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1、第二章人类行为及健康相关行为华中科技大学同级医学院社会医学系孙奕2008-4-15教师孙奕健康教育学 人类行为及健康相关行为主要内容1.人类行为的概念2.人类行为的主要特点3.行为的影响因素4.健康相关行为2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学概念:人的行为指具有认知、思维能力并有情感、意志等心理活动的人对内外环境因素刺激所做出的能动的反应人的行为由五个基本要素构成，即行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学行为五要素：行为主体人行为客体人的行为所指向的目标行为环境行为主体与行为客体发生联系的客观环境行
2、为手段行为主体作用于行为客体时的方式方法和所应用的工具行为结果行为对行为客体所致影响2008-4-15教师 人类行为及健康相关行为健康教育学主体客体孙奕手段结果行为五要素环境2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为第一节 人类行为的主要特点一、人类行为的生物性和社会性二、人类行为的适应形式三、人类行为的目的性,可塑性和差异性四、人类行为的发展特点和“人生三阶段”先天性行为：先天性的，不需要通过学习获得。习得行为：人类在所处的社会文化环境中，通过社会化过程获得的。人类行为及健康相关行为健康教育学一、人类行为的生物性和社会性人的属性：生物属性社会属性行为：本能行为社会行为先天性行为：先天
3、性的，不需要通过学习获得。2008-4-15习得行为：人类在所处的社会文化环境中，通过社会化过程获得的。1.2.3.4.5.摄食行为性行为防御行为探讨和追求刺激的行为睡眠教师孙奕2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学(一)人类行为的生物性的表现行为与遗传有关行为以生理形态和功能发生为前提人具有本能行为2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学人的本能行为：4235睡眠摄食行为1性行为本能行为好奇和追求刺激的行为躲避行为或防御行为2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学摄食行为人类为了生存和繁衍后代所进行的寻食、进食、消化、吸收等各种有
4、关活动称为摄食行为(feeding behavior)。人类的摄食行为具有规律性，即具有一定的行为模式。摄食行为模式包括：食物习惯、进食方式、食品贮藏、食品选择和食物偏爱等。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学摄食行为与健康有着密切的关系，它对人类的生长、发育、优化、智力开发、健康、衰老等起着非常重要的作用。科学的摄食行为有利于人类的健康，但不科学的摄食行为会危害人类的健康，如心脑血管疾病、癌症、糖尿病、肥胖病等。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学性行为人类性行为是保存种族延续的本能活动、是组成婚姻和家庭的基础、是人类精神生活的重要组成部分，而
5、且也是人类痛苦和许多社会问题的罪魁祸首。人类的性行为：种族延续、生理与心理需要、保持健康人类的性行为的特点：本能；受社会道德、风尚、思潮和法律等的影响而具有高度社会性。加强性健康教育，培养科学的性道德观。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学防御行为人类对外来的威胁通过应对、心理防御机制以摆脱心理紧张并取得心理平衡和心身安全感，此类行动均称为防御行为(defense behavior)。防御行为以情绪反应为先兆并以情绪反应相伴出现。人类遭遇挫折、心理冲突时，会产生害怕和焦虑等心理活动。如见到猛兽，人就会本能地逃跑，以避免损伤和保存生命。防御行为是人类预防和保护性行为的基础
6、，人类从长期的生活实践中获得各种应对技巧和心理防御机制。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学好奇和追求刺激的行为人类有追求刺激的本能，如赌博、高危体育活动、冒险等追求刺激的行为。如果我们不对其进行适当的约束，将会危害人类个体或群体的健康。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学人们追求刺激的五种方式英国人类学家D.Morris通过制造一些非必要的、但能够解决的“问题”来增大刺激量。如人们在紧张的工作之余进行的各种有刺激性的娱乐活动；通过对寻常刺激做出超常反应来增大刺激量。如人们用狂饮暴食来解闷或消磨时光，结果身体变得肥胖，健康受到损害；通过发明新的活
7、动来增加刺激量。例如人们不断地玩新的游戏来取乐；2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学人们追求刺激的五种方式英国人类学家D.Morris通过对低于正常的刺激做出正常的反应来增加刺激量。如用手淫进行自慰；通过人为地强化所选择的刺激来增加刺激量。例如，已知红色的嘴唇、洁白的皮肤、线条柔和的体态、细长的大腿、突出的胸部和臀部是性感的标志，于是，就人为地用口红、脂粉、束腰、着超短裙、戴乳罩等来增强性的刺激。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学睡眠睡眠是人的生命过程中的一种有规律、重复、可逆的生理状况，是人的大脑和身体处于休息状态的生理现象，也是人类基本行为
