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1、患者发生跌倒应急预案第1篇：患者发生跌倒的应急预案与应急流程图 立即通知医生 4、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 5、如允许，将患者移至抢救室或患者床上。 6、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 7、向上级领导汇报（夜间通知院总值班） 。 8、通知患者家属。 9、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。 二、应急流程图 责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施，下床活动一定要有人陪护。 2、患者不慎跌倒，当班护士应立即到现场，同时马上通知医生。 3、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 患者发生跌倒的应急预案与应急流程图 一、应急预案 1、对
2、容易发生跌倒的病人，如烦躁、谵妄、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿 做好安全防范 发生跌倒时 查看受伤情况 报告护士 长 判断病情 采取急救措施 加强巡视严密观察病情变化 准确记录 4、对于有可能发生病情变化的患者， 要认真做好健康宣教， 告诉患者不做体位突然变化的 立即通知医生 做好安全防范 8.加强巡视，巡视中严密观察病情，发现病情变化，及时向医生汇报。 9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 二、应急流程图 看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的措施。 处理措施。 6、患者不慎坠床时
3、，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查 动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。 5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的 部皮肤，以免对患者造成损伤。 3、在床上活动的患者， 以让护士帮助。 嘱其活动时要小心， 做力所能及的事情， 如有需要可责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施如采用床档防止坠床，并有家属陪伴。 2、对于极度躁动的患者，可使用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局 患者发生坠床的应急预案与应急流程图 一、应急预案 1、对容易发生坠床的病人，如烦躁、谵妄、精神失常失去控制及
4、年老体弱的病人、婴幼儿 发生坠床时 查看受伤情况 报告护士 长 判断病情 采取急救措施 加强巡视严密观察病情变化 准确记录，做好交接班 第2篇：患者发生跌倒时的应急预案演练模式 患者发生跌倒时的应急预案演练模式 1.听到病房内响动，责任护士与乙护士迅速赶到现场，责任护士检查患者摔伤情况，立即判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，禁止搬动患者。 2.乙护士立即通知值班医生及家属，上报护士长。备好抢救车和抢救药品到现场，测量生命体征，根据患者病情给予氧气吸入并建立有效静脉通道。 3.医生到达后，责任护士向医生汇报病人的基本情况，协助医生对患者进行全面检查，遵医嘱进行处理，同时保证病房内正
5、常的医疗护理秩序。 4.丙护士到达后立即赶到现场，与医生、护士沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内正常的医疗护理秩序。 5.根据医嘱，责任护士陪同患者外出进行必要的检查，途中严密观察病情变化。 6.患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的防跌倒坠床的相关措施，取得家属的配合。 7.检查完毕后返回病区，根据医嘱，责任护士，乙护士及医生三人协同把患者搬至抢救室，监测生命体征，配合医生做进一步处理。 8.患者病情平稳后，责任护士认真填写各种记录单及不良事件上报表（后由护士长上报护理部），整理用物。 第3篇：应急预案患者发生病情变化 患者突然发生病情变化时的应急程序1、应立即通知值班
6、医生。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、积极配合医生进行抢救。 4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。 患者突然发生猝死时的应急程序 1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。 2、通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 患者有自杀倾向时的应急程序
7、 1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2、通知主管医生。 3、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。 5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。 患者自杀后的应急程序 1、发生患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。 4、立即通知医务处及院总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合相关领导及有关
8、部门的调查工作。 7、做好各种记录。 8、保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。 患者坠床/摔倒时的应急程序 1、患者不慎坠床/ 摔倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。 2、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 7、协助医生通知患者家属。 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 患者发生输血反应时的应急程序 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血换生理盐水。
9、 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3、病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。 4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 患者输液反应时的应急预案 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、同时报告医生并遵医嘱给药 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应应及时报告相关部门。 6、保留输液器
10、和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 患者发生静脉空气栓塞时的应急程序 1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 6、认真记录病情变化及抢救经过。 输液过程中出现肺水肿时应急程序 1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2、及时与医生联系进行紧急处理。 3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血
11、量，减轻心脏负担。 4、高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。 5、医嘱给予镇静，利尿、扩血管和强心药物。 6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。 7、记录患者抢救过程。 8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 患者发生化疗药物外渗时的应急程序 1、立即停止化疗药液的注入。 2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。 3、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制）局部封闭既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用
