《常见导管的固定与维护教学教材.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见导管的固定与维护教学教材.ppt（48页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、常见导管(dogun)的固定与维护 赵圆圆 2016.8.31第一页，共48页。主要主要(zhyo)内容内容胶带的正确使用技巧胶带的正确使用技巧外周静脉留置针固定技巧外周静脉留置针固定技巧鼻胃管鼻胃管/尿管尿管/气管插管固定气管插管固定中心静脉导管中心静脉导管(dogun)固定及维护固定及维护第二页，共48页。一、胶带的正确(zhngqu)使用技巧第三页，共48页。使用胶带过程(guchng)中常见的问题1.皮肤发红、痒等过敏现象2.胶布黏贴不牢固容易(rngy)卷边脱落3.胶布痕形成不舒服不美观还难清洗4.胶布性张力性水泡形成5.等等.第四页，共48页。胶带(jiodi)的基本结构第五页，共
2、48页。第六页，共48页。第七页，共48页。胶带(jiodi)去除技巧用手指轻压对侧，保护皮肤揭除方向尽量顺着毛发方向胶带与皮肤呈180度揭除如胶带与皮肤粘合牢固，可用酒精或乳液涂抹胶带背衬，降低胶带粘性去除胶痕可以(ky)使用松节油第八页，共48页。不同的导管，不同的需求不同的导管，不同的需求(xqi)所选择的敷料各不相同所选择的敷料各不相同第九页，共48页。护士护士(h shi)打针打针并发并发症症第十页，共48页。责任责任(zrn)胜于能力！胜于能力！-请扣紧您的安全带！请扣紧您的安全带！第十一页，共48页。你见过这样你见过这样(zhyng)的画面吗的画面吗？第十二页，共48页。我们应该
3、我们应该(ynggi)怎么做？怎么做？第十三页，共48页。二、外周静脉二、外周静脉(jngmi)留置针留置针固定技巧固定技巧头皮头皮(tup)式留置针式留置针第十四页，共48页。3M透明敷料透明敷料(flio)使用要点使用要点一、要点：一、要点：1，无张力垂放（单手持膜），无张力垂放（单手持膜）2、敷料中央对准穿刺点、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥、贴膜区域无菌干燥二、操作三部曲二、操作三部曲 1、捏、捏-捏导管捏导管(dogun)突起突起 2.抚抚-抚压整块敷料抚压整块敷料 3、压、压-边撕边框边按压边撕边框边按压第十五页，共48页。外周留置针固定外周留置针固定(gdng)示范示范
4、第十六页，共48页。科学固定科学固定(gdng)，避免管路压，避免管路压伤伤第十七页，共48页。撕除透明敷贴撕除透明敷贴(f ti)小技巧小技巧用胶带粘卷起敷料一边用胶带粘卷起敷料一边0度角或度角或180度角撕除手法度角撕除手法顺着毛发顺着毛发(mof)生长的方向撕除生长的方向撕除第十八页，共48页。三、三、1.鼻胃管的固定鼻胃管的固定(gdng)3M加压固定(gdng)胶带第十九页，共48页。鼻胃管的固定鼻胃管的固定(gdng)步骤步骤第二十页，共48页。不同不同(b tn)的裁剪，一样的效的裁剪，一样的效果果第二十一页，共48页。三、三、2.导尿管的固定导尿管的固定(gdng)第二十二页，
5、共48页。三、三、3.气管气管(qgun)插管的固定插管的固定第二十三页，共48页。气管气管(qgun)插管的固定插管的固定应用(yngyng)3M丝绸胶布“Y”形胶布固定法第二十四页，共48页。气管气管(qgun)口插管的固定口插管的固定步骤1.将（20-25）cm乘3cm的宽胶布纵行撕开15-18cm成“Y”形2.整端从一侧嘴角粘至耳垂下，撕开端的左右两条胶布分别按相反方向反复围绕于气管插管与牙垫周围3.最后剩下约5-7cm游离端固定于上下唇其中一条游离端固定于上唇至面颊部4.另一条游离端固定于下唇至下颌处5.避开口角流涎(ku jio li xin)位置，防止口腔分泌物浸湿胶布，且便于观
6、擦口腔情况第二十五页，共48页。四、中心静脉导管四、中心静脉导管(dogun)固固定及维护定及维护敷料的选择敷料的选择(xunz)选择选择(xunz)合适的透明敷料合适的透明敷料 -减少更换敷料的次数减少更换敷料的次数 -提高护理工作效率提高护理工作效率第二十六页，共48页。CVC穿刺穿刺(chunc)部位部位颈内静脉颈内静脉首选锁骨下静脉首选锁骨下静脉股静脉（成人避免）股静脉（成人避免）并发症的考虑并发症的考虑(kol)：静脉炎静脉炎 血栓血栓 感染感染第二十七页，共48页。第二十八页，共48页。一片一片(y pin)大贴膜大贴膜+一片一片(y pin)小贴膜小贴膜第二十九页，共48页。CV
7、C维护维护(wih)时的操作要点时的操作要点s 严谨的做好手卫生严谨的做好手卫生A 无菌技术（穿刺和维护无菌技术（穿刺和维护(wih)时）时）V 用力摩擦接头用力摩擦接头E 确保管路畅通（用足量的生理盐水或肝素盐水冲洗每一条确保管路畅通（用足量的生理盐水或肝素盐水冲洗每一条管路管路)I 零感染（首先就要对患者及穿刺部位做认真评估，查看有零感染（首先就要对患者及穿刺部位做认真评估，查看有无红、肿、渗漏、穿刺部位疼痛及周围区域情况）无红、肿、渗漏、穿刺部位疼痛及周围区域情况）T 透明敷料（敷料必须稳妥，当敷料卷边、污染及到了更换透明敷料（敷料必须稳妥，当敷料卷边、污染及到了更换时间必须及时更换）时
8、间必须及时更换）第三十页，共48页。S 仔细(zx)地做好手卫生第三十一页，共48页。V 用力(yng l)摩擦接头第三十二页，共48页。E 确保确保(qubo)管路通畅管路通畅第三十三页，共48页。I零感染零感染(gnrn)第三十四页，共48页。T 透明透明(tumng)敷料敷料敷料必须黏贴稳妥，千万不要加固松动的辅敷料必须黏贴稳妥，千万不要加固松动的辅料料(f lio)，当敷料卷边、污染及到了更换，当敷料卷边、污染及到了更换时间必须及时更换。时间必须及时更换。第三十五页，共48页。CVC维护维护(wih)流程流程第三十六页，共48页。第三十七页，共48页。第三十八页，共48页。第三十九页，共48页。第四十页，共48页。第四十一页，共48页。第四十二页，共48页。第四十三页，共48页。第四十四页，共48页。第四十五页，共48页。第四十六页，共48页。中心静脉导管中心静脉导管(dogun)固定及固定及维护维护每日评估导管保留的必要性 1 尽早拔出不使用的导管 2 每日观察穿刺部位-查看、触摸 3 穿刺部位建议使用无菌纱布或透明敷料 4无菌纱布48小时内必须更换 5 透明敷料保留时间(shjin)不超过7天 6 观察并记录 第四十七页，共48页。就这么(zh me)多！谢谢！第四十八页，共48页。