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1、中西医临床专业课程中西医临床专业课程中医经典选读中医经典选读主编：周安方主编：周安方 中国中医药出版社中国中医药出版社 20092009年第一版年第一版中西医临床专业课程中西医临床专业课程目录目录n中医经典著作介绍中医经典著作介绍n中医四大经典中医四大经典n黄帝内经的主要学术影响黄帝内经的主要学术影响n伤寒杂病论的主要学术成就伤寒杂病论的主要学术成就n温病学的主要学术成就温病学的主要学术成就n皇帝内经选读皇帝内经选读中西医临床专业课程中西医临床专业课程中医经典著作中医经典著作汉书汉书艺文志艺文志方技略方技略：医经、经方、神仙、房中 n医经：医经：黄帝内经黄帝内经十八卷，十八卷，黄帝外经黄帝外经
2、三十七卷；三十七卷；扁鹊内经扁鹊内经九卷，九卷，扁鹊外经扁鹊外经十二卷；十二卷；白氏内经白氏内经三十八卷，三十八卷，白氏外经白氏外经三十六卷，三十六卷，旁篇旁篇二十五卷二十五卷 n经方：经方：五藏六府五藏六府痹痹十二病方十二病方三十卷、三十卷、五藏六府五藏六府疝疝十十六病方六病方四十卷、四十卷、五藏六府五藏六府瘅瘅十二十二 病方病方四十卷、四十卷、风寒热十六病方风寒热十六病方二十六卷、二十六卷、泰始黄帝扁鹊俞跗方泰始黄帝扁鹊俞跗方二十三卷、二十三卷、五藏五藏伤中伤中十一病方十一病方三十一卷、三十一卷、客疾五藏客疾五藏狂颠狂颠病方病方十七卷、十七卷、金疮金疮疭瘛疭瘛方方三十卷、三十卷、妇女婴儿妇
3、女婴儿方方十九卷、十九卷、汤液经法汤液经法三十二卷、三十二卷、神农黄帝神农黄帝食禁食禁七卷七卷 中西医临床专业课程中西医临床专业课程中医四大经典中医四大经典n内经：内经：称称黄帝内经黄帝内经，分，分素问素问、灵枢灵枢 各各81篇，总计篇，总计18万余字，约成书于万余字，约成书于战国时期战国时期n伤寒：伤寒：伤寒论伤寒论n金匮：金匮：金匮要略金匮要略 合称合称伤寒杂病论伤寒杂病论汉汉张仲景张仲景著，著，8万余字万余字n温病：温病：明明吴又可吴又可温疫论温疫论；清；清叶天士叶天士温温热论热论；清；清薛生白薛生白湿热病篇湿热病篇；清；清吴鞠通吴鞠通温病条辨温病条辨、清、清王孟英王孟英温热经纬温热经纬
4、n中医基础理论及临床各论的根源中医基础理论及临床各论的根源中西医临床专业课程中西医临床专业课程黄帝内经黄帝内经的主要学术影响的主要学术影响n奠定中医学理论体系：奠定中医学理论体系：独特完整的理论体系，独特完整的理论体系，根植于先进的根植于先进的哲学思想哲学思想，故，故“千年而不衰千年而不衰”n提出整体观医学特色：整体观念提出整体观医学特色：整体观念n确立中医医疗模式：辩证及诊治大法确立中医医疗模式：辩证及诊治大法n系统整理经络学说及针灸疗法：针灸学鼻系统整理经络学说及针灸疗法：针灸学鼻祖祖n首创医学与多学科联合研究模式首创医学与多学科联合研究模式中西医临床专业课程中西医临床专业课程伤寒杂病论伤
5、寒杂病论的主要学术成就的主要学术成就n六经辩证的整理及提高：形成体系，称临床辨证论治先驱者n脏腑经络辩证运用于内伤杂病诊疗取得巨大成功n治则治法灵活运用典范：对实践操作具有强大指导意义n临床组方用药的里程碑：称方书之祖中西医临床专业课程中西医临床专业课程温病学的主要学术成就温病学的主要学术成就n创立温病辩证论治体系：卫气营血辩证、三焦辩证n提出温病发病的新观点n丰富外感病的治法方药中西医临床专业课程中西医临床专业课程皇帝内经选读皇帝内经选读n第一章：第一章：养生养生n第二章：第二章：阴阳阴阳n第三章：第三章：藏象藏象n第四章：经脉第四章：经脉n第五章：第五章：病机病机n第六章：第六章：诊法诊法
6、n第七章：病症第七章：病症n第八章：第八章：论治论治中西医临床专业课程中西医临床专业课程素问素问上古天真论篇第一上古天真论篇第一n上古之人，其知道者，上古之人，其知道者，法于阴阳，和于法于阴阳，和于术术数数。食饮有节，起居有常，不妄作劳。故。食饮有节，起居有常，不妄作劳。故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去n今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以醉以入房，以欲欲竭其精，以竭其精，以耗耗散其真，不散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也起居无节，
