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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCI5B6U6Q6K5T10R4HZ2C9T5Q1P10V1N10ZF4A3K10E10A6F3R42、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积
2、液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCR8N8P4Y7Q4R5D4HY10U1O8E6K8B3K7ZN10G8L8A9D7I8Q23、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( )A.症状渐发渐止B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变C.大多数无器质性心脏病D.常伴明显血流动力学障碍E.心率100次/分，心律绝对规则【答案】 DCR4G4O9Q8I10X6F7HO3N7W8N1S7X10I6ZV2W3E1Y5T10A8N24、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 BCW8
3、E8R5F7D2U6B8HV2Q2P5U3I4D9V10ZQ8Z4Y10K10N10D6Y15、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCY8C8C2X7U9L9P9HH2N1K1O8Y5N3B2ZE1C4S4N4T1H10W36、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCH7Z8Z7K10B2W7C4HL4O4J2K3O4C1J5ZB3M4I3U9H9E8Z27、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400500ml/d
4、，持续2周，尿蛋白（+），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答案】 DCJ2P6W2Q3T1F8K6HP8F10F1S9D10V7I7ZY8S1E8P4L4C10F58、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCB6K2Z5B10G5O10D5HK5Z2G8I8D9L6R1ZK10M2Z4M3J10D3U99、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】 CCA
5、6U7S3B4Q10P10X3HY8B5E3C9B3Y8J9ZJ7L10D2F10F6H4G710、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 CCL1K1J7Q1P7Q1T8HQ7T3R10F4Q1P4P7ZR8O10O1P5S8E6W611、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCF9N5I3Q8I10T1Z10HG4N10A3I10E9J10F3ZT4
6、C1Z4S1B2Q9Q312、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACJ5A4F5I4S1D4B4HH9Y8Z10D1I4B2A7ZW1R1C10O5W2D5V713、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.神经性呕吐B.慢性胃炎C.肠易激综合征D.功能性消化不良E.胃食管反流病【答案】
7、DCZ5L1G7E2E1R3L7HZ5L2R4T8C9E6D6ZN4M6C8H9E10C6P814、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCK2X9U9P8B1P4Z1HE8F1T7F6F10H3I7ZU1O3H3I3D4U5Y215、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCE5E5A10O4X
8、10S8D5HZ8P7Z6J1E9X7J5ZB8P5M2Z5Q3U9M116、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACN4Q9O5A4Q8Z4Q2HS1S8I1L5V6V10F2ZU4C4M3W3K3C4P1017、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACD2G6R7G4J5B5G2HG10N10X7F9A8E6S7ZP7Z9S10R7V8M10E518、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛
9、。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACH5S1M3R5J4H6D1HD10A6T4W2L6U9S8ZP4D1C6A6M7M2M719、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCJ10S10A5Y8H6I7U9HR6C2L1E6M2D8Y4ZZ8R2C5O10O6H8U920、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板
10、减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCC5W5E9T10Y7U3G8HH3W1R5D2C1P6X3ZL2M1B6A2N10B4W121、急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 CCA10P2M10Z2L3Y6E9HN10G7O8J1M3V4F3ZK2F6R2H4Y10R8N122、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是A.气胸B.休克
11、C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】 DCE8T8Q10A4D3H1D6HR10T1N10A8R7G4D4ZA9B5Y10B7J1P3X223、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCJ4W7F1H2L6H6W6HS10T4E3D9O4M3X2ZT9T3J8U8I9J3R324、男，50岁，腹胀
12、、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCG2G5P8S4Z6V7S9HL2R3S1V8J7Z4U3ZI1N8V7L1V10F7Z325、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门【答案】 BCF8Y2N3V9I8N4D7HS9S2G8E3U2I8V10ZA9D7W8O6S4I7F1026、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药C.抗酸药D.含铋剂三
13、联E.中药【答案】 DCM1I3E9M3D1K6J2HO9I10G3S7S10B8O2ZU2W6J2A1T7Z8O227、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACS4J8P4M4F1Z7K5HX1S10Z9B3J3F7M4ZF5U8I6H6S7Z6O1028、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无
14、压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCC1E3S3Y2M2R4F10HH5Q5R9I7M1C7U7ZE1U6Z5A4S8E3Q329、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACS7C2C4M2W3C7R1HF8R8M5N2M7R2C7ZU5A8I7M3M6I10W230、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.切除肾
15、囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACR1V6G7K7I8C5S1HO6O2L8H4C6B3U8ZF1Q2N5P4T3H1N631、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACL4N4G4B8D10B9P10HJ8A1L9J5L7R6W3ZO8I4H1F1H3G3T632、GDM是指A.青年人中的成年发病型糖尿病B.线粒体tRNALLeu(UUR).gif基因突变糖尿病C.妊娠期糖
