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1、社社 区区 妇妇 女女 保保 健健(Health Care for Women in Community)学习内容学习内容 (ContentsContents)社区妇女保健的概念社区妇女保健的概念社区妇女保健的现状社区妇女保健的现状妇女保健的相关政策与法规妇女保健的相关政策与法规妇女各时期的保健妇女各时期的保健掌握掌握掌握掌握-围婚期妇女最佳生育年龄与受孕时机及计划生育指围婚期妇女最佳生育年龄与受孕时机及计划生育指围婚期妇女最佳生育年龄与受孕时机及计划生育指围婚期妇女最佳生育年龄与受孕时机及计划生育指导导导导;围生期妇女的身心健康保健指导围生期妇女的身心健康保健指导围生期妇女的身心健康保健指导
2、围生期妇女的身心健康保健指导;围绝经期妇女的围绝经期妇女的围绝经期妇女的围绝经期妇女的健康教育。健康教育。健康教育。健康教育。熟悉熟悉熟悉熟悉-妇女卫生保健的常用指标、产褥期妇女检查的内容及妇女卫生保健的常用指标、产褥期妇女检查的内容及妇女卫生保健的常用指标、产褥期妇女检查的内容及妇女卫生保健的常用指标、产褥期妇女检查的内容及家庭适应与协调；围绝经期妇女的生理及心理改变。家庭适应与协调；围绝经期妇女的生理及心理改变。家庭适应与协调；围绝经期妇女的生理及心理改变。家庭适应与协调；围绝经期妇女的生理及心理改变。了解了解了解了解-妇女保健指导的意义、现状、政策与法规；围绝经妇女保健指导的意义、现状、
3、政策与法规；围绝经妇女保健指导的意义、现状、政策与法规；围绝经妇女保健指导的意义、现状、政策与法规；围绝经期妇女的营养与饮食健康。期妇女的营养与饮食健康。期妇女的营养与饮食健康。期妇女的营养与饮食健康。社区妇女保健的意义社区妇女保健的意义妇女占全国人口的二分之一，在人类社会活动中肩负着建设祖妇女占全国人口的二分之一，在人类社会活动中肩负着建设祖妇女占全国人口的二分之一，在人类社会活动中肩负着建设祖妇女占全国人口的二分之一，在人类社会活动中肩负着建设祖国、孕育后代的双重任务，他们是社会主义物质财富和精神财国、孕育后代的双重任务，他们是社会主义物质财富和精神财国、孕育后代的双重任务，他们是社会主义
4、物质财富和精神财国、孕育后代的双重任务，他们是社会主义物质财富和精神财富的创造者。富的创造者。富的创造者。富的创造者。工作家庭健康1946194619461946年年年年 联合国成立妇女地位委员会联合国成立妇女地位委员会联合国成立妇女地位委员会联合国成立妇女地位委员会1975197519751975年年年年 第一次世界妇女大会（墨西哥）第一次世界妇女大会（墨西哥）第一次世界妇女大会（墨西哥）第一次世界妇女大会（墨西哥）将将19751985年定为年定为“联合国妇女十年联合国妇女十年”，并制定了世界行动并制定了世界行动计划。计划。提出提出“平等、发展、和平平等、发展、和平”三个口号三个口号第一次将
5、男女权利、地位的平等与第一次将男女权利、地位的平等与 男女作用的平等联系起来。男女作用的平等联系起来。墨西哥宣言墨西哥宣言社区妇女保健的意义社区妇女保健的意义61979197919791979年年年年 第二次世界妇女大会第二次世界妇女大会第二次世界妇女大会第二次世界妇女大会（丹麦（丹麦（丹麦（丹麦 哥本哈根）哥本哈根）哥本哈根）哥本哈根）1985198519851985年年年年 第三次世界妇女大会第三次世界妇女大会第三次世界妇女大会第三次世界妇女大会（肯尼亚（肯尼亚（肯尼亚（肯尼亚 内罗毕）内罗毕）内罗毕）内罗毕）1995199519951995年年年年 第四次世界妇女大会第四次世界妇女大会第
6、四次世界妇女大会第四次世界妇女大会（中国（中国（中国（中国 北京）北京）北京）北京）两个文件两个文件两个文件两个文件北京宣言北京宣言北京宣言北京宣言 行动纲领行动纲领行动纲领行动纲领 中国妇女发展纲要中国妇女发展纲要中国妇女发展纲要中国妇女发展纲要 确定了提高妇女地位的确定了提高妇女地位的确定了提高妇女地位的确定了提高妇女地位的12121212个重大关切领域个重大关切领域个重大关切领域个重大关切领域2000200020002000年联合国妇女问题特别会议年联合国妇女问题特别会议年联合国妇女问题特别会议年联合国妇女问题特别会议2000200020002000年年年年6 6 6 6月月月月5959
