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1、特殊儿童-智障-(新)（一）智力落后的性质（一）智力落后的性质1 1、智力落后是一个社会概念智力落后是一个社会概念不同社会文化背景、不同历史条件，有不不同社会文化背景、不同历史条件，有不同的称呼同的称呼这类儿童的曾用名称甚杂，诸如：智力这类儿童的曾用名称甚杂，诸如：智力落后、弱智儿童、智力损害、智力缺陷、落后、弱智儿童、智力损害、智力缺陷、智力障碍、智力障碍、智力残疾、一般性发展障碍智力残疾、一般性发展障碍等。等。一、智力落后的概述一、智力落后的概述22 2、智力落后是一种适应缺陷智力落后是一种适应缺陷所谓所谓“智力落后智力落后”就是指，主要在智慧就是指，主要在智慧能力活动方面存在着显著的缺陷
2、，从而能力活动方面存在着显著的缺陷，从而导致导致个体不能适应生存的环境。个体不能适应生存的环境。一、智力落后的概述一、智力落后的概述3（二）（二）“智力落后智力落后”传统观念的重要变化传统观念的重要变化 1 1、早期的尝试、早期的尝试 2 2、确定指标的变化、确定指标的变化 3 3、19831983年的定义系统：智力落后是指一年的定义系统：智力落后是指一般的智力功能显著低于平均水平，引起或伴般的智力功能显著低于平均水平，引起或伴有适应行为的缺陷，并表现于发展阶段。有适应行为的缺陷，并表现于发展阶段。一、智力落后的概述一、智力落后的概述44 4、我国的、我国的“智力落后智力落后”定义系统定义系统
3、智力残疾，是指人的智力明显低于一般人智力残疾，是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。智力的水平，并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括：在智力发育期间（残疾包括：在智力发育期间（1818岁之前），岁之前），由于各种有害因素导致精神发育不全或智由于各种有害因素导致精神发育不全或智力迟缓；智力发育成熟以后，由于各种有力迟缓；智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的智力明害因素导致的智力损害或老年期的智力明显衰退（显衰退（19871987）一、智力落后的概述一、智力落后的概述5（三）（三）“智力落后智力落后”定义系统的划时代突破定义系统的划时代突破 1 1、观念的
4、更新、观念的更新AAMRAAMR每一次发表新修订的定义，阐述新的理每一次发表新修订的定义，阐述新的理论体系时，都要出版一本指导手册，标题为论体系时，都要出版一本指导手册，标题为智力落后的分类智力落后的分类。但。但19921992年第九版指导年第九版指导手册的标题，改称为手册的标题，改称为智力落后：定义，分智力落后：定义，分类，和支持体系类，和支持体系。一、智力落后的概述一、智力落后的概述62 2、基本定义的变化、基本定义的变化AAMRAAMR第九版定义第九版定义智力落后是指当前功能表现的显著缺陷。智力落后是指当前功能表现的显著缺陷。其特征是显著低下的智力功能，目前伴随其特征是显著低下的智力功能
5、，目前伴随有下述适应行为技能领域中两个或多个方有下述适应行为技能领域中两个或多个方面的相应缺陷：沟通，自理，家居生活，面的相应缺陷：沟通，自理，家居生活，社会技能，社区利用，自我定向，健康与社会技能，社区利用，自我定向，健康与安全，功能性学术，休闲和工作。智力落安全，功能性学术，休闲和工作。智力落后表现于后表现于1818岁以前。岁以前。一、智力落后的概述一、智力落后的概述7一、智力落后的概述一、智力落后的概述1992年AAMR定义系统的理论模式（智力、适应技能）能能力力水水平平环环境境条条件件（家庭、学校、社区）功能表现功能表现支持体系支持体系 8（四）新世纪定义系统的完善（四）新世纪定义系统
6、的完善20022002年第十版的新定义：年第十版的新定义：智力落后也称智能障碍，是指智力功能和智力落后也称智能障碍，是指智力功能和适应行为上有显著的限制而表现的一种障适应行为上有显著的限制而表现的一种障碍；所谓适应行为指的是概念、社会和实碍；所谓适应行为指的是概念、社会和实践三方面的技能。这种障碍发生于践三方面的技能。这种障碍发生于1818岁之岁之前。前。一、智力落后的概述一、智力落后的概述9支支持持.智慧能力智慧能力.适应行为适应行为（概念的、实践的、社会的）.参与，互动参与，互动和社会角色和社会角色.健康健康（身体健康，心理健康，病因学因素）.背景背景（环境与文化）2002年定义系统的理论