12、。封闭液的量可根据需要配制。 4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。 5、避免患处局部受压，外涂喜疗妥等，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷，并与喜疗妥交替使用。 患者发生躁动时的应急程序 1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。 2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。 3、遵医嘱开放静脉通路。，备好抢救仪器和物品。 4、通知家属，向家属交代病情。 5、遵医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转时及时中止使用制动约束器。 6、做好护理记录。 患者发生误吸时
13、的应急程序 1、当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知家属，向家属交代病情。 患者发生精神症状时的应急程序 1、立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人员。 2、同时采取安全保护措施，以及患者自伤或伤及他人。 3、协助医生通知患者家属。 4、要求24小时家属陪护
14、。 5、如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。 6、协助医生请专科会诊。 7、遵医嘱给予药物治疗。 8、遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤。 病房发现传染病患者时的应急程序 1、发现甲类或乙类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务处、护理部、院感染办公室等）。 2、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。 3、保护同病室的患者。 4、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。 5、患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理 住院患者发生消化道大出血时的应急程序 1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头
15、部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。 2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救设备，积极配合抢救。 3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。 4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。 5、给予吸氧。 6、做好心理护理，关心安慰患者。 7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。 8、准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防止发生并发症。 9、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。 10、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4-8，一次灌注250ml ,然后抽出，反复多次
16、，直至抽出液体清澈为止。 11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100 ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据 出血程度的改善，逐渐减少频次。 12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。 第4篇：.患者发生低血糖的应急预案 患者发生低血糖的应急预案 1患者发生低血糖症状，怀疑低血糖时立即通知医生，测定血糖水 平，以明确诊断。非糖尿病患者血糖水平2.8mmol/L或糖尿病患者 血糖水平3.9mmol/L时，立即通知医生2一旦确认患者发生低血糖，应遵医嘱尽快协助患者补充糖分。神志清醒者，遵医嘱口服糖类食物（葡萄糖为佳），或用糖水、饮料、方糖、蜂蜜、
17、饼干、牛奶等代替。意识障碍者，遵医嘱给予葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。 3遵医嘱及时复测血糖，根据血糖情况，遵医嘱继续给予葡萄糖口 服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等处理。 4血糖未纠正遵医嘱继续给予葡萄糖注射或加用糖皮质激素。必要 时需要长时间葡萄糖输注。 5意识障碍者加强基础护理，保证安全。 6了解发生低血糖的原因，遵医嘱调整用药，必要时行动态血糖监 测。 患者发生低血糖的应急预案流程 第5篇：患者发生输血反应的应急预案 患者发生输血反应的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、若为一般过敏反应，情况好转者可
18、继续观察并做好记录。 4、填写输血反应报告卡，上报输血管理科。 5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 （二）程序 立即停止输血更换输液器改输生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观察并做好记录填写输血反应报告卡上报输血管理科怀疑严重反应时保留血袋抽取患者血样送检验科。 患者发生输液反应的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5、及时报告医院药剂科，必要
19、时报告护理部。 6、保留输液器和药液。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 （二）程序 立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液家属有异议时封存。 患者发生用错药时的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。 2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。 3、遵医嘱正确实施给药。 4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。 5、加强用药指导，护患沟通。 6、一旦发生患者用错药时，立即停止所给药。 7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时
20、报护理部、医务科或总值班。 8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。 9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。 （二）程序 做好安全防范发现患者用错药时立即停止所给药报告主管医生遵医嘱给药、配合医生进行抢救必要时报告护理部、医务科或总值班做好护理记录作好病人及家属的安抚工作必要时医患双方封存药物。 患者发生严重药物不良反应的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、医生在为患者用药时，必须询问病人的用药史及过敏史。 2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。 3、遵医嘱正确实施给药，给药后注意观察药物疗效和病人的反应，特别是使用特殊药物如用化疗药等。 4、加强用药指导，护患沟通。 5、
21、患者一旦发生严重药物不良反应时，立即停止所给药。护士立即报告主管医生、科主任、护士长及药剂科。 6、配合医生进行抢救，必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。 7、作好护理记录。 8、作好病人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。 9、必要时报护理部、医务科或总值班。 （二）程序 做好安全防范发现患者发生严重药物不良反应时立即停止所给药报告主管医生、科主任、护士长、药剂科配合医生进行抢救必要时请药剂科专职药师到科室指导处理做好护理记录作好病人及家属的安抚工作必要时报护理部、医务科或总值班。 住院患者坠床的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、对于意识不清、躁动不安的患者，应加床档，并有家属
22、陪伴。 2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，以免对患者造成损伤。 3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。 5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 6、患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情
