以社区为基础的健康.ppt
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1、以社区为基础以社区为基础的健康照顾的健康照顾2012年年2月月15日日1遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心教学目的教学目的通过本章的学习,通过本章的学习,掌握社区的定义及要素掌握社区的定义及要素;n掌握社区诊断的基本内容和方法;掌握社区诊断的基本内容和方法;n熟悉以社区为导向的基层医疗的基本要素,实施以社区为导向的实际熟悉以社区为导向的基层医疗的基本要素,实施以社区为导向的实际意义有那些;了解影响人体健康的因素意义有那些;了解影响人体健康的因素教学要
2、求教学要求掌握社区的定义及要素掌握社区的定义及要素n掌握社区诊断的基本内容和方法掌握社区诊断的基本内容和方法n熟悉以社区为导向的基层医疗的基本要素,实施以社区为熟悉以社区为导向的基层医疗的基本要素,实施以社区为导向的实际意义有哪些导向的实际意义有哪些n了解影响人体健康的因素了解影响人体健康的因素2012年年2月月15日日2遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心授课内容授课内容n第一节第一节 社区医学社区医学n第二节第二节 以社区为基础的基层照顾以社区为基础的基层照顾n第三节第三节 社区诊断社区诊断
3、n第四节第四节 社区健康照顾团队社区健康照顾团队基本循环文本文本文本文本文本2012年年2月月15日日3遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心第一节第一节 社区与健康社区与健康n社区的概念社区的概念n社区环境与健康社区环境与健康2012年年2月月15日日4遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心一、社区及社区医学一、社区及社区医学(community and medicine)n早在早在1881年,德国
4、学者年,德国学者F.Tonnies曾定义社区是以家庭为基曾定义社区是以家庭为基础的历史共同体,是础的历史共同体,是血缘共同体和地缘共同体血缘共同体和地缘共同体的结合。的结合。n世界卫生组织概念:世界卫生组织概念:世界卫生组织世界卫生组织1978年在关于初级卫生保年在关于初级卫生保健国际会议报告中指出:健国际会议报告中指出:“所谓社区所谓社区,它是以某种,它是以某种经济的、经济的、文化的、种族的或某种社会的凝聚力文化的、种族的或某种社会的凝聚力,使人们生活在一起的,使人们生活在一起的一种社会组织一种社会组织”。n我国费孝通概念:我国费孝通概念:我国著名社会学家费孝通给社区下的定义我国著名社会学家
5、费孝通给社区下的定义是:社区是若干是:社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集团体)聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体。在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体。2012年年2月月15日日5遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心社区医学(社区医学(community medicinecommunity medicine)(宏观公共医学)(宏观公共医学)n确认和解决有关社区群众健康照顾问题的一门学科。确认和解决有关社区群众健康
6、照顾问题的一门学科。n通常采用通常采用流行病学,医学统计学方法流行病学,医学统计学方法进行社区调查,做出进行社区调查,做出社区诊断,确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需社区诊断,确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求,并拟订出社区健康计划,动用社区资源,改善群体的求,并拟订出社区健康计划,动用社区资源,改善群体的健康问题。健康问题。2012年年2月月15日日6遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心二、构成社区的基本要素二、构成社区的基本要素一定数量的人口一定数量的人口一定的地域一定的地域生
7、活服务设施生活服务设施特有生活方式和文化背景特有生活方式和文化背景一定生活制度和管理机构一定生活制度和管理机构2012年年2月月15日日7遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心三、社区特征三、社区特征nWHO定义的社区定义的社区以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。人口:人口:10万万30万万面积:面积:500050000平方公里平方公里n我国:我国:人口:人口:35万万面积:半径面积:半径24公里公里农村农村 乡镇;城市:街道乡镇;城市:街道
8、一)人口地理特征一)人口地理特征2012年年2月月15日日8遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心二)社会学特征二)社会学特征民族及宗族特征及信仰特征民族及宗族特征及信仰特征生活方式、生活习惯特征生活方式、生活习惯特征文化背景文化背景价值取向特征价值取向特征2012年年2月月15日日9遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心三)社区结构特征三)社区结构特征n1、管理机构与服务机构、管理机构与服务机构(街
9、道办事处、治安机构、街道办事处、治安机构、物业管理机构、学校、医疗卫生机构等)物业管理机构、学校、医疗卫生机构等)n2、多民族与单民族、多民族与单民族n3、多年龄结构(老人妇女儿童,青壮年)、多年龄结构(老人妇女儿童,青壮年)n4、文化层次单一与多样化、文化层次单一与多样化n5、价值取向单一与多样化、价值取向单一与多样化n6、经济收入、经济收入2012年年2月月15日日10遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心四)社区疾病结构四)社区疾病结构n不同社区疾病结构多样化不同社区疾病结构多样化n社区内部
