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1、优质文本【习题】一、选择题(一A1型题1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是A.防止污染导尿管 B.使患者舒适C.便于固定导尿管 D.去除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品2.对尿失禁患者的护理中错误的一项为哪一项A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D.嘱患者多饮水，促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部3.以下疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是A.前列腺炎 B.尿道炎C.膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过A. 500 B. 800 C.1000 D.1500 E.20005.胆红素尿呈A
2、.酱油色 B.红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色6.多尿是指24h尿量超过A. 1000 B. 1600 C.1800 D.2000 E.25007.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有A.硫化氢味 B.烂苹果味 C.氨臭味D.粪臭味 E.芳香味8.成年女性导尿时，导尿管插入长度是A. 2 3 B. 4 6 C. 7 8D. 7 -9 E. 9 109.男性患者导尿，导管插入的深度应为A. 12-14 B. 14 16 C. 16-18D. 18 20 E. 20 2210.正常尿液的是 A.中性 B.酸性 C.碱性D.弱碱性 E.弱酸性11.为尿潴留患者导尿的目的是A.测量膀胱容量 B.鉴
3、别有无尿闭C.排空膀胱,防止术中误伤D.减轻患者痛苦 E.记录尿量、观察肾功能12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便14.大量不保存灌肠时，成人每次用液量为A .200-500B. 250 600 C. 300 800 D.500-1000E. 1000 150015.大量不保存灌肠时，其灌肠液的温度常为A. 30 40B. 35 40C. 3843. 39 41 E. 404516.大量不保存灌肠时，灌肠筒内液面距肛
4、门约A. 40 50B. 40 60 C. 45 60D. 50 60 E. 60 - 7017.行大量不保存灌肠时，肛管插人直肠内约A. 5 10B. 7 10 C. 15 20D. 10 15 E. 20 2518.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是A.等渗盐水 B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水E.温开水19.小量不保存灌肠时,溶液液面与肛门距离在A. 20以下B.30以下C. 40以下D. 50以下E.60以下20.保存灌肠时,灌入的液体应A.不超过100.不超过200.不超过250 D.不超过30021.保存灌肠时，肛管插入肛门约A. 5 10D. 10 20E.152022.肛管排气
5、时，其肛管插人肛门约A. 7 - 10B. 10 15 C. 10 20D.12-15E. 15 1823.对排便异常的描述,以下错误的选项是A.上消化道出血患者为柏油样便B.痔疮患者排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D.肠套叠患者可有果酱样便E.痢疾患者常为脓血便24.排便失禁患者的护理重点是A.保护臀部，防止发生皮肤破溃B.给予患者高蛋白软食C.认真观察排便时的心理反响D.鼓励患者多饮水E.观察记录粪便性质，颜色和量25.对便秘患者进行健康指导时，以下做法不妥的是A.生活要有规律，按时排便.多食富有粗纤维的食物C.卧床患者应定时给予便器D.病情许可时,协助下床排便E.定时采用
6、简易通便法26.为阿米巴痢疾患者做保存灌肠时，采取右侧卧位的目的是A.减轻药物的毒副作用B.有利于药液保存C.可提髙治疗的效果D.减少对患者的刺激E.使患者到达舒适、平安27.当患者下消化道出血时，其粪便呈A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便D.陶土色 E.果酱样便二A2型题28.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是A.记录尿量观察患者的病情变化B.保持会阴部的淸洁枯燥c.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练29.张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反响,其尿液颜色呈B.酱油色C.乳白色 D.洗肉水样E.深黄色30.王女士,40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养
7、,患者神志淸楚.一般情况尚好，护士在取尿标本的方法时可采用A.留晨第一次尿100.随机留尿100.留取中段尿D.收集24h尿E.行导尿术留尿31.王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意A.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管D.每天淸洗尿道口 1次E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空32.袭女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满,患者24h尿量为60，请你评估患者的排尿状况是B.尿闭C.少尿D.尿量偏少33.患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20,9做保存灌肠，以下操作不妥的
8、是A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部抬高10 D.液面距肛门4060 E.肛管插入直肠10 1534.患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备，护士正确的做法A.行大量不保存灌肠一次，排除粪便和气体B.行小量不保存灌肠一次，排除粪便和气体C.行保存灌肠-次，刺激肠蠕动，加强排便D.反复屡次行大量不保存灌肠，至排出液澄淸为止E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体(三A34型题(3539题共用题干患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。35.为叶先生留置导尿的目的是A.记录每小时尿量B.引流尿液保持会阴部淸洁枯燥C.持续保持膀胱空虚状态D.测
9、量尿比重E.预防泌尿系统感染36.导尿管插入的深度是A. 4 6 B. 8 - 12 C. 12 16 D. 16 20 E. 20 2237.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成A. 20角 B. 40角 C. 60角D. 80角E. 90角38.为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应A.每日更换 B.每3天更换C.每周更换 D.每2周更换 E.每3周更换39.为防止泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在A. 1000 以上 B.1500以上C. 2000 以上D.2500 以上E. 3000 以上4044 题共用题干患者龚女士，主诉腹胀、腹
10、痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块,肛诊可触及粪块：40.该患者最主要的护理措施是A.调整排便姿势B.腹部环行按摩C.清洁灌肠D.大量不保存灌肠E.保存灌肠41.灌肠筒内液面距离肛门约A. 10 20.2030 C. 30 40. 40 60cm E.60 8042. 肛管插人直肠的深度是A. 3 -6.7-10 C. 11 13 D. 14 - 16.1820cm43.当液体灌入100时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是A.移动肛管或挤捏肛管 B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度E.协助患者平卧44.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气
11、促,正确的处理是A.移动肛管B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提髙灌肠筒的高度 E.挤捏肛管二、填空题1.正常成人24h的尿量约,平均在左右。尿液的颜色呈( )色或 色。2.血尿常见于 、和疾病。胆红素尿见于疾病。乳糜尿见于疾病。3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈 气味。4.膀胱刺激征主要表现为 、 、 和。5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为 ;男性患者导尿一般插人尿管的长度为 ( )。6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大局部通过，以尿的形式经、 流入膀胱贮存。7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过,以免导致患者出现和。8. 24h尿量少于 为少尿。2