7、5959日在纽约召开，审议全球执行日在纽约召开，审议全球执行日在纽约召开，审议全球执行日在纽约召开，审议全球执行北京宣言北京宣言北京宣言北京宣言行动纲领行动纲领行动纲领行动纲领情况情况情况情况.会议主题：会议主题：会议主题：会议主题：妇女妇女妇女妇女2000200020002000年：年：年：年：二十一世纪的性别平等、发展与和平二十一世纪的性别平等、发展与和平二十一世纪的性别平等、发展与和平二十一世纪的性别平等、发展与和平妇女健康的定义妇女健康的定义 WHO WHO WHO WHO 提出妇女健康的目标是提高妇女的生活质量提出妇女健康的目标是提高妇女的生活质量提出妇女健康的目标是提高妇女的生活质
8、量提出妇女健康的目标是提高妇女的生活质量,减少疾减少疾减少疾减少疾病病病病,促进健康。促进健康。促进健康。促进健康。健康不仅是身体没有疾病或不虚弱健康不仅是身体没有疾病或不虚弱健康不仅是身体没有疾病或不虚弱健康不仅是身体没有疾病或不虚弱,还要求心理上即精神还要求心理上即精神还要求心理上即精神还要求心理上即精神上健康和对社会适应的完好状态。上健康和对社会适应的完好状态。上健康和对社会适应的完好状态。上健康和对社会适应的完好状态。衡量健康的标准即五快衡量健康的标准即五快衡量健康的标准即五快衡量健康的标准即五快(食、便、睡、说、走食、便、睡、说、走食、便、睡、说、走食、便、睡、说、走)和三良和三良和
9、三良和三良(良良良良好的个性、处事能力和人际关系好的个性、处事能力和人际关系好的个性、处事能力和人际关系好的个性、处事能力和人际关系)。社区社区妇妇女保健的定女保健的定义义 社区社区社区社区妇妇妇妇女保健女保健女保健女保健 (woman health protection)(woman health protection)(woman health protection)(woman health protection)：是以是以是以是以维护维护维护维护和促和促和促和促进妇进妇进妇进妇女健康女健康女健康女健康为为为为目的，以目的，以目的，以目的，以预预预预防防防防为为为为主，以保健主，以保健主
10、，以保健主，以保健为为为为中心，以基中心，以基中心，以基中心，以基层为层为层为层为重点、社区重点、社区重点、社区重点、社区妇妇妇妇女女女女为对为对为对为对象，防治象，防治象，防治象，防治结结结结合，开展以生殖健康合，开展以生殖健康合，开展以生殖健康合，开展以生殖健康为为为为核心的保健工作。核心的保健工作。核心的保健工作。核心的保健工作。社区妇女保健工作范围社区妇女保健工作范围青春期保健青春期保健青春期保健青春期保健 婚期保健婚期保健婚期保健婚期保健妊娠期和妊娠期和妊娠期和妊娠期和产产产产褥期保健褥期保健褥期保健褥期保健更年期、老年期保健更年期、老年期保健更年期、老年期保健更年期、老年期保健计计
11、计计划生育指划生育指划生育指划生育指导导导导女工女工女工女工劳动劳动劳动劳动保保保保护护护护妇妇妇妇女常女常女常女常见见见见病的防治病的防治病的防治病的防治 社区社区妇妇女保健的工作方法女保健的工作方法社区社区社区社区妇妇妇妇女保健是一女保健是一女保健是一女保健是一门综门综门综门综合性的合性的合性的合性的应应应应用科学。用科学。用科学。用科学。公共关系学公共关系学 卫生经济学卫生经济学 流行病学流行病学 社会医学社会医学 健康教育健康教育 医学统计学医学统计学 卫生管理学卫生管理学 行为科学行为科学 心理学心理学 妇产科学妇产科学妇女保健妇女保健理念理念理念理念-以人为本以人为本以人为本以人为
12、本工作框架工作框架工作框架工作框架-护理程序护理程序护理程序护理程序评价标准评价标准评价标准评价标准-服务对象的需求服务对象的需求服务对象的需求服务对象的需求强调强调强调强调-社会参与、政府责任、社会参与、政府责任、社会参与、政府责任、社会参与、政府责任、三级妇幼保健网三级妇幼保健网三级妇幼保健网三级妇幼保健网 社区护士工作内容社区护士工作内容社区护士工作内容社区护士工作内容-定期普查、普治、降低定期普查、普治、降低定期普查、普治、降低定期普查、普治、降低 孕产妇及围生儿死亡率孕产妇及围生儿死亡率孕产妇及围生儿死亡率孕产妇及围生儿死亡率 患病率、伤残率等患病率、伤残率等患病率、伤残率等患病率、
13、伤残率等我国妇女保健的现状我国妇女保健的现状我国妇女保健的现状我国妇女保健的现状围生医学的发展，孕产期监护技术的改进，母婴统一管理的实围生医学的发展，孕产期监护技术的改进，母婴统一管理的实围生医学的发展，孕产期监护技术的改进，母婴统一管理的实围生医学的发展，孕产期监护技术的改进，母婴统一管理的实施，产前诊断技术的发展和新生儿特别是早产儿监护技术和用施，产前诊断技术的发展和新生儿特别是早产儿监护技术和用施，产前诊断技术的发展和新生儿特别是早产儿监护技术和用施，产前诊断技术的发展和新生儿特别是早产儿监护技术和用药及支持性营养补给上的进步，使胎婴儿死亡率及患病率有了药及支持性营养补给上的进步，使胎婴
