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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 CCF5J5X4T6M2O10D6HW3P3I2W1C1A3D4ZX1W1L8M2W5V4S42、女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACP9I10A5E9H2T9H3HD4D8Q3Z3N5E3X4ZS6X8W2
2、C7G9G5M33、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCF2B5T2W10R1T10Q1HV6B10L7T5Z8S4H7ZJ1S2U4N4V7T1Q24、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCF5H2P1O8T4B3D3HI8E5Q10Y6B5G3U3ZT3U4Y6N8C6N7Q45、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹
3、部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BCB3D2F4K8W9D7F5HH6G2B7A10U3R5Z1ZQ4A3K8I1Z5B5D26、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCB2J9E3W10L7H9W5HL5Z9U10Z10E10U2E9ZT5F8R10U1L6O6B37、大面积烧伤
4、后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACE5B6R3D6Y3Q2Q1HO5P9O2A8X10J2B10ZU10D4O5R3B8Z5E98、最能表示门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 BCB4P7V6L3C3R4F2HO1O3Q8T3A2Y5E8ZF3O8Z8E7S10N1N99、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L
5、,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCS3T7B9J8N6Q4Q4HJ6K10S3W7E6A3J1ZH9G3J5E7V5P8H1010、支气管哮喘的本质是A.气道阻塞B.气道慢性炎症C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛【答案】 BCD2G9V6I4Z4P10B1HH5W2G3P8F1V8R4ZK1N7E4V4R2J10I911、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.胸腺肿瘤切除B.激素和其他免疫抑制剂C.抗胆碱酯酶药物D.
6、丙种球蛋白注射E.血浆置换【答案】 CCF10G5N4L3F3B6L7HO8K8F10I9G9G1H5ZF10P5P10K7F10Z6S912、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCG4P9A2C5O3I2T10HV8D1G5U2F3U3O8ZN7F5D9Z6S7M4L713、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.心包炎B.扩张型心肌病C.甲亢D.急性心肌炎E.高血
7、压性心脏病【答案】 BCP10T3G7Z5Q2T5Q4HS5L7F1I10F3U7O4ZT6P7L9S7U5J9X814、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCA3T10J2Q6U2Y5T4HX3H10S6F7T2E2H7ZC3E2B8L9B6J1F515、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人工
8、瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分离术【答案】 BCY7W2C3T2M7O5T5HC4C5L4C10I7V4B10ZP1I7T7G2Z10M5H816、查体发现，尿蛋白+，红细胞01/HP，白细胞03/HP( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 DCU3V8O5K7T5T5L2HV4R3L9V10W3I8D2ZO2O8W10K2K3E7U417、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCG10K3B5
9、P2P1M4R2HY5I10V10A7K2E1V1ZF6Q6S7C3W9P1W918、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症A.肠穿孔B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠瘘E.机械性肠梗阻【答案】 CCU2E8B2H10X2O3H9HN8K2K3O2N6C8Y9ZP9E3S5Y3A10L9S519、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACQ9C3N9M6P8Y5V10HI2I6Z1D2L5K1N1ZJ8N1G2B7U5G4A520、患者，女，28
10、岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCP3F6H8S7V3Y1O2HE6O3G10M1I8I5B5ZU10Y5U4L9X3T2Z621、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACK1J9F9Z2K10P9F1HO5A1D3U2P1L7N4ZD2P6
11、C3W1U2Y1Q222、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCB1S2M2W6L10X3H5HE3E8N2Q6A5B8J7ZV9S5X10M8P10I8E323、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCG6F2A9N5Q3K6S6HX3C5P4I5B3O6I10ZO6A8V
12、2S10I3W10C924、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACJ9V1B9G7W9E9D1HM1Y10S5W5W1U5U3ZX6M4X1N6X9B6V1025、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCK6S10X1W9A2M4K5HQ5B7T1O8Z4R5G2
13、ZT4D7N9G8F3O9H1026、睾丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 BCD8U6O7Z8F8D6G6HE3H3N4E6F8A2I5ZW7L4P4P8C6D9U527、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.局限性肠炎E.慢性菌痢【答案】 ACE9L10I10B5K1C5Z4HE8U7M10V8U6G6C1ZI7K2F3X2L9X9G328、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCY
14、7M1H2D9X8Q6K7HC8L5S1M1Y1E6D8ZF4J2B5H1E10C2O429、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCC4W5T2C5W9Q8V5HM6L3N3G3F7Q3O8ZT5U6R4L1Q10O9L430、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.便秘型【答案】 ACJ6U9D1W10F9K4M6HM6V6N10R8D3B1X8ZR8W8H6M5Q8I7C531、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯
15、2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCV10J1S10I9P4R9W3HI10F9I3O5R5Z2E6ZU3N10X5F7C10Z7Y332、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水【答案】 BCL5Y9Y9Q8G2R8Q8HG6C2Y1C3C10N5F5ZO6G7H5H8F5N7L733、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律