10、疾病谱多样化:心脑血管、社区内部疾病谱多样化:心脑血管、COPD、糖尿病、恶性肿瘤,结石类疾病糖尿病、恶性肿瘤,结石类疾病n老人、儿童及妇女为照顾重点老人、儿童及妇女为照顾重点2012年年2月月15日日11遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心四)服务人群特征四)服务人群特征n健康人群健康人群n亚健康人群亚健康人群n高危人群高危人群n重点保健人群重点保健人群n病人病人2012年年2月月15日日12遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育
11、部网上合作研究中心遵义医学院分中心四、社区资源四、社区资源n社区经济资源社区经济资源n 文化资源文化资源n 机构资源机构资源n 人力资源人力资源2012年年2月月15日日13遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心一)社区常见人群健康问题一)社区常见人群健康问题n全科医生立足社区全科医生立足社区,解决社区常见的疾病解决社区常见的疾病,疾患和心理行为等问题疾患和心理行为等问题;n这些问题约占社区全部社区问题的这些问题约占社区全部社区问题的8590%;n基层医疗中常见的社区健康问题为基层医疗中常见的社区
12、健康问题为3050种种左右左右五、社区与健康五、社区与健康2012年年2月月15日日14遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心二)社区重点人群保健二)社区重点人群保健n儿童儿童的社区保健的社区保健n 妇女妇女的社区保健的社区保健n 老年人老年人社区保健社区保健 老年人的主要卫生问题老年人的主要卫生问题 老年人社区保健措施老年人社区保健措施 老年人的保健管理老年人的保健管理n 社区常见社区常见慢性病慢性病的预防的预防2012年年2月月15日日15遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教
13、育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心三)社区环境与健康三)社区环境与健康n社区社会因素与健康社区社会因素与健康n社区组织与健康社区组织与健康n社区人口与健康社区人口与健康n社区环境与健康社区环境与健康n社区行为与健康社区行为与健康2012年年2月月15日日16遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心四)社区社会因素与健康四)社区社会因素与健康n社会制度与健康社会制度与健康 如家庭婚姻制度等如家庭婚姻制度等n文化与健康文化与健康如风俗习惯、思想意识、宗教信
14、仰等如风俗习惯、思想意识、宗教信仰等n社区经济状况社区经济状况2012年年2月月15日日17遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心五)社区组织与健康五)社区组织与健康n确定社区问题和目标确定社区问题和目标 n采取社区策略采取社区策略n社区动员社区动员n社区健康照顾系统:社区健康照顾系统:社区的卫生、医疗和卫生人社区的卫生、医疗和卫生人力的统筹安排,居民能否得到有效的健康照顾,力的统筹安排,居民能否得到有效的健康照顾,与社区有无高水平的医务人员及医疗的可及性直与社区有无高水平的医务人员及医疗的可及性
15、直接有关。接有关。2012年年2月月15日日18遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心六)社区人口与健康六)社区人口与健康n人口密度人口密度n人口年龄性别构成人口年龄性别构成n人口文化程度人口文化程度n人口增长人口增长2012年年2月月15日日19遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心七)社区环境与健康七)社区环境与健康n社区自然环境社区自然环境1、自然环境、自然环境2、传染性疾病、传染性疾病3、慢性
16、疾病和退行性疾病、慢性疾病和退行性疾病4、遗传性疾病、遗传性疾病n社区社会环境:社区社会环境:1、社区文化背景、社区文化背景2、经济发展、经济发展3、社会心理因素、社会心理因素2012年年2月月15日日20遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心八)社区行为与健康八)社区行为与健康n吸烟吸烟n酗酒酗酒n饮食不当饮食不当n缺乏运动缺乏运动n赌博赌博n性行为等性行为等2012年年2月月15日日21遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上
17、合作研究中心遵义医学院分中心心理压力心理压力就业失业就业失业紧张生活事件紧张生活事件性格特征性格特征社会心理环境社会心理环境环境因素环境因素职业环境职业环境物理物理化学化学生物生物吸烟酗酒吸烟酗酒饮食不平衡饮食不平衡缺少运动缺少运动性混乱性混乱吸毒药物依赖吸毒药物依赖行为生活方式行为生活方式健康健康生物因素生物因素遗传因素遗传因素个体成熟发育个体成熟发育衰老衰老卫生服务系统卫生服务系统预防系统预防系统生物因素生物因素康复系统康复系统自然环境自然环境2012年年2月月15日日22遵义医学院循证医学中心遵义医学院循证医学中心循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心循证医学教育部网上合作研究中
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- 关 键 词:
- 社区 基础 健康
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