7、模式 10（一）传统的等级分类（一）传统的等级分类1 1、传统的三分法、传统的三分法传统上依据智商划分为若干等级，传统上依据智商划分为若干等级，最通行的是三分法：最通行的是三分法：二、智力落后的等级分类二、智力落后的等级分类白痴（白痴（idiot）愚钝（愚钝（asininity）低能（低能（imbecility）112、传统的四分法：、传统的四分法：1983年年AAMR的分类的分类 二、智力落后的等级分类二、智力落后的等级分类1983年的分年的分类类IQ范范围围教育分教育分类类轻轻度智力落后度智力落后中度智力落后中度智力落后重度智力落后重度智力落后极重度智力落后极重度智力落后50-55 到到7
8、035-40到到50-5520-25到到35-40低于低于20-25可教育的智力落后可教育的智力落后可可训练训练的智力落后的智力落后严严重重/多重残障多重残障严严重的多重残障重的多重残障123 3、我国的等级分类、我国的等级分类我国的定义系统把智力残疾也相应地分为我国的定义系统把智力残疾也相应地分为四级（四级（19871987）：）：二、智力落后的等级分类二、智力落后的等级分类一级智力残疾（极重度）：一级智力残疾（极重度）：IQIQ值值在在2020或或2525以下，适应行为极差以下，适应行为极差，面容明显呆滞，生活全部由他人面容明显呆滞，生活全部由他人照料；运动感觉功能极差，如通照料；运动感觉
9、功能极差，如通过训练，只在下肢、手及颌的运过训练，只在下肢、手及颌的运动方面有所反应动方面有所反应13二级智力残疾（重度）：二级智力残疾（重度）：IQIQ值在值在20203535或或25254040之间，适应行为差之间，适应行为差，生活能力，生活能力即使经过训练也很难达到自理，仍需要即使经过训练也很难达到自理，仍需要他人照料，运动、语言发育差，与人交他人照料，运动、语言发育差，与人交往能力也差往能力也差二、智力落后的等级分类二、智力落后的等级分类14三级智力残疾（中度）：三级智力残疾（中度）：IQIQ值在值在35355050或或40405555之间，适应行为不完全之间，适应行为不完全；实用技能
10、不完全，如生活能部分自理，实用技能不完全，如生活能部分自理，能做简单家务劳动；具有初步的卫生能做简单家务劳动；具有初步的卫生和安全常识，但阅读和计算能力很差；和安全常识，但阅读和计算能力很差；对周围环境辨别能力差，能以简单方对周围环境辨别能力差，能以简单方式与人交往式与人交往二、智力落后的等级分类二、智力落后的等级分类15四级智力残疾（轻度）：四级智力残疾（轻度）：IQIQ值在值在50507070或或55557575之间，适应行为低于一般人水平之间，适应行为低于一般人水平；具有相当的实用技能，如能自理生活，能具有相当的实用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或承担一般的家务劳动或 工作，但
11、缺乏技工作，但缺乏技巧和创造性；一般在指导下能适应社会，巧和创造性；一般在指导下能适应社会，经过特别教育，可以获得一定的阅读和计经过特别教育，可以获得一定的阅读和计算能力；对周围环境有较好的辨别能力，算能力；对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往能比较恰当地与人交往二、智力落后的等级分类二、智力落后的等级分类1620062006年智力残疾的分级年智力残疾的分级二、智力落后的等级分类二、智力落后的等级分类17（二）现行的等级分类（二）现行的等级分类 1 1、以支持程度为依据的等级分类以支持程度为依据的等级分类 2 2、多种依据灵活的等级分类多种依据灵活的等级分类二、智力落后的等级分类二