7、故半百而衰也n分析养生的重要性及基本理念分析养生的重要性及基本理念中西医临床专业课程中西医临床专业课程术数术数n术数：以巫术为起源的各类技术，天文、术数：以巫术为起源的各类技术，天文、历法历法、数学、星占、六壬、太乙、奇门、运气、占候、数学、星占、六壬、太乙、奇门、运气、占候、卜筮、命理、相法、卜筮、命理、相法、堪舆堪舆、符咒、择吉、杂占、符咒、择吉、杂占、养生、房中、杂术等等都属于术数的范畴养生、房中、杂术等等都属于术数的范畴n术数：用阴阳五行生克制化的数理，来推断人事术数：用阴阳五行生克制化的数理，来推断人事吉凶；以种种方术观察自然界的各类现象，用以吉凶；以种种方术观察自然界的各类现象，用
8、以推测人和国家的气数和命运，对我国古代政治、推测人和国家的气数和命运，对我国古代政治、军事、文化、科技曾产生过广泛影响。军事、文化、科技曾产生过广泛影响。n术数：预测吉凶的法术术数：预测吉凶的法术中西医临床专业课程中西医临床专业课程素问素问上古天真论篇第一上古天真论篇第一n虚邪贼风，避之有时虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无恬惔虚无，真气从之，真气从之，精神内守精神内守，病安从来，病安从来n是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕任其服，乐其俗，高下不相慕
9、，其民故曰朴，其民故曰朴n是以是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其百岁而动作不衰者，以其德全不危德全不危也。也。中西医临床专业课程中西医临床专业课程素问素问上古天真论篇第一上古天真论篇第一n女子七岁，肾气盛，齿更发长女子七岁，肾气盛，齿更发长n二七而二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，月事以时下，故有子故有子n三七，肾气平均（充足三七，肾气平均（充足），故真牙生而长极），故真牙生而长极n四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮四七，
10、筋骨坚，发长极，身体盛壮n五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕n六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白n七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也故形坏而无子也中西医临床专业课程中西医临床专业课程素问素问上古天真论篇第一上古天真论篇第一n丈夫八岁，肾气实，发长齿更丈夫八岁，肾气实，发长齿更n二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子n三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极n四八，筋骨隆盛
11、，肌肉满壮四八，筋骨隆盛，肌肉满壮n五八，肾气衰，发堕齿槁五八，肾气衰，发堕齿槁n六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白n七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极皆极n八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故五藏盛，乃能写。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。中西医临床专业课程中西医临床专业课程素问素问上古天真论篇第一上古天真
12、论篇第一n天癸至，任脉通，太冲脉盛天癸至，任脉通，太冲脉盛n天，指先天，癸，即癸水。天癸为藏于肾中具有促进生殖天，指先天，癸，即癸水。天癸为藏于肾中具有促进生殖功能的一种先天而生的物质。至，成熟的意思（又解为到功能的一种先天而生的物质。至，成熟的意思（又解为到达、产生）。达、产生）。n精气的别称。出精气的别称。出黄帝内经黄帝内经 太素太素：“天癸，精气也。天癸，精气也。”n元阴、元气的别称。元阴、元气的别称。类经类经 脏象类脏象类：“故天癸者，故天癸者，其在人身，是为元阴其在人身，是为元阴，亦曰元气。，亦曰元气。”n任脉：人体奇经八脉之一。任脉：人体奇经八脉之一。“任任”，担任，妊养之意，总，
