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1、结核病结核病 一、概述：一、概述：结核病是由结核分枝杆菌引起的人结核病是由结核分枝杆菌引起的人和畜禽共患的一种慢性传染病。和畜禽共患的一种慢性传染病。临床特征临床特征：病畜逐渐消瘦；：病畜逐渐消瘦；病理特点病理特点：是在多种组织器官形成干酪：是在多种组织器官形成干酪样坏死或钙化结核结节。样坏死或钙化结核结节。历史：历史：二千余年前，我国内经二千余年前，我国内经“虚劳之症虚劳之症”的记载中就包括结核，的记载中就包括结核，1650年法国学者年法国学者sylvius解剖了死于所谓解剖了死于所谓“消耗病、虚损消耗病、虚损”或或“痨病痨病”人的尸体，发现肺脏及其它器人的尸体，发现肺脏及其它器官里有颗粒状
2、病变，根据其形态称之谓结官里有颗粒状病变，根据其形态称之谓结核，结核的名称即从此沿用了。核，结核的名称即从此沿用了。RobertKoch(1882)发现了结核杆菌，从而发现了结核杆菌，从而论证了动物和人的结核病之间病原学关系。论证了动物和人的结核病之间病原学关系。每年的人带菌数达每年的人带菌数达1.6亿（亿（1600百万），百万），300万人死亡，万人死亡，1000万新发病例。万新发病例。3月月8日日为国际结核病防治日。为国际结核病防治日。此病分布了全世界。我国奶牛中感染率较此病分布了全世界。我国奶牛中感染率较高，在屠宰猪、鸡时也常见结核病变。高，在屠宰猪、鸡时也常见结核病变。二、病原：二、病
3、原：1分类：分类：主要有三个型：人型、牛型和禽主要有三个型：人型、牛型和禽型。它们在形态上有所区别。无芽胞、无型。它们在形态上有所区别。无芽胞、无鞭毛、无荚膜，革兰氏阳性；常用抗酸染鞭毛、无荚膜，革兰氏阳性；常用抗酸染色法，结核菌被染成红色，而其他细菌一色法，结核菌被染成红色，而其他细菌一般染成蓝色（般染成蓝色（Niehl-Neelsen萋尼二氏）萋尼二氏）。结核杆菌可为不同型噬菌体裂解，故可。结核杆菌可为不同型噬菌体裂解，故可用噬菌体分型方法鉴定结核杆菌和进行流用噬菌体分型方法鉴定结核杆菌和进行流行病原调查行病原调查。结核菌抗酸染色结核菌抗酸染色2培养：培养：专性需氧，对营养物质要求严格，专
4、性需氧，对营养物质要求严格，结核菌生长速度较慢，尤为初次分离时，结核菌生长速度较慢，尤为初次分离时，一般需用一般需用1-2周才开始生长，其中周才开始生长，其中牛型牛型菌发菌发育得慢，育得慢，禽型禽型菌快，菌快，人型人型菌居中。在菌居中。在lowenstein-Jensen二氏培养基上，培养二氏培养基上，培养2-6周后，出现干燥，颗粒状生长，乳酪色或周后，出现干燥，颗粒状生长，乳酪色或白色不透明迭起的菌落。）三型结核杆菌白色不透明迭起的菌落。）三型结核杆菌对实验动物致病性也不同。对实验动物致病性也不同。3抵抗力：抵抗力：结核杆菌的抵抗力相当强，对酸、结核杆菌的抵抗力相当强，对酸、碱、酒精等有较强
5、抵抗力，在干燥痰内可碱、酒精等有较强抵抗力，在干燥痰内可生存生存6-8月，禽型菌可在外界生存多年月，禽型菌可在外界生存多年,对对湿热抵抗力弱，一般消毒剂对结核杆菌杀湿热抵抗力弱，一般消毒剂对结核杆菌杀菌力不大，对常用的抗菌药、磺胺药均不菌力不大，对常用的抗菌药、磺胺药均不敏感。敏感。三、流行病学三、流行病学、传染源：传染源：病畜禽（特别是开放性结核）病畜禽（特别是开放性结核）、传播途径：、传播途径：在成年牛主要经呼吸道，犊牛、猪、禽类主要经消化道，在成年牛主要经呼吸道，犊牛、猪、禽类主要经消化道，其它可能途径包括生殖道，交配其它可能途径包括生殖道，交配、易感动物：、易感动物：多种动物（多种动物
6、（5050种哺乳动物、种哺乳动物、2525种禽类）；其种禽类）；其中牛最易感（尤为奶牛），猪、家禽均可患病。牛结核病中牛最易感（尤为奶牛），猪、家禽均可患病。牛结核病主要由牛型结核杆菌，也可由人型菌引起，牛型菌还可感主要由牛型结核杆菌，也可由人型菌引起，牛型菌还可感染人、猪；禽型结核杆菌是禽结核的主要病原菌，但也可染人、猪；禽型结核杆菌是禽结核的主要病原菌，但也可感染牛、猪、人。感染牛、猪、人。、流行特点：流行特点：四季可发，舍饲发生较多，不良环境和饲四季可发，舍饲发生较多，不良环境和饲养管理方式可促使发生。养管理方式可促使发生。五、症状五、症状牛：牛：潜伏期长短不一，潜伏期长短不一，10-4
