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1、全椒县卫生工作情况汇报卫生局局长 苏胜（2011年10月9日） 一、基本情况全县有县镇两级公立医疗卫生机构16个，其中县直医疗卫生机构6个，分别是县人民医院、县中医院、县妇幼保健所、县卫生局卫生监督所、县疾病预防控制中心、县新型农村合作医疗管理中心；镇卫生院10个；纳入一体化管理的村卫生室94个。全县拥有社区卫生服务机构11所，其中：全柴、南城社区卫生服务中心2个，拥有太平、新南、汪塘、南城、新南、新华、南屏、城西、宝林社区卫生服务站9个。全县公立医疗机构共有在岗职工1084人，其中县直医疗卫生单位共有684人，十个镇卫生院共有400人。卫技人员903人，占职工总数的83.3%。在职职工正高1
2、人，副高23人，中级225人，初级654人。平均每千人口拥有卫生技术人员1.94人。有注册乡村医生421人。全县公立医疗机构共有病床886张，平均每千人口拥有病床1.90张。截止2010年底，全县卫生系统有固定资产11030万余元，有万元以上设备200余台（件）。2011年以来，我县卫生工作重点围绕巩固基层医改、民生工程、县医院外迁、基本公共卫生服务等工作，各项卫生工作有序开展。一、巩固完善基层医改、公立医院改革、卫生人才、民营医院情况（一）巩固完善基层医改情况全椒县基层医改自去年8月24日启动， 9月1日全面实施药品零差率，9月6日完成院长竞聘工作，9月10日完成岗位设置和报批工作，10月1
3、5日完成人员竞聘上岗工作，今年1月完成人员分流安置工作，顺利完成了改革任务，实现了“零上访、无震荡、快速度、高质量”。基层卫生院共核定编制501人，竞争上岗400人。通过医改基层医务人员结构得到优化，卫技人员比例由医改前的73.4%提高到89.1%。全县对照政策，严格把关，把不符合分流补偿政策的人员纳入清退人员名单。最终纳入政府经济补偿的分流人员共计53人。对9名在编不在岗，且不愿返回参加岗位竞聘的人员，我们一律按自谋职业处理；对44名分流人员，我们除按照政策，给予经济补偿金外，还为他们办理了职工养老保险、医疗保险，并补发了2010年912月份的工资。今年以来，全椒县委、县政府近一步落实省委、
4、省政府要求，把完善基层医改工作作为一项重要的民生工程来抓，总结经验，找出差距，创新做法。县发改、人社、财政、物价、药监、审计、纪检等部门相互配合，共同做好基层医改巩固完善工作。一是县政府出台全椒县基层医疗机构医疗纠纷预防与处置调解暂行办法和全椒县基层医疗机构医疗风险基金管理办法（试行），这在全省、全市属于创新。县政府通过设立医疗风险基金，提高了基层医疗机构应对医疗风险的能力，保障了医患双方合法权益。文件规定从2011年起，各镇卫生院按其当月业务收入1%的比例计提医疗风险基金，县财政根据各镇卫生院计提的医疗风险基金作1：1配套，县财政2011年一次性拨付各镇卫生院10万元，作为镇卫生院医疗风险基
5、金；鼓励进入实行镇村一体化管理的村卫生室执业的乡村医生缴纳医疗风险基金，县财政自2011年起，对全县实行镇村一体化管理的村卫生室且个人缴纳医疗风险基金的，每所卫生室每年补助5000元。两项医疗风险基金实行全镇统筹使用，专款专用，互不交叉。今年，县财政为此一次性拔付基层医疗卫生单位医疗风险基金帐户147万元。二是卫生、物价、财政、药监、纪检、等部门加强对全县所有基层卫生院和政府举办的一体化管理村卫生室药品零差销售政策的检查指导，基层医改后，全县无违反药品零差率销售政策的情况发生。三是对竞聘上岗非在编人员工龄进行核定，重新确定其工资。针对我县基层卫生院非在编人员人数较多，涉及面广，反映强烈等问题，
6、县委、县政府从以人为本的角度出发，于1月8日13日，组织县纪检、人社、编办、财政、卫生等5家单位对全县基层卫生院230名竞聘上岗非在编人员工龄依据工资表等情况进行了重新审核。四是县卫生局5月份成立“基层医疗单位财务管理中心”，进一步理顺医改后的财务管理体制和提高办事效率。今年9月8日至9日，省政府召开了全省巩固完善基层医药卫生体制综合改革工作会议。为贯彻落实全省巩固完善基层医药卫生体制综合改革工作会议精神，县政府及时召开县发改、卫生、人社、编办、财政、药监、物价等医改领导小组主要成员单位会议，围绕省政府出台的30条意见，分解任务，研究制定了全椒县巩固完善基层医药卫生体制综合改革实施方案。重点就
