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1、心脑血管疾病的健康管理心脑血管疾病的健康管理与营养干预与营养干预交通是一个城市的命脉二、心脑血管疾病的危害n心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！n心脑血管疾病具有“高死亡率、高复发率、高致残率、隐蔽性极强、高发病率高,并发症多”“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！n我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我们
2、国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！n我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！心脑血管病危害人类健康的第一杀手n目前，我国高血压患者多达1亿3000万；n6000多万人患有冠心病；n7000万人患有脑梗塞或脑溢血；n40岁以上的人中，约有57%的人有不同程度的血管硬化目录n心脑血管疾病的概述n心脑血管疾病的危害 n心脑血管疾病的基础常识 （一）易得心脑血管疾病的人群（一）易得心脑血管疾病的人群 关注你的血管年
3、龄关注你的血管年龄 （二）会导致心脑血管疾病的因素（二）会导致心脑血管疾病的因素 （三）心脑血管疾病的早期症状（三）心脑血管疾病的早期症状 （四）心脑血管疾病的危险因素（四）心脑血管疾病的危险因素n心脑血管疾病的营养 n心脑血管疾病患者的营养组方建议 n心脑血管疾病患者的健康自我管理事项（一）易得心脑血管疾病的人群 n1)有家庭病史者,尤其是父母或祖父母患脑血管病史者;n2)高血压病者,尤其是患有顽固的高血压病患者;n3)血粘度高者,血液粘度的增高,容易促发血栓的形成;n4)糖尿病患者,血糖如果没有很好的控制,容易患脑血管病;n5)高脂血症患者,易导致动脉内膜脂质沉积,可引起或加速动脉粥样硬化
4、容易发生脑血管疾病;n6)风湿性心脏病,冠心病,心律失常者,如果心脏有继发心房纤颤,更容易形成血栓而造成急性脑血管病.n7）60岁以上老年人中40%45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，n根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。（一）易得心脑血管疾病的人群 n有下列危险因素的人更容易得心脑血管疾病 对照一下自己，符合的越多，您得心血管疾病的可能性就越大。n有高血压家族史、长期吸烟、长期过量饮酒经常吃得过咸、口味偏重高血脂，特别是胆固醇高，缺乏体力活动、久坐的室内工作，超重或肥胖、特别是“啤酒肚”长期工作压力大、精神紧张
5、、性格容易激动和好胜心强；n高血压、糖尿病病人容易得冠心病高血压、糖尿病病人容易得冠心病n高血压、糖尿病、心脏病病人更容易发生中风高血压、糖尿病、心脏病病人更容易发生中风关注你的血管年龄 这里介绍的是最简单的自测血管年龄方法，您这里介绍的是最简单的自测血管年龄方法，您不妨自己试上一试。不妨自己试上一试。、最近情绪是否感到压抑。、对事情是否过于认真。、是否爱吃方便食品及饼干、点心。、是否喜食肉类。、是否缺少一定的锻炼。、每天吸烟支数乘以年龄是否大于400。、爬楼时是否会感到胸痛。、是否常常觉得手足发凉、麻木。、是否经常丢三落四。10、是否血压偏高。11、是否胆固醇或者血糖值偏高。12、亲属中是否
6、有人死于心脑血管疾病。n 以上项目，答案“是”越多，你的血管年龄越高。答案“是”在0-4项者，你的血管年龄尚属正常。在5-7项者，你的血管年龄比生理年龄大10岁。8-12项者，你的血管年龄比生理年龄大20岁。经检测，一些20多岁的年轻人，血管年龄竟会高达四、五十岁，即使是常规血液检查也未见异常的患者中，也有血管年龄偏高者。血管年龄高出生理年龄10岁以上的人，患糖尿病、心脏病、脑中风的可能性较大。血管年龄偏高意味着你患有动脉硬化症。以下人群应预防心脑血管疾病 n（1）机关干部、企事业领导、知识分子等。由于他们每天压力过大，精神紧张，导致人体神经失调，新陈代谢发生紊乱；主要器官功能失去平衡，易造成
