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1、内科护理学复习题 1一、填空题： 1、I型呼吸衰竭诊断标准 、 2、长期氧疗（LTOT）是指一昼夜持续吸氧 h以上，吸入氧流量在 的一种氧疗方法3、主动脉狭窄的三联征是指 、 、 4、肥厚性梗阻性心肌病治疗以 、 类药物最常用5、肝硬化失代偿期的病人因雌激素增多可出现 和 6、胃镜检查的病人应禁食 小时，有幽门梗阻者先 再检查。7、 是诊断肝细胞癌最特异的血清标志物。8、肾盂肾炎最常见的感染途径是 9、心源性水肿的主要护理诊断是_，与_有关。10、高血压的定义为收缩压_和（或）舒张压_。根据血压升高的水平，又进一步将高血压分为 。11、SLE中80%左右面部出现典型皮损称_，在日光曝晒下或紫外
2、线照射下，常使皮损加重或复发又称_。12、心肌炎的病人急性期需卧床休息_，恢复期应适当限制活动_。心肌病的病人限制 最为重要。13、格林巴利综合征病人肢体出现_ 瘫痪，出现_危及生命。其主要护理诊断为_和_。14、癫痫发作时主要的护理诊断为_和_。15、急性心肌梗死的病人急性期卧床休息_小时，如无并发症_小时床上肢体活动。16、心衰患者一般氧流量为_，肺心病患者为_。二、名词解释（3分6=18分）1、肠源性氮质血症2、肝性脑病3、阿-斯综合征4、慢性心衰5、重症哮喘6、肾病综合征7、贫血：8、心悸：9、心功能不全：10、TIA：11、晨僵：三、简答题（共25分）1、简述咯血病人发生窒息时的临床
3、表现及抢救要点2、试述典型稳定性心绞痛的疼痛特点3、试述上消化道出血时如何判断是否有活动性出血4、简述高钾血症的紧急处理措施5、护士对高血压病患者的健康教育的内容有哪些？ 6、对急性白血病患者如何做好静脉给药的护理7、试述糖尿病患者的饮食护理原则四、病例分析（12分）患者，男性，75岁，因“慢性心衰”接受下列药物治疗：地高辛，氢氯噻嗪，卡托普利，症状控制平稳。3个月后，患者出现恶心、纳差，心慌胸闷，视物模糊，黄视，心电图如下，请问：1、该患者出现上述表现最可能的原因是什么？列出诊断依据（4分）2、应如何预防？（针对该患者提出针对性的措施）（3分）3、目前需要如何处理？（5分）六、病例分析题（2
4、0分）1、李先生，78岁。脑出血入院3日，突感剧烈头痛伴频繁呕吐，意识不清，血压持续增高、P、R减慢，双测瞳孔不等大，对光反射消失，请回答下列问题：（1）目前考虑病人发生哪种急症？(1)（2）应怎样配合医生积极抢救？(4)2、患者男性，58岁，职员。午后1小时突然感到左前胸压榨性疼痛，向左前臂放射，伴上腹饱胀，出冷汗，烦躁不安，恐惧感，来院就诊。体检：T37，BP96/60mmHg。心音低钝，律齐。两肺无特殊。腹平软无压痛及反跳痛，肝脾未触及。心电图示急性前壁心急梗死。请回答下列问题：（1）该患者的主要护理诊断及相关因素（回答2个，2分） （2）解除患者疼痛可采取哪些措施（5分） 3、刘某，男
5、性，70岁，因冠心病、心力衰竭而入院。用地高辛等药物治疗后，气急、水肿减轻，尿量增多，但2日来出现恶心、呕吐和心悸。查体：神志清，心率54次/分，心律不齐，有时呈二联律，两肺底偶闻及少量湿啰音，肝不大，下肢无水肿，心电图：室性期前收缩，二联律。病人认为病情很重，成了家庭负担，情绪沮丧。请思考下列问题： 该病人目前出现了什么问题，为什么？应如何处理？（8分） 五、单项选择题：1、长期每天引用酒精含量为32的白酒约达到多少ml时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性 A、100ml左右 B、200ml左右 C、300ml左右 D、400ml左右 E、500ml左右2、急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为