14、儿死亡率及患病率有了药及支持性营养补给上的进步，使胎婴儿死亡率及患病率有了药及支持性营养补给上的进步，使胎婴儿死亡率及患病率有了明显下降；明显下降；明显下降；明显下降；我国妇女保健的现状我国妇女保健的现状生殖医学理论和实践的进展，试管婴儿和纤维手术的应用，生殖医学理论和实践的进展，试管婴儿和纤维手术的应用，生殖医学理论和实践的进展，试管婴儿和纤维手术的应用，生殖医学理论和实践的进展，试管婴儿和纤维手术的应用，提高了不孕症的诊断和治疗水平；提高了不孕症的诊断和治疗水平；提高了不孕症的诊断和治疗水平；提高了不孕症的诊断和治疗水平；避孕节育技术的发展和普及，使妇女能更好地控制自己的避孕节育技术的发展
15、和普及，使妇女能更好地控制自己的避孕节育技术的发展和普及，使妇女能更好地控制自己的避孕节育技术的发展和普及，使妇女能更好地控制自己的生育，因人工流产引起的严重并发症已明显减少；生育，因人工流产引起的严重并发症已明显减少；生育，因人工流产引起的严重并发症已明显减少；生育，因人工流产引起的严重并发症已明显减少；我国妇女保健的现状我国妇女保健的现状产后出血及感染得到更好的预防和控制，孕期内科合并症处理上产后出血及感染得到更好的预防和控制，孕期内科合并症处理上产后出血及感染得到更好的预防和控制，孕期内科合并症处理上产后出血及感染得到更好的预防和控制，孕期内科合并症处理上的改进，使的改进，使的改进，使的
16、改进，使孕产妇死亡率孕产妇死亡率孕产妇死亡率孕产妇死亡率有了大幅度的下降；有了大幅度的下降；有了大幅度的下降；有了大幅度的下降；乳腺癌的诊断和治疗方面的进展，预防子宫颈癌普查的实施，都乳腺癌的诊断和治疗方面的进展，预防子宫颈癌普查的实施，都乳腺癌的诊断和治疗方面的进展，预防子宫颈癌普查的实施，都乳腺癌的诊断和治疗方面的进展，预防子宫颈癌普查的实施，都降低了妇女恶性肿瘤的死亡率；降低了妇女恶性肿瘤的死亡率；降低了妇女恶性肿瘤的死亡率；降低了妇女恶性肿瘤的死亡率；对老年妇女常见的骨质疏松症有了进一步的了解，在预防和治疗对老年妇女常见的骨质疏松症有了进一步的了解，在预防和治疗对老年妇女常见的骨质疏松
17、症有了进一步的了解，在预防和治疗对老年妇女常见的骨质疏松症有了进一步的了解，在预防和治疗方面取得进步。方面取得进步。方面取得进步。方面取得进步。年年全国全国城市城市农农村村1990199088.988.945.945.9112.5112.51995199561.961.939.239.276761997199763.663.638.338.380.480.41998199856.256.228.628.674.174.120002000535329.329.369.669.62001200150.250.233.133.161.961.9孕产妇死亡率孕产妇死亡率（单位：（单位：1/10万）万）
18、全球妇女健康所面对的问题与挑战全球妇女健康所面对的问题与挑战 贫困女性化依然严重贫困女性化依然严重贫困女性化依然严重贫困女性化依然严重。暴力侵害妇女的行为，包括家庭暴力和拐卖暴力侵害妇女的行为，包括家庭暴力和拐卖暴力侵害妇女的行为，包括家庭暴力和拐卖暴力侵害妇女的行为，包括家庭暴力和拐卖 妇女儿童的犯罪行为有增无减。妇女儿童的犯罪行为有增无减。妇女儿童的犯罪行为有增无减。妇女儿童的犯罪行为有增无减。艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病/艾滋病毒感染的人数上升。艾滋病毒感染的人数上升。艾滋病毒感染的人数上升。艾滋病毒感染的人数上升。随着人类平均寿命的延长，更、老年期妇女随着人类平均寿命的延长，更、老年期妇女
19、随着人类平均寿命的延长，更、老年期妇女随着人类平均寿命的延长，更、老年期妇女 在人口中的比例增长。在人口中的比例增长。在人口中的比例增长。在人口中的比例增长。贫贫贫贫困困困困地地地地区区区区占占占占全全全全国国国国总总总总人人人人口口口口比比比比例例例例不不不不足足足足5.5%5.5%5.5%5.5%，但但但但孕孕孕孕产产产产妇妇妇妇的的的的死死死死亡亡亡亡率率率率占占占占全全全全国国国国15%-20%15%-20%15%-20%15%-20%；文文文文盲盲盲盲人人人人口口口口中中中中，农农农农村村村村占占占占80%80%80%80%，边边边边远远远远地地地地区区区区更高；更高；更高；更高；卫