13、担任，妊养之意，总任一身阴经，称为阴脉之海。与女子经、带、胎、产的关任一身阴经，称为阴脉之海。与女子经、带、胎、产的关系密切系密切 n太冲脉：即冲脉。太冲脉：即冲脉。中西医临床专业课程中西医临床专业课程三部九候诊法三部九候诊法下下 部部足厥阴（五里、足厥阴（五里、太冲太冲）侯肝侯肝足太阴（萁门、冲阳）足太阴（萁门、冲阳）侯脾胃侯脾胃足少阴（太溪）足少阴（太溪）侯肾侯肾冲脉冲脉中西医临床专业课程中西医临床专业课程n虚邪贼风虚邪贼风：虚邪，邪乘虚而入，谓之虚邪。贼：虚邪，邪乘虚而入，谓之虚邪。贼风，不正之气，就是邪气。意思为四时的邪气。风，不正之气，就是邪气。意思为四时的邪气。恬惔虚无：恬惔，安静
14、的意思。虚无，心无杂恬惔虚无：恬惔，安静的意思。虚无，心无杂念。意思是思想闲静，没有杂念。念。意思是思想闲静，没有杂念。n真气从之真气从之：真气，正气。从，顺从，调和之义。：真气，正气。从，顺从，调和之义。n精神内守精神内守：内守，守持于内。：内守，守持于内。即即精神充沛而不精神充沛而不妄耗。妄耗。经文释义经文释义中西医临床专业课程中西医临床专业课程n美其食，任其服，乐其俗：意为随便吃什么食美其食，任其服，乐其俗：意为随便吃什么食物，都觉得味道甘美；无论穿什么衣服，都觉物，都觉得味道甘美；无论穿什么衣服，都觉得舒适；不管在什么样的风俗习惯当中生活，得舒适；不管在什么样的风俗习惯当中生活，都觉得
15、快乐。都觉得快乐。n高下不相慕：高，地位尊贵；下，地位卑贱。高下不相慕：高，地位尊贵；下，地位卑贱。意为无论处于什么地位，都安于自身的社会地意为无论处于什么地位，都安于自身的社会地位，不羡慕别人。位，不羡慕别人。经文释义经文释义中西医临床专业课程中西医临床专业课程n嗜欲不能劳其目：嗜好贪欲，不能烦劳他嗜欲不能劳其目：嗜好贪欲，不能烦劳他的视觉。的视觉。n淫邪不能惑其心：淫乱邪恶之事不能惑乱淫邪不能惑其心：淫乱邪恶之事不能惑乱他的心神。他的心神。经文释义经文释义中西医临床专业课程中西医临床专业课程经文释义经文释义n不惧于物：不为外物所惊扰。不惧于物：不为外物所惊扰。n德全不危：德，养生之得；德全
16、，全面实德全不危：德，养生之得；德全，全面实行养生之道。不危，不至于受衰老的危害。行养生之道。不危，不至于受衰老的危害。中西医临床专业课程中西医临床专业课程四气调神大论第二四气调神大论第二n春三月春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。道也。逆之逆之则伤肝，夏为寒变，奉则伤肝，夏为寒变，奉长长者少者少n夏三月夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧
17、早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之逆之则伤心，秋为痎疟，奉则伤心，秋为痎疟，奉收收者少，冬至重病者少，冬至重病 中西医临床专业课程中西医临床专业课程四气调神大论第二四气调神大论第二n秋三月秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。应，养收之道
18、也。逆之逆之则伤肺，冬为飧泄，奉则伤肺，冬为飧泄，奉藏藏者少者少n冬三月冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。气之应，养藏之道也。逆之逆之则伤肾，春为痿厥，则伤肾，春为痿厥，奉奉生生者少者少中西医临床专业课程中西医临床专业课程生长化收藏生长化收藏n春天生机不旺、以致供给身体在夏天茂长春天生机不旺、以致供给身体在夏天茂长时所需的正气缺少时所需的正气缺少n身体在夏天未能得到
19、充分长养、以致供给身体在夏天未能得到充分长养、以致供给秋天的收敛之力少秋天的收敛之力少n身体的收敛机能在秋天未能得到应有的养身体的收敛机能在秋天未能得到应有的养护、以致供给冬天的闭藏之力缺乏护、以致供给冬天的闭藏之力缺乏n身体的闭藏机能在冬天未能得到应有的养身体的闭藏机能在冬天未能得到应有的养护、以致供给春天时焕发生机的能量不足护、以致供给春天时焕发生机的能量不足中西医临床专业课程中西医临床专业课程四气调神大论第二四气调神大论第二n夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以春夏养阳，秋冬养阴，以从从其根，故其根，故逆逆其根，则伐其本，坏其真矣