16、尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高【答案】 CCL1S4G4N3W10L6U7HQ10B7U8C5U4Z6S3ZD3M10U5H3J7K4X833、肺部厌氧菌感染A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.红霉素E.头孢他啶【答案】 BCH6W5B10H2U1E5B10HQ6I10E7I5D5X7X6ZF7Z3B5I10V1V3H834、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCI4N3Q9L3T3T9N6HY7G6Q3T2O2W5Z2ZS8P9G9S4O1S8F1035
17、、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCT8I1O9B8P6Z7G3HW8L5S9S10I8T2T8ZA7J5C6T9P7D4R436、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACE4X1Y9S8O9C6T3HZ9O5U6V1M8W8Q5ZT10Z2S10V4Z
18、1S3S1037、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCY8F4N5S1S3V6W3HF5S9C5G9F1Z1L4ZW8F10Z7K8R4P7S338、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便
19、多见【答案】 ACY3H2G4S3B1E10K5HF9I6O5D2L6L6O6ZZ7D9X2E9J5F2P639、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACE6L3F9I1U7O7X8HA6U3Z2O3M1J5C4ZX2V10M8L2D6X5B840、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCM5T7F2S9G9M9A8HH7S10V4Y3U7Y5O1ZG7Z1B9O5X3Z4L
20、841、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACT5D1P2L10Q10X5I7HC4C3O3B4S8N3Z6ZL6H8H1I10R3Q1J942、能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急慢性阿米巴病A.氯喹B.卡巴胂C.痢特灵D.甲硝唑E.吐根碱【答案】 DCR5N8O3J8X6K3B9HI5T4T6N2B4D4T8ZG10H6E9K10E8N1Q443、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧
21、。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.停用地高辛B.地高辛增加剂量C.地高辛减半量D.维持原剂量E.继续使用，同时静注利多卡因【答案】 ACG8Q9F9N4D9O6T1HZ7Q3B3K8Q9W5N5ZS6C10Z7X4X1U8D1044、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCO2Y1K10V1Z3G1D10HL6R2O3Q4Q2J4F3ZK5S2C8F9M2V3P1045、Austin Flint杂音可发
22、生于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 ACQ7G1C7A7I9E3W7HE7S9M9R6M4P4Z3ZE4B1D8S7U4E9M1046、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCR6F1S1N6D4V6Y5HV4J5Q9N10S4V9L2ZM5C1R2V4K2U10X347、女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 B
23、CB10K8B1W8C8G4K8HL3K9C5Z8D4O5V1ZQ9Q7B6T6D6T4B848、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】 CCO8F5I4C4T10M5H4HG2O8T3K7G7D9N3ZN3Y4U8R2R2F7A1049、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCS4I9O8G6U9M1Q3HG7O4G8L3F4Y2O1ZD9P4H
24、4T5Z6T2G550、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCQ1N10Z10M7D5X4Y3HE10X8G6B3K6L2Y4ZL3P2J10X9J3K3F151、男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳【答案】 ACE9D9X3P3M1M7P2HT1X7W2T5Y3Q4S10ZF6P4I6O9E7U9K352、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时
25、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCI4R4L5O1R6G10T2HE6E6B10Q8Z10Y6A6ZS7A10T7L6M6Y1U953、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCF10Z6B10X5W7G2E9HA3Z4G3I10B9X9B2ZY7F9G9W8M4Q7P1054、患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤寒【答案】 ACC5Z7S6J8C5R6V5HJ8U3U8I2
26、P9M3Q10ZC6E1X5B3Q5Y4J555、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCU6X7K3P7A10Y5X10HK8D4Z5E3O10S4U2ZX4D9Z3P7H10X6Y556、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCF9Q1L4W9K6H10Y3HX5K1F4N6
27、R8D7Y7ZY6L2N1K9V5O4B957、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.硬皮病B.反流性食管炎C.食管贲门失迟缓症D.食管癌E.食管裂孔疝【答案】 BCU7I6X5X10T7Y2B7HB2A5T1O2W3L6K3ZL9R8E10I10U2R8X258、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCH4E2R5Q4L9C6Q7HK9K9O2K2V7N9E9ZN1K10M2I9P7N4V459、对耐药结
28、核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCS10Z1M10I1A10E1H6HQ4C3B4H10M5Y3F4ZM9R3P9Y2M10K9B660、男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大A.消化性溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌【答案】 CCB1N5G6C2Q2Q2C1HH3Q8X3Y9Y7U9L5ZP10J4R7K6R1X10X261、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质
29、激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP口服E.静点糖皮质激素【答案】 ACP6W6P10X2O10N8B6HB3T9H6A6O1Z8C1ZG7L3K6S10Q10F3I762、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCA7K4Y1R8P7V6O3HM4I2Q9Z5Q2D5R2ZB7B1C4J9L4G10U463、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCJ2
30、H10H7G9D3M1I10HS7U6R8A10Y6Y1T8ZS10J6X6H3R7Z6G764、稀水样便，大便78次天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 BCL4J5C7K9K7A6L6HI3B8J7Z2R4H4A9ZV10W1K6I8W10A7Q865、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 DCW3B5R7A8W2V5P5HV5Y7E4Y8L3U10B7ZB6F1T6B10H8T7S766、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇
