大学教案格式空白模板.docx
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1、大学教案格式空白模板第1篇:阳明大学医学院 PBL教案教师版格式 国立阳明大学医学院医学系 问题导向学习整合课程 血液系统 陈先生的头晕 代码:PBL-INHE01 对象:01七年制第10学期 教案来源:阳明大学 教案类别:教师版 - 1 第一幕 陈群伦先生平时早上有登山习惯。昨天早上爬山时,突然感觉头晕,眼前发黑,差点跌到,不过陈先生始终意识清醒。这已是这礼拜以来第二次发生头晕的现象。最近这一个月以来,他觉得体力有点跟不上。陈先生自觉奇怪,虽然他已72岁,但每天登山已是他的例行公事,算一算恐怕也有10年了。爬山对他本是稀松平常。最近这些情形,恐怕有些不寻常。于是他来到医院。初步的身体检查,医
2、师发现他血压为138/88mmHg,脉搏为84/min,呼吸16/min,面色结膜苍白,双肺呼吸音清晰,心前区可闻及II级吹风样收缩期杂音。腹部体检阴性。 血液常规检查发现: 项目 数值 正常范围 白血球(WBC) 7410/ mm3 4000-10800 红血球(RBC) 1.8m/ mm3 4.2-5.4m 血色素(Hgb) 6.5g/dl 14-18g/dl 医师发现有深入了解之必要,并建议陈先生住院检查。 一、本幕在病史中提供的信息包括: 1.72岁老先生于运动中发生头晕、眼前发黑症状 2.登山运动已进行10年,唯最近一月出现体力渐差,近一周才有头晕现象,表示病情在逐渐加重中。 3.病
3、人虽面色苍白,血色素明显降低,但本身未察觉,直至因贫血严重于运动中出现心肺功能不胜负荷才求诊,说明慢性贫血病人如心肺功能良好者往往贫血所产生的各种症状早期不易察觉。 二、教学目标 1.贫血所引起的多器官症状 2.影响贫血症状的因素:贫血程度、产生的速度、病人心肺功能、机体代偿能 - 3 4.贫血严重度的划分标准 Hb浓度 30g/dl 30-59g/dl 60-90g/dl 90g/Dl 贫血程度 极重度 重度 中度 轻度 5.急性出血的症状和体征 失血百分比 失血量(ml) 症状 体征 20 1000 无法静止 20-30 1000-1500 焦虑 体位性低血压 活动时心动过速 30-40
4、1500-2000 坐起或站立 体位性低血压 时晕厥 心动过速 40 2000 意识混乱 休克 呼吸短促 血液灌注差 6.急性贫血的原因 急性失血,脾脏隔离,溶血 7.慢性贫血的原因 铁质缺乏 铁粒幼红细胞性贫血 地中海贫血 原发性骨髓衰竭:再生不良性贫血,体质性RBC发育不良,后天性RBC发育不良 继发性骨髓衰竭:尿毒症,内分泌疾病,HIV感染,慢性疾病 巨幼红细胞性贫血 非巨幼红细胞性贫血:肝病,甲减,网织红细胞增多 8.贫血的诊断策略由病史和体格检查开始 - 5 第二幕 陈先生除了头晕的症状以外,还有痔疮的老毛病,平常就有便秘的习惯。每次一犯,大便时痛不欲生不说,且落红如妇人来潮。为了怕
5、犯痔疮,他既不敢吃辣,也不敢喝酒。喝水和运动是每天必备的养生秘籍。 住院后,进一步的实验数据出来: 1 血液常规检查: 项目 数值 正常范围 血比容 (Hct) 16.1% 42 血球平均体积 (MCV) 65.0fl 80-96 红血球大小分布宽度(RDW) 16.4% 11.5-14.5 血小板(Platelet) 327,000/cumm 150,000-4000,000 网织红细胞(Reticulocyte) 0.8% 1.0-2.0 2 肝生化学检查 ALT 18U/L 0-40 AST 22U/L 5-45 Total Bil 1.0mg/dl 0.2-1.6 3 肾功能 肌酸酐(
