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1、绿色医院能源管理新模式的探讨Slide 2内内 容容背背 景景1当前医院能源管理面临的困境当前医院能源管理面临的困境2绿色医院能源管理新模式绿色医院能源管理新模式3实践运用中需注意的环节实践运用中需注意的环节4Slide 3 -医院建筑特殊性：医院建筑特殊性：功能布局复杂、活动人群众多、能源形式多样、功能布局复杂、活动人群众多、能源形式多样、大型仪器设备多及大型仪器设备多及2424小时运行等特点小时运行等特点能耗是一般公共建筑的能耗是一般公共建筑的1.6-21.6-2倍，其中大型医院年综倍，其中大型医院年综合能耗一般在合能耗一般在50005000吨标准煤以上吨标准煤以上 背背 景景Slide
2、4背背 景景医院能源方面问题医院能源方面问题问题问题高高大大杂杂差差少少低低能源消耗能源消耗指标高指标高系统分项系统分项计量少计量少能耗管理能耗管理相对低效相对低效负荷不均负荷不均供应杂供应杂安全保障安全保障压力大压力大传统公司传统公司服务差服务差Slide 5v何谓何谓“绿色医院绿色医院”绿色医院是坚持以病人为中心，以现代医疗技术和绿色医院人文关怀为基石，以打造绿色医绿色医疗环境疗环境、具备绿色安全保障、绿色安全保障、实现绿色运行管理绿色运行管理、提供绿色医疗服务绿色医疗服务为主要内容，以实现医疗环境“零污染”、医患关系“零距离零距离”、医疗保障“零风险零风险”为发展模式的现代医院。Slid
3、e 6绿色医院建筑绿色医院建筑绿色医院建筑绿色医院建筑绿色医疗过程绿色医疗过程绿色医疗过程绿色医疗过程绿色医院高效运行绿色医院高效运行绿色医院高效运行绿色医院高效运行绿色医院绿色医院 Slide 7 绿色医院建设对能源管理的要求绿色医院建设对能源管理的要求社会要求：资源节约型、环境友好型；医院要求：提供安全、优质医疗服务、提高运行效率、节约资源、保护环境并持续改进；科学的能源管理是提高医院能源利用效率、节约资源和降低排放的重要保证 Slide 8医院能源管理面临的困境医院能源管理面临的困境v建筑能源规划建筑能源规划 1、建筑能源使用、用能系统设计的易获得、经济易获得、经济性、耗损小、低碳排放，
4、性、耗损小、低碳排放，难以同时满足；2、缺乏中长期能源管理规划；缺乏中长期能源管理规划；3、改扩建项目面临用能系统整体优化调整的困难；改扩建项目面临用能系统整体优化调整的困难；原因：原因：1 1）能源种类局限；）能源种类局限；2 2）改造资金巨额；）改造资金巨额；3 3）改造方案困难）改造方案困难v后勤技术力量后勤技术力量 后勤技术工人后勤技术工人、中高级技术人员缺乏中高级技术人员缺乏设备运行管理缺陷。Slide 9v能源计量能源计量 -能源输配管道不合理；-计量器具投入不足；-能源数据信息化采集缺乏；能耗家底不清、节能改造评估困难v用能系统用能系统 -设计安装缺陷；-维护保养不到位；-使用年
5、限过长；能效、能源费用、污染排放，而改造面临大额资金投入医院能源管理面临的困境医院能源管理面临的困境Slide 10v节能改造与运行管理节能改造与运行管理 医院用能设备耗能情况除与设备选型、用能种类和运行时间有关外，还与机组效率和实际操作有关。维护保养是否定期和得当，一线员工是否熟悉机组操作程序，掌握节能运行规律；v自觉节能自觉节能 节能与医护人员绩效分配不挂钩，来院人员节能宣教不足自觉节能意识和行为薄弱，人为浪费能源普遍。医院能源管理面临的困境医院能源管理面临的困境Slide 11市级医院建设项目汇总表（亿元）市级医院建设项目汇总表（亿元）年年项目数项目数（个）（个）建筑面积建筑面积 (平方
6、米平方米)总投资总投资 (亿元亿元)建设进展建设进展2001-20052001-20052828119119万万6969已竣工已竣工2006-20102006-201018188282万万5858部分竣工部分竣工2009-20102009-20109 9（5+3+15+3+1）6464万万3939建设中建设中合计合计5555265265万万166166Slide 12门诊人次门诊人次 2010年年3092.25万人次、万人次、2009年年2773.99万人次万人次、同比增加、同比增加11.47Slide 13出院人次：出院人次：2010年年75.78万人次、万人次、2009年年67.55万人次