23、况。 7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的措施。 8.加强巡视，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 （二）程序 做好安全防范发生坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班。 住院患者跌倒的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、对容易发生跌倒的病人，如烦躁、意识不清、谵妄、昏迷、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施如采用床档防止坠床，可下床者一定要有人陪护。 2、患者不慎跌倒，当班护士应立即到现场，同时马上通知医生。
24、3、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 4、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 5、如允许，将患者移至抢救室或患者床上。 6、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 7、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 8、通知患者家属。 9、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。 （二）程序 做好安全防范发生跌倒时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录。 患者发生压疮时的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。 2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 3、避免
25、局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。 4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。 5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写压疮危险病人申报表，报护理部压疮预警。 6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。 7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写褥疮登记表报护理部，护理部组织人员确认指导监督。 8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。 （二）程序 做好安全防范发生压疮时报告医生、护士长采取护
26、理措施院外带入者请家属签字确认报护理部护理部确认指导监督护士长、护理组长监督护理措施落实情况评估、分析纠正治疗护理措施并记录。 发生导管脱落的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、妥善固定导管，避免脱落移位。 2、烦躁、麻醉复苏病人应有专人守护，并适当约束病人，防止病人自行将导管抓脱。 3、翻身、转运病人、活动时防止病人导管脱落。 4、清醒病人应做好心理护理，讲明导管的重要性，取得病人配合，必要时遵医嘱应用镇静药物。 5、患者发生气管导管脱落时，立即行简易呼吸囊呼吸支持。 6、患者发生静脉导管脱落时，立即用无菌纱布按压局部。 7、护士通知医生处理。 8、严密观察病情，气管导管脱落者严密观察病
27、人血氧饱和度及有无紫绀，有舌根后坠病人置病人于头后仰位，托起下颌。 9、配合医师置管，妥善固定管道。 10、严密观察患者情况，作好护理记录。 （二）程序 做好安全防范发生导管脱落时气管导管脱落，即行简易呼吸囊呼吸支持；静脉导管脱落，即用无菌纱布按压局部通知医生严密观察病情配合医师置管妥善固定管道作好护理记录。 患者发生不良事件时的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、有自杀倾向、精神症状者，告知家属，要求24小时陪护，没收锐利物品，关好门窗。 2、加强护患沟通，了解病人或家属的心理状态，努力解决其心理问题。患者入院时，告知医院相关规章制度、注意事项，请病人或家属签入院须知。 3、患者一旦发生
28、不良事件时，护士应立即通知医生，积极采取应对措施，并通知科主任、护士长。 4、通知家属，必要时通知医务科、护理部、总值班。 5、作好事件记录。 （二）程序 做好安全防范发生不良事件时立即通知医生采取应对措施通知科主任、护士长通知家属必要时通知医务科、护理部、总值班作好事件记录。 突然发生猝死应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、值班人员严格遵守医院及科室各项规章制度，监守岗位，定时巡视，尤其是新病人、危重病人。 2、急救物品做到“四定、三无、二及时、一专”。 “四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人
29、管理）。 3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及时充电，防止电池耗竭。 4、发现患者猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务人员。 5、增援人员到达后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。 6、参加抢救的各位人员密切配合，严格查对，并认真做好与家属的沟通工作，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 7、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。需要时向医务科或总值班汇报，在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 （二）程序 防范措施到
30、位猝死后立即抢救通知医生继续抢救告知家属记录抢救 过程。 住院患者发生误吸时的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、住院患者发生误吸时，护理人员要根据其具体情况进行抢救处理。患者神志清醒：取站立身体前倾位，医护人员一手按压上腹部，另一手拍背。患者昏迷状态：让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。同时呼叫其他医务人员。 2、对患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给氧、心电监
31、护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。 4、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。 5、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物，安慰患者和家属，给予心理护理。在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 6、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 （二）程序 立即抢救通知医生继续抢救及时清理分泌物观察生命体征告知家属记录抢救过程。 药物引起过敏性休克的应急预案 处理程序 （一）过敏反应应急预案 1、护理人员给患者应用药物前应
32、询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、体温单上注明过敏药物名称，并告知患者及家属。 4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3d以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗
33、盘内备肾上腺素1支。 7、药物过敏试验阴性，注射后观察20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 （二）过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱用药。 5、发生心脏骤停，立即进行胸