7、动脉硬化，从而引起冠心病和脑血栓。n（2）烟酒过度、生活无规律者。他们较易造成血管痉挛，血流不畅，往往过早患心脑血管疾病。n（3）肥胖及饮食不科学者。他们往往营养过剩，使血液中的胆固醇含量过高。n（4）40岁以上者，尤其是有头晕目眩、心慌气短、记忆力衰退、四肢麻木、听力和视力下降等症状的中老年朋友（二）会导致心脑血管疾病的因素 心脑血管疾病的成因主要是长期不良的饮食习惯。饮食中脂肪、胆固醇摄入过多，同时又没有合理的运动促进血脂的代谢，导致体内脂类物质逐渐增多，掺杂在血液中，使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，
8、钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。各种促进动脉硬化的危险因子n有些人从十几岁就有动脉硬化的现象，随着年纪的增长，情况越来越严重。促进动脉硬化的危险因子，除了胆固醇过高及自由基过多之外，还包扩高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、运动不足、压力、抽烟、喝酒、遗传因素等等，原因高达二百种以上。高血压 n心脏收缩、扩张时，血液会对血管壁产生压力，这就是所谓的血压。所谓的高血压是指以强大的压力送出血液，进而对血管壁产生负担，间接导致动脉硬化。而
9、且动脉硬化也会使高血压恶化，造成恶性循环。再者，如果高血压持续的话，则冠动脉也会硬化，结果导致血液无法充分供给心肌，进而提高罹患狭心症、心肌梗塞的危险性。高脂血症 n当血液中的胆固醇及中性脂肪等脂肪成分超过一定的比例时，就是所谓的高脂血症。过剩的脂肪会产生变性，附着在动脉壁上，进而引起动脉硬化。糖尿病 n糖尿病是指血液中的糖分过多，在这种情况下，会影响脂肪的代谢，附着在动脉内壁上的脂肪也会跟着增加。另外，血液中的血小板也会容易凝固，进而阻塞血管。肥胖 n肥胖是引起高血压、高脂血症、糖尿病的危险因子。缺乏运动 n缺乏运动是造成肥胖的因子之一，再者，身体不活动的话，心肺机能也会降低，对心脏、血管的
10、负担也会加大。压力压力 n压力除了使动脉硬化及高血压恶化之外，还会危害到控制心脏功能的自律神经，并影响荷尔蒙的分泌，提高心脏病的罹患机率。再者，美国的玛雅福利多曼及雷伊。H罗间曼等二位医学博士，透过统计调查，把不太能够承受压力的性格，分为A型人及B型人。A型人=具有攻击性、精力充沛、不服输、在职场上给人的评价是工作能力很好，这种人很容易出现压力。因为会时常出现不安的状况，因此很容易罹患心脏疾病及高血压等循环器官系统的疾病。B型人=个性一板一眼、过度认真、很在意别人对自己的评价及看法、做事情过于细心。容易罹患忧郁症、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化器官的疾病。抽烟 n香烟当中所含的尼古丁，具有收缩血管
11、的作用，也是导致血压、心脏脉搏数字提高的原因。因此，抽烟会导致动脉硬化及高血压，或使上述二种疾病恶化，也很容易引起狭心症及心肌梗塞。酒精 n饮酒过量会诱发动脉硬化、高血压、糖尿病、肥胖等疾病。再者，酒精也有促进血液循环的作用，如此一来，心脏的帮扶活动也会跟着活泼化，间接造成心脏的负担。遗传的素质 n有些人天生胆固醇值就很高，有些人的遗传基因很容易造成动脉硬化。另外，男性女性除了性别差异之外，动脉硬化的进行情况也不同。女性到更年期之前，因为性荷尔蒙的关系，导致动脉硬化的情况并不明显，因此心脏组织也会受到保护。可是过了更年期之后，女性罹患动脉硬化的危险性，则跟男性一样。（三）心脑血管的早期症状n心