12、、智力落后的等级分类18（一）智力落后儿童的综合特征（一）智力落后儿童的综合特征 1 1、认知特征、认知特征三、智力落后儿童的特征三、智力落后儿童的特征知觉知觉记忆记忆注意力注意力言语言语思维思维192、学习缺陷、学习缺陷言语能力发展迟缓通常发生在学习与阅读机言语能力发展迟缓通常发生在学习与阅读机能障碍之前，有些证据证明学习上的障碍开能障碍之前，有些证据证明学习上的障碍开始于始于2岁大的孩子。它们通常与协调机能低岁大的孩子。它们通常与协调机能低下、动作重复、记忆力差、无法完成图形镶下、动作重复、记忆力差、无法完成图形镶嵌板与画图的状况同时发生嵌板与画图的状况同时发生三、智力落后儿童的特征三、智
13、力落后儿童的特征20类似学习障碍的阅读困难，包括学习拼、类似学习障碍的阅读困难，包括学习拼、写、语言表达等障碍。这种阅读困难的写、语言表达等障碍。这种阅读困难的综合语言机能障碍，阅读年龄常常低于综合语言机能障碍，阅读年龄常常低于智力年龄两年或更长智力年龄两年或更长相伴随的普遍特点有：注意力集中时间相伴随的普遍特点有：注意力集中时间短、无目的地过于活跃、专注力不够、短、无目的地过于活跃、专注力不够、冲动、具挑衅性和笨拙。对孩子的冲动、具挑衅性和笨拙。对孩子的 视觉也应加以测试视觉也应加以测试三、智力落后儿童的特征三、智力落后儿童的特征213 3、情绪不良、情绪不良情绪紧张、压抑，消极沮丧或喜笑情
14、绪紧张、压抑，消极沮丧或喜笑失度失度对人多怀有敌意对人多怀有敌意三、智力落后儿童的特征三、智力落后儿童的特征224 4、人格缺陷、人格缺陷缺乏自信心和自制力，做事难以缺乏自信心和自制力，做事难以坚持到底坚持到底性格极其孤僻性格极其孤僻三、智力落后儿童的特征三、智力落后儿童的特征23（二）不同程度智力落后儿童的特征（二）不同程度智力落后儿童的特征 1 1、轻中度智力落后儿童的特征、轻中度智力落后儿童的特征轻度智障儿童称为可教育的智障儿童，轻度智障儿童称为可教育的智障儿童，其智龄发展极限为其智龄发展极限为10-12岁，达到具体岁，达到具体运算水平运算水平中度的称为可训练的智障儿童，中度的称为可训练
15、的智障儿童，其智龄发展极限为其智龄发展极限为6-7岁，可达岁，可达 到前运算水平到前运算水平三、智力落后儿童的特征三、智力落后儿童的特征24轻度的智障男性多于女性，原因包括：轻度的智障男性多于女性，原因包括：对男性更高的角色期望，男性更常有攻对男性更高的角色期望，男性更常有攻击性行为导致转介并贴上标签击性行为导致转介并贴上标签更可能的是诸如生物因素更多影响男孩更可能的是诸如生物因素更多影响男孩在诊断和分类过程中可能会影响造成比在诊断和分类过程中可能会影响造成比例失调的存在例失调的存在三、智力落后儿童的特征三、智力落后儿童的特征25生活在单亲家庭；来自较低社会经济地生活在单亲家庭；来自较低社会经
16、济地位的家庭；生活在较低收入的家庭位的家庭；生活在较低收入的家庭这些因素可能影响了教育表现，身体健这些因素可能影响了教育表现，身体健康状态和这些青年的家长收入康状态和这些青年的家长收入环境剥夺造成一种环境剥夺造成一种“心理劣势心理劣势”，成为，成为智力落后病源学中的一种因素智力落后病源学中的一种因素三、智力落后儿童的特征三、智力落后儿童的特征26社会行为的特点社会行为的特点大约大约10%被给予智力落后和精神病学的双被给予智力落后和精神病学的双重诊断重诊断智力落后越严重，就有可能有更多的社会智力落后越严重，就有可能有更多的社会和行为问题，越多表现行为的偏差，包括和行为问题，越多表现行为的偏差，包
17、括分裂（分裂（disruptiveness），注意缺陷（注），注意缺陷（注意分散，其他有关注意的问题），低自尊，意分散，其他有关注意的问题），低自尊，过度活跃过度活跃建立、维持人际关系存在困难。建立、维持人际关系存在困难。三、智力落后儿童的特征三、智力落后儿童的特征272 2、重度、重度和极重度和极重度智力落后儿童的特征智力落后儿童的特征重度和极重度的称为养护性智障儿童，重度和极重度的称为养护性智障儿童，其智龄发展极限为其智龄发展极限为3岁以下，只能达岁以下，只能达到感知运动水平到感知运动水平四种特点：交流；身体动作；医学；四种特点：交流；身体动作；医学；行为行为三、智力落后儿童的特征三、智力
18、落后儿童的特征28（一）时间分类（一）时间分类1、出生前的影响因素、出生前的影响因素 受精卵中染色体畸变，母亲妊娠期间由于受精卵中染色体畸变，母亲妊娠期间由于 患病与治疗给胎儿的脑发育带来不利影响患病与治疗给胎儿的脑发育带来不利影响2、产程中的影响因素、产程中的影响因素 难产、新生儿窒息等难产、新生儿窒息等3、出生后的影响因素、出生后的影响因素 儿童在出生后患过脑炎、脑膜炎或高烧等儿童在出生后患过脑炎、脑膜炎或高烧等 疾病疾病四、智力落后的影响因素四、智力落后的影响因素29（二）领域分类（二）领域分类 1、生物医学因素、生物医学因素四、智力落后的影响因素四、智力落后的影响因素遗传遗传基因、染色