34、外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、6h内及时、准确地记录抢救过程。 （三）过敏反应防护程序 询问过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药该药标记、告知家属阴性患者接受该药治疗现用现配严格执行查对制度注射后观察20-30min （四）过敏性休克急救程序 立即停用此药平卧注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除支气管痉挛发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化告知家属记录抢救过程。 患者外出或外出不归时的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、患者入院时详细交代入院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以
35、免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。 2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。 3、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。 4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。 5、必要时通知医务科、护理部、总值班。 6、做好相关记录。 （二）程序 交代住院须知告知患者住院期间不允许私自外出加强巡视减少患者外出机会发现患者外出报告护士长通知主管医生与家属取得联系必要时通知医务科、护理部、总值班做好记录。 停水和突然停水的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。 2、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源
36、，以备使用和饮用。 3、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。 4、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。 （二）程序 接停水通知做好停水准备储备水源突然停水与总务科或总值班联系查询原因向患者做好解释。 停电和突然停电的应急预案 （一）应急预案 1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒、蜡烛等，如有抢救患者使用动力 电器时，需找替代的方法。 2、突然停电后，立即使用抢救患者仪器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点蜡烛照明。 3、与总务科联系，安排电工查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。 4、加强巡视病房，安
37、抚患者，同时注意防火、防盗。 （二）程序 接到停电通知备好应急灯准备动力电器的应急方法突然停电采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与总务科联系安排电工查询停电原因加强巡视病房安抚患者防火、防盗。 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 2、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 3、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。麻醉科人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况，呼吸机能否
38、正常工作以及患者生命体征有无变化。 4、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸。如果患者自主呼吸良好，应给予面罩吸氧，严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 5、突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 6、停电期间，医务人员不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 7、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者
39、呼吸道连接。 8、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 （二）程序 突然断电使用简易呼吸器通知医生观察病情变化立即联系有关部门尽快恢复通电随时处理紧急情况遵医嘱给药来电后重新调整、应用呼吸机准确记录。 住院患者发生躁动时的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。 2、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。 3、在监护病房的患者，要有专人看护，给予床档，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。 4、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。 5、病情逐渐加重
40、引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。 6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，应经常呼唤患者，了解意识恢复程度。 7、对患者加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。 8、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。 9、如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者使用床档，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。 10、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。 （二）程序 及时通知医生寻找躁动原因密切观察患者病情保持呼吸道通畅专人看护实施保护性约束与家属沟通密切观察病情变化加强生活护理保持环境
41、安静。 急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、急诊患者要做检查或住院时，医务人员要详细向护送人员和家属交代患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准备。 2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。 3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。 4、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救，边电话通知急诊科，急诊科派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢
42、救。 5、如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊科，急诊科医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊科。 （二）程序 就地抢救呼叫救护人员转至急诊科或病房继续抢救。 患者发生空气栓塞的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 2、当发现空气进入人体内时，立即夹闭静脉管路，防止空气进一步进入。 3、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。
43、 4、立刻给患者吸氧。 5、遵医嘱给药。 6、患者病情稳定后，详细据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 7、观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。 （二）程序 立即夹住静脉通路头低左倾卧位通知医生吸氧药物治疗观察生命体征告知家属记录原因及抢救过程继续观察。 气管切开使用呼吸机患者脱管的应急预案 处理程序 （一）应急预案 1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。 2、当患者切开时间超过一周，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。 3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。 4、其它医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压等。 5、配合医生查血气分析，根据结果调整呼吸机参数。 6、严密观察生