6、Cr) 1.0mg/dl 0.7-1.5 血尿素氮(BUN) 12mg/dl 7-20 4 胸部X光检查:无异常发现 5 心电图检查:未见有明显心肌缺氧的变化。 6 粪便常规检查:潜血+(正常值为negative) 在病房时住院医师为病人做身体检查发现有轻度外痔,亦无出血。 但实习医师问住院医师道:病人的 hemoglobin那么低,是不是要立即帮他输血? 一、本幕信息 1.陈先生既往有痔疮出血的病史,但他在饮食和运动方面作了一些努力,以期 - 7 血,病因可去情况下铁剂治疗数天内可获改善,因此不必输血。 3.诊断贫血的相关实验室检查 全血细胞计数(CBC) A.RBC计数,Hb和红细胞比积
7、B.红血球指数:HCV,MCH,MCHC,RDW C.白细胞计数及分数 D.血小板计数 血球形态学:细胞大小,Hb含量 网织红细胞计数 铁供应量的检查: 血清铁,TIBC,血清铁蛋白,骨髓铁染色 骨髓检查 4.利用红细胞形态诊断贫血 RBC形态 红细胞容积(MCV):小细胞性、大细胞性、正细胞性(陈先生为小细胞性贫血) 小细胞性贫血最常见为缺铁性贫血和海洋性贫血,慢性疾病引起的贫血有时亦会出现小细胞性贫血。 - 9 二、讨论要点 1.Serum iron ,TIBC,serum ferritin所代表的意义; 2.缺铁性贫血的诊断; 3.缺铁性贫血的病因; 4.缺铁性贫血的治疗; 5.治疗期间
8、的随访 三、提示用问题 1.为何医师建议铁剂治疗?你同意陈先生缺乏铁吗? 2.如何诊断缺铁性贫血?哪些数据可用以诊断缺铁性贫血? 3.如何治疗缺铁性贫血?给铁剂即可,还是有必要探查病因? 4.陈先生此时要求出院可以吗? 5.补充铁剂时需如何随访? 6.治疗一周后陈先生的实验室检查有和变化? 7.为何医师还要他继续服用铁剂治疗? 四、参考资料 1.serum transferrin:血清转铁蛋白 是铁的转运和传递者 每mg可结合1.25mg铁,正常仅1/3的转铁蛋白与血清铁结合 增高:铁缺乏,反复出血,妊娠中晚期,口服避孕药 降低:营养不良,腹泻,肾病综合征,溶贫,炎症及恶病质 Tf satur
9、ation:转铁蛋白饱和度(2045) 血清铁与总铁结合力的百分比值 降低:见于缺铁性贫血 Serum ferritin:血清铁蛋白 有强大的铁结合和贮备能力,以维持体内铁的供应及Hb的相对稳定 增高:急粒,淋巴瘤,肝癌,急性感染等 降低:缺铁性贫血及营养不良 - 11 第四幕 再两周后(即出院后三周),陈先生再回门诊复查结果: Reticulocyte:0.8% Hb:7.5 大便潜血:+ ferritin: 5ng/ml 由于治疗效果不佳,大便仍有潜血,此时陈先生不再坚持,终于接受主治医师安排大肠镜检查。结果发现在升结肠中段有一个大于三公分的肿瘤,在肿瘤上则有不规则的溃疡,轻轻触碰即渗出血
