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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCW2M10T6B1J10X6A8HW6V2C5Z2G6P6F8ZQ3B6Y6V1Q8C6Q72、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACA2X3C7L6J5R8A5HV8Q9X2L2T9K6M7ZU10G6A5O5U2I9O23、男性
2、，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACD3S9L5G4V7C4I9HI8Y9B8R4D10S3L6ZX1D7C8N10T3P5Y14、造成口干的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 CCW4S1U9W6Z1J6T3HM2Q6D4S4F7N2A1ZD7I6X7K4Q2L7V35、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋
3、下3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCY6O9G7Q8M2F7A9HI10G2M4Z1I3F6J4ZE10Y10O1Q9I7K9Z26、有关消化性溃疡，哪种说法不正确A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.所有消化性溃疡都有腹痛症状D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别【答案】 CCN3V5B9L3N2Q9Z1HN3J2R6C5Y3E2O9ZW10V3S2L2I8T1N27、消化性溃疡的发病因素中最主要的是A.幽门螺旋菌B.非甾体类消炎药C.胃酸D.前列腺素缺乏E.胃蛋白酶【答案】 C
4、CI4T8P10I10T7V10J10HW6H8M5Q5P9R6Q2ZZ4E5I6X5S6Y1N58、女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCT9F2R10G8V2B2J2HL7M5C8E5I7B2Z7ZO4V5T5K2F7T8H99、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCI9U3V4I3X4Y2E7HM9E8
5、B6X3M3U10G3ZG2N7L8O9U9K6W510、患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCH9Q10T3J8Y2A1R6HF7O10S6Q8E4L10X7ZN3F8S5O6V6V5C1011、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为A.血红蛋白浓度升高B.明显口渴感C.尿比重增高D.血细胞比容降低E.腱反射减弱【答案】 ACQ7N7Z5A3V5W4G7HI2Y5F9X3V6E6G5ZJ7W6D7P2A8L8P812、提示右心室肥大的
6、体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 ACJ8W8W8C4X1R2P6HH7V4S2B5O9V7N6ZS3A6X3X8T9A9M513、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCV10D8C8N1F6R7G2HL1P8Q4Q4T3U8I3ZI1K4C1Z1I4L10V814、胃黏膜分泌盐酸的壁
7、细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCW2A9G6H10G4F9V9HG3E3C6J10G5Y4P8ZS2D8D3X10I9R2E615、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCV4A6T2F2B9Q3S4HA1B6Q10O10H2G7V10ZJ9T1X7L10A1O1A1016、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺中叶B.左肺上叶C.右肺上叶D.
8、右肺下叶E.左肺下叶【答案】 ACV6K3U3I7S3Q2P10HU1D2V1Y5I7M10B6ZY3O8D1D10G9E4B117、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】 ACE8N10Y3W2Z1E4T1HK6D1D8O3G2X3T2ZN10L10U6H5D9U4G818、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A.pH3以下B.需要有胆汁的激活C.pH7D.p
9、H4以上E.需要有乙醇的激活【答案】 ACV9X10O5Y6I4H1Q5HF9G1C2I9J2D2P8ZX1F2S10T10Z7F9G219、男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】 ACT10J5T6Y5G6F6I7HG10D9F10M10C4N3A4ZH2Y6M8L5O2C8V420、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸
10、14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病【答案】 CCT6M10A2B5Q1L1S1HW1O10G3E9I4X9B2ZT2O6H1Q8Z4F4H821、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCN3H6M3C10H7H9X9HX10L8Z10Q5J1W3O2ZJ4I9S10L8T6S2S722、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗
11、方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACD1J2T5R9N3I3C9HF4L9A4Q8U2D7P2ZH6O8C6Z6Z8N4A323、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 BCU8O7C2M1L8R9R6HQ10F6Y6J7U2R2U10ZS7Y8C4E1A10K1F924、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻
12、腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCB1M8A6K7J7H3B8HR3I6R1F3P9F2W2ZD5M10I3O9V2Q5H925、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCK6A6Q8O7J4M1S4HL2Y1Y9U3T6S5Q4ZF5W4T6M5S2D4C926、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.A