6、呼吸浅慢，提示发生 A、低血钾 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、代谢性酸中毒 E、低血钠3、下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当 A、注意饮食卫生 B、戒烟酒 C、定期复查 D、常规应用抗菌素 E、避免服用刺激性的食物和药物4、慢性浅表性胃炎的主要原因是 A、幽门螺杆菌感染 B、胆汁反流 C、非甾体类抗炎药 D、烟酒等不良嗜好 E、自身免疫5、下面关于胶体枸橼酸铋（CBS）错误的叙述是 A、可用吸管直接吸入 B、可出现便秘和大变呈黑色 C、病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高 D、最好在餐后半小时服用 E、极少数病人出现急性肾衰竭6、消化性溃疡最常见的并发症是 A、出血 B、急性穿孔 C
7、、慢性穿孔 D、幽门梗阻 E、癌变7、质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡的作用机制是 A、抑制组胺H2受体 B、抗胆碱能神经 C、保护胃粘膜 D、拮抗胃泌素受体 E、抑制H+-K+-ATP酶的活性8、急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的目的是 A、防止感染蔓延B、减少胃酸分泌 C、减少胰液的分泌D、避免胃扩张 E、减轻腹痛9、肝硬化病人门静脉高压最突出的临床表现为A、厌油腻 B、消瘦乏力 C、齿龈出血 D、黄疸 E、腹水10、护理心衰病人下列哪项措施不能减轻心脏前负荷 A、控制输液量 B、半卧位 C、低盐饮食 D、吸氧 E、两腿下垂11、病人体力活动明显受限, 轻于日常的活动, 即可引起乏力、心悸
8、、呼吸困难，说明此时病人心功能处于 A、I 级 B、级 C、级D、级 E、无法确定12、随时有猝死危险的心律失常是 A、窦性心律不齐 B、室性阵发性心动过速 C、室性早搏D、心房颤动 E、室上性阵发性心动过速13、护理高血压的患者，下列哪项措施不正确 A、协助用药尽快将血压降至较低水平B、改变体位动作宜缓慢C、 沐浴时水温不宜过高D、头晕，恶心时协助其平卧并抬高下肢E、保持大便通畅14、提示心肌细胞坏死的心电图表现是 A、异常宽而深的Q波 B、ST段呈弓背向上型抬高C、P-R间期延长 D、T波倒置E、ST段压低15、对肥厚性梗阻性心肌病最有价值的诊断是A、反复胸痛晕厥 B、反复心力衰竭 C、心
9、电图D、心超 E、胸骨左缘粗糙收缩期杂音16、男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应考虑为 A、二尖瓣关闭不全伴肺部感染B、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C、二尖瓣狭窄伴肺部感染D、二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿17、对尿毒症患者正确的护理是A、凡尿毒症患者均不能参加任何体力劳动或体育锻炼B、所给蛋白质以植物蛋白最好C、尿毒症患者应停止蛋白质供给量D、尿毒症患者给予高蛋白以免营养不良E、给予充足热量，以防体内蛋白分解，
10、维持氮质平衡18、慢性肾炎患者应给予下列哪一种饮食 A、高维生素、高蛋白质、低磷低盐B、高维生素、低蛋白质、低磷低盐C、高维生素、高蛋白质、高磷低盐D、高维生素、低蛋白质、高磷低盐E、低维生素、低蛋白质、低磷低盐19、女性，52岁，因“扩张性心肌病、房颤、全心衰”入院，现病人端坐呼吸，烦躁，咯粉红色泡沫痰，以下用药不恰当的是 A、静注呋塞米 B、静滴硝酸甘油 C、口服氢氯噻嗪 D、吗啡静注 E、西地兰稀释后缓慢静注20、男性，68岁，因“心慌、胸闷待查”收住入院，护理查体：P78次/分，HR130次/分，律不齐，S1强弱不等，该患者可能的诊断是 A、窦性心律不齐 B、房颤 C、房扑 D、房速
