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1、心功能不全及其护理心功能不全及其护理症状n n左心功能不全时，主要为肺淤血的表现。左心功能不全时，主要为肺淤血的表现。常见症状为劳力性呼吸困难，即在上楼、快步走或运动后常见症状为劳力性呼吸困难，即在上楼、快步走或运动后出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等，休息后消失。另外，出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等，休息后消失。另外，就是夜间阵发性呼吸困难，是左心功能不全的典型表现，就是夜间阵发性呼吸困难，是左心功能不全的典型表现，患者常在夜间熟睡时，因胸闷、气急而突然惊醒，患者被患者常在夜间熟睡时，因胸闷、气急而突然惊醒，患者被迫立即坐起，约十几分或半一小时内消失。因类似于哮迫立即坐起，约十几分或半一小时
2、内消失。因类似于哮喘，又称为心脏性哮喘。疲劳、精神紧张，受寒等常为引喘，又称为心脏性哮喘。疲劳、精神紧张，受寒等常为引起心衰的诱因。起心衰的诱因。n n右心功能不全时，主要表现为体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、下肢浮肿、肝脾肿大、尿少等。分级n n。心脏功能级：患有心脏病，但体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。（为心功能代偿期）.n n心功能级（轻度）：患有心脏病，体力活动稍受限制，休息时无症状，感觉舒适，但一般体力活动会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。（。心力衰竭）；n n心功能级（中度）：患有心脏病，体力活动大受限制，休息时无症状，尚感舒适，但一般轻微体
3、力活动会引起疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。（。心力衰竭）.n n心功能级（重度）：患有心脏病，体力能力完全丧失，休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛，即呼吸困难和疲乏，进行任何体力活动都会使症状加重。即轻微活动能使呼吸困难和疲乏加重（。心力衰竭）。n n【病情观察】【病情观察】n n1.观察体重变化及活动量增加时对氧的需要量。n n2.呼吸困难的改善情况、胃肠道状态。n n3.病人对有关疾病的病因、治疗及有关护理的了解。n n【症状护理】【症状护理】【症状护理】【症状护理】n n1.1.咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。量。n n2.2.
4、呼吸困难的护理：呼吸困难的护理：n n（1 1）观察神志、面色、呼吸（频率、节律、深度）、）观察神志、面色、呼吸（频率、节律、深度）、心率、心律、血压、尿量等变化。心率、心律、血压、尿量等变化。n n（2 2）取坐位或半坐位双下肢下垂，并给予）取坐位或半坐位双下肢下垂，并给予30305050酒精湿化间断吸氧，每次持续酒精湿化间断吸氧，每次持续20203030分钟。分钟。n n（3 3）遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血）遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。管扩张剂。n nn n3.呼吸道感染时注意保暖，保持室内空气新鲜；定时翻身拍背，鼓励和协助病人咳嗽。n n4.栓塞：鼓励
5、病人做床上肢体活动或被动运动。当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时，应及时检查及早诊断处理。【一般护理】【一般护理】n n1.1.休息：根据心功能受损程度而定。休息：根据心功能受损程度而定。n n心功能心功能级级病人应适当休息，保证睡眠，病人应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。注意劳逸结合。n n心功能心功能级级病人应增加休息，但能起床病人应增加休息，但能起床活动。活动。n n心功能心功能级级病人应限制活动，增加卧床病人应限制活动，增加卧床休息时间。休息时间。n n心功能心功能级级病人绝对卧床休息，原则上病人绝对卧床休息，原则上以不出现临床症状为限以不出现临床症状为限n n2.2.饮食：以高维生素、
6、低热量、少盐、少油、饮食：以高维生素、低热量、少盐、少油、富含钾、镁及适量纤维素的食物，宜少量多餐，富含钾、镁及适量纤维素的食物，宜少量多餐，避免刺激性食物，对少尿病人应根据血钾水平决避免刺激性食物，对少尿病人应根据血钾水平决定食物中含钾量。定食物中含钾量。n n3.3.吸氧：按一般护理常规执行。吸氧：按一般护理常规执行。n n4.4.排泄：按一般护理常规执行。排泄：按一般护理常规执行。n n5.5.皮肤及皮肤及口腔口腔：重度水肿病人，应定时翻身，：重度水肿病人，应定时翻身，保持床单位整洁、干燥。呼吸困难者易发生口干、保持床单位整洁、干燥。呼吸困难者易发生口干、口臭，应做好口腔护理。口臭，应做好口腔护理。n n6.6.心理护理：按一般护理常规执行。心理护理：按一般护理常规执行。n n【健康指导】【健康指导】n n1.根据病人接受能力讲解本病相关知识，使病人学会自我护理的方法。n n2.根据病人心功能情况适度安排活动与休息。n n3.加强宣传避孕和节育的重要性。n n