8、的组成部分。人类个体约有1/3的时间以睡眠方式度过。每人每天需要的睡眠时间因年龄而异，同时也受性别、性格、情绪状态、神经类型等因素的影响。合理的、充足的睡眠有利于身心健康。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学(二)人类行为的社会性人类的社会性决定了人类行为的社会性人出生到人世间，就生活在社会这个大家庭中，受到所处环境的影响，自觉或不自觉地模仿着周围人群的行为方式，并学习社会中存在的语言、思想、风俗、道德等，逐渐形成有一定社会行为的“社会人”。人的行为要反作用于人类社会每一个人的行为总是或多或少影响着他周围的世界2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学
9、二、人类行为的适应形式4.顺应6.应激1.反射2.自我控制3.调适人类行为的适应形式5.应对2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学反射人体通过“反射弧”对外界刺激作出反应的方式叫反射，最基本的反射与本能行为相联系。如尘土刮进眼睛，泪腺便分泌出大量泪液加以清洗；看到突然飞来的物体，人立即产生有效的躲避行为。反射为人类适应行为奠定了基础，善于以较好的适应方式行动，就可能生存下来并把这一适应特征遗传给下一代。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学自我控制当某种行为反应可以导致正负两方面的结果时，个体常常对自己的部分行为进行控制以达到社会适应。机体通过直接改
10、变行为的方式来增加奖励性后果的发生概率，减低惩罚性后果的发生概率。这种行为方式称为自我控制。一个人喝酒后，使他处于兴奋状态而忘记了焦虑烦恼，这增强了以后喝酒的概率；由于饮酒带来的过分自信又引发不良后果，从而使其产生羞愧和内疚的情绪反应，这种情绪反应可以对饮酒行为产生抑制效应。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学调适指个人与他人之间，群体与群体之间相互配合，互相适应的方式和过程。调适一般发生在人们交往时协调矛盾、解决冲突的过程中。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学顺应指个体与群体不断接受新的经验改变自己的行为方式以适应客观环境的变化。一般来说，个
11、体通过衡量顺应是否对自己有利而形成最佳的适应方式。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学应对指个体决定是否做或是如何做某件事，以使行为适合目前或长远的需要。个体在第一次应对失败后取得经验，在第二次的应对中有获得成功的较大可能。这样个体不断地修正已习得的行为以适应环境。个体对环境的应对除受个体生理心理影响以外，还受社会文化的制约。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。应激状态对人类适应环境是有利的，因为在应激状态下可以提高人们的警觉水平，动员机体的内部潜能，以应付各种变化的情况。持久的过分强烈的应激状态一
12、旦超出机体的承受能力，就会引起生理、必理功能的失调，有害身心健康，甚至造成或加剧躯体及精神疾病，如高血压，冠心病，消化道溃疡等等。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学三、人类行为的目的性,可塑性和差异性(一)人类行为的目的性人类和动物区别的重要标志是人类行为的明显目的性。动物多数是被动的适应自然环境，它们的觅食、玩、斗殴、交配等都受其本能的驱使。人的绝大多数行为都带有目的性、计划性，因而人不但能适应环境而且能够按照自己的愿望去改造环境。健康教育是要帮助人们改善行为朝向健康目的，因此人类行为的目的性也是健康教育的前提。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康
13、教育学(二)人类行为的可塑性人的行为是不断发展变化的。个体从出生到成为合格的、行为端正的、道德高尚的社会成员，是依赖社会的培养，而其行为的可塑性特点是实施培养的前提。年纪较小者可塑性较大。健康教育工作者应充分利用这一特点，抓紧人们社会化关键期的教育训练，帮助人们改变不良行为，培养健康文明的行为。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学(三)人类行为的差异性日常生活中，人们的行为千差万别，丰富多彩，表现出较大的差异性。其原因：个体具有的遗传素质不同，其反应存在差异性。个体行为受个性心理特征的支配，对同一刺激表现出不同的行为反应。个体行为受外部环境条件(地理环境、时代特点)的影
