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1、优质文本贵州初级主治医师(全科)根底知识试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多项选择或未选均无分。本大题共30小题，每题2分，60分。) 1、女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为A：胰头癌B：病毒性肝炎C：胆石症D：原发性胆汁性肝硬化E：原发性肝癌 2、引起反射性呕吐的病因包括以下疾病，但除外A：急性胃肠炎B：青光眼C：尿毒症D：急性心肌梗死E：泌尿系结石3、鉴别右心
2、衰竭与肝硬化的要点正确的选项是A：肝脾肿大B：腹腔积液C：下肢水肿D：胸腔积液E：肘静脉压升高 4、有关家庭咨询的描述不正确的选项是A：家庭咨询的对象是整个家庭B：家庭咨询的内容是所有成员的共同问题C：咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系D：咨询者可以代替被咨询者去解决问题E：家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程5、全科医疗的根本特征A：以门诊效劳为主体的基层医疗效劳B：以社区卫生效劳为主体的效劳C：是一种以患者为中心的整体性效劳D：以初级卫生保健为主体的效劳E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化的效劳 6、全科医疗的根本特征不包括A：连续性效劳B：以患者为中心的效劳C：以社区为根底的效
3、劳D：以家庭为单位的效劳E：仅依靠全科医生进行诊疗的效劳 7、以下哪项疾病常表现为湿性咳嗽A：急性咽喉炎B：胸膜炎C：支气管扩张D：急性支气管炎初期E：轻症肺结核 8、全身性水肿伴胸腹腔积液，以下哪种疾病可不予考虑A：肺心病B：肝硬化C：尿毒症D：肾病综合征E：席汉综合征 9、女性，40岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是A：肝硬化B：缩窄性心包炎C：肝癌D：慢性肾功能不全E：结核性腹膜炎 10、梅尼埃(Meniere)病不可能出现以下哪一种临床表
4、现A：眼球震颤B：视物旋转C：听力减退D：恶心、呕吐E：右侧肢体肌力减退11、关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：与白蛋白结合运输B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y、Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道 12、以下疾病均可出现粘液脓血便但除外A：溃疡性结肠炎B：细菌性痢疾C：结肠癌D：阿米巴痢疾E：肠易激综合征 13、以下哪种疾病可能引起腹腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以14、家庭照顾的含义A：家庭的系统评估B：家访C：家庭的治疗干预D：强调家庭作用的患者照顾E：家庭问题的预防 15、溶血性黄疸的特点是A：血清结合胆红素增高B：血清非结合胆红素
5、增高C：血清结合、非结合胆红素均增高D：尿胆红素阳性E：大便颜色变浅 16、专科医学由于它的工作目的又称做A：预测医学B：前瞻医学C：治愈医学D：照顾医学E：治疗医学 17、老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查A：胃肠钡餐造影B：肝、胆B超C：肝穿刺D：胃镜E：血常规 18、全科医学以社区为根底的照顾必须做到A：对辖区内全体居民进行健康登记B：在社区效劳机构内设立诊室C：以一定的人群健康需求为根底，提供个体和群体相结合的效劳D：将全体居民健康状况一一录入电脑E：组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区 19、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是
6、A：血红蛋白与硫化物作用B：血红蛋白与胃酸作用C：血红蛋白与胃蛋白酶作用D：血红蛋白与肠液作用E：血红蛋白以原物形式 20、住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患卵巢囊肿行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，以下哪项是正确的A：假孕疗法B：口服丹那唑一年C：争取尽早妊娠D：宫内节育器避孕E：口服短效避孕药 21、关于肥胖的说法不正确的选项是A：肥胖有一定的家族倾向B：单纯性肥胖以儿童多见C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多 22、家庭出诊的种类有A：评估性家庭出诊B：连续照顾性家庭出诊
7、C：预防照顾性家庭出诊D：应激性家庭出诊E：处理现存问题的家庭出诊 23、对于心源性水肿，描述不正确的选项是A：严重时出现胸、腹水B：常伴肝大C：常伴颈静脉怒张D：常伴低蛋白血症E：常伴门静脉高压 24、原发性头痛是指A：丛集性头痛B：脑出血头痛C：脑膜炎头痛D：肿瘤性头痛E：低颅压性头痛 25、全科医疗健康档案记录的形式与内容表达了A：以问题为中心的记录方式B：以疾病为中心的记录方式C：以各器官和系统为单元D：生理-心理-社会临床思维方式E：生物医学思维方式 26、以下组织和器官参与咳嗽动作，除了A：咽肌B：声门C：膈肌D：腹肌E：腰大肌 27、昏迷患者最重要的一般检查应是A：脉搏B：体温C
8、：血压D：呼吸E：气味 28、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为A：食物中毒B：脑出血C：急性出血坏死性胰腺炎D：癔病E：脑血栓 29、男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 77kPa(11080mmHg)，下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为A：急性心肌梗死B：气胸C：变异型心绞痛D：胸膜炎E：急性渗出性心包炎 30、昏迷患者的损害部位A：脑干B：网状激活系统C：意识内容D：丘脑E：大脑
9、二、多项选择题在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每题2分，共60分。) 1、全科医生应具备的知识和能力A：疾病的预防和早期保护B：健康问题的全面管理C：社区常见病多发病的诊治D：疾病自然史E：行为，心理问题处理能力 2、呼吸道疾病最常见咯血病因是A：肺脓肿B：肺结核C：慢性支气管炎D：肺炎球菌性肺炎E：肺癌3、查患者复原血红蛋白30gL，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为A：中心性紫绀B：周围性紫绀C：胆汁淤积性黄疸D：溶血性黄疸E：肝细胞性黄疸 4、慢性腹泻是指腹泻病程