16、性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACO2T6M7Y4R8X7A4HN5M5J5R10G3U2U10ZO5V9Z1X2Z7C4K934、胸椎后突并成角畸形，常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCE2L6U1E8K5X2X4HO7S9E9J6Z9T4K3ZT8L10Y2O6G2I5H135、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18m
17、m以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACE7W9V7N8H9G9V10HH7G2E4F3G6S6S8ZT5T1L5N3F9G1U336、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌【答案】 CCH7Z5W6N7S10D6A10HA8L3P2B5C6E1L8ZY5O1C4R4T5D3D1037、女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征
18、（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸【答案】 CCT3S10S2E6I2V6V7HH10L3F6P3K9O3Y9ZL6M7P8P9G9T8A338、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCX1N4J8K5Z2C4D1HR1P6F6H8Z10O1
19、0K5ZT10K10N5H4E9B5J939、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACP7Z4H8E6U8Y6B10HT8V1N2R2H1U9P2ZJ10W5N9I8D7N2B440、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCP5U8O4F6W8V6B5HT
20、5H5V10D4A2W8R8ZG3M7O3S1V5C6U141、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍【答案】 BCC9G10D6T8M3L4V7HA9I7J5M5R3Y1S8ZF7Z4J10G6Z8G5G442、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案】 BCJ3D1G8F3A1U3X8HB4V3I10K7O9D3Q4ZN1W9F6M6
21、L3M3V1043、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACF1T4E9K2B8T8V4HW1U3A2R10Z5T8E6ZH4J9A9A10V3S8A944、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 CCG4I2Z8S1
22、I3N4T2HN1S10R9P7Q8R6I4ZP2E5D7R4M6E6A745、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCQ1L5P4R5L2K8U8HZ3Q7E2S2P2S4A7ZW2X1H8G4L6L8D346、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次A.总是有3Hz痫样放电
23、B.总是有背景节律的异常C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E.呈高幅失律表现【答案】 BCR9R1U1H10V1C9Q4HZ9V8U6U3M4W10J8ZJ2B4S2G8B6H6Q647、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100gL，最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】 BCP9F10R2Z2A4K9L8HP3E5V5N8Q7G10D2ZB9O2O3B1Y6T10H74
24、8、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.D细胞数量增加，生长抑素增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.壁细胞总数增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵【答案】 ACL7Y1O4E3L4V5R6HU8K2J7Q8D3S6F8ZM10I4K5Q10A5F2B449、患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCM10M8Z3K2X10I5X3HI1R9W1C4O3D2G10ZA2W3A7S6Y2J3S750、小细胞
25、低色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCE6C3R10L7D6L5B10HA5Z6S8V9K9O5Y4ZZ3H2N3U9M2I2C751、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺超声B.胰腺CTC.胰腺CT增强D.胃镜E.消化道照影【答案】 CCT9B9C6A6J5V9Y7HP9U4S6N7E10T3J1ZB2F4B2M1I1R8W552、右下腹部疼痛多为
26、A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCT3Z4H4H5O2V2V10HQ7H1Q4R8W5C6W8ZM9P10K6P2D6V1E353、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 CCV7Y9T2L1Q9O7C2HE2Y2V9Z4U7Y3F7ZS4T8R7X7E10C6N954、患者男，长期发热，该患者的脉波为A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟
27、脉【答案】 ACN3I2G2I6B6T6C3HE4P2V9F3C3N7M6ZZ5H2H1M7S10J4D155、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCS9V7P8Z1V7Q2D4HI3V10P7L10C3B5C5ZH4A2K8H6Z6F5H956、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACD5R7T4T8
28、O1B8J8HN4F6B1P1Q7Y7J1ZX10Z6P6Q3Z10B5I357、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACX6G4O6U3Y6G5U7HF8B6L8T5W7M5E6ZA5Y7P10J4Z7E4M658、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】 ACO6B6V2X6H9N6R2HK7X
29、9M6J10X9N1P6ZP2N5I8D8J6A7H759、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.黏膜淋巴细胞浸润D.黏膜中性粒细胞浸润E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】 ACJ6Z3V8N7N10G5T10HK4O3S1B7D2E3L5ZJ6E6E7J5Q3V1Y1060、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)【答案】 CCT1W9X10J2O6P6U4HL2B10Z8
30、Q10S7X10F8ZY2L2I10C7R4L2G261、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 ACL1J7K7F6N8V7W1HF7Q3V9Z2B1G2N1ZF4J1H2P3O3F5A262、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养B.PPD试验C.胃肠钡餐检查D.结肠镜检查E.腹部平片检查【答案】 DCU7X2E7Z2G3A2N1HL3A1F1N5T5D9N10ZJ10S5B7J8R8N5N763、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白
