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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCB2B4A3J1H9S6E9HU4G3E6Y3V2C4E2ZB8W5V2U3V4C2N92、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h
2、升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCL8I9T7Q8U7Y7G7HP5Q7Q3F2D10B5T10ZU4S1V1V6V4O1Q53、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCT9D2K5Y1W5C1J3HG7A1Q10Q1J4G3I3ZA10O10D8R7I2R7W24、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父
3、母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCV1E3Z2W7M7E3R6HM1Y2F4P2J4X1S9ZF7O2H8Z8Y9N7M75、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCX4E7V4Y5G2N6X3HL6K2C7C10P2U4G5ZM9U9I3W9F8C4R16、格林-巴利的首发
4、症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCX7M8I4Q9A10B4W9HS6S1T6X5A2U8V2ZR4T1L5X1L9C4X27、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入A.0.60.8g蛋白质B.0.81.0g蛋白质C.0.40.6g蛋白质D.1.01.2g蛋白质E.0.20.4g蛋白质【答案】 BCW10H7U7C8S4K1I4HL7S1Z4U8R8V7I3ZE8N7Y4O8E2G5V68、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2
5、月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B9、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血
6、KE.WBC2410【答案】 BCX10D3S6U3A8L2A6HA5D2W5W9Q2U10E5ZB6D6A7W5I2G5O659、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品【答案】 BCO3T3T4L1Z9G4T5HZ3B1N5U1Q5H5K2ZJ4R1B10L6A3A10K260、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCP8R6R10W9H6F1B1HY10S1V10O6M4E6D10ZV6Z5I4T2O4V5H861、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.脓血便
7、E.消瘦【答案】 BCP2V5Z4A6R10A10I8HV1Q2C5C5J4L3F8ZH1E3L1U10M9Z10F262、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.B级B.D级C.A级D.C级E.正常【答案】 ACH1K7A9T5V2P5S6HO10Y9Q3C10T6S3E10ZT4C1D8P3Q7B3X1063、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCS5T10F4F1
8、X6J8D1HP5Q6J1P9G9V2W6ZJ5X6W1M8E8B2S564、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCB7Z10E2Z6H7Q1P1HU4D10B6H7D4W10W6ZD7Y8E3L2I10D4D1065、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A.双侧瞳孔同时散大B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔散大D.左侧瞳孔缩小E.右侧瞳孔缩小【答案】 BCS6V9I
9、3G10H7M5S8HD8Q1U1R3I9G10M6ZG9V4N1L4T4O10B866、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCA9D2X1I4V4J5D8HC3J7J9I4Q3I10H1ZM6Z8T6T3B9L4M767、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCW8I4N2R3S1G4S7HY4L3N10V4S8K2L2ZL10I10C3T4O3R10A368、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪
10、种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCX5J2B7X9L7B1V1HZ6V6W8R5F2W10K5ZT6B6A10H9D6D8K869、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACW3H7A7K1Z10S6G3HJ5H10A10O6U2J4M7ZW7S3K5P2K5O8G770、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCE7R2U4R1G9H7D3HT5U6M4X1J6I8H3ZZ4P6Q
11、7V7S4S1X471、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACR9B10Q6R10F10G8H7HX10P9X3D4G6P4T8ZK2Y7U3W6I8K8Z472、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.环磷酰胺B.青霉素C.长春新碱D.泼尼松E.阿司匹林【答案】 DCM8A1L2U2O7
12、X4L5HL5I7L2Z6M5E10O8ZI6Y1S2F1K9Q4B773、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCB1H7A2U2Q8B3N6HP6J9I5M7V3K9B3ZP10G5T7O1U7C7I474、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部C
13、TE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCE6C7F6S8N2L4O3HX3X4S7P3O1E8L4ZE10X4F10M3S6P1Z1075、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭【答案】 ACS2H8Y9Y3Y4D9E7HK9G6A2P5C9D4I3ZR1O3A3L2Y9S2S976、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头颅CT检查C.取大便化验D.血气分析
14、E.特异性抗体检测【答案】 BCB2R9X1O2C9E6W6HN5L5X8X8C1J2N8ZT5X5Q7Q8G3I2Q977、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCB4N5K7S6B1G5Z3HR6T3E5S1I10C2Z5ZH5M3V4K5J6R6A678、与遗传因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCD3S1P4X8D7Q8V6HF8U1Q6U8Y4O7J4ZY6D1H1Z8Z8O6L7
15、79、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCR6L7R2B10G6L10F2HE4X2Q7N10Z5S6X8ZF6B1T8A3Q8D1Z680、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B患者F
16、抗原及活性明显减低【答案】 BCI9Y7U2V5G6N6D9HY7Y9L1L10X8N8B3ZK10O2N6U4Y8D6Z481、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCP10I10S8U9Q7K4V4HB4F10B10I3F8C6R2ZE3H9Y6T3K9Z10B182、下列哪项是T-ALL的免疫学标记A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD
17、41、CD61E.CD34、CD38【答案】 BCU6F7F3H8V7D7E9HS6V3V5Y2C4D8M8ZR4K10X2B4T9W7X183、具有保护力的是( )A.抗HD-IgGB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBcE.抗HAV-IgM【答案】 BCZ8J9N2K3Q4E3D6HO10D3V1K1P2V2B5ZE5R3M6R10E2A4R484、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCT5C1W6K3G8Y2Q3HH3Y8A1J10A8W3G9ZY3Y5C4B10P9M10V785、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水
18、，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CCE5A10J2P9V7V10O9HQ4D7S7X9C2Z2J4ZU10J7Y8F2I2J8T286、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水【答案】 BCY4P4L2J9K4F1M7HQ5Y4E2S6K9Y6A10ZQ2S7I5X2Q3K7K787、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的
19、A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】 ACH2A1R9D2F9V7M1HO2T2T8B4L9W9H2ZO9X6M3P4J4Y9H988、与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.结肠癌E.肝癌【答案】 CCF10T3E10U6J6Q1F1HQ4V4R2Z8U10X6C5ZP2L3R6M1Y5X10V389、男性，54岁。右上肺
20、癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACS5H6N3G2I7X5K9HE5T1D1W10E3A7D2ZQ2P10D2Y4H10O5A690、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压
21、痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.阑尾周围脓肿B.卵巢囊肿C.结肠癌D.回盲部结核E.回盲部套叠【答案】 CCE9D3R1K6U1M9K7HI9U10S3L8F10V8D4ZH3I2O6D7V1F2A491、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A.周围神经病B.酒精性幻觉C.单纯戒断综合征D.Wernicke脑病E.Korsakoff综合征【答案】 DCC4D3B1B7D6G3D1HF7P3B9Z8V10H2T2ZJ3D3E6C6P7J8Q992、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B.1.5C.2.5D.1.0E.2.0【答案】 C
22、CT2J2O1D5E4J9J2HK3U7R2K6N2N1C7ZT1G8G8I2L7Z2C993、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACL2L5T7N4A3L1M5HJ4B4L9Z2D5B1W8ZI3A7K2A4M4T4A1094、男，46岁。典型发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb98g/l，RBC2.41012/l，WBC8.5109/l。该患者最可能的诊断是A.疟疾B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.伤寒E.流行性感冒