11、E、病窦综合征1、急性白血病患者，对口腔、皮肤的护理错误的是、定时用氯己定（洗必泰）或生理盐水漱口、饭后用牙签及时剔除食物残渣、勤剪指甲，以免抓伤皮肤、定期洗澡，轻擦不可用力、各种穿刺，局部加压时间延长，并观察有无渗血2、王某，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且及不规则。此时，护士应如何准确观察脉搏和心率A、先测心率，后测脉率 B、先测脉率，后测心率C、两人分别测心率和脉率，但应同时起止D、两人分别测心率和脉率 E、一人测心率，一人测脉率3、格林巴利综合征的脑脊液蛋白细胞分离现象，最明显是在、起病后即有、起病后三天、起病后第一周、起病后三周、起
12、病后十天、甲亢患者不可能出现下列哪个护理诊断、心输出量减少、营养失调：低于机体需要量、焦虑、便秘、自我形象紊乱、下列哪项慢性病变是糖尿病主要的微血管病变、肾小球硬化症、肾动脉硬化、眼底动脉硬化、视网膜血管病变、慢性肾盂肾炎、.引起心源性呼吸困难的主要机理是：A 支气管痉挛 B 胸部运动受限 C 肺循环淤血 D 体循环淤血E 痰液阻塞支气管7、类风湿关节炎的主要表现是 A、 对称性多关节炎B、 持续性发热C、 游走性关节炎D、 皮肤环形斑E、 心包炎、男性，70岁，于清晨睡醒发现失语，右侧偏瘫入院，脑部CT扫描可见左大脑半球内有低密度病变区，诊断为左侧脑血栓形成，以下护理哪项不妥、急性期绝对卧床
13、休息，减少搬动、取头低侧卧位、头部冰袋或冷敷 、不能进食者应及早鼻饲、安慰病人，消除焦虑情绪9、对癫痫持续状态患者的药物治疗宜首选、地西泮静脉注射、异戊巴比妥、苯妥英钠、乙琥胺、水合氯醛灌肠、白血病的特异体征为、头痛、关节痛、胸骨下段压痛、肢体瘫痪 、皮肤淤点、糖尿病酮症酸中毒的特征表现为、呼吸深快、皮肤干燥、CO2CP下降、血PH下降、呼气有烂苹果味、高渗性昏迷的病理生理改变，以下错误的是、高血糖、高血钠、高血钾、高血浆渗透压、脑细胞脱水、常出现典型脑膜刺激征的脑血管疾病是、脑出血、蛛网膜下腔出血、TIA、脑栓塞、脑血栓形成、以下哪项不是格林巴利综合征的护理诊断、急性意识障碍、躯体移动障碍、
14、低效型呼吸形态、感知改变、清理呼吸道无效15、导致高血压脑病患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是 A、脑水肿 B、脑出血 C、脑血栓 D、脑动脉硬化 E、脑萎缩、再障的实验室检查，最重要的是（）、红细胞减少、白细胞减少、血小板减少、骨髓增生低下、骨髓巨核细胞减少、血液病患者成熟粒细胞绝对值低于多少，应予以保护性隔离 A、0.5*109/L B、1.5*109/L C、2.0*109/L D、2.5*109/LE、3.0*109/L、铁剂治疗缺铁性贫血有效时，外周血中首先升高的是（）、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度、网织红细胞计数19、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为 A
15、预激综合征 B病窦综合征 C休克 D抽搐 E阿一斯综合征 20、.二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，应考虑 A脑血栓形成 B脑栓塞 C.脑血管痉挛 D脑出血 E蛛网膜下腔出血 内科护理学答案一、填空：（15分） 1、PaO260mmHg PaCO2正常2、15h 12L/min3、呼吸困难 心绞痛 晕厥4、受体阻滞剂 CCB5、肝掌 蜘蛛痣6、8h 洗胃7、AFP填空题：1、体液过多； 右心衰竭体循环淤血 2、140mmHg、 90 mmHg、 3级 3、 蝶形红斑、日光过敏（光敏感） 4、23月、36月、体力活动 5、 对称性迟缓性、呼吸肌麻痹、低效型呼吸型态、躯体移动障碍6、有窒息的危险，有受伤
