH10W7G2L10C8S4E5HY2S3H9S2K7L2F1ZV7C5W10Q9M4V2G1045、女性，38岁，
22、间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCG8Y5L10Z1F10A3Z9HN2J3E4D6Y2O4K1ZI4R3L2A5L6S10X346、溃疡性结肠炎的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 BCX5U5L2E5Y6U1F4HN9Y10S2S
23、7U2Q9Y10ZO8K10A6O1W4H9Z247、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCI7W5G10O6V6N7J1HO1D9O9P2P7U10T2ZA1Q7K7Z7Q5S3W948、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACL8K10T5K8Z3Z4H3HT8D7R5U8Y1C10U3ZF8U7N3X8P2M4L1049、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充
24、盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCD2Z6B3A1C7Z5S9HK5E1T4O8M3S2V7ZK3R2S6U5K1N3O550、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCR7P2N8K10Q8F1K10HG6J9X1P3Q9W8I9ZV5T4I5S3S5Z3Q351、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 ACN1X3V1V6N1R5B8H
25、M5K4D4E10M4N8O7ZD4Q6D1C9S4D5Z452、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCW5D8U2G2Q9F9Q3HB3P4J1M4I6N6B2ZE9S5L7E4J3T7R753、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACW9B9U9B5T1T2K2HI8T
26、10T4J9C2N3A4ZE4K1H4K4U9H7P654、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCP1S8K4O7H4J2P8HI9S7K2D3F7V8U9ZW6W3H2A10R6A2J255、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCE7O1O7D5J10L6B5HV4G1I1Q10J10J10W7ZT7R2N4A1Y7U
27、7S1056、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D57、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCD9B5L10Y2K8F7N7HF8B4A2Z4A10H5J2ZL6A8J3U9D7L2C558、
28、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCE10D6L1R7S5S4X3HH4D9X2E9V4L9Q6ZL9A5Y5S7M5Y7R759、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACV
29、5F4E8D10O9A3O10HD7I5R1E1C3K7W9ZQ6B7G2H6Q1K6D160、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸C.龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCY10Z3B6Y7E5M2M8HI7J2J3W4F5V2T10ZJ7F6M5W10G2O9E1061、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCJ10E7S5R5Z8K5X10H
30、A2D7K1T5M7L1K4ZY8O5I8N2G9I5K962、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCS9O3G3O1T7L10M1HL3H9I1S2O1L5T8ZR4Q9E8S1I1Y3A363、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.
31、慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病【答案】 ACM8A9P3M3W3Y6I1HG4Q5A3A5E3R7Y8ZF8Q2E5P2T10L7P1064、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACB10E3E1Z4I5E6G10HU5W1H4A1R9R1N10ZK6D6M3S8S6B5Q565、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺语颤增强B.可听到典型的Velcro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCH1G7B1G7H1
32、V7N1HT7T10S8Q3T3C4J7ZD3P9S1W1U9N7A666、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化道造影【答案】 BCW10S4V6V3V10L3V2HG7V2Q1M9P3C3Y3ZM7P3Z4F8G2T6R1067、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH
33、748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCR10N5M6Q1E3T6L10HD9D2L1U1K1Y6D1ZZ2H10W4Q5R4K1Q268、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACA6V4H2J4O4L9E4HR7R8F9S3J9F1E9ZI10T6P1G7E4O7C569、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
34、D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCL1A8P2Y1Y7B1G1HS5L6A1V2A6C3B5ZQ5O6Y1H1B9X4Q370、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCP3M4X6O8U6W9I6HS4R6C6W5R2V8S5ZE10O4W5H4O10Z
35、8M271、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 CCG1Y2I7Y3A2O9E10HW7Q7R9Q8O6P9A1ZG1G6Q1D9L5N1C672、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCN2I2E9B10Y10P3Z6HV2Z8A6G2K4C5I10ZI5T4K1N1T6T5A573、小
36、细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 BCW5T6P9O8P2I3V10HX5R10D7N7N4J2G2ZG7V10Q4P7E6O6C774、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCA8R9I1J6I2R8Q5HL6H1J5M9D3D3J6ZJ8J6U9C6K4R6X375、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/
37、dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答案】 BCG3R2O10G9A2S9E5HJ10W6L3N3G5P8L9ZR7O8H10C2I6L8I176、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核【答案】 BCV1A1T9J4K7A4O2HL5D2U1I10C4B10I9ZL
38、6B9N10I3M6M2T877、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 CCN9L3J3A7T9D3X1HX8C6A3A5O6W4I10ZJ9D2C2A6A7Q7Z378、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCS6I3M2N6O1X4S10HB10P7V10O6X10N8F4ZD8I7Z7K10N5I10R1079、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的
39、检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCG9W5L2I5H1V5F10HX10O10D8N5Q7O6P5ZG10A10Y9I5U2X6Q680、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCV1O3H3P8C10F7N10HJ6K2N3T7Z8N1F2ZF5K10O2B2A1B3H181、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.
40、内镜检查E.BSP【答案】 DCJ3O10R7L8S3C4G6HF9W5S4Z2Z4W10F10ZP8D8S10L6A9G4X882、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCZ10H9E6F1W2D5J6HB5F9N7V7G4E8Z10ZU3R5P7G1P3C10L1083、无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括A.黏液性水肿B.甲状腺功能亢进C.维生素A缺乏D.尿毒症E.硬皮病【答案】 BCS3O6F10B9F5R4O4HF5A10E3D5O6M9R7ZT1Y9K9O2U9W5D784、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区
41、闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术(2224题共用题于)【答案】 ACS6F4Q3Z6W6Y7I3HJ1I3Y7A10V4E10E9ZC7Q7X8D4A2B9X985、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次A.总是有3Hz痫样放电B.总是有背景节律的异常C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常，而用鼻咽电极时有异
42、常放电E.呈高幅失律表现【答案】 BCJ2Y6Y1F4N4Y4C10HC9M10S8S2C10Z7X9ZC3A5D3Z8J8C10I1086、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCA5E7R9O10H5I7T10HE8A6I7R6P3A5D8ZI5J1S4H4A10T6U287、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kaj
43、al型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCU8X4C2L9A8G9S2HL8W1A1B10H6S2M7ZE3L8I8K10J8U8N188、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCJ7V2N10J10O3A2H9HJ1P7N8S2Q9L10O10ZR2P4H8G2S3V5G189、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610
44、次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCU7X5E6L8P7H7A1HP6C4K1U2M10T3E3ZR3Z2K5X6A3X5X590、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺中叶B.左肺上叶C.右肺上叶D.右肺下叶E.左肺下叶【答案】 ACD4E1W8V10Y5N7A4HE9C10L5M1K2S6I2ZZ9S8X9A6D3X9D191、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCN6S7L5O9M2L5F1HX10A1W2I4J6Z2M10ZV5W4K8S9B3S4M192、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