14、响，因而也表现较大的差异性。由于行为的差异性，决定了健康教育的措施必须因人而异、因势利导。2008-4-15教师孙奕健康教育学 人类行为及健康相关行为四、人类行为的发展特点和“人生三阶段”1.2.3.行为的发展行为发展的连续性和不平衡性“人生三阶段”2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学(一)行为的发展行为发展：是指个体行为形成与发展的过程，即个体出生以后，随着生理的发育、心理的成熟以及社会交往的不断扩大，个体行为不断变化和发展的过程。偶然、非系统行为连续而系统的行为，行为内容越来越复杂遗传基因遗传基因后天学习后天学习2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康
15、教育学行为的发展人的行为发展通过数量的积累而表现出质的变化，随生长发育而日趋完善和复杂化。个体认识活动的深刻化和复杂化 个体通过实践活动，借助于语言媒介的作用，认识由具体的、表面的、零碎的感性认识到理性认识并向概括的高度发展。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学行为的发展个体与周围环境的关系变化 作为社会成员，其行为发展的重要条件和结果是与周围环境的关系的变化，特别是人与人之间的关系变化，这种变化的关系又促进个体行为进一步发展及表现出多样性。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学行为的发展个体行为日臻完善 a 行为逐渐建立于对事物本质的认识基础上；
16、b对事物的兴趣、情感、需要趋向成熟；c个体参与对环境改造的活动；d个体与周围环境的积极交往。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学(二)行为的发展连续性和不平衡性连续性意味着在每一个人的整个一生中其行为是发展变化的：旧的行为反应被打破与新的行为反应建立，现在的行为是过去行为的延续，而将来的行为又必然是现在行为的延续。不平衡性意味着在人的行为的不间断发展过程中呈现出阶段特点，一些阶段行为发展速度较快,某个阶段对某些行为的发展特别重要等。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学表1 Piagetian的心理发展阶段理解的方式智力萌芽和追求目标的动作开始对事
17、物的联系的理解不能用概念反映事物间的联系出现了通过言语进行的道德判断开始抽象思维、初步形成逻辑思维初步理解和掌握社会道德原则的实质形成完整的认知结构系统抽象逻辑思维、演绎推理能思考自己的思维过程能按照一定准则评价自己的品质和能力道德意识在行为中的作用日益增强年龄=2岁26岁611岁12岁阶段感觉运动阶段前运算阶段具体运算阶段形式运算阶段2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学表2-2 Erikson的心理发展阶段发展任务基本的信任不信任自主性羞怯和怀疑主动性内疚勤奋自卑同一性角色混乱亲密孤立动力源停滞自我完善绝望年龄出生一1岁半1岁半一3岁3岁一6岁6岁一11岁青春期成人早
18、期成人期老年期阶段1.婴儿期2.儿童早期3.学前期或游戏期4.学龄期5.青年期6.成人早期7.成人中期8.成人后期2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学(三)“人生三阶段”世界卫生组织西太区：生命过程三个阶段：人生准备阶段 人生保护阶段 晚年生活质量阶段应根据各阶段的健康需求来确定健康目标、任务和策略。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学1人生准备阶段自妊娠、出生到1820岁。特点：机体发育、心理发展和社会化过程都很迅速，生理和心理都较稚嫩而脆弱。是健康教育的关键时期。可细分为围生期、婴幼儿期、儿童期、青少年期。2008-4-15教师孙奕 人类行为
19、及健康相关行为健康教育学2人生保护阶段自成年开始至老年之前，主要指中年人。中年在身心两方面都相当成熟、稳定，但从4550岁开始衰老，一个从不锻炼的人其总的机能水平自此开始以每年递减15的速度下降。中年人是社会的栋梁和财富的主要创造者，承受着繁重的工作和家庭负担，承受着各种紧张刺激与压力，较多地暴露于各种疾病危险因素。出现在老年时期的许多慢性疾病往往在中年时期即已开始发展。如中年早逝，则对社会的打击最大。因此中年保健是保护生命的重要环节。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学3.晚年生活质量阶段65岁以上老年人的生活阶段。我国社会人口正迅速老龄化，而老年人在卫生保健方面有巨
20、大而强烈的需求。提高老年人的健康水平和生活质量，不仅是老年人的幸福，也是全社会的义务。老年阶段各种慢性疾病相继出现，造成身心痛苦，而且社会角色和地位的变换也往往带来许多心理问题。这一阶段的健康教育即应针对老年人日常生活保健、心理调适、体育活动与休闲、临终关怀等开展工作。同样，为老人健康开展的健康教育的对象并不仅仅是老年人，而且应该包括社会各界的有关人员。2008-4-15教师孙奕健康教育学自身因素行为的影响因素 人类行为及健康相关行为第二节 行为的影响因素遗传因素生理因素心理因素自然环境环境因素社会环境2008-4-15教师孙奕健康教育学心理过程个性(人格)心理现象 人类行为及健康相关行为一、