16、的危险。7、12；24 8、24L/min，12Lmin 二、名词解释：（18分）1、肠源性氮质血症：上消化道大出血后（1），肠道中的血液蛋白质消化产物被吸收（1），引起血中尿素氮浓度增高，称（1）。2、肝性脑病：各种严重肝病，引起代谢紊乱为基础（1）的中枢神经系统功能失调的综合症（1），其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷（1）。3、阿-斯综合征：由于心排血量突然下降而引起脑供血减少或停止而出现的短暂意识丧失，（1）心脏供血停止超过10s可出现晕厥、抽搐等表现（1），主要见于严重心律失常、急性心梗等。（1）4、各种心脏病损害心脏（1）充盈和射血能力（1）（心脏负荷过重或舒缩功能障碍）导致
17、动脉缺血，静脉淤血（1）的一组临床综合征。5、严重哮喘（1）发作持续24小时（1），一般解痉剂不能缓解者（1）。6、肾病综合征：以大量蛋白尿（0.5）（尿蛋白3.5g/d）（0.5）、低蛋白血症（0.5）（血清清蛋白30g/L）（0.5）、水肿（0.5）、高脂血症（0.5）为基本特征的临床综合征。三、简答题：（25分）1、简述咯血病人发生窒息时的临床表现及抢救要点（7分） 窒息先兆表现：精神紧张，坐卧不安，面色晦暗，咯血不畅（1） 窒息表现：表情恐怖，胸闷气促，张口瞪目，双手乱抓（1）意识丧失等（1） 抢救要点：立即将病人置于头低足高位45俯卧位（1）轻拍背部，清除口鼻内血凝块（1）必要时机械
18、吸引，做好气管插管或切开的准备（1）遵医嘱给予高流量吸氧或呼吸兴奋剂（1）密切观察病情，警惕再次窒息的可能。2、试述典型稳定性心绞痛的疼痛特点（7分）(1)部位：胸骨体上中段之后，界限不清，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指（1）(2)性质：压榨样或紧缩样疼痛，常伴有焦虑或濒死的恐惧感（1）(3)诱因：最常见的是体力活动或情绪激动，饱餐、便秘、寒冷、吸烟等（1）疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。（1）(4)持续时间：在35分钟内逐渐消失，很少超过15分钟（1）(5)缓解方式：停止活动，休息，舌下含化硝酸甘油（1）(6)发作频率：数天一次/一日多次（1）3、试述上消化道出血
19、时如何判断是否有活动性出血（5分）(1)反复呕血、黑便次数增加（1），伴肠鸣音亢进（1）。(2)经补液、输血后血压波动，CVP不稳定者（1）。(3)红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白不断下降，网织红细胞持续增高（1）。(4)在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续增高或再次增高（1）。4、简述高钾血症的紧急处理措施当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现异常变化是，应紧急处理如下：(1)给10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注（1）(2)给5%NaHCO3100-200ml静滴（1）(3)给50%葡萄糖液50-100ml加普通胰岛素6-12U静滴（1）(4)用钠型离子交换树脂15-20g口服（
20、1）(5)当以上措施无效和伴有高分解代谢的病人，行透析疗法（1）四、病例分析：（12分，与本题答案有关可适当给分，但总分不能超过12分）1、发生了洋地黄中毒（1）依据：胃肠道表现（1）、室性早搏二联律（1）、黄视（1）2、预防：(1)老年人、心衰、电解质紊乱对洋地黄敏感，用药后严密观察患者反应（1）(2)联合应用其他药物致地高辛排泄率，应询问用药史（1）(3)监测洋地黄浓度（1）3、处理：(1)立刻通知医生并协助处理，停用洋地黄（1），停用氢氯噻嗪（1）(2)如血钾低应补充钾盐（1）(3)纠正心律失常：快速心律失常者首选利多卡因或苯妥英钠（1），心率缓慢者可用阿托品静脉注射或临时起搏（1）。六