10、液,病理切片证实为腺癌。陈先生于是接受手术及辅助性化学治疗。 在随后的一年中并未有肿瘤复发迹象,同时亦没有再发生贫血。陈先生至今依然每日登山。 一、本幕信息 1.治疗三周后,网织红细胞比例又下降,但Hb未见明显上升,ferritin也偏低,表示体内有一个慢性消耗或出血的病灶后来结肠镜证实他患有结肠癌右侧结肠肿瘤出血有时不易察觉,症状不明显治疗后症状就完全恢复 2.本个案病人三周后Hb仍只有7.5gdl,表示疗效不佳,可能原因有 未按医嘱服药 铁剂吸收不良 失血持续 其他共存疾病:如海洋性贫血,感染,癌症等 - 13 第2篇:人美版 第7册美术教案(最全的,含板书、反思、范画的空白格式) 总课次
11、:第 课时 第1课 四季的色彩 课时: 1 课时 课业类型: 欣赏评述 备课教师 教学目标 应知:通过欣赏、分析艺术作品,能够认识到不同季节的色彩变化,及不同色彩给人带来的不同感受。 应会:认识该课中介绍的四位画家,在教师的指导下,对其作品进行初步分析,并写出短文,以表达对画而的认识与感受。 2、隐性内容与目标 (1)通过本课欣赏,认识多种艺术表现形式,了解东西方不同的文化。 (2)感受大自然的魅力,培养学生观察大自然、热爱大自然的能力和情感。 (二)教学重点与难点 重点:认识四季的色彩,能正确表达自己对艺术作品的感受。 难点:用写短文的方法,表达个人对艺术作品的感受。 课前准备: 1、教师设
12、计四季的色彩课件,音像结合,图文并茂。 2、学生搜集在不同季节拍摄的照片或相关资料,并和家人聊一聊对不同季节的感受。 教学过程 一、导入 1请看,我给大家带来了什么?(课件出示四季图片) 2问题: (I)你看到了什么? (2)听到了什么? (3)又想到了什么?(请学生回答) 3自学:打开书第2页选择你最喜欢的季节,试着用“这是季,是 的季节。”来形容它。 4全班交流:你对最喜欢的季节有哪些美好的记忆或感受? 5出示课题:四季的色彩 二、新授 1、欣赏。 (I)出示教材中的四幅画。 (2)问题:说说四幅作品有什么相同之处与不同之处? 2分组活动。 (1)要求:选择你最喜欢的一幅画,由组长带领分组
13、欣赏。 (2)学生根据要求在问题的引导下展开小组合作学习教师指导。 反馈 (以小组形式) (1)早春之路(日本画)东山魁夷(日本) 画面体现了什么绘画风格? (写实性、装饰性) 画家主要运用了哪些色彩表现春天? 写一篇短文来表达你从这幅作品中看到了什么?又感受到什么? 你还想了解什么? (2)夏列维坦(俄国) 画家运用了怎样的笔触来表现画面?(细碎、完整) 总课次:第 课时 小知识:笔触是画家在再现或表现自然和生活时运用的各种笔痕。 画面主要使用了哪些颜色? 用短文表达欣赏这幅作品之后的所见、所闻、所感。(请参考书上第2页对这幅图的提示。) (3)金秋(中国画)林风眠 画面用色有什么特点?(淡
14、雅、浓重) 树林在阳光照耀下呈现什么色彩 给你带来哪些秋天的感受?试用短文表达。(请参考书上第2页对这幅图的提示。) (4)冬猎(油画)勃鲁盖尔(尼德兰) 你从画面中看到了什么?(风景、人物、动物、植物)说一说。 观察作品的色彩,你有哪些体会? 你能感受到哪些冬天特有的美丽?用一篇短文表达出来。(请参考书上第3页对这幅图的提示。) 拓展 教师总结:虽然冬季将一切事物归于沉寂,但是却预示着春天的来l晦。四季的色彩是丰富的,有无限象征意义,四季的更替又是一种自然现象,它们之间是互相孕育、不断积累、循环往复的。 问:通过这节课的学习大家有什么收获? 希望同学们学会运用艺术的服光和美术的语言来观察、表