7、5天，可达数月、天，可达数月、年，通常取慢性，病初症状不明显，患病较年，通常取慢性，病初症状不明显，患病较久，症状渐显露，患病器官不同，症状不一；久，症状渐显露，患病器官不同，症状不一；肺结核：肺结核：最多见，初有短促干咳，以后逐渐加重，最多见，初有短促干咳，以后逐渐加重，并伴有脓性分泌物咳出。呼吸次数增加，明显腹式并伴有脓性分泌物咳出。呼吸次数增加，明显腹式呼吸，严重时气喘，听诊常有干、湿性罗音，或摩呼吸，严重时气喘，听诊常有干、湿性罗音，或摩擦音，病情严重时食欲减退，日渐消瘦，被毛粗乱，擦音，病情严重时食欲减退，日渐消瘦，被毛粗乱，站立时肘部外展，卧下起立时常呈犬坐式，贫血相，站立时肘部外
8、展，卧下起立时常呈犬坐式，贫血相，奶产量骤降，体表淋巴结常有肿大。当恶化时，全奶产量骤降，体表淋巴结常有肿大。当恶化时，全身性粟粒性结核或弥散性结核性肺炎（统称急性暴身性粟粒性结核或弥散性结核性肺炎（统称急性暴发）病牛体温升高发）病牛体温升高40，稽留热型，废食、呼吸极，稽留热型，废食、呼吸极度困难，最后心衰而死。度困难，最后心衰而死。乳房结核：乳房结核：乳区有局限性或弥漫性硬结、乳区有局限性或弥漫性硬结、无热、无痛，产乳量渐降，乳汁稀薄，米无热、无痛，产乳量渐降，乳汁稀薄，米汤样，夹有黄白色絮片，乳房上淋巴结肿汤样，夹有黄白色絮片，乳房上淋巴结肿大。大。肠结核：肠结核：病牛群中不多见，食欲不
9、振顽固病牛群中不多见，食欲不振顽固性下痢，粪便中含有粘液，以及迅速消瘦性下痢，粪便中含有粘液，以及迅速消瘦等，直检时可摸索到小结节和表面不平、等，直检时可摸索到小结节和表面不平、可移动的坚硬性肿块。可移动的坚硬性肿块。生殖器官结核：生殖器官结核：并不罕见，情期扰乱，发并不罕见，情期扰乱，发情次数增加，但不易受孕，孕畜流产情次数增加，但不易受孕，孕畜流产六、病变六、病变乳牛易发结核病灶的部位是肺、胸膜、肺乳牛易发结核病灶的部位是肺、胸膜、肺门淋巴结，纵膈淋巴结、乳房淋巴结及乳门淋巴结，纵膈淋巴结、乳房淋巴结及乳房、子宫等。典型病变是形成结核性结节。房、子宫等。典型病变是形成结核性结节。结核结节由
10、针头大至鸡蛋大，呈灰白色或结核结节由针头大至鸡蛋大，呈灰白色或淡黄色，切开后见干酪样病变，有的有钙淡黄色，切开后见干酪样病变，有的有钙盐沉着，刀切时有砂砾感，有的坏死组织盐沉着，刀切时有砂砾感，有的坏死组织发生溶解和液化，排出后形成空洞。发生溶解和液化，排出后形成空洞。肺脏和肠结核结节脾脏表面黄白色结核结节七、诊断七、诊断当畜群发生不明原因的当畜群发生不明原因的渐进消瘦、咳嗽、肺渐进消瘦、咳嗽、肺部异常、慢性乳房炎、顽固性下痢，体表淋部异常、慢性乳房炎、顽固性下痢，体表淋巴结慢性肿胀时，特别结合死后特异性结核巴结慢性肿胀时，特别结合死后特异性结核病变，不难对本病作出诊断病变，不难对本病作出诊断
11、。必要时进行微。必要时进行微生物学诊断。可采集病畜的淋巴结、脓肿内生物学诊断。可采集病畜的淋巴结、脓肿内容物、渗出液、粪便、子宫或阴道分泌物或容物、渗出液、粪便、子宫或阴道分泌物或奶汁等病料作抗酸染色。奶汁等病料作抗酸染色。诊断本病（尤其是早期）的主要方法是用诊断本病（尤其是早期）的主要方法是用结结核菌素作变态反应核菌素作变态反应。八、防制八、防制主要采取综合性防疫措施：主要采取综合性防疫措施：1、加强检疫，防止疾病传入。、加强检疫，防止疾病传入。2、扑杀病畜禽，培育健康群。、扑杀病畜禽，培育健康群。分群管理，建立病牛场、假定健康场（检分群管理，建立病牛场、假定健康场（检疫为阴性）、犊牛中间站（隔离场），及疫为阴性）、犊牛中间站（隔离场），及时发现病牛，清除疫源、严格淘汰有临床时发现病牛，清除疫源、严格淘汰有临床症状的牛只、净化牛群。症状的牛只、净化牛群。3、严格消毒，结核病人不得饲养和管理动物、严格消毒，结核病人不得饲养和管理动物