20、其根，则伐其本，坏其真矣n故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，也，逆之逆之则灾害生，则灾害生，从之从之则苛疾不起，是则苛疾不起，是谓得道谓得道n道者，圣人行之，愚者佩之。道者，圣人行之，愚者佩之。从从阴阳则生，阴阳则生，逆逆之则死；之则死；从从之则治，之则治，逆逆之则乱。反顺为之则乱。反顺为逆，是谓内格逆，是谓内格中西医临床专业课程中西医临床专业课程四气调神大论第二四气调神大论第二n是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而
21、铸锥，成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？不亦晚乎？n养生与防病关系极其密切，必须特别重视养生与防病关系极其密切，必须特别重视中西医临床专业课程中西医临床专业课程阴阳阴阳n黄帝曰：阴阳者，天地之黄帝曰：阴阳者，天地之道道也，万物之也，万物之纲纲纪纪，变化之，变化之父母父母，生杀之，生杀之本始本始，神明神明之府之府也。治病必求于也。治病必求于本本。n说明了阴阳这一概念的重要性说明了阴阳这一概念的重要性n运用于医学当中，对人体生理之阴阳、病运用于医学当中，对人体生理之阴阳、病理之阴阳必须特别注重。理之阴阳必须特别注重。中西医临床专业课程中西医临床专业课程阴阳学说阴阳学说n故积阳为天，积阴
22、为地。阴静阳躁，阳生故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。n描述阴阳的概念与其特征描述阴阳的概念与其特征n寒极生热，热极生寒。清气在下，则生飧泄；浊气在上，寒极生热，热极生寒。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月真）胀。此阴阳反作，病之逆从也则生（月真）胀。此阴阳反作，病之逆从也。中西医临床专业课程中西医临床专业课程阴阳学说阴阳学说n故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。气下为雨；雨出地气，云出天气。n描述阴阳的概念与其特征描述阴阳的概念与其特征(相互转化相互转化)n
23、故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府清阳实四支，浊阴归六府 中西医临床专业课程中西医临床专业课程阴阳学说阴阳学说n水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。n描述阴阳的概念与其特征描述阴阳的概念与其特征n味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。中西医临床专业课程中西医临床专业课程阴阳学说阴阳学说n味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳
24、，薄为阳味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴之阴 n气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴n阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也天之阴，阴中之阳也n描述阴阳的概念与其特征（阴阳相互交融）描述阴阳的概念与其特征（阴阳相互交融）中西医临床专业课程中西医临床专业课程阴阳学说阴阳学说n天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之天地者，万物之上
25、下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也使也 n从天地、星辰、自然事物以及人体来描述从天地、星辰、自然事物以及人体来描述阴阳的含义阴阳的含义n介绍阴阳之间的关系介绍阴阳之间的关系中西医临床专业课程中西医临床专业课程阴阳学说的阴阳学说的医学运用医学运用n夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之藏府中阴阳。阳，则背为阳，腹为