7、万人次同比增加同比增加12.18Slide 14住院病人手术：住院病人手术：2010年年31.94万人次、万人次、2009年年29.18万人次、同比增加万人次、同比增加9.48Slide 15上海全市医院能耗容器上海全市医院能耗容器 空调空调：3030余万余万KV KV 全年耗电约全年耗电约9 9亿亿KWKW 锅炉：锅炉：16001600台台 总吨位总吨位720720余蒸吨余蒸吨 变压器：变压器：230230台台 总容量总容量2626余万余万KVA KVA 电梯有：电梯有：15001500余台余台 车辆：车辆：14001400余辆余辆Slide 16上海全市医院用水现状上海全市医院用水现状 全
8、市医院每年总用水量：全市医院每年总用水量：40004000万立方；万立方；市级医院每年用水总量：市级医院每年用水总量：15001500万立方；万立方；市级医院每床每月用水量：市级医院每床每月用水量：4444立方；立方；Slide 17医院合同能源管理医院合同能源管理是建设绿色医院的新趋势是建设绿色医院的新趋势Slide 18医院合同能源管理：医院合同能源管理：节能服务公司与用能单位以契约形式约定节能节能服务公司与用能单位以契约形式约定节能项目的节能目标，节能服务公司为实现节能目项目的节能目标，节能服务公司为实现节能目标向用能单位提供必要的服务，用能单位以节标向用能单位提供必要的服务，用能单位以
9、节能效益支付服务公司的投入及其合理利润的节能效益支付服务公司的投入及其合理利润的节能服务机制。能服务机制。Slide 19 医院合同能源管理模式：医院合同能源管理模式：-节能效益分享型；节能效益分享型；-节能量保证型；节能量保证型；-能源费用托管型；能源费用托管型；-融资租赁型；融资租赁型；-混合型；混合型；Slide 20以以EPC为核心的绿色医院能源管理模式为核心的绿色医院能源管理模式 医医 院院 节能服务企业节能服务企业 （维护保养（维护保养+日常运行）日常运行）最大化节能效益最大化节能效益能能源源费费用用托托管管Slide 21一种以减少的能源费用一种以减少的能源费用2121支付节能项
10、目全部投资的支付节能项目全部投资的节能投资方式。节能投资方式。v合同能源管理合同能源管理（EPCEPCEnergy Performance ContractingEnergy Performance Contracting）Slide 22EPCEPC之节能改造流程：之节能改造流程：2222节能诊断方案设计资金筹措设备采购工程施工运行管理长期监测节能培训Slide 23vEPC在医院中的应用 以节能效益分享型为主以节能效益分享型为主 1、能耗计量直接、节能量计算确切、效益投资比大、资金回收期短的用能设备，如照明系统、锅炉、电梯、太阳能供热系统等，往往由设备生产商（销售商）直接和医院签订能源管理
11、合同。2、投资较大、成本回收周期较长的节能改造项目，节能服务公司（EMCo：Energy Management Company）通过融资介入。Slide 24医院实施医院实施合同能源合同能源管理的管理的好处好处医院不用承担风险：医院不用承担风险：采用合同能源管理模式，节能改造项目由合同能源管理公司全额投资、全权运作，并对节能改造的效果负责，医院无需承担任何风险。医院对项目零投入，且可长期获医院对项目零投入，且可长期获得回报：得回报：医院无需任何投入，即可从项目启动起节省能源审计、节能改造、能源消耗等费用支出，并且在合同期满后还可得到节能设备，继续享受项目所带来的持续节能收益。医院可快速提高能源
12、利用整体水平：医院可快速提高能源利用整体水平：相对于原有拨款模式，合同能源管理方式能够以专家团队，综合采用成熟的节能技术、稳定高效的节能设备进行整体节能改造运作，迅速提升医院能源利用水平，并使得节能收益更有保障。省时省力，可集中精力于主业：省时省力，可集中精力于主业：如医院自主进行节能改造和管理事务繁多，成本增加，专业度不够，牵涉到大量衔接与协调问题影响主业；合同能源管理及能源托管将大大提升医院管理效率，改善医院管理水平。ABDCEPCEPC给医院带来的好处：给医院带来的好处：Slide 25v一体化节能改造和运行托管的能源管理新模式一体化节能改造和运行托管的能源管理新模式 特点：1、整合了后