13、KPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCU6Q8S4N6W7V2J6HK5M1A8Q4K10V7I4ZM9M3Q3C4Z5K1J427、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCU3W2C1C9M2O9Z4HG9N4D7J5X5H3W7ZL9V4Z8H1Z2R1S328、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 ACO8F4K5G10J10R5K2HS6D9E10H1K10Y5Q
14、8ZQ2H4U9I3P10J5V729、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCX4Y4F10O9O10K5E6HM2E9Z8Z6L5N4Y7ZS6L7H4M6W6U9T1030、过敏性紫癜A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 ACS2K1H8L5J8J9K7HB7B4T7F1X1U2Q10ZB4H1W7F2N8E5T231、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难
15、，无明显尿痛，该患者可能是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石【答案】 CCZ3V9V5S6K3M3S8HE5D2J3B5R10X7B5ZA3I9H8U2I3C2U732、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 DCV3G10H7B6C5R2D5HL6A10K1G9L4T2W6ZN3J4G4M5L3F1B433、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.15
16、00mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 CCN2W3D9F10B1A2A7HG5N7G2W10M7K9U4ZJ1F10N2O1R6Y2N279、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCB7L7U5L10P4N9G1HY10N1F7A4A10Z5F6ZN6Q2M5M5G1F10X780、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACQ8J8W8J4R4H10J9HY5Y2F8S8
17、P6G9F8ZK2V3U10Q3R7C4Y181、浅表型胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】 DCZ1Z8O7J6F3R1M4HO3N5R10S9Q9T8B5ZX3N10B1G1G1G2E882、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 CCI4U3H10J3Q1E3R1HI7Q2K4Q7Y1I5Y9ZW4Q2S8J5E4L4U283
18、、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 ACC3I5R7S1Z2W10O4HJ1F2C10K10K5E5I7ZS2B3L10B9P8S3Y484、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.脾C.肝、胆D.食管E.胃、肠【答案】 BCK9X10L4Q10B8R8C9HN8B2E1N6Y1N3H3ZC3G8Y8E10Y5J8L985、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线
19、检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACM9D7K7V4C5J3Y7HD1X9S6M7G5B10O6ZF5E10D10B2L5Y2S186、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCY2O2S8I10B6O3W3HD2V7I6P8T6I5D8ZU10I8H1L3Y9C4Y587、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.
20、功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCV8L5B10E10Q9S2T1HQ8O9F2I8L7F4B6ZC5V10L6E4T1B1P888、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCB5N3L4W9C1P1P2HS7S9C7F7S5Z4V4ZL9K10I10V8J8W4V589、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACZ10A1T7M6X10B7L10HX2V1K8F2J9T4K10ZJ1E9E4L5S3H9N890
21、、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCR5B6U4B7C7B1Q8HB2H7T7O4U9O10Q7ZB4Y6J4C3U5E7S491、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCK6U5U5G5M10A1V5HX10F2K2J5T3I8W1ZX7Q6H3M8E9I5S492、偏头痛的临床特点不正确的是A.多为一侧
22、头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛【答案】 CCC3D7H6I8H10G4P5HN1Q7E10Q1V4C8V2ZM1W3M3J10V7Q1E1093、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCU10Z1A10E1E9C4Z6HX8N5J4M9G8E3S6ZV3L3V2S10A3Q10Z694、患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能
23、的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCX7J5E5K5V5W9U3HN2V10R8I7S6N10P3ZM9J3Y4I6H9P1P895、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCW1Z5G3X3L8W6D1HR7Z7T5H8G5P7Q5ZV6V2Q3M5G5K1Q696、胆绞痛的部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹，放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛【答
24、案】 CCH2R6C9T4G4J7I10HX7G8T8B9J1A10F1ZC6X4R7I3X8T9K197、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌感染D.军团菌肺炎E.肺结核【答案】 CCM10S2C9T7Y8B1G10HJ6U7R4K8Q8T5A8ZI7M7L4C9R3O1Z198、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回