26、阴。言人身之藏府中阴阳。则藏者为阴，府者为阳。肝心脾肺肾五藏，皆为则藏者为阴，府者为阳。肝心脾肺肾五藏，皆为阴。胆胃大肠小肠膀胱三焦六府，皆为阳。阴。胆胃大肠小肠膀胱三焦六府，皆为阳。（素问（素问金匮真言论篇第四）金匮真言论篇第四）n人体分阴阳人体分阴阳中西医临床专业课程中西医临床专业课程n阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，阳因而上，卫外者也卫外者也。（素问。（素问生气通天论篇第三）生气通天论篇第三）n因，顺应、依顺之意。言人身中的阳气犹因，顺应、依顺之意。言人身中的阳气犹如天上的太阳，作用强大
27、，阳气具有向上如天上的太阳，作用强大，阳气具有向上和和护卫体表、抵御外邪护卫体表、抵御外邪的功能。的功能。阴阳学说的阴阳学说的医学运用医学运用中西医临床专业课程中西医临床专业课程阴阳学说的阴阳学说的医学运用医学运用n阴者，藏精而阴者，藏精而起亟（扶持）起亟（扶持）也；阳者，也；阳者，卫卫外而为固也。阴不胜其阳，则外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，脉流薄疾，并乃狂并乃狂。阳不胜其阴，则五藏气。阳不胜其阴，则五藏气争争，九窍，九窍不通不通 （素问（素问生气通天论篇第三）生气通天论篇第三）n阳气过盛而为邪，逼迫血脉急迫疾速。内阳气过盛而为邪，逼迫血脉急迫疾速。内扰神明，发为狂乱之症。扰神明，发为狂
28、乱之症。中西医临床专业课程中西医临床专业课程阴阳学说的阴阳学说的医学运用医学运用n是以圣人是以圣人陈陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，耳目聪明，气立如故气立如故（素问（素问生气通天论篇第三）生气通天论篇第三）n气立如故：立，犹行也，意为脏腑经络之气立如故：立，犹行也，意为脏腑经络之气运行如常气运行如常 中西医临床专业课程中西医临床专业课程阴阳学说的阴阳学说的医学运用医学运用n阴阳之要，阳密乃固：阴阳之要，阳密乃固：要，即关键、纲要。要，即关键、纲要。阴与阳关系中的关键，在于阳气致密于外，阴与阳
29、关系中的关键，在于阳气致密于外，阴精才能固守于内。阴精才能固守于内。n阳强不能密：阴气乃绝阳强不能密：阴气乃绝n阴平阳秘：精神乃治阴平阳秘：精神乃治n阴阳离绝：精气乃绝阴阳离绝：精气乃绝中西医临床专业课程中西医临床专业课程经文释义经文释义1n天地之道：天地之道：自然界的法则和规律。天地，泛指自自然界的法则和规律。天地，泛指自然界。道，法则、规律。然界。道，法则、规律。n变化之父母：变化之父母：物之物之渐变渐变（量（量变变）为为化，物之突化，物之突变变（质变质变）为变为变。父母，根本、本原。父母，根本、本原。变变化之父母，化之父母，即事物即事物变变化的根源。化的根源。n神明之府：神明之府：神明，
30、自然万物运行神明，自然万物运行变变化的内在化的内在动动力。力。淮南子淮南子泰族泰族训训云：云：“其生物也，莫其生物也，莫见见其所养其所养而物而物长长，其，其杀杀物也，莫物也，莫见见其所其所伤伤而物亡，此而物亡，此谓谓之之神明。神明。”府，藏聚之所。府，藏聚之所。中西医临床专业课程中西医临床专业课程经文释义经文释义2n积阳为天，积阴为地：积阳为天，积阴为地：积，积聚。阳、阴，此处积，积聚。阳、阴，此处指轻清、重浊两种不同的状态物质。即言轻清的指轻清、重浊两种不同的状态物质。即言轻清的物质向上升腾，积聚为天；重浊的物质向下沉降，物质向上升腾，积聚为天；重浊的物质向下沉降，凝聚为地。凝聚为地。n阳生
31、阴长，阳杀阴藏阳生阴长，阳杀阴藏：生与生与长长，杀杀与藏，与藏，为为相相对对同同义词义词。意。意为为阳生阴亦生，阳阳生阴亦生，阳杀杀阴亦阴亦杀杀，阴阳两，阴阳两个方面个方面协调统协调统一，相一，相辅为辅为用。用。n阳化气，阴成形阳化气，阴成形：阳气温煦，推阳气温煦，推动动人体的功能；人体的功能；阴气柔静，生成人体的形阴气柔静，生成人体的形质质。张张介介宾宾注：注：“阳阳动动而而散，故化气；阴静而凝，故成形。散，故化气；阴静而凝，故成形。”中西医临床专业课程中西医临床专业课程经文释义经文释义3n地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气n地气受阳热的蒸腾