15、达艺术作品和大自然带给我们的感受。 板书设计 四季的色彩 春:浅绿 夏:深绿 秋:红 黄 冬:白 灰 范画: (“欣赏评述”类型课无范画) 教学反思: 收 获: 不 足: 改进措施: 总课次:第 课时 第2课生活中的暖色 课时: 2课时 课业类型: 造型表现 (一)教学内容与目标 1显性内容与目标 应知:暖色的色彩特点和所表达的感受。 应会:能画一幅以暖色为主的画。 2隐性内容与目标 了解暖色知识,体验暖色带来的感受提高学生色彩审美感受能力。 (二)教学重点与难点 重点:通过本课学习让学生了解生活中的暖色,初步掌握暖色基本知识,并能根据观察或回忆表现生活中以暖色为主的景象。 难点:以暖色为主的
16、画中冷暖的搭配和感受。 (三)学习材料 教师:色卡、暖色为主的图片、教学课件生活中的暖色、学生优秀作业、绘画用具 学生:暖色为主的图片、绘画用具。教学活动 教学准备 布置课前准备内容: 1准备23张以暖色为主的图片。 2你认为暖色给人什么样的感受? 3你喜欢冷色还是暖色?为什么? 组织教学 出示色卡,将暖色与冷色分开。 学生选择区分冷色与暖色。 认识暖色,了解暖色特点:对比中产生冷暖。 播放教学课件生活中的暖色。 你发现生活中、自然界中哪有暖色? 什么场合使用暖色? 研究活动 组织学生研究活动: 1分析自已带的图片中哪些是暖色。 2暧色画中的少部分冷色起什么作用? 备课教师 总课次:第 课时
17、3介绍一幅画的名称、也彩以及给你的感受。 小组活动: 分析自己带的图片中哪些是暖色。 暖色画中的少部分冷色起什么作用。 介绍一幅画的名称、色彩以及自己的感受。 艺术实践 分析名家名作红色的房间表现方法,谈谈给你的感受。 仿照马蒂斯红色的房间,选用与其不同的暖色改画一幅作晶。 板书设计 第2课生活中的暖色 热烈 欢快 喜庆 温暖 点彩画:色彩鲜艳 立体感强 生动 范画: 教学反思: 收 获: 不 足: 改进措施: 总课次:第 课时 第3课生活中的冷色 课时: 2课时 课业类型: 造型表现 (一)教学内容与目标 l显性内容与目标 应知:冷色的色彩特点和所表达的感受。 应会:能运用冷色点染的方法画一
18、幅风景画。 2隐性内容与目标 了解冷色知识,体验冷色带来的感受,提高学生色彩审美感受能力。 (二)教学重点与难点 重点:通过本课学习让学生了解生活中的冷色初步掌握冷色基本知识,并能以冷色为主运用点染的方法画一幅风景画。 难点:运用点染的方法画一幅风景画。 (三)学习材料 教师:色卡、冷色为主的图片、教学课件生活中的冷色、学生优秀作业、绘画用具 学生:冷色为主的图片、绘画用具。教学活动课前准备 布置课前准备:收集表现水的图片。 组织教学 欣赏书中图片水。 组织研究活动 冷色卡中再分析偏冷和偏暖色。举例说明对比关系。 欣赏冷色表现水的图片,淡一谈冷色给你的感受。 分析、交流活动。 冷色给人的感受:
19、清爽、宁静、安详、庄重、高雅、朴素 讲授新课 演示运用冷色表现水波纹方法: 将冷色滴洒在盆水中,(不要搅匀)趁色彩没有完全散开,将生宣纸覆盖在水面上浸透轻拿出即可呈现自然水纹。 艺术实践 备课教师 总课次:第 课时 组织学生以四人小组为单位,准备好水盆、颜料、生宣纸 小组合作完成作业。 展示评价 l组织小组展示作业。 2组织评价作业。 给自己的画起个名字,介绍自己的画中最得意之处。 范画: 教学反思: 收 获: 不 足: 改进措施: 板书设计 第3课 生活中的冷色 清爽 宁静 安详 庄重 高雅 朴素6 总课次:第 课时 第4课快乐的人 课时: 1课时 课业类型: 造型表现 (一)教学内容与目标
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