21、、简答题：1、包括：休息、劳逸结合、保证充足睡眠(1)；保持乐观情绪(0.5)，避免情绪激动(0.5)；低盐、低胆固醇、低脂饮食(0.5)、摄盐应6g/日(0.5)；戒烟，限制饮酒(1)；坚持有氧运动(0.5)；肾按医嘱服药(0.5)；定期测量血压，随访靶器官受损情况(1)。2、急性白血病患者静脉给药的护理：（7分）（1）应有计划选择和保留静脉（0.5），可由四肢远端向近端依次选择合适的小静脉穿刺(0.5)，不宜选择较细的静脉，以防药液外渗(0.5)。（2）每次更换注射部位，可左右交替使用。(0.5)（3）静脉注射要求准确，防止药物外漏(0.5)，先用生理盐水试穿，确定穿刺成功后再推化疗药物(
22、0.5)。推药（或滴药）过程中要不断回抽检查，观察针头是否在血管内，注射完毕时用少量生理盐水冲洗或抽少量回血并保持注射器内一定负压时再拔针(0.5)，然后压迫针眼数分钟（0.5）。（4）输注时疑有或发生外渗，立即停止注入(0.5)，不要拔针，由原部位抽取35ml血液以除去一部分药液(0.5)，局部滴入解药如8,4%碳酸氢钠5ml，拔掉注射针(0.5)，局部冷敷后再用25%MgSO4湿敷或中药“六合丹”外敷，亦可用普鲁卡因局部封闭(0.5)发生静脉炎处理相同(0.5)。（5）静脉穿刺时不扎止血带，不拍打静脉，不挤压皮肤，以免皮下出血(0.5)3、(1)计算标准体重(0.5)：按病人年龄、性别、身
23、高推算标准体重（身高cm105）(1)(2)计算每日所需总热量(0.5)：根据标准体重及工作性质来计算(0.5)，儿童、孕妇、乳母、营养不良者等应酌加(0.5)，肥胖者酌减(0.5)。(3)食物中碳水化合物、蛋白质、脂肪的分配(1)：碳水化合物占食物总热量的5060%(0.5)蛋白质约占占食物总热量的1215%(0.5)脂肪占食物总热量的3035%(0.5)(4)热量分布(0.5)：三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，四餐为1/7、2/7、2/7、2/7(0.5)。六、病例分析题：20分1、答：（1）目前病人可能发生脑疝（1）。（2）配合医生抢救措施1）迅速建立静
24、脉通路，按医嘱快速静脉滴注20甘露醇250ml（1）。2）迅速清除呕吐物和口鼻分泌物，保持呼吸道通畅（1）。3）备好气管切开包和脑室引流包（1）。4）避免引起颅压增高的各种因素，如剧咳、打喷嚏、躁动、用力大便等（1）。（如答题内容与本护理有关，可适当给分，但总分不超过8分）2、（1）护理诊断1）疼痛：与心肌缺血、缺氧导致的心急梗死有关。（1）2）潜在并发症：心律失常 与前壁心肌梗死易导致室性心律失常有关。（1）（2）1）绝对卧床休息。（1）2）持续中流量吸氧。（1）3）按医嘱肌注哌替啶。（1）4）按医嘱静滴硝酸甘油，注意滴数。（1）5）按医嘱进行溶栓治疗，注意有无出血、疼痛的缓解等。（1）（如
25、答题内容与本护理有关，可适当给分，但总分不超过7分）3、1）洋地黄中毒反应（1）因为：该病人服用地高辛，心力衰竭的症状、体征好转。（1）出现洋地黄的毒性反应：胃肠道症状：恶心、呕吐。（1） 心脏：心率减慢，室性早搏，呈二联律。（1）处理：立即停用地高辛。（1） 遵医嘱口服钾盐，停用排钾药。（1） 遵医嘱应用抗心律失常药物：如室早呈二联律可用利多卡因等。（1） 遵医嘱应用地高辛抗体。（1）选择题： 12345678910CBDADAECED11121314151617181920CBAADEEBCB单选题：12345678910BCDDACACAC11121314151617181920ECBADDABEB