10、超过A：2周B：1个月C：2个月D：3个月E：6个月5、POMR记录方式的优点包括A：简洁明了，重点突出B：有利于医疗质量管理和评价C：有利于信息化管理D：有利于教学和科研E：有利于节约经费 6、关于家庭权力结构表述正确的选项是A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的B：家庭权力结构可分为四种类型C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置D：家庭权力结构一般是固定的E：家庭权力结构不受情感因素影响 7、对于腹痛的临床表现以下各项均正确，但除外A：急性腹痛，病情重，转变快B：慢性腹痛多为间歇性痛C：腹痛部位即是病变部位D：改变体位可使腹痛减轻或加剧E：腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 8、男性65岁，肝硬化
11、8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为A：AFPB：TAC：ALTD：TIBL(胆红素测定)E：血清蛋白电泳 9、亚急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月 10、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A：腹部X线摄片B：超声多普勒检查C：B型超声显像法D：胎儿心电图检查E：羊水甲胎蛋白测定11、大咯血是指24小时咯血量在A：100ml以上B：200ml以上C：500ml以上D：800ml以上E：1000m
12、l以上 12、家庭评估的目的A：进行社区诊断B：了解家庭成员之间的关系C：了解家庭开展的阶段D：了解家庭生活中发生的重大事件E：患者能从家庭中得到哪些帮助 13、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A：溃疡性结肠炎B：细菌性食物中毒C：伤寒D：霍乱E：肠结核14、全科医生应具备的能力不包括A：处理常见疾病与疾患的能力B：注重治疗各科疾病的能力C：人际交往的能力D：效劳于个人、家庭、社区的能力E：经营和管理的能力 15、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP16090mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精
13、神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查A：肝肾功能B：脑脊液C：血电解质及血氨D：脑CTE：血淀粉酶 16、中国人咯血最常见的原因是A：肺结核B：肺炎C：肺梗死D：支气管肺癌E：支气管扩张 17、女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 128kPa(9060mmHg)，P 100次分钟，采取以下哪种治疗措施最恰当A：立即输血B：左侧卧位+血管加压素静滴C：立即气管切开D：输注单采血小板E：右侧卧位+血管加压素静滴 18、中年男性发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为A：止咳药B
14、：抗生素C：输注单采血小板D：凝血药E：血管加压素 19、意识丧失，疼痛刺激反响很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示A：嗜睡B：昏睡C：浅昏迷D：中昏迷E：深昏迷 20、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾3mmolL，血清钠116mmolL，血清氯化物86mmolL，应选择以下哪项措施最好A：生理盐水+10氯化钾，静滴，阿托品肌注B：10葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安C：5葡萄糖+10氯化钾，静滴，阿托品肌注D：乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压E：生理盐水+10氯化钾，静滴，胃肠减压 20、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾3mmolL，血
15、清钠116mmolL，血清氯化物86mmolL，应选择以下哪项措施最好A：生理盐水+10氯化钾，静滴，阿托品肌注B：10葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安C：5葡萄糖+10氯化钾，静滴，阿托品肌注D：乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压E：生理盐水+10氯化钾，静滴，胃肠减压 21、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A：腹痛前饮酒B：腹痛部位不固定C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失D：腹痛伴黄疸E：腹部受外部暴力 22、以下疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病A：急性咽喉炎B：慢性支气管炎C：胸
16、膜炎D：轻症肺结核E：急性支气管炎初期 23、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A：胆红素排泄障碍B：胆红素结合障碍C：胆红素摄取障碍D：胆红素来源过多E：胆红素肾脏排泄障碍 24、男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100m1以上，该病人可能合并了A：肺心病B：气胸C：肺间质纤维化D：严重肺部疾病如肿瘤E：肺气肿 25、社区诊断可到达的目标不包括A：明确目标人群的有关特征B：明确社区主要卫生问题的范围与程度C：明确应优先解决的卫生问题D：确定全面建设社区卫生资源的详细方案E：获取有关组织机构的支持 26、心悸就诊者的常规检查是A：心电图B：甲状腺吸碘率C：血糖D：血清
17、铁E：尿儿茶酚胺 27、家庭资源包括哪些A：医疗处理B：成员的健康C：经济支持D：教育资源E：情感支持 28、全科医生的预防医学优势表达在A：专业性质上B：地理位置上C：效劳时间上D：效劳特点上E：效劳内容上 29、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP16590mmHg，唇发绀，心率100次分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A：慢性肺源性心脏病B：慢性肾功能不全C：高血压心脏病D：肝硬化E：急性肾功能不全 30、全科医疗中患者的根本权利包括A：根本的医疗护理权B：人格和尊严得到尊重的权利C：知情同意权D：医疗保密权E：拒绝治疗和实验的权利17 / 17