21、自身因素认知过程情感过程意志过程人格倾向性人格特征自我意识2008-4-15 人类行为及健康相关行为健康教育学1.需要,动机和动机冲突刺激需求目标导向目标行动动机需求满足紧张消除需要新的需求产生教师孙奕2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学2.认知注意(拾取)承认解释记忆再现感觉知觉注意知识思维:分析/归纳/推理/判断想象,“情景”信念态度价值观/世界观刺激(信息)行为知信行2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学3.态度态度是行为倾向，要引导或决定行为。积极态度可以预期引起赞同行为，消极态度引起不赞同行为。态度与行为的关系并不只是单向的，二者可以相互
22、影响。例如禁止在公共场所吸烟，大家都接受此规定而不在公共场所吸烟，这样的行为也会使相应态度发生变化。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学4.情感情绪（emotion）是指较短暂而强烈的具有情景性的感情反应，如愤怒、恐惧等。情感（feeling）多指稳定而持久的具有深沉体验的感情反应，如自尊心、责任感等。感情包括情绪和情感。在情感和情绪认知行为的相互作用中，情感和情绪可以是认知发展的契机，它激发人去认识、去行动；也可以强烈影响认知过程发展和行为表现，例如痛苦，愤怒或紧张情绪使认知活动变得刻板和狭窄，限制知觉和思维，干扰信息解释利用和作出反应。2008-4-15教师孙奕 人
23、类行为及健康相关行为健康教育学5.意志意志是人有意识、有目的、有计划地调节和支配自己行为的心理过程。主要的意志品质：自觉性 果断性 坚决性 自制力改善健康相关行为也涉及意志活动。例如戒除吸烟行为，在确定目标、制定行动计划和实施戒烟的过程中可能会遇到动机冲突和实际困难，能否最终成功实现戒烟即需要一定的意志力量。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学二、环境因素1.自然环境首先,自然环境对健康相关行为的影响体现在相应的风俗习惯上。其次，自然环境对健康相关行为的影响还表现在与人类行为有关的可得资源上。其三，自然环境不同，经济活动的内容不同，居民的性格特点往往也不同。2008-4
24、-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学2.社会环境因素经济社会人口法规社会制度社会思想意识社会道德宗教风俗教育大众传播家庭2008-4-15教师孙奕健康教育学 人类行为及健康相关行为第三节 健康相关行为促进健康的行为2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学一、促进健康的行为促进健康行为主要特点有：有利性(行为表现有益于自身、他人和整个社会的健康。如不抽烟；规律性:行为表现规律有恒，如定时定定量进餐）；和谐性（个体行为表现有自己的个性如选择运动项目，又能根据环境调整自身行为）；一致性（外显行为与内在心理情绪一致）；适宜性（行为的强度有理性控制）。2008-4-15教
25、师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学促进健康行为的分类1日常健康行为。2避开环境危害行为。3.戒除不良嗜好。4预警行为。5合理利用卫生服务。2008-4-15 人类行为及健康相关行为健康教育学二、危害健康的行为危害健康行为的特点:对人、对己、对社会的健康有直接或间接的、明显或潜在的危害作用。例如吸烟行为，不仅对吸烟者本人的健康产生危害作用，而且对他人（造成被动吸烟）和社会（造成总发病率、死亡率水平的提高）的健康带来不利影响。对健康的危害有相对的明显性和稳定性，即需要有一定的作用强度和持续时间；后天获得，是“自我创造”而非他人所迫，故又称“自我制造的危险因素”。教师 孙奕2008-4-15教
26、师孙奕健康教育学危害健康行为的分类1.不良生活方式2.致病性行为模式3.不良疾病行为4.违规行为 人类行为及健康相关行为A型行为模式“冠心病易发性行为”C型行为模式“肿瘤易发性行为”2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学三、与疾病相联系的健康相关行为预防行为:自信健康者在无疾病症状情况下所采取的任何旨在预防疾病的行为。生病行为:自我感觉生病者所采取的任何旨在确定健康状况或寻求恰当治疗的行为。病人角色行为:自信生病者所采取的任何旨在恢复健康的行为，惭从医疗服务提供者获得治疗、从他人获得照料、解除平常承担的职责等。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学四
27、、团体健康相关行为团体健康相关行为是指以社会团体作为行为主体的各种健康相关行为，包括团体的促进健康行为和危害健康行为。特点:行为后果影响大团体掌握着大量的资源团体健康相关行为有其特有的规律2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学五、健康相关行为的生态学观点1健康相关行为的发生发展受到多个水平的因素的影响：个体内部因素、社会文化因素、公共政策因素、物理环境因素。2多种类型的因素可以影响健康相关行为，例如居所特点、社区资源、经济条件、信息环境、娱乐设施。3在这些因素和水平间存在相互联系，而人的行为与环境是相互作用的。4健康教育在多个水平对多种因素实施干预有可能取得最佳效果。5多个水平的行为干预活动需在多个方面的人群中方易实施。2008-4-15教师孙奕 人类行为及健康相关行为健康教育学