12、4h尿量大于为多尿。9.尿失禁可分为、尿失禁。10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是 、 、 。11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是 、。12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在 以上，到达 目的。13尿失禁是指排尿失去或不受，尿液不自主地流出。14下消化道出血粪便为便;肠套叠、阿米巴痢疾为便;痔疮或肛裂时粪便外表粘有 ;霍乱、副霍乱为白色“样便。15.般肉食者粪便气味，素食者粪便气味。严重腹泻患者的粪便呈碱性反响气味极 ；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈臭;上消化道出血粪便呈 味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为味。16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈，而进食大量肉类时
13、,尿液可呈。17.慢性痢疾患者进行保存灌肠常采取卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取卧位。18.上消化道出血的患者粪便常表现为颜色;胆道梗阻患者的大便常表现为颜色。19.肛管排气时肛管插入的深度是,保存灌肠时肛管插人的深度为。20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈；消化不良或急性肠炎时可为；肠道局部梗阻或直肠狭窄，粪便常呈。21.肠胀气指胃肠道内有积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出的粪便甚至便。22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者、( )或由肠道供给，到达确定诊断和治疗目的的方法。23.成人每次灌肠的溶液量为,小儿。溶液温度一般为，降温时用 ，中暑时溶
14、液温度为4。24.肝性脑病患者禁用灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保存肛管不超过，长时间留置肛管，会降低的反响，甚至导致。三、名词解释1.膀胱刺激征 2.尿潴留 3.尿失禁导尿术5.腹泻;6.排便失禁 7.便秘8.灌肠法四、简答题1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第-次放尿不得超过1000的原因。2简述留置导尿管术的目的。3列出影响排尿的因素。4.简述引起便秘的原因。5.列出影响排便的因素。6.简述给患者进行大量不保存灌肠时的本卷须知。7.简述留取隐血标本时的本卷须知。五、论述题
15、陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10h仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意,但排尿困难，患者烦躁不安。检査:耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化?如何护理？上述处理无效时，根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。【参考答案】一1-10 11-20 21-30 31-40 41-44 二、填空题1.10002000 1500 淡黄色 深黄色2.急性肾小球肾炎 输尿管结石 泌尿系统肿瘤 结核及感染 阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸 丝虫病3.氨 烂苹果4.尿频 尿急 尿痛 血尿5.4-6 20-226.肾脏过滤 肾盂 输尿管7.1000 血尿 虚脱8.400 25009.真性尿失
16、禁 假性尿失禁充溢性尿失禁压力性尿失禁10.阴阜 大阴唇 小阴唇 尿道口11.尿道口 小阴唇 尿道口12. 2000 自然冲洗尿道13.意识控制 意识控制14.暗红色血 果酱样 鲜红色血液 米泔水15.重 轻 恶臭 腐败 腥臭 酸败16.碱性 酸性17.左侧 右侧18.柏油样 白陶土19.15-18 15-2020.栗子样 稀便或水样便 扁条形或带状21.过量气体 松散稀薄 水样22.清洁肠道 排便 排气 药物或营养23.500 1000 200 -500 39 41 28-3224.肥皂液 生理盐水 灌肠25.20 肛门括约肌 肛门括约肌永久性松弛三、名词解释1膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿
17、急、尿痛。2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。3.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。4.导尿术:是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插人膀胱引流尿液的方法。5.腹泻:指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。6排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。7.便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少,排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。8.灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者淸洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，到达确定诊断和治疗目的的方法。四、简答题 1.对膀胱高度膨胀且虚弱的患者，第-次放尿不超过1000
18、。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。2.答：1抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切现察患者的病情变化。2为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，防止术中误伤。3某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。4为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的淸洁枯燥。(5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。3.心理因素;个人习惯；文化因素；液体和饮食的摄人;气候变化;治疗及检查;疾病;其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。4.某些器质性病
19、变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反响；各类直肠肛门手术；某些药物不合理的使用；饮食结构不合理；饮水量缺乏，滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等。5.答：心理因素、社会文化因素、年龄、食物与液体摄人、活动、排便习惯、疾病、药物、治疗和检查。6.答：(1)妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁灌肠。(2)伤寒患者灌肠时溶液不得超过500，压力要低(液面不得超过肛门30)。(3)为肝性脑病患者灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0. 9%氯化钠溶液灌肠。4准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。(5)灌肠时患
20、者如有腹胀或便意时，应嘱患者做深呼吸，以减轻不适。(6)灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。7.答：嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜，以免造成假阳性。五、论述题答：(1)该患者术后发生尿潴留。(2)护理措施1心理护理，针对患者心态,耐心抚慰、解释,缓解患者的焦虑不安的心情。2安排有利于排尿的环境，如关门窗、屏风遮挡以到达视觉隐蔽，以利患者排尿。3调整体位和姿势，使患者处于舒适卧位或术后允许的习惯姿势排尿。4利用条件反射诱导排尿，如让患者听流水声,用温水冲洗会阴等。5轻轻按摩或热敷下腹部，以放松肌肉，促进排尿。6按医嘱针灸或肌内注射其他药物，帮助排尿。7仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。