13、勤节能减排和后勤社会化发展方向;2、节能服务公司充当医院“能源管家”角色，提供技术节能、管理节能、行为节能全方位节能服务;3、可采取能源费用托管模式以控制能源费用增长。实施流程表如下：Slide 26实施阶段实施阶段节能服务内容节能服务内容合作方式合作方式前前期期准准备备1、全面能源审计，进、全面能源审计，进行用能诊断。行用能诊断。委托合同双方认可的第三方能源委托合同双方认可的第三方能源审计机构进行检测和诊断，出审计机构进行检测和诊断，出具诊断报告。具诊断报告。2、节能改造项目可行、节能改造项目可行性方案和建议。性方案和建议。节能服务公司、改造方案设计单节能服务公司、改造方案设计单位、医院、第
14、三方技术专家共位、医院、第三方技术专家共同讨论确定。同讨论确定。3、能耗基准测量和验、能耗基准测量和验证。证。委托合同双方认可的第三方能源委托合同双方认可的第三方能源检测机构进行核定，出具能耗检测机构进行核定，出具能耗基准核定报告。基准核定报告。4、节能量测算、节能量测算由合同双方认可的第三方节能量由合同双方认可的第三方节能量审核机构进行认定。审核机构进行认定。Slide 27实施阶段实施阶段节能服务内容节能服务内容合作方式合作方式改改造造阶阶段段1 1、合同签订、合同签订节能服务公司和医院签订能源管节能服务公司和医院签订能源管理合同理合同2 2、项目融资、项目融资节能服务公司实施节能服务公司
15、实施3 3、实施节能改造（设备、实施节能改造（设备采购、工程施工、项采购、工程施工、项目验收、人员培训）目验收、人员培训）节能服务公司整合资源，委托有节能服务公司整合资源，委托有资质单位进行施工。资质单位进行施工。运运 行行 管管 理理1 1、设备维护保养。、设备维护保养。2 2、设备日常操作运行。、设备日常操作运行。3 3、医院建筑用能管理、医院建筑用能管理4 4、节能量监测。、节能量监测。委托节能服务公司：委托节能服务公司：1.1.全外包管理，采取能源费用定全外包管理，采取能源费用定额制。额制。2.2.提供节能技术咨询、现场管理提供节能技术咨询、现场管理和指导服务。和指导服务。节能效益节能
16、效益分享分享节能量测量和验证节能量测量和验证简单公式：节能量简单公式：节能量=基准年能耗基准年能耗-改造后年能耗改造后年能耗+调整量调整量由合同双方认可的第三方节能量由合同双方认可的第三方节能量审核机构进行。审核机构进行。Slide 28实践运用中需注意的环节实践运用中需注意的环节v节能服务公司的选择节能服务公司的选择 1、应具有良好的企业背景和市场开拓能力；2、强大的资源整合能力；3、可靠的资金保障；4、优秀的节能技术服务团队和持续服务能力；5、成功的服务案例和服务业绩。参与的目的、投资回报的来源、可持续性服务Slide 29v节能改造和运行托管实施前评估节能改造和运行托管实施前评估 1、全
17、面能源审计 委托专业能源审计机构审计能源种类、能源转换和输配形式、用能设备及运行管理、建筑用能状况、能源计量和能源管理等内容；2、节能改造项目设计方案和实施可行性分析 方案必须统筹考虑，兼顾现有用能系统的优化和医院中长期能源规划需求；必须细化施工方案，考虑季节特点，尽可能减少对医院医疗工作的影响。程序的合理性、操作的可行性实践运用中需注意的环节实践运用中需注意的环节Slide 30现有医院旧有用能现有医院旧有用能体系改造要点体系改造要点1234方案科学性方案科学性投入经济性投入经济性节能效益性节能效益性 实施安全性实施安全性充分考虑医院特点，以不影响医院正常运转为前提；施工准备、施工过程符合国
18、家规范；并注意医院施工的特殊要求；改造项目难度较大，须注意施工过程的可操作性，并考虑多个备选实施预案。能在改造后产生显著的节能效果，符合节能减排的需要；能产生较为可观的节能效益，有效降低医院的能源费用。改造思路符合医院现状和发展方向；对用能体系分析过程系统科学；采用设备和技术顺应能源使用趋势；建议的改造方法具备理论可行性。依照可行性和适用性原则配置改造投入，合理安排资金预算；关注系统的协调性和匹配性，关注整体的节能效果，不盲目追求顶级设备；在投入与回报之间选择合适的平衡点。对医院用能体系改造评估的要点：对医院用能体系改造评估的要点：实践运用中需注意的环节实践运用中需注意的环节Slide 31我
19、院制冷制热系统调整论证示意：我院制冷制热系统调整论证示意：实践运用中需注意的环节实践运用中需注意的环节Slide 32 3 3、能耗基准核定和节能量测算能耗基准核定和节能量测算是合同能源管理谈判过程中最为困难也是最关键的部分。能耗基准：能耗基准：是指由用能单位和节能服务公司共同确认的，用能单位或用能设备、环节在实施合同能源管理项目前某一时间段内的能源消耗状况。节能量：节能量：是指在满足同等需求或达到同等目标的前提下，通过合同能源管理项目实施，用能单位或用能设备、环节的能源消耗相对于能耗基准的减少量。实践运用中需注意的环节实践运用中需注意的环节Slide 33 现状：现状：缺乏完善的能源计量系统