31、紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCR6R10K6L1S2V9D9HT6N4A9E2K1L10S1ZP6B2J5A5P3D2Y1067、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查【
32、答案】 DCO5I7W9X4R5V4L1HR1F2D2S4Z4B6A6ZR1B2I3Q7Q6U7E168、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCX1C8I7P1K9B4H5HA9T1L6L9D3A4U8ZZ5W1B4A8G7N8U269、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACW1B1O3W5E3O1P2HZ10I6J9X3Y10M3N2ZN4M3C3S9Y4V5J870、肾病综合征病人A.正常饮
33、食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCC10W7X3B7L10G3K2HF5T8C2M4B7I6W3ZH6J9T3I10I8D8Y571、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.谷氨酸B.精氨酸C.利福昔明D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E.苯甲酸钠【答案】 CCJ7M8V2Z1B9V9H7HI1A3P10D6N5T9Z1ZK6R4D1S5X6X1X372、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋
34、下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCG6X3S2A3A6I1T5HH2S2S5K10N2K6O4ZF9Y5A5C4T5D10T473、周围性肺癌最常见的病理组织类型A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌【答案】 CCM1Q5D1A3I9Q7X4HY2W2A8G3B6X3Z3ZL6G9O3R8G9W10I874、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.4
35、6cm【答案】 CCJ8G4D7D3G2V5M2HM8H8Z5T2B7G7J1ZZ10W3V4I5U9P7J775、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCT2G1X2V2H10Z1E10HK8F4H2L7K10X7J5ZK2E1N8E2I2R7R776、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包【答案】
36、BCO1C9L2N1U3F4D8HP8E3V3Z5V6M7M10ZZ3C7O9L8Z7V3P477、患者女，心脏听诊可闻及SA.右心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.心房黏液瘤E.二尖瓣狭窄【答案】 BCP7T4X1D3J7O7X2HN2H6J4A1D5Y1N6ZS10S8D2A6K1E9X978、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCO6C9C4Q2Y9P6Z10HS4D3F3A5W10V10P10ZI2S6E6A4N9F6N279、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明
37、显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCW1R4V5K2M7E1J5HM9Z1B9X5Q7P10N5ZU3A6J8U6V5U9L280、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCU10T10R4H9Y6E2N1HK2T7F3B5W1M8A8ZA2B8O3D9H10A9Y281、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.
38、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACN8I8D10H3L8Z9W7HW9D9B10Q8R6M10L9ZG9M3N2E10S10L1K1082、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCU2X9Q5T9W2Z2R10HS5B3T9S10N2B5Z10ZU10G3J7V1A10B8I383、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCP3V9J4Q1S9B3E5HK9O1O1D8B3M7J5ZD1F6D2
39、V10M2R7T584、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCQ5L10Z6O10G10Y5B8HC9B5H3A3W8H3L2ZG1Z6E5B5J1R5M185、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCH8D6Z4E8R7A10B4HX9X3K9H8X9B5X4ZG6U5A10Y6E3D4D1086、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体
40、：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCU7P7K7L5F10H3Y3HI1V7Z5E3G3S2X5ZO5S9J3S6D9S3Z387、女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管
41、静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 DCX8W7S9T3J1J4Y6HN3Q10T8N7S10N2D2ZP9X5R5E9L7V8L888、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCX7Y6G2H1E10K10J5HU2K8W5L4T6E1P7ZX5A10T3W10U2K4K589、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.
42、抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCQ1H2S4S5B4M9V9HT4J5I9X9M6B10F5ZY7C2W3B7K5L5Q590、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不是【答案】 BCP1L9V10V8R3V5T2HK2D10F1N5K9U2J1ZA1Q10G4A4G2J3C591、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCK9B7Y1P9K5A1Y7HS3C3Y9X5
43、H10L10S6ZG7S4C2A9S9Z1H792、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现A.智能减退B.截瘫C.占位性病变D.共济失调E.锥体束征阳性【答案】 CCF9R9U1A8D4C10Q10HI6J6M4G10Y8P1W7ZI5B1R10W8S4V6L393、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCC7X5J2P8M4V3R9HV10O9R1M1I9K8X5ZT7N2M4J9F6H4D994、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜
44、检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCS1F3A8I8V1G3N4HE7Q5W1K7X1V7L4ZW7T5D1V2F6N7M695、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCW8A7P5O5E4Y6I8HA8Q1Y9F7R8B6O3ZK9F4Z2I5E3Q1B696、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.4.56.0D.3.55.0E.2.54.0【答案】 BCC4F2N1Q8H3F3K4HA3K9W7N2Y3W1T2ZE3J2L6T3C9H8F497、女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征【答案】 ACQ1C1V7B1N2O9O1HV2J2T5E2Q9P9O