20、卫卫卫生生生生资资资资源源源源分分分分配配配配相相相相对对对对低低低低下下下下，群群群群众众众众经经经经济济济济困困困困难制约了就医行为。难制约了就医行为。难制约了就医行为。难制约了就医行为。问题与挑战问题与挑战怀孕怀孕怀孕怀孕2 2 2 2亿亿亿亿分娩分娩分娩分娩1.361.36亿亿亿亿孕妇死亡孕妇死亡孕妇死亡孕妇死亡58.558.5万万万万慢性盆腔炎慢性盆腔炎慢性盆腔炎慢性盆腔炎不孕等不孕等不孕等不孕等15001500万万万万妊娠并发症妊娠并发症妊娠并发症妊娠并发症23002300万万万万加重原有疾病加重原有疾病加重原有疾病加重原有疾病12501250万万万万与妊娠和分娩有关的疾病和死亡与
21、妊娠和分娩有关的疾病和死亡与妊娠和分娩有关的疾病和死亡与妊娠和分娩有关的疾病和死亡问题与挑战问题与挑战同性恋同性恋注射毒品者注射毒品者妓女妓女嫖客嫖客家庭家庭妇女女婴儿儿HIVHIVHIVHIV传播全球共同模式传播全球共同模式传播全球共同模式传播全球共同模式感染者和病人感染者和病人感染者和病人感染者和病人 约约约约3700 3700 万万万万育龄妇女占半数育龄妇女占半数育龄妇女占半数育龄妇女占半数问题与挑战问题与挑战妇女保健相关政策与法规妇女保健相关政策与法规1 1 1 1.中华人民共和国人口与计划生育法中华人民共和国人口与计划生育法中华人民共和国人口与计划生育法中华人民共和国人口与计划生育法
22、2002200220022002 计划生育权，促进性别平等计划生育权，促进性别平等计划生育权，促进性别平等计划生育权，促进性别平等 依法保障女婴及女孩生存和发展权利依法保障女婴及女孩生存和发展权利依法保障女婴及女孩生存和发展权利依法保障女婴及女孩生存和发展权利2 2 2 2.生育保险生育保险生育保险生育保险1994.12.141994.12.141994.12.141994.12.14 产假产假产假产假 生育津贴生育津贴生育津贴生育津贴 生育医疗服务生育医疗服务生育医疗服务生育医疗服务妇女保健相关政策与法规妇女保健相关政策与法规3 3 3 3.农村孕产妇系统保健管理办法农村孕产妇系统保健管理办
23、法农村孕产妇系统保健管理办法农村孕产妇系统保健管理办法1989198919891989试行试行试行试行 孕产妇系统检查、监护、保健指导孕产妇系统检查、监护、保健指导孕产妇系统检查、监护、保健指导孕产妇系统检查、监护、保健指导 三级妇幼保健网三级妇幼保健网三级妇幼保健网三级妇幼保健网4 4 4 4.中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法1994.10.271994.10.271994.10.271994.10.275 5 5 5.女职工劳动保护规定女职工劳动保护规定女职工劳动保护规定女职工劳动保护规定1988198819881988 妇女
24、卫生保健常用指标妇女卫生保健常用指标妇科疾病普查常用的指标妇科疾病普查常用的指标妇科疾病普查常用的指标妇科疾病普查常用的指标孕产期保健指标孕产期保健指标孕产期保健指标孕产期保健指标计划生育统计指标计划生育统计指标计划生育统计指标计划生育统计指标妇女各时期的保健妇女各时期的保健幼年期幼年期幼年期幼年期 青春期青春期青春期青春期 生育期生育期生育期生育期 更年期更年期更年期更年期 老年期老年期老年期老年期妇女各时期的保健妇女各时期的保健围婚期保健围婚期保健围婚期保健围婚期保健 (married period care)(married period care)(married period car
25、e)(married period care)孕期保健孕期保健孕期保健孕期保健(pregnant care)(pregnant care)(pregnant care)(pregnant care)产褥期保健产褥期保健产褥期保健产褥期保健 (puerperiumpuerperiumpuerperiumpuerperium care)care)care)care)围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健 (periperiperiperi-menopause care)-menopause care)-menopause care)-menopause care)老年期妇