19、体畸变基因、染色体畸变302、社会心理因素、社会心理因素父母的年龄、贫穷与失业、婴儿时期缺父母的年龄、贫穷与失业、婴儿时期缺乏合适的阅读材料、缺乏相互的交谈、乏合适的阅读材料、缺乏相互的交谈、家庭不和、虐待儿童、性虐待、单亲家家庭不和、虐待儿童、性虐待、单亲家庭，或任何不安全因素而加深。庭，或任何不安全因素而加深。学校因素学校因素四、智力落后的影响因素四、智力落后的影响因素313、二因素的交互作用、二因素的交互作用两种因素错综复杂、交织在一起两种因素错综复杂、交织在一起四、智力落后的影响因素四、智力落后的影响因素32（一）教育干预目标（一）教育干预目标从教育目标上看，总的来说应与全体儿童是从教
20、育目标上看，总的来说应与全体儿童是一致的。此外，考虑到他们在智力上的缺陷，一致的。此外，考虑到他们在智力上的缺陷，应特别强调下列几项目标应特别强调下列几项目标 1 1、养成生活的自理能力养成生活的自理能力 2 2、增强团体生活的能力增强团体生活的能力 3 3、为、为将来的社会生活作准备将来的社会生活作准备五、智力落后儿童的教育干预五、智力落后儿童的教育干预33（二）教学原则（二）教学原则 1 1、获取成功经验、获取成功经验 2 2、小步子渐进、小步子渐进 3 3、充分运用正迁移作用、充分运用正迁移作用 4 4、科学安排学习时间、科学安排学习时间 5 5、个别化教学、个别化教学五、智力落后儿童的
21、教育干预五、智力落后儿童的教育干预34（三）构建支持体系（三）构建支持体系1 1“支持体系支持体系”的定义的定义支持这个概念彻底改进了对智力落后人士提支持这个概念彻底改进了对智力落后人士提供资助和教育服务的方式。这种支持方式也供资助和教育服务的方式。这种支持方式也认识到，个人需求和环境是随时间而变化的认识到，个人需求和环境是随时间而变化的支持是支持是1992AAMR1992AAMR第九版手册的一个革新，在第九版手册的一个革新，在20022002年的定义体系中，具有显著的扩展，并年的定义体系中，具有显著的扩展，并被加以改善，反映这十年认识上的提高。被加以改善，反映这十年认识上的提高。五、智力落后
22、儿童的教育干预五、智力落后儿童的教育干预35定义定义为促进一个智力落后人士的发展、教育、礼为促进一个智力落后人士的发展、教育、礼仪、和个人幸福所必需的资源和个人的策略仪、和个人幸福所必需的资源和个人的策略支持是指一系列资源和策略，包括能够使智支持是指一系列资源和策略，包括能够使智力落后人士，在正常社区背景正常生活的人力落后人士，在正常社区背景正常生活的人员、经费或实物、辅助设施、或环境员、经费或实物、辅助设施、或环境 五、智力落后儿童的教育干预五、智力落后儿童的教育干预362 2“支持支持”的来源的来源 支持可以由家长、朋友、教师、心支持可以由家长、朋友、教师、心理学家、医生或任何适当的个人或
23、理学家、医生或任何适当的个人或机构提供机构提供五、智力落后儿童的教育干预五、智力落后儿童的教育干预373 3“支持支持”的功能的功能 提供个别化的支持可以帮助智力落后人士改提供个别化的支持可以帮助智力落后人士改善个人的功能表现，促进自我认同和社会容善个人的功能表现，促进自我认同和社会容纳，并改善个人的福利纳，并改善个人的福利通过改善教育、就业、休闲、和生活环境来通过改善教育、就业、休闲、和生活环境来强调支持，是以个人为中心的方式，为智力强调支持，是以个人为中心的方式，为智力落后人士提供支持的一个重要部分落后人士提供支持的一个重要部分 五、智力落后儿童的教育干预五、智力落后儿童的教育干预384 4“支持支持”的范畴的范畴 人的发展人的发展教育和训练教育和训练家居生活活动家居生活活动社区生活活动社区生活活动就业活动就业活动健康和安全活动健康和安全活动行为活动行为活动社会活动社会活动保护与辩解活动保护与辩解活动五、智力落后儿童的教育干预五、智力落后儿童的教育干预39此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