7、基层医疗卫生机构运行补偿机制、激励约束机制、提升中心卫生院服务功能、提高村医待遇和落实村医养老保险、规范药品采购、化解基层医疗卫生机构债务等方面，结合全椒实际，进一步落实责任，细化和分解任务。今年1012月份将围绕方案落实各项基层医改目标任务。（二）公立医院改革情况公立医院改革情况复杂，根据省里的要求，今年上半年我县对县人民医院、县中医院两家公立医院进行了认真调研。对医院基本情况、资产负债情况、编制及卫技人员现状、医疗服务情况、财政投入情况进行了广泛摸底，摸清了公立医院底数。这项工作将待省统一部署后启动。（三）卫生人才情况因基层医改，去年我县卫生系统全面停招一年。针对县直及乡镇卫生人才短缺情况
8、，今年上半年，县政府统一为县直医疗卫生机构招聘卫生专业技术人员32人，其中县医院26人，县中医院3人、县疾控中心2人、县妇幼保健所1人。充实县直医疗卫生单位的医技力量。安徽省全面完成基层卫生院医改后，对基层卫生人才短缺高度重视。今年省编办、人社、财政、卫生四部门联合组织了乡镇卫生院专业技术人员招聘工作。我县乡镇卫生院共上报招聘计划52人。8月1519日开始网上报名，9月3日5日统一参加省卫生厅组织的考试，此次报考我县乡镇卫生院岗位共计156人，经资格审查，第一批入围19人，正在组织体检。预计空缺岗通过全省统一调剂后，我县乡镇卫生院能招聘到25名人员左右。（四）民营医院情况全县目前有民营医疗机构
9、3个，分别是洪栏桥医院、椒陵医院、新城医院。国家政策是鼓励社会力量兴办民营医疗机构。今年通过招商引资，引进“全椒同仁医院”一家，投资规模1亿元，基建工程基本结束，预计今年11月份投入运营。二、认真组织实施卫生民生工程（一）新农合工作开展情况一是新农合运行平衡。基金收入、支出、结余科学、合理，补偿高效、快捷。2011年，全县农民实际参合人数人，实际参合人数比上年度净增3742人，新农合参合率为99.2%。截止今年9月底，共补偿21万人次，其中住院补偿1.5万人次，补偿额4650万元，其中住院补偿额4022万元，累计基金补偿结余率55%。二是加强新农合管理能力建设培训。今年1月份，通过县政府公开招
10、聘新农合管理中心派驻镇工作人员11人。今年以来，举办多次全县新农合管理能力建设培训班，对全县新农合定点医疗机构相关人员及镇新农合管理站工作人员分别进行培训。三是加强对县乡定点医疗机构的监管。在我县新农合是一项惠及广大农民的最大民生工程。县卫生局通过不停地检查、整改，确保各类违规、套取新农合基金情况发生，确保新农合基金运行安全。（二）城乡卫生服务体系建设情况今年，我县有2个社区卫生服务站标准化建设任务，分别为襄河镇屏山社区卫生服务站和古河镇胜利社区卫生服务站。上半年已完成建设任务。（三）重大传染病救治和儿童计划免疫项目艾滋病项目医疗救治人数4人，实际完成医疗救治4人，救助金额1.92万元，1-9
11、月份使用1.6万元，资金使用率为84.21%。结核病项目救治人数38人。1-9月份实际完成贫困结核病患者医疗救治33人，发放救治经费28421元，经费使用率达83.6%。扩大国家免疫规划儿童计划免疫项目1-9月份全县共完成预防接种针次36279人，占应接种针次的47.17%，累计使用资金10.8万元，资金使用率为47.2%。（四）妇幼民生工程截止9月底，农村孕产妇住院分娩补助1459人，免费婚检1785对，农村育龄妇女增补叶酸发放1076人4524瓶。三、加快推进县医院迁址城南新区建设工程全椒县人民医院迁址建设项目于2008年10月获全椒县发改委批准立项，2010年10月16日正式开工建设。该
12、项目设置病床600张，总建设面积7.4万平方米，总投资2.5亿元，建设工期36个月。该工程由20层主楼及4层群楼组成，通过BT方式进行建设，计划2013年10月正式启用，县政府要求提前一年完工。自2010年10月16日开工建设以来，目前主楼已完成11层框架建设，完成总工程量的二分之一。四、基本公共卫生服务项目开展情况去年至今年6月份，我县执行的是国家9项基本公共卫生服务。截止2011年5月底基层医疗机构基本公共卫生服务资金支出634.6万元。资金使用率为69.4%。从今年6月份起，我县按照国家卫生部要求，将原9项基本公共卫生服务调整为10大类41项，公众将享受到更多的免费服务。并且调整后，我国