26、女的保健老年期妇女的保健老年期妇女的保健老年期妇女的保健(health care for old women)(health care for old women)(health care for old women)(health care for old women)配偶的选择（熟悉）配偶的选择（熟悉）配偶的选择（熟悉）配偶的选择（熟悉）婚前检查婚前检查婚前检查婚前检查(examine before wedding)(examine before wedding)(examine before wedding)(examine before wedding)（了解）（了解）（了解）（了解）
27、最佳生育年龄与受孕时机（掌握）最佳生育年龄与受孕时机（掌握）最佳生育年龄与受孕时机（掌握）最佳生育年龄与受孕时机（掌握）最佳生育年龄最佳生育年龄最佳生育年龄最佳生育年龄 青年夫妇结婚后青年夫妇结婚后青年夫妇结婚后青年夫妇结婚后2 2 2 2至至至至3 3 3 3年生育，有利于夫妇年生育，有利于夫妇年生育，有利于夫妇年生育，有利于夫妇的健康、学习与工作。的健康、学习与工作。的健康、学习与工作。的健康、学习与工作。适宜的受孕时机适宜的受孕时机适宜的受孕时机适宜的受孕时机 良好的身体状况、避免有害物质、春天良好的身体状况、避免有害物质、春天良好的身体状况、避免有害物质、春天良好的身体状况、避免有害物
28、质、春天时节。时节。时节。时节。围围 婚婚 期期 保保 健健计划生育（掌握）计划生育（掌握）计划生育（掌握）计划生育（掌握）（一）避孕原理（一）避孕原理（一）避孕原理（一）避孕原理（二）避孕方法（二）避孕方法（二）避孕方法（二）避孕方法 （三）避孕方法选择（三）避孕方法选择（三）避孕方法选择（三）避孕方法选择家庭成员的适应（了解）家庭成员的适应（了解）家庭成员的适应（了解）家庭成员的适应（了解）围围 婚婚 期期 保保 健健孕期妇女保健孕期妇女保健孕期妇女保健孕期妇女保健 Health In PregnancyHealth In PregnancyHealth In PregnancyHealt
29、h In Pregnancy掌握：掌握：掌握：掌握：产前检查及孕期卫生指导产前检查及孕期卫生指导产前检查及孕期卫生指导产前检查及孕期卫生指导 孕期用药与性生活指导孕期用药与性生活指导孕期用药与性生活指导孕期用药与性生活指导 孕期自我监护方法指导孕期自我监护方法指导孕期自我监护方法指导孕期自我监护方法指导 孕期营养指导孕期营养指导孕期营养指导孕期营养指导 孕晚期指导孕晚期指导孕晚期指导孕晚期指导 孕期妇女保健孕期妇女保健产前检查产前检查 antenatal careantenatal care 孕孕孕孕12121212周前周前周前周前-1-1-1-1次次次次/4/4/4/4周周周周孕孕孕孕282
30、82828周后周后周后周后-1-1-1-1次次次次/2/2/2/2周周周周孕孕孕孕36363636周后周后周后周后-1-1-1-1次次次次/1/1/1/1周周周周产前健康教育产前健康教育 antenatal educationantenatal education讲课讲课讲课讲课座谈座谈座谈座谈看录像看录像看录像看录像胎教胎教胎教胎教幻灯幻灯幻灯幻灯图片图片图片图片科普小品科普小品科普小品科普小品孕期卫生指导孕期卫生指导 Physical activityPhysical activity生理卫生指导生理卫生指导生理卫生指导生理卫生指导个人卫生与衣着个人卫生与衣着个人卫生与衣着个人卫生与衣着
31、运动休息与工作运动休息与工作运动休息与工作运动休息与工作口腔保健口腔保健口腔保健口腔保健乳房护理乳房护理乳房护理乳房护理 心理卫生指导心理卫生指导心理卫生指导心理卫生指导：孕早期：孕早期：孕早期：孕早期：孕中期：孕中期：孕中期：孕中期：孕末期：孕末期：孕末期：孕末期：早孕反应既高兴又担心早孕反应既高兴又担心（胎儿是否正常）、情（胎儿是否正常）、情绪不稳定、易烦、好哭、绪不稳定、易烦、好哭、依懒性增强。依懒性增强。随胎儿增大各脏器负担加重，随胎儿增大各脏器负担加重，主要是对分娩紧张和恐惧而主要是对分娩紧张和恐惧而不安，情绪不稳定，对周围不安，情绪不稳定，对周围事物相对迟钝，不太关心他事物相对迟钝