32、上升为云，天气受阴寒凝聚下地气受阳热的蒸腾上升为云，天气受阴寒凝聚下降为雨，而云变为天气，雨生成为地气降为雨，而云变为天气，雨生成为地气n可见天气的云来源于地气的雨，地气的雨产生于可见天气的云来源于地气的雨，地气的雨产生于天气云。通过云雨互变的自然现象，说明阴阳互天气云。通过云雨互变的自然现象，说明阴阳互根、相互转化的道理。同时说明阳气下降，阴气根、相互转化的道理。同时说明阳气下降，阴气上升，阴阳相交，化生万物之理。上升，阴阳相交，化生万物之理。中西医临床专业课程中西医临床专业课程经文释义经文释义4n阳为气，阴为味：阳为气，阴为味：气：气：指药物、饮食之气，因其无形而升指药物、饮食之气，因其无
33、形而升散，所以为阳。散，所以为阳。味：味：指药物饮食之味，因其有质而沉降，指药物饮食之味，因其有质而沉降，所以属阴。此所以属阴。此“气气”不同于中药学的不同于中药学的“四四气气”，“味味”则类同于中药学中的五味。则类同于中药学中的五味。中西医临床专业课程中西医临床专业课程经文释义经文释义5n清阳出上窍，浊阴出下窍：清阳出上窍，浊阴出下窍：清阳，指呼吸、发声、清阳，指呼吸、发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能赖以发挥作用的视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能赖以发挥作用的精微物质。上窍，指耳、目、口、鼻。浊阴，指精微物质。上窍，指耳、目、口、鼻。浊阴，指食物的糟粕和废浊的水液。下窍，指前后阴。食物的糟粕和
34、废浊的水液。下窍，指前后阴。n清阳发腠理，浊阴走五脏：清阳发腠理，浊阴走五脏：清阳，指清阳，指卫卫气。腠理，气。腠理，指皮肤、肌肉、指皮肤、肌肉、脏脏腑之腑之间间通行元气之通行元气之处处。浊浊阴，阴，指精血津液。指精血津液。n清阳实四支，浊阴归六腑：清阳实四支，浊阴归六腑：清阳，指清阳，指饮饮食物化生食物化生的水谷精微。支，同肢。的水谷精微。支，同肢。浊浊阴，指阴，指饮饮食水谷食水谷变变化化的糟粕和水液。的糟粕和水液。中西医临床专业课程中西医临床专业课程经文释义经文释义6n味归形，形归气：味归形，形归气：归，有滋养和仰求两义。归，有滋养和仰求两义。形，指形体，包括脏腑精血等有形物质。形，指形体
35、，包括脏腑精血等有形物质。气，这里指人体的真元气。此言药物饮食气，这里指人体的真元气。此言药物饮食的味滋养人的形体，形体仰求元气的充养。的味滋养人的形体，形体仰求元气的充养。n气归精，精归化：气归精，精归化：气，指气，指药药食之气。化，食之气。化，指气化，化生。指气化，化生。药药物物饮饮食之气生成人体的食之气生成人体的阴精，人体的阴精又依阴精，人体的阴精又依赖赖气化而气化而产产生。生。n精食气，形食味：精食气，形食味：与上文与上文“气气归归精精”、“味味归归形形”同同义义。食，指仰。食，指仰饲饲。中西医临床专业课程中西医临床专业课程经文释义经文释义7n味伤形，气伤精：味伤形，气伤精：此二句是此
36、二句是“味归形味归形”、“形食形食味味”及及“气归精气归精”、“精食气精食气”太过太过的自伤。马的自伤。马莳注：莳注：“夫味归形而形食味，则凡物之味，固所夫味归形而形食味，则凡物之味，固所以养形也，然味或太过，适所以伤此形耳以养形也，然味或太过，适所以伤此形耳气气归精而精食也，则凡物之气，固所以养精也，然归精而精食也，则凡物之气，固所以养精也，然气或太过，适所以伤此精耳。气或太过，适所以伤此精耳。”n精化为气，气伤于味精化为气，气伤于味：阴精化生人体的元气，：阴精化生人体的元气，药药物物饮饮食的味太食的味太过过又耗又耗伤伤人体的元气。气，人体的元气。气，这这里指里指人体的元气人体的元气中西医临
37、床专业课程中西医临床专业课程经文释义经文释义8n阴阳者，血气之男女：阴阳者，血气之男女：之，与也，和也。张志聪之，与也，和也。张志聪注：注：“阴阳之道，其在人则为男为女，在体则为阴阳之道，其在人则为男为女，在体则为气为血气为血”。n左右者，阴阳之道路：左右者，阴阳之道路：天为阳，左行；地为阴，天为阳，左行；地为阴，右行。故有左右为阴阳道路的说法。右行。故有左右为阴阳道路的说法。n阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也：守，镇守，镇守于内。使，役使于外。阴气居于内，为阳气的守于内。使，役使于外。阴气居于内，为阳气的主持；阳气居于外，为阴气的役使。吴崑注：主持；阳气