13、人年均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元。为做好与国家、安徽省基本公共卫生服务规范（2011年版）的衔接工作，县卫生局对各基层医疗卫生单位、社区进行了系统培训，截止目前，基层医疗机构基本公共卫生服务开展、督查正常，资金拔付也能按时到位。五、卫生监督和食品安全综合协调工作开展情况卫生监督今年以来，重点开展了全县职业健康状况基本情况调查和职业病监督检查；开展了饮用水监测；开展了餐饮具集中消毒单位专项监督检查；开展了医疗废物处置及辐射检查。至于食品安全工作，县政府高度重视。一是调整并充实全椒县食品安全委员会组成人员，县长为主任，另外将分管卫生、工商、质监、农业、药监等主要监管部门的分管县长
14、充实到食品安全委员会中来，充分体现主要负责人亲自抓，分管领导直接负责的责任意识；二是认真落实2011年食品安全重点工作，严厉打击食品安全违法违规行为，突出抓好食品安全宣传和乳制品、食用油、食品添加剂、肉制品和酒类等品种的综合治理。县食安办设在县卫生局，食安办定期编发食品安全信息通报、食品安全信息简报等信息，协调召开食品安全全会、办公室会议、专题会议等，全县食品安全工作责任重大，任务仍然十分繁重。六、重点传染病防治工作开展情况重点开展结核病、艾兹病防治，这两项已经被列入民生工程。常年还重点开展手足口病防治、重点肠道传染病防治工作。另外，认真开展地方病防治。一是疟疾防治，二是碘缺乏病防治；三是血吸
15、虫病防治。七、认真开展“窗口单位和服务行业为民服务创先争优”和 “三好一满意”活动县卫生局结合上级党组织部署，认真开展“为民服务创先争优”活动，努力推进局机关效能建设和各医疗卫生单位医疗质量、服务水平的提升。主要做法：一是“三亮”，即：亮身份、亮承诺、亮形象。县卫生局机关及县医院、县中医院、县妇幼保健所、县新农合管理中心共设立“示范窗口”8个、“党员先锋岗”25个，党组织和党员承诺事项187件。二是“三比”，即：比学习、比服务、比奉献。三是县医院、县中医院认真开展以“服务好，质量好，医德好，群众满意”为主要内容的“三好一满意”活动。在医院内部规范服务行为、服务流程，提供便民利民的舒适环境；严格
16、落实诊疗技术规范，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全；实行院务公开，让群众明明白白消费。八、认真抓好计划生育综合治理、信访维稳工作重点抓好出生实名制登记工作，全系统无违反计划生育政策的现象发生。县卫生局认真落实接访日制度，认真处理各类医疗纠纷和来信来访，今年以来，局机关共收到包括医改、医疗纠纷和领导干部违纪举报等各类来信来访20余件次，均及时予以调查处理，无扣压案件不予办理的情况，确保了部门稳定与发展。九、存在问题一是基层医改中存在的问题。1、基层医疗卫生机构激励机制还不完善，业务骨干收入有所下降。奖励性绩效工资占比过低，不能充分体现向“技术含量高、风险
17、程度大、工作负荷强、管理责任重”的岗位倾斜的原则。2、基层人才队伍建设需要加强。我县基层医改后，单学历无卫生专业资质人员达70余人，且基层卫生院空编73人，很多岗位亟需专业技术人员补充。3、历史债务需要尽快化解。据初步核定基层卫生院各类债务达1300多万元。4、乡村医生待遇有待提高等。基层医改实行药品零差价后，镇村卫生服务一体化村卫生室以药养医模式消失。根据医改精神，村卫生室全部收入为1200个农业户口由省财政补助8000元，其它没有任何途径的收入。目前，村医月收入平均只有500元。这些问题，将在接下来的巩固完善医改中得到逐步落实。二是县医院外迁工程任务仍然十分繁重。时间紧、任务重、资金量大。
18、三是我县中医事业发展与国家、省、市卫生部门要求仍然有不小的距离。由于历史原因，多年来，我县中医院发展缓慢，在全省处于落后位次。2008年来以来，县卫生局调整重组了县中医院班子，加上卫生政策的倾斜，县中医院得到了快速发展，业务收入从2008年的200万元跨上了目前的1000万元台阶。县中医院正在申报二级县中医院，但县里机构规格仍然没有确定。目前全省除全椒外，所有县级中医院都是副科级事业单位，我市范围内天长、定远县中医院为正科级事业单位。下一步工作安排：（一）继续深化医药卫生体制改革，巩固基层医改成果（二）快速推进县医院外迁工程，启动县中医院、县妇幼保健所新住院大楼设计及项目资金争取工作（三）加强新型农村合作医疗监管（四）积极推进公共卫生服务均等化（五）认真做好重大疾病防控和实施国家扩大免疫规划工作（六）规范医疗服务行为，加强医疗服务监管（七）强化卫生监督执法，认真履行食品安全协调职责（八）推进中医药事业发展，加强县中医院建设（九）抓好“为民服务创先争优”和 “三好一满意”活动（十）抓好信访、计划生育、社会治安综合治理等工作