32、，不太关心他人。人。妊娠反应降低个别消失；妊娠反应降低个别消失；情绪相对稳定，对事物情绪相对稳定，对事物的反应性降低。期待、的反应性降低。期待、焦虑。焦虑。孕期用药与性生活指导孕期用药与性生活指导孕期用药与性生活指导孕期用药与性生活指导 Drugs and SexDrugs and SexDrugs and SexDrugs and Sex （一）孕期用药指导（一）孕期用药指导（一）孕期用药指导（一）孕期用药指导（二）孕期性生活指导（二）孕期性生活指导（二）孕期性生活指导（二）孕期性生活指导孕期自我监护方法指导孕期自我监护方法指导孕期自我监护方法指导孕期自我监护方法指导 monitor by
33、yourselfmonitor by yourselfmonitor by yourselfmonitor by yourself 胎动：胎动：妊娠妊娠18-2018-20周，周，3-53-5次次/小时小时胎心音胎心音：妊娠：妊娠18-2018-20周，周，120-120-160160次次/分分孕期营养指导孕期营养指导孕期营养指导孕期营养指导妊娠期的饮食与营养妊娠期的饮食与营养妊娠期的饮食与营养妊娠期的饮食与营养热量热量热量热量 糖糖糖糖 150-200g150-200g150-200g150-200g蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质1.5-2.0g/1.5-2.0g/1.5-2.0g/1.5-2.0
34、g/日日日日/公斤公斤公斤公斤矿物质矿物质矿物质矿物质维生素维生素维生素维生素孕晚期指导要点孕晚期指导要点孕晚期指导要点孕晚期指导要点 Prepare For LaborPrepare For LaborPrepare For LaborPrepare For Labor确定分娩地点确定分娩地点确定分娩地点确定分娩地点识别识别识别识别分娩先兆分娩先兆分娩先兆分娩先兆假临产假临产假临产假临产false laborfalse laborfalse laborfalse labor胎儿下降感胎儿下降感胎儿下降感胎儿下降感lighteninglighteninglighteninglightening
35、见红见红见红见红showshowshowshow身体身体身体身体-产前运动产前运动产前运动产前运动心理心理心理心理-知识、信息知识、信息知识、信息知识、信息物品物品物品物品-母母母母 亲亲亲亲;新生儿新生儿新生儿新生儿分娩的准备分娩的准备【应对分娩不适的技巧应对分娩不适的技巧应对分娩不适的技巧应对分娩不适的技巧】拉梅兹法拉梅兹法拉梅兹法拉梅兹法迪克迪克迪克迪克-瑞德法瑞德法瑞德法瑞德法布莱德雷法布莱德雷法布莱德雷法布莱德雷法孕期常见并发症与合并症的护理孕期常见并发症与合并症的护理（一）妊娠高血压综合征（一）妊娠高血压综合征（一）妊娠高血压综合征（一）妊娠高血压综合征 评估：血压、蛋白尿、预防子
36、痫。评估：血压、蛋白尿、预防子痫。评估：血压、蛋白尿、预防子痫。评估：血压、蛋白尿、预防子痫。预防措施：预防措施：预防措施：预防措施：护理措施：护理措施：护理措施：护理措施：（二）（二）（二）（二）妊娠合并心脏病孕妇妊娠合并心脏病孕妇妊娠合并心脏病孕妇妊娠合并心脏病孕妇 评估评估评估评估 心力衰竭的预防心力衰竭的预防心力衰竭的预防心力衰竭的预防 护理措施护理措施护理措施护理措施（三）（三）（三）（三）妊娠合并糖尿病孕妇的护理妊娠合并糖尿病孕妇的护理妊娠合并糖尿病孕妇的护理妊娠合并糖尿病孕妇的护理护理评估：病史，即往孕产史，症状与体征的评估。护理评估：病史，即往孕产史，症状与体征的评估。护理评估
37、：病史，即往孕产史，症状与体征的评估。护理评估：病史，即往孕产史，症状与体征的评估。护理措施：健康教育、饮食指导、运动疗法、药物治疗、护理措施：健康教育、饮食指导、运动疗法、药物治疗、护理措施：健康教育、饮食指导、运动疗法、药物治疗、护理措施：健康教育、饮食指导、运动疗法、药物治疗、妊娠期监测妊娠期监测妊娠期监测妊娠期监测 举例举例举例举例 妊娠合并糖尿病与新生儿健康。妊娠合并糖尿病与新生儿健康。妊娠合并糖尿病与新生儿健康。妊娠合并糖尿病与新生儿健康。（四）（四）（四）（四）妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎评估病情、相关知识的掌握、心理状态、家庭及社会支