20、、能源计量装置缺乏完善的能源计量系统、能源计量装置不全、能源使用缺乏精细化监测和能效分析不全、能源使用缺乏精细化监测和能效分析，导，导致建筑或设备实际能耗基准无法准确核定，致建筑或设备实际能耗基准无法准确核定，只能只能通过能源的输入输出和转换形式、能源消耗帐单、通过能源的输入输出和转换形式、能源消耗帐单、设备运行台帐、能耗和财务统计报表等各类原始设备运行台帐、能耗和财务统计报表等各类原始凭证凭证，依据国家关于能源计量和能耗计算标准进行核定。实践运用中需注意的环节实践运用中需注意的环节Slide 34为使结果可信并得到双方认同，需要委托政府权需要委托政府权威机构认定的第三方能源检测与节能量审核机
21、威机构认定的第三方能源检测与节能量审核机构进行核定构进行核定，在此基础上才能进行节能量和节能收益的测算。实践运用中需注意的环节实践运用中需注意的环节Slide 35沪发改环资（2010）139号：上海市节能量审核机构名单（第一批）序号单位名称地址电话1上海市建筑科学研究院（集团）有限公司宛平南路75号646828412上海投资咨询公司延安东路1200号10-14层63903366-21373上海市质量监督检验技术研究院苍梧路381号567737404上海市节能服务中心中山北一路121号A1幢7楼608050575上海市计量测试技术研究院张衡路1500号507985896上海同济工程咨询有限公司
22、四平路1398号B座18楼336267007上海宝钢工业检测公司湄浦路335号266493038上海工业锅炉研究所宝昌路297号51020808-2128备注：以上排名不分先后。备注：以上排名不分先后。Slide 36 4、运行托管方式和成本测算 1)确定改造后的设备维护保养周期，并按设备使用年限进行成本测算；2)协商日常运行管理模式和节能技术服务提供方式，并根据不同合作方式测算运行成本；3)决定将上述成本纳入节能收益还是单独核算。5、合同期内风险预计和控制 1）政府能源支持政策变化；2）能源购买价格上涨；实践运用中需注意的环节实践运用中需注意的环节Slide 37实践运用中需注意的环节实践运
23、用中需注意的环节 3）实施合同能源管理的建筑用途改变；）实施合同能源管理的建筑用途改变；4）新增建筑面积和医疗业务量；）新增建筑面积和医疗业务量；5）耗能设备增加。对上述风险因素和可能的争议需在合同中约定解决办法。Slide 38v节能运行管理和节能评估节能运行管理和节能评估 1 1、由节能服务公司负责日常运行管理，完整记录由节能服务公司负责日常运行管理，完整记录各种设备运行状况和能耗数据，院方派专人进行各种设备运行状况和能耗数据，院方派专人进行监督和协调，双方定期分析和讨论运行管理中存监督和协调，双方定期分析和讨论运行管理中存在的问题和能耗情况，提出改进措施并加以落实。在的问题和能耗情况，提
24、出改进措施并加以落实。实践运用中需注意的环节实践运用中需注意的环节Slide 39v节能运行管理和节能评估节能运行管理和节能评估 2、有条件的医院采用后勤信息化管理，对供能系统、输配管路、耗能设备的运行状况进行实时监测，及时判断和分析故障，为设备安全运行提供保障；汇总能耗数据进行能效分析，为节能量的计算提供实测数据。实践运用中需注意的环节实践运用中需注意的环节Slide 40 节能评估工作一般在节能改造结束正常运行一节能评估工作一般在节能改造结束正常运行一个供暖和供冷周期后进行，包括节能量的测量和个供暖和供冷周期后进行，包括节能量的测量和验证、能效分析、经济效益等，需双方共同委托验证、能效分析、经济效益等，需双方共同委托第三方节能评估机构进行。第三方节能评估机构进行。实践运用中需注意的环节实践运用中需注意的环节Slide 41 2009年：医院后勤社会化年：医院后勤社会化 后勤发展方向后勤发展方向2010年：医院后勤社会化的服务、成本、风险年：医院后勤社会化的服务、成本、风险社会化后的管理社会化后的管理2011年：能源管理模式探讨年：能源管理模式探讨后勤管理精细化后勤管理精细化Tomorrow:Tomorrow:my dream my dream专业化、智能化、人性化专业化、智能化、人性化