《生命体征讲义定说课材料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《生命体征讲义定说课材料.ppt（43页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、LOGO生命体征讲义定LOGO 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官的功能活动情况。的功能活动情况。了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗及护理提供依据。治疗及护理提供依据。生命体征监测的意义：LOGO第一节体温的评估与护理LOGO一、正常体温及生理变化n体核温度：体核温度：n身体内部胸腔、腹腔和身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。中枢神经的温度。n特点：高、稳定、不易特点：高、稳定、不易测量。测量。n体表温度：体表温
2、度：n皮肤温度皮肤温度n较低，易测量，易受影较低，易测量，易受影响响 。n临床所指的体温是平均体临床所指的体温是平均体核温度。核温度。4LOGO正常范围：部位部位 平均温度平均温度 正常范围正常范围 口温口温 37.0C (36.2-37.2)37.0C (36.2-37.2)腋温腋温 36.5C (35.9-36.9)36.5C (35.9-36.9)肛温肛温 37.3C (37.1-37.4)37.3C (37.1-37.4)5LOGO昼夜：清晨2-6时最低，下午13-18时最高年龄：儿童成年人老年人性别：女性男性饮食：饥饿、禁食时，进食后运动：药物影响：麻醉药物情绪：情绪激动、精神紧张生
3、理变动：生理变动：不超过不超过0.5-10.5-16LOGO二、异常体温的评估与护理（一）体温过高又称发热 是机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。过热：体温调节系统失去调控或发生调节障碍所引起的被动性体温升高。7LOGO（一）体温过高1、原因：感染性发热、非感染性发热2、发热程度判断以口温为标准以口温为标准低 热 37.5-37.9C中等热 38.0-38.9C 高 热 39.0-40.9 C 超高热 41.0C以上8LOGO（一）体温过高一）体温过高 3、发热过程及症状发热过程及症状时期时期过程过程表现表现体温上升期产热大于散热疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、
4、畏寒，甚至寒战高热持续期产热和散热趋于平衡面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快，头痛头晕、食欲减退、全身不适、软弱无力退热期散热大于产热大量出汗、皮肤潮湿9LOGO发热病人的护理要点发热病人的护理要点n病情观察n降低体温n补充营养与水分n保证病人舒适n心理护理高热患者应每4小时测量1次；降至38.5以下时，改为每天测量4次；降至正常水平3日后，改为每天测量1次10LOGO（二）体温过低（二）体温过低n各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围称体温过低。称体温过低。n判断标准：体温低于判断标准：体温低于35 35 n临床分度临
5、床分度n轻度：轻度：32-32-3535n中度：中度：30-3230-32n重度：重度：30 24次/分n发热、疼痛、甲亢n体温每升高1，呼吸增加3-4次/分n呼吸过缓 坐位 卧位n身体不同部位：右上肢左上肢，下肢上肢正常值及其生理变化正常值及其生理变化36LOGO二、血压评估二、血压评估n高血压：高血压：18岁以上成年人收缩压岁以上成年人收缩压140 mmHg和（或）舒和（或）舒张压张压90mmHgn正常高值：正常高值：130-139/85-89mmHgn 1级高血压（轻度）：级高血压（轻度）：140159/9099mmHg 2级高血压（中度）：级高血压（中度）：160179/100109m
6、mHg 3级高血压（重度）：级高血压（重度）：180/110 mmHgn低血压：血压低血压：血压90/60mmHg37LOGO三、血压的测量三、血压的测量n血压计种类n水银血压计n无液血压计n电子血压计38LOGO三、血压的测量三、血压的测量n体位：所测手臂位置(肱动脉)与心脏在同一水平位n坐位 平第四肋n卧位 平腋中线 39LOGO1.1.测量前先休息测量前先休息5-105-10分钟，运动后须休息分钟，运动后须休息半小时，测量要在比较温暖的室内进行，半小时，测量要在比较温暖的室内进行，如果有尿意，应先排尿。如果有尿意，应先排尿。2.2.定期检测、较对血压计。定期检测、较对血压计。3.3.四定
7、：定时间、定部位、定体位、定血四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。压计。4.4.偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压应选择健侧肢体。压应选择健侧肢体。5.5.驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-2-3cm3cm。注意事项：40LOGO注意事项:6.放气不可过快，以4mmHg/s为宜。舒张压的变音和消失音之间有差异时，可记录两个读数，即收缩压/变音/消失音数值。7.尽可能使用水银血压计，如果使用无液面式血压计，应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位，并且每6个月对无液血压计校准一次。8.袖带的气囊应能环绕上臂的80%和小孩上臂的100%，宽度应覆盖上臂的40%。9.用完后，将血压计右倾45，使汞全部回流入槽后，关闭开关。41！42LOGO此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