38、持。评估病情、相关知识的掌握、心理状态、家庭及社会支持。评估病情、相关知识的掌握、心理状态、家庭及社会支持。评估病情、相关知识的掌握、心理状态、家庭及社会支持。预防预防预防预防-免疫球蛋白。免疫球蛋白。免疫球蛋白。免疫球蛋白。护理措施：营养、休息、用药指导、消毒隔离、健康教育、护理措施：营养、休息、用药指导、消毒隔离、健康教育、护理措施：营养、休息、用药指导、消毒隔离、健康教育、护理措施：营养、休息、用药指导、消毒隔离、健康教育、重症肝炎的护理。重症肝炎的护理。重症肝炎的护理。重症肝炎的护理。产褥期妇女保健产褥期妇女保健产褥期妇女保健产褥期妇女保健 puerperiumpuerperiumpu
39、erperiumpuerperium care care care care生命体征的评估生命体征的评估生命体征的评估生命体征的评估体温：体温：体温：体温：正常或正常或正常或正常或脉搏：脉搏：脉搏：脉搏：呼吸：呼吸：呼吸：呼吸：血压：血压：血压：血压：平稳平稳平稳平稳宫缩痛宫缩痛宫缩痛宫缩痛生殖系统生殖系统1.1.1.1.子宫子宫子宫子宫：宫缩痛宫缩痛宫缩痛宫缩痛评估子宫大小评估子宫大小评估子宫大小评估子宫大小2.2.2.2.会阴：会阴：会阴：会阴：切开创口切开创口切开创口切开创口3.3.3.3.恶露：恶露：恶露：恶露：4 46 6周周周周，500ml500ml血性：血性：血性：血性：3 3
40、3 3日日日日浆液性：浆液性：浆液性：浆液性：2 2 2 2周周周周白色：白色：白色：白色：2 23 3周周量及性状量及性状量及性状量及性状休息、饮食、活动、卫生休息、饮食、活动、卫生休息、饮食、活动、卫生休息、饮食、活动、卫生乳乳乳乳 房房房房乳头的类型乳头的类型乳头的类型乳头的类型乳汁的质和量乳汁的质和量乳汁的质和量乳汁的质和量乳房胀痛乳房胀痛乳房胀痛乳房胀痛乳头皲裂乳头皲裂乳头皲裂乳头皲裂母乳喂养指导母乳喂养指导母乳喂养指导母乳喂养指导向产妇宣传母乳喂养的优点向产妇宣传母乳喂养的优点向产妇宣传母乳喂养的优点向产妇宣传母乳喂养的优点保持精神愉快、充足的睡眠，多食营养丰富的汤汁有利于促进乳保
41、持精神愉快、充足的睡眠，多食营养丰富的汤汁有利于促进乳保持精神愉快、充足的睡眠，多食营养丰富的汤汁有利于促进乳保持精神愉快、充足的睡眠，多食营养丰富的汤汁有利于促进乳汁的分泌。汁的分泌。汁的分泌。汁的分泌。指导产妇采取母婴均舒适的哺乳姿势，指导按需哺乳。指导产妇采取母婴均舒适的哺乳姿势，指导按需哺乳。指导产妇采取母婴均舒适的哺乳姿势，指导按需哺乳。指导产妇采取母婴均舒适的哺乳姿势，指导按需哺乳。乳房护理乳房护理乳房护理乳房护理促进产妇良好的心理调适促进产妇良好的心理调适:心理调适的过程：心理调适的过程：心理调适的过程：心理调适的过程：依赖期依赖期依赖期依赖期 依赖依赖依赖依赖-独立期独立期独立
42、期独立期 独立期独立期独立期独立期社区护士应为产妇提供充足的个人保健、新生儿保健的信息社区护士应为产妇提供充足的个人保健、新生儿保健的信息社区护士应为产妇提供充足的个人保健、新生儿保健的信息社区护士应为产妇提供充足的个人保健、新生儿保健的信息支持，并调动产妇的家庭支持系统，平稳产妇的情绪，防止支持，并调动产妇的家庭支持系统，平稳产妇的情绪，防止支持，并调动产妇的家庭支持系统，平稳产妇的情绪，防止支持，并调动产妇的家庭支持系统，平稳产妇的情绪，防止产后抑郁，协助产妇完成母亲角色的转变，促进良好的心理产后抑郁，协助产妇完成母亲角色的转变，促进良好的心理产后抑郁，协助产妇完成母亲角色的转变，促进良好
43、的心理产后抑郁，协助产妇完成母亲角色的转变，促进良好的心理适应。适应。适应。适应。指导新生儿护理：指导新生儿护理：指导新生儿护理：指导新生儿护理：新生儿护理新生儿护理Care for Newborn尿布疹的预防尿布疹的预防新生儿淋浴新生儿淋浴脐部护理脐部护理预防接种预防接种围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健 perimenopausalperimenopausalperimenopausalperimenopausal period care period care period care period care 生理改变（熟悉）生理改变（熟悉）生理改变（熟悉）生
44、理改变（熟悉）心理改变（熟悉）心理改变（熟悉）心理改变（熟悉）心理改变（熟悉）（一）情绪变化（一）情绪变化（一）情绪变化（一）情绪变化 焦虑、悲观、个性及行为改变。焦虑、悲观、个性及行为改变。焦虑、悲观、个性及行为改变。焦虑、悲观、个性及行为改变。（二）精神障碍（二）精神障碍（二）精神障碍（二）精神障碍 偏执状态、忧郁症。偏执状态、忧郁症。偏执状态、忧郁症。偏执状态、忧郁症。健康教育（掌握）健康教育（掌握）健康教育（掌握）健康教育（掌握）病人、家属、用药病人、家属、用药病人、家属、用药病人、家属、用药围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期期的生理特点：围绝经期