38、居于外，为阴气的役使。吴崑注：“阴静，故为阳之镇守；阳动，故为阴之役使阴静，故为阳之镇守；阳动，故为阴之役使”。言阴阳相互内外，不可相离也。言阴阳相互内外，不可相离也。中西医临床专业课程中西医临床专业课程黄帝内经黄帝内经所引的古文献所引的古文献p大约有50 余种，其中既有书名而内容又基本保留者有逆顺五体、禁服、脉度、本藏 气交变外揣、五色、玉机、九针之论 天元正纪热论、诊经、终始经脉天元纪针经p仅保存零星佚文者有刺法、本病、明堂、上经下经、大要、脉法、脉要等8 种；p仅有书名者有揆度、奇恒、奇恒之势、比类、金匮从容、五中、五过、四德、上下经六十首、脉变、经脉上下篇、上下篇、针论阴阳、阴阳传、阴
39、阳之论、阴阳十二官相使太始天元册、天元册等29 种中西医临床专业课程中西医临床专业课程哲学思想影响下哲学思想影响下的中医理论体系形成的中医理论体系形成n气一元论气一元论：气是构成天地万物以及人类生命的共同的本始气是构成天地万物以及人类生命的共同的本始物质物质，运用单一物质概念，说明世界的物质本原运用单一物质概念，说明世界的物质本原 n阴阳学说阴阳学说：揭示人体各类生理病理现象的分类、矛盾与统揭示人体各类生理病理现象的分类、矛盾与统一，分析人体病因病机，从而确立各类诊断治疗的大原则、一，分析人体病因病机，从而确立各类诊断治疗的大原则、大方向大方向 n五行学说五行学说：确立人体生理机能病理变化的分
40、类制度、药物确立人体生理机能病理变化的分类制度、药物使用的性质确定，甚至诊断、治疗的具体方法使用的性质确定，甚至诊断、治疗的具体方法 中西医临床专业课程中西医临床专业课程历史朝代历史朝代n夏朝夏朝 前前2146-16752146-1675年年 安邑安邑(山西夏县山西夏县)禹禹n商朝商朝 约前约前1675-10291675-1029年年 亳亳(河南商丘河南商丘)汤汤 n周周 西周西周 约前约前1029-7711029-771年年 镐京镐京(陕西西安陕西西安)周武王姬发周武王姬发 东周东周 前前770-256770-256年年 洛邑洛邑(河南洛阳河南洛阳)周平王姬宜臼周平王姬宜臼 (春秋春秋 前前
41、770-476770-476年年 战国战国 前前475-221475-221年年)n秦朝秦朝 前前221-207221-207年年 咸阳咸阳(陕西咸阳陕西咸阳)始皇帝嬴政始皇帝嬴政 n汉汉 西汉西汉 前前202-202-公元公元8 8年年 长安长安(陕西西安陕西西安)汉高祖刘邦汉高祖刘邦 新朝新朝 9-239-23年年 王莽王莽 东汉东汉 25-22025-220年年 洛阳洛阳(河南洛阳河南洛阳)汉光武帝刘秀汉光武帝刘秀 中西医临床专业课程中西医临床专业课程经文释义经文释义9n寒极生热，热极生寒：寒极生热，热极生寒：n以寒热互变的现象，说明阴阳在一定的条以寒热互变的现象，说明阴阳在一定的条件下
42、相互转化的关系。张介宾注：件下相互转化的关系。张介宾注：“阴寒阴寒阳热，乃阴阳之正气。寒极生热，阴变为阳热，乃阴阳之正气。寒极生热，阴变为阳也；热极生寒，阳变为阴也阳也；热极生寒，阳变为阴也如人伤如人伤于寒则病为热，本寒而变热也；内热已极于寒则病为热，本寒而变热也；内热已极而反寒慄，本热而变寒也。故而反寒慄，本热而变寒也。故阴阳之理，阴阳之理，极则必变极则必变。”中西医临床专业课程中西医临床专业课程五行学说五行学说n帝曰：余闻上古圣人，帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经络经脉，会通六合，各从其经；气穴气穴所发，各有所发，各有处名；处名；谿
43、谷属骨谿谷属骨，皆有所起；，皆有所起；分部逆从分部逆从，各有条，各有条理；四时阴阳，书有理；四时阴阳，书有经纪经纪；外内之应，皆有表里。外内之应，皆有表里。其信然乎？其信然乎？n岐伯对曰：东方生风岐伯对曰：东方生风（素问（素问阴阳应象大论篇第五）阴阳应象大论篇第五）中西医临床专业课程中西医临床专业课程五行学说五行学说n东方生风、南方生热、中央生湿、西方生东方生风、南方生热、中央生湿、西方生燥、北方生寒：燥、北方生寒：n东南中西北：五方；风热湿燥寒，五时的东南中西北：五方；风热湿燥寒，五时的主气。主气。n我国所处的以我国所处的以黄河中游黄河中游为中心的特殊地理为中心的特殊地理位置，形成了东方和春
44、季温和、南方和夏位置，形成了东方和春季温和、南方和夏季炎热、中央和长夏潮湿、西方和秋季干季炎热、中央和长夏潮湿、西方和秋季干燥、北方和冬季寒冷的气候燥、北方和冬季寒冷的气候 中西医临床专业课程中西医临床专业课程五行学说五行学说n风生木、热生火、湿生土、燥生金、寒生风生木、热生火、湿生土、燥生金、寒生水：水：风热湿燥寒，是在天的五气。木火土风热湿燥寒，是在天的五气。木火土金水，为在地的五行。在天的五气，化生金水，为在地的五行。在天的五气，化生在地的五行。在地的五行。n张志聪在张志聪在素问集注素问集注卷二所说的卷二所说的“在天在天为气，在地成形，以气而生形也为气，在地成形，以气而生形也”。即风。即
