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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCV3S10G8Q2Z9R9Z5HS4G2R7H6E5W4J9ZF6O6W5T6W8Q5B32、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACJ7N4D10X5E6J9V1HU8K4S4U1U10H1O6ZI10Z9M4F4U8
2、F8Y93、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀【答案】 DCM6L8M9U7G7F1G8HG6C9N9G1C9I9J1ZO7L10L7X7L8G5S54、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCY1R9D7Y6V3P1F3HH10K2N1A8Y3Y1Z6ZM6W4S9X2J6O5I75、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为( )A
3、.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 DCA7W4I7M7H5Q1M10HF7U4M2E3N9L1X2ZA7Q1T5Y6R4M3J16、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克【答案】 ACM3H4C6E5U10B4Q10HM10Z6D5I5L9B6O1ZP9M2R9Y9Y4K9O57、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血
4、糖伴肝功异常【答案】 CCR2M3L2B4C4S2W4HX8C10J2V10H10R6Z2ZB9C3J9Y1X8D5M18、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCG1U7C5X7E5Q9V3HX1I3W7U9N6M9Y6ZV3X1Y4R8C10M1G79、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢
5、性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACF2N2F6R5M6S6K1HM4F8V7D1E10B3Z9ZH4O2A3N1T4F7C510、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCG6P5X10K2I6J2D6HW5P1D2E5Q7W4P10ZA5Z9K1R10A10M10T1011、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.1500mlB.200400mlC.2000mlD
6、.5001000mlE.5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCL8L2E10J10S6P8T5HR2J3A10A2M5Q8L6ZI8P4A2X5D1P5T1063、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCT4M3D3Y2Y4F2L4HN10H7U1I1A3E1C3ZV3Y5U7Q7Y7L9K364、关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.补充维生素C.腹痛者禁忌使用止痛药D.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食E.抑酸治疗【答案】 CC
7、P10Y10E5X7D8N10S8HX4B9H4A1Z8V9M1ZD9A7T9X3I2O4Y765、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸C.龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCC3A1R8N2A9S7S1HX9N4I1N6V6F1F8ZT9N8W10N6I7Z3A666、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发
8、性肾病综合征【答案】 CCM2N7Y8I5B9T4N3HR6P6P9O7W2L6W2ZH4C2O6Y6M3X8B567、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCA1G2E9E4S8W3B1HC8W1T10M9Z1H3X10ZO2L8I3B2A3B4Q368、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、
9、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACS3A5W5M7T1O7M1HH6T8L8W9E3C9W6ZY6O1R7T2E8D5R569、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.胃液分析B.组织学检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.粪便潜血检查【答案】 CCQ3A6P6G5P3Q10Q9HD6F9R2F3C4R8M10ZF6G5O9Q1V8G9N570、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原
10、测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCL9D5I6V10C3L2Y3HP8Z6G8E1R6A5P5ZJ7O6T2G4U10H2W471、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCG3V7X5W8H1B8F9HY3A2Q10A4V9Z3Z7ZO3T3F1V6M4E4Y172、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A.初量要足，疗程偏长B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCH5W4G1L1G6D9J9
11、HL2U1R10P5S9T8R2ZL10T9H1X6X1D9Q773、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降【答案】 BCK2E1T10L9V5D8T2HS7Q2W4R3S8T10T8ZM7F1M1E4E7Y5G674、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效A.氯喹B.卡巴胂C.痢特灵D.甲硝唑E.吐根碱【答案】 DCL7H3U7A10T8I7B8HU4O10J2V8U1K2R9ZB8O5V8C10E8D3T975、呕血伴黄疸见于A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.
12、胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 CCH1S2V3A8F6F5Z8HM6T8N4N2T9M6Z7ZM1G8O5V10B8V7D276、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCG1T10Y10W1J10Z1O6HI9G5C3A7D2R2K2ZZ2Z3W3N3N9C7T1077、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCJ3J4X2Q8X8P10Y4HF3N8B4C6U1J9W5ZC7I4Y10T9V6Y10V278、男性，45岁，间断上腹
13、不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCR2A2X5E1H10C6X6HP1D1J6Z9R4H8K8ZP9R2K1S6J6Q5A479、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCW4O7U1D4I4B4Q7HB8E8M4K3P8V10T4ZL10
14、S9B5V8M3Y5R580、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCI8Z1W10M5N2E6I3HX3S8B9L5Z4C5L4ZE7F7A3G6O6Z8Y181、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCM3B2K5W10I8C5Y9HQ8N1J3M6L2N1J2ZJ6V9N6E8D6F10U682、气管异物，诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCR6B8R7L4L4C3L3HF4V8C9I8O7B4L6ZJ6Q8R10F4Y
15、5M5Q1083、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACJ5E5I2M1R3H7S3HR9D7I5S2J8G5A1ZB1F4H4E5H4Y6A484、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 CCO4D5M3L6Y1P5U1HP9Y9G10E10X7G7O10ZV8P9L4Y3V8K10B385、女性，47岁
16、。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCO1K7D10L2T6Q7M6HA2K4P4I4U4D5Z9ZQ6F2P2H1K3D5W386、患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒【答案】 DCI5T6I3A10B1Q1C2HJ1F4A7W4V9G1Z5ZA7C8S10L2W8D3W687、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACL8T6C9P10R5
17、G10Q2HS9T8C2R2R4S9R9ZG2L1P3F2K1E8X188、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查【答案】 CCE10T9Y1K10T6N10Z7HX9M2E4N1R1K8P3ZN2D5B7D8V1R6C989、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E
18、.双肩胛下部【答案】 CCU4I5Z9P5Z10U8K2HC10V5Z2E9Z4S8S9ZH9S3R10Q2K5I1N590、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCO3F3P9E5R3L4B9HD9D6Y7E7K4U5I4ZX6M5U3R3C1E5Q491、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCS7E9K1J8G10I2K10HF9B1V1M1F1S6H10ZF5O8E9G10K2U6K792、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物
19、中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CCC7E5H2R10B6G7H7HP2D2Q7O9G10K3Y2ZT8H3Y9T6K1E7S693、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCI9O7T6T10I1N5A7HD7F10M4S4I8E4H10ZW2R5P1E6L5B2J1094、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.
20、原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACV3X2S3N10N9J4I8HV9N5P8N1J4E9B1ZK1X9Q6O9D5S7J995、胃蛋白酶原产生于A.粘液细胞B.壁细胞C.主细胞D.肥大细胞E.G细胞【答案】 CCK10A3R9C5J10V5P8HW3K2P4O6B8X4U8ZE3F2A8D9O9S6K496、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACO7F9C3W1T5Q8O7HE8F5D10T4V8K2U9ZI7U7M6G6V5O9A597、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