45、期的生理特点：围绝经期期的生理特点：围绝经期期的生理特点：围绝经期期是妇女卵巢功能逐渐退化、生殖器围绝经期期是妇女卵巢功能逐渐退化、生殖器围绝经期期是妇女卵巢功能逐渐退化、生殖器围绝经期期是妇女卵巢功能逐渐退化、生殖器开始萎缩的开始萎缩的开始萎缩的开始萎缩的衰减过渡时期衰减过渡时期衰减过渡时期衰减过渡时期。下下下下丘丘丘丘脑脑脑脑一一一一垂垂垂垂体体体体一一一一卵卵卵卵巢巢巢巢轴轴轴轴的的的的变变变变化化化化：导导导导致致致致卵卵卵卵巢巢巢巢功功功功能能能能衰衰衰衰减减减减和和和和激激激激素素素素分分分分泌的紊乱。泌的紊乱。泌的紊乱。泌的紊乱。月经变化：由不规则到无月经、绝经。月经变化：由不规
46、则到无月经、绝经。月经变化：由不规则到无月经、绝经。月经变化：由不规则到无月经、绝经。生生生生殖殖殖殖系系系系统统统统变变变变化化化化：因因因因雌雌雌雌激激激激素素素素逐逐逐逐渐渐渐渐降降降降低低低低，生生生生殖殖殖殖器器器器呈呈呈呈退退退退行行行行性性性性的的的的萎萎萎萎缩缩缩缩变化。变化。变化。变化。1-5年年 56%5年以上年以上 26%没有症状没有症状或有或有症狀但不超症狀但不超过过一年一年 18%18%妇妇女有更年期女有更年期症状症状的平均年的平均年数数围绝经期妇女保健：围绝经期妇女保健：围绝经期妇女保健：围绝经期妇女保健：健康的生活方式指导健康的生活方式指导健康的生活方式指导健康的
47、生活方式指导激素替代疗法指导激素替代疗法指导激素替代疗法指导激素替代疗法指导普查普查普查普查预防泌尿生殖道感染预防泌尿生殖道感染预防泌尿生殖道感染预防泌尿生殖道感染性生活指导性生活指导性生活指导性生活指导围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健激素替代疗法指导激素替代疗法指导激素替代疗法指导激素替代疗法指导(Hormone Replacement Therapy)(Hormone Replacement Therapy)(Hormone Replacement Therapy)(Hormone Replac
48、ement Therapy)：目的目的目的目的:在于恢复雌激素水平到绝经前的水平，可帮助妇女顺利在于恢复雌激素水平到绝经前的水平，可帮助妇女顺利在于恢复雌激素水平到绝经前的水平，可帮助妇女顺利在于恢复雌激素水平到绝经前的水平，可帮助妇女顺利度过围绝经期，并可有效预防老年痴呆、骨质疏松，有利于度过围绝经期，并可有效预防老年痴呆、骨质疏松，有利于度过围绝经期，并可有效预防老年痴呆、骨质疏松，有利于度过围绝经期，并可有效预防老年痴呆、骨质疏松，有利于胆固醇的代谢等。胆固醇的代谢等。胆固醇的代谢等。胆固醇的代谢等。激素替代治疗（激素替代治疗（激素替代治疗（激素替代治疗（HRTHRTHRTHRT）why
49、whowhetherwhichwhenwhat围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健普普普普 查：查：查：查：目目目目的的的的：是是是是贯贯贯贯彻彻彻彻预预预预防防防防为为为为主主主主、提提提提高高高高健健健健康康康康状状状状况况况况的的的的一一一一项项项项重重重重要要要要措措措措施施施施。无无无无病病病病早早早早防防防防、有有有有病病病病早早早早治治治治、减减减减低低低低发发发发病病病病率率率率、提提提提高高高高治治治治愈愈愈愈率率率率。普普普普查查查查工工工工作作作作的的的的涉涉涉涉及及及及面面面面广广广广,必必必必须须须须依依依依靠靠靠靠社社社社区区区区领导及有
50、关方面的支持和密切配合领导及有关方面的支持和密切配合领导及有关方面的支持和密切配合领导及有关方面的支持和密切配合.乳腺癌检查乳腺癌检查乳腺癌检查乳腺癌检查：30303030岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，40404040岁以岁以岁以岁以上每年做一次临床检查，上每年做一次临床检查，上每年做一次临床检查，上每年做一次临床检查，5059505950595059岁每岁每岁每岁每12121212年进行年进行年进行年进行X X X X线检查。线检查。线检查。线检查。宫颈癌检查宫颈癌检查宫颈癌检查宫颈癌检查：妇女