45、风动则木荣，热极则生火，湿润则土气王而动则木荣，热极则生火，湿润则土气王而万物生，燥则刚劲为金气所生，寒气阴凝万物生，燥则刚劲为金气所生，寒气阴凝其化为水。其化为水。中西医临床专业课程中西医临床专业课程五行学说五行学说n木生酸、火生苦、土生甘、金生辛、水生咸：木生酸、火生苦、土生甘、金生辛、水生咸：酸酸苦甘辛咸，称为五味。五行之气化生五味，是根苦甘辛咸，称为五味。五行之气化生五味，是根据实物的滋味总结出来的。据实物的滋味总结出来的。n孔颖达疏：孔颖达疏：“水性本甘，久浸其地，变而为卤，水性本甘，久浸其地，变而为卤，卤味乃咸卤味乃咸”；“火性炎上，焚物则焦，焦是苦气火性炎上，焚物则焦，焦是苦气”
46、；“木生子实，其味多酸，五果之味虽殊，其木生子实，其味多酸，五果之味虽殊，其为酸一，是木质之性然也为酸一，是木质之性然也”；“金之在火，别有金之在火，别有腥气，非苦非酸，其味近辛，故辛为金之气腥气，非苦非酸，其味近辛，故辛为金之气”；“甘味也生于百谷，谷是土之所生，故甘为土之甘味也生于百谷，谷是土之所生，故甘为土之味味”。中西医临床专业课程中西医临床专业课程五行学说五行学说五行配属人体生理特征五行配属人体生理特征 n酸生肝、苦生心、甘生脾、辛生肺、咸生酸生肝、苦生心、甘生脾、辛生肺、咸生肾肾 n五味滋养五脏；五脏化生五体（筋、血脉、五味滋养五脏；五脏化生五体（筋、血脉、肉、皮毛、骨髓）；肉、皮
47、毛、骨髓）；中西医临床专业课程中西医临床专业课程五行学说五行学说n角、徵、宫、商、羽：角、徵、宫、商、羽：古代五音。古代五音。n五音声波振荡的特点是：角音顺应木气而展放，五音声波振荡的特点是：角音顺应木气而展放，徵音顺应火气而高亢，宫音顺应土气而平稳，商徵音顺应火气而高亢，宫音顺应土气而平稳，商音顺应金气而内收，羽音顺应水气而下降。它们音顺应金气而内收，羽音顺应水气而下降。它们对人体的影响，则分别作用于肝、心、脾、肺、对人体的影响，则分别作用于肝、心、脾、肺、肾五脏。肾五脏。n角嘧（角嘧（mimi）、徵嗦（）、徵嗦（soso）、宫哆（）、宫哆（dodo）、商嘞）、商嘞（rere）、羽啦（）、羽
48、啦（lala）n角（ju）徵（zh）宫（gng）商（shng）羽（y）中西医临床专业课程中西医临床专业课程五行学说五行学说n呼、笑、歌、哭、呻：呼、笑、歌、哭、呻：称为五声称为五声n五脏所主的情志活动表现出来的情感特征五脏所主的情志活动表现出来的情感特征n肝肝志为怒，怒则呼叫；志为怒，怒则呼叫；心心志为喜，喜则发志为喜，喜则发笑；笑；脾脾志为思，思而有得则歌；志为思，思而有得则歌；肺肺志为悲，志为悲，悲则为哭；悲则为哭；肾肾志为恐，恐则气下，声欲呻志为恐，恐则气下，声欲呻而出之。而出之。中西医临床专业课程中西医临床专业课程五行学说五行学说n握、忧、哕（握、忧、哕（huhu ）、咳、栗）、咳、栗
49、：称为五变：称为五变n五脏病变所表现出来的病理特征。五脏病变所表现出来的病理特征。n握，搐搦握拳，筋病的表现；忧，气逆，握，搐搦握拳，筋病的表现；忧，气逆，心病的表现；哕，呃逆，胃气上逆；咳，心病的表现；哕，呃逆，胃气上逆；咳，肺气上逆的表现。栗，战栗，由肾阳不足，肺气上逆的表现。栗，战栗，由肾阳不足，失于温煦引起。失于温煦引起。中西医临床专业课程中西医临床专业课程五行学说五行学说n怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。思胜恐。n五种情绪变化与相应脏腑机能之间的关系，五种情绪变化与
50、相应脏腑机能之间的关系，运用五行相克原理，制约相应情绪过度的运用五行相克原理，制约相应情绪过度的法则。法则。中西医临床专业课程中西医临床专业课程五行学说五行学说n酸伤筋，辛胜酸；苦伤气，咸胜苦；甘伤酸伤筋，辛胜酸；苦伤气，咸胜苦；甘伤肉，酸胜甘；辛伤皮毛，苦胜辛；咸伤血，肉，酸胜甘；辛伤皮毛，苦胜辛；咸伤血，甘胜咸：甘胜咸：n指五味太过自伤及五味相胜的关系。指五味太过自伤及五味相胜的关系。中西医临床专业课程中西医临床专业课程五行学说五行学说n五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。入肾，甘入脾，是谓五入。n五味分别进入相应脏腑：指不同味道