31、色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACF5N3K6R6M2U3H10HX3M8P9Y3I5G9I7ZH7S1X8G10O5E8G664、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病【答案】 BCF10H1Y6Q3Q7E2Q1HS6B4M1S10T10V3I3ZK6P1D3Z8
32、Z1T4O565、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCL3N9W2B9Y9X10Q5HR2A5D5K3E9T5N8ZW1F5V10I3R10Z9K266、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACM8J3X9F7X10D3M2HW1U7G7B3L1A4F5ZI7J3Y8O7G5Y6B467、男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检
33、查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 DCI6W6D7R3K4A9A10HG10I9P7O7J3L8U1ZM6U3W7I2B8M3A668、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.210A.胰腺脓肿B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.急性胰腺炎复发【答案】 DCW9J4T7N4O10M5M10HQ8U6Q8W6A10Q8P4ZV6D8J5W3H1O3R469、男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：
34、BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCZ2N9F9D1L4M3C5HQ10X3X1I10N8N5I8ZO8B5U9E9Z7Y2V1070、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACS9W9T9K7C9J3A7HE1I5D9F6O2B4W6ZN10K3
35、Z10Y4M5Y3Q771、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCL3B5Z9F8G10Y6M7HQ3U1C5O8P8M6W4ZQ6K3W2B1M7T10X372、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A.假小叶形成B.肝内动脉及静脉小支无异常变化C.新生肝细胞形成假胆管D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.汇管区增宽【答案】 BCC5E4E4X2M6N4T2HW3D2X2O7
36、Y1D5E9ZZ9F5R10L2O3Z5H573、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCT9E10U8C8U3D1S5HZ5Q8X9E8U9O10M6ZW7P7U6F6E2J1B574、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A.发病前有先兆者比无先兆者预后差B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差C.女性比男性预后好D.非ST段抬
37、高比ST段抬高心梗预后好E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】 BCF6Q10M3S4V4X10R7HE9L7D4P7D5M4R5ZW5Q3X2B8P6H5Z875、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACH8R2Q3U10D5L
38、6W2HC6J9W5J7J5P9A2ZY4P8U2Q10Z7G6V376、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCI9M9K4B10E3E6K4HK4G1R5P2J4C4V2ZI8K9C9Q10M8T10T1077、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状
39、动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 ACT7G2S3Y1Y6R8G8HI9T9Z8R8T8K7L9ZH1G9I2F6C6Y9C378、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCP7K2N2R9M9D6N7HK9N2J8T2N5C2W4ZE5Q5M9Z8W1K4J679、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCN5Q2T2L6T1E1S3HS3I8O8S5U7D4J9ZJ10T10C6K3L5V4O
40、780、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶【答案】 CCC7U9U8S4E8M6N8HT9W10T2M7M9R8H8ZM7I4I5K4D7C8Z181、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACK7P5R3P4S1K1G7HZ8T4
41、J9O2U4C2Q2ZA8C10O7E3F10B3L782、狼疮肾( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCP5B4W5U4M4T10T7HM10W5C7P5V4L1J3ZX6T9G9Q5V10X5O1083、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线片E.抗心磷脂抗体【答案】 ACZ6V7A2Z
42、5X10R9S4HN7D7Y5E4P5C9S8ZY2M4K9Q5R1B9Z684、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CCI7V8Y2V1P7E1O2HY9T5J10T3D1T9U9ZJ7S3T3G10J2X7T1085、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACG6I4Y10W4A9Q6K10HS7K4G5L3O9F2U2ZT5E3F7T3X6Q7F686、肺部感染病原
43、的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 CCS7W2S10L6K8G5L9HL5F7N3S2C2I6E3ZU7Y7B6H3M10T6Y1087、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A.束支传导阻滞B.室性心律失常C.房室交界处早搏D.房室传导阻滞E.房性心律失常【答案】 DCB3X4C1C8C7D1X5HL1D7Z7T8W7L2E6ZX8D4N5K4B1J10E988、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤
44、其是A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C【答案】 BCS10P10Q4N2C1D9X8HC6F6A2Q7D1M1U7ZD2L4L6G9S4X7N1089、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCD1O5A9C1H7F10D1HH1C5B6Q8L10A7T3ZH10M1E3A5Y1S6I490、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACE3D10C4U3I2S6T8HO6X9V7G8N2P5Y2ZM8H3B6B3D3S6Y991、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCD10W4R1L3Y6P5W2HE10T2D9G6H4C5W10ZL7D5R10V1F9N1Y392、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，