12、脑血管疾病病的症状如下：心脑血管疾病病的症状如下：经常性头痛、头晕、耳鸣；蹲或坐着站起来时头晕得厉害，眼前发黑。思维缓慢，反应迟钝，记忆力减退，注意力不集中。睡眠质量差、梦多，经常在睡眠中惊醒，感觉很累。手足冰凉、发麻，触觉减退，甚至对温度反应迟钝。舌头经常发麻、发僵、说话不利索；嘴角常感到湿润或情不自禁流口水。偶尔感到腿发麻，需按压或拍打方觉得好转。做一些日常基本动作感到困难，如：筷子夹菜、扣扣子、系鞋带等。难以控制自己的情绪，对人对事总想发火，偶尔莫名其妙地哭笑。心血管疾病早期症状经常性心慌、气短、胸闷。干重活时心前区疼痛或左部放射性发木发痛。干轻活时感觉很累，且胸闷气喘。饭后胸骨后憋胀得
13、厉害，有时冒冷汗。睡觉时经常胸闷难受，不能平躺。感情激动时心跳加快，胸部有明显不适应。胸闷偶有刺痛感，一般1-2秒后即消失。走路时间稍长或速度略快便胸憋气喘、心跳加快。睡眠时有突然心脏跳动间歇。-浑身乏力不愿多说话。脑血管疾病早期症状 1）整天想睡觉，一叫就醒，偏头疼，记忆力减退。2）失眠，每天感觉睡眠不足。3）头晕、耳鸣、目眩、视物不清、眼前发黑。4）肢体麻、面麻、舌麻，尤其是手指麻。5）吐字不清，流口水，不明原因流鼻血。6）思维缓慢、注意力不集中、全身无力、心慌、7）出虚汗、反应迟钝、行动幼稚、强哭强笑。（四）心脑血管疾病的危险因素n心血管疾病的危害一：高血压的危害心血管疾病的危害一：高血
14、压的危害 高血压不仅会导致头晕、心悸、眼花等不适，还会损害心、脑、肾等重要器官，可出现心肌大面积梗死、心脏功能衰竭、中风偏瘫、肾功能衰竭等并发症。心血管疾病的危害二：冠心病的危害 冠心病一旦急性发作，可致猝死：心律不齐，心率过快或过慢、心绞痛、急性心肌梗死、心脏功能不全、突发心脏骤停而死。心血管疾病如果发生在心脏中，便是大家熟悉的冠心病、心绞痛。随着动脉硬化的加深，血管壁会进一步硬化，血管壁上的垃圾也会逐渐增加，加上此时体内的血液比较粘稠，这样，在一定条件下，就有可能会造成血管里的一段被堵死，血液不能正常通过，成为血栓。发生在脑血管里，叫脑血栓；发生在心脏里，叫心肌梗塞。心肌梗塞会造成心肌坏死
15、，坏死的心肌将永久丧失其功能，无法再生。心血管疾病的危害三：中风的危害 n 中风危害更严重，可造成以下不良后果：口眼歪斜、说话不畅；身体活动受限、走路不稳；瘫痪在床、大小便失控；严重时导致死亡。n目前，在我们居民的死亡谱中，心血管疾病已经成为仅次于恶性肿瘤的第二号杀手，而且每年还有数以万计的人因患该病导致残疾。目录n心脑血管疾病的概述n心脑血管疾病的危害 n心脑血管疾病的基础常识 （一）易得心脑血管疾病的人群（一）易得心脑血管疾病的人群 关注你的血管年龄关注你的血管年龄 （二）会导致心脑血管疾病的因素（二）会导致心脑血管疾病的因素 （三）心脑血管疾病的早期症状（三）心脑血管疾病的早期症状 （四
16、）心脑血管疾病的危险因素（四）心脑血管疾病的危险因素n心脑血管疾病的营养心脑血管疾病的营养 n心脑血管疾病患者的营养组方建议 n心脑血管疾病患者的健康自我管理事项 纳豆和辅酶Q10纳豆纳豆n科学家发现，纳豆中富含的“纳豆激酶”(NK)是一种天然强力溶血栓酵素，其溶栓能力是一般溶栓药物的十几倍，而且是目前难得的可通过肠道吸收“口服”的溶栓物质(一般溶血栓药物均需静脉注射，使用不便。)，能有效防止血栓形成，对防治心肌梗塞、冠心病、心绞痛、脑血栓、脑中风、脑供血不足病患者以及心率失常、高血压、高血脂、高血粘者、糖尿病患者、手足麻木、静脉曲张者等疾病有明显的功效。另外其中含有的不饱和脂肪酸和纳豆卵磷脂
17、可软化血管、降低胆固醇，从而可以防治动脉硬化、延缓大脑衰老、增强记忆力。n1996年，韩国国家医学科学院在全国12家中心医院进行了30万人的临床观察，试验人群包括血栓、四肢麻木、心肌梗塞、头痛、头晕、虚弱、高血压、低血压、脂肪肝、心肌肥大、动脉硬化、高血脂、心绞痛、冠心病等。n临床显示：纳豆对心脑血管病人的总有效率为94.3%。n2000年，美国 FDA肯定纳豆对心脏病的预防治疗作用-美国联邦食品药品监督署（FDA）肯定了纳豆对于心脏病的预防、康复效果。美国心肺血管病专家Martin和Konhei两位博士说，在他们一生的研究中，纳豆激酶是新开发出用于预防和治疗心脑血管及相关疾病最有效、最安全、
18、无毒副作用的好产品。辅酶Q10n辅酶Q-10有助于为心肌提供充足氧气，预防突发性心脏病，尤其在心肌缺氧过程中辅酶Q10发挥关键作用。n辅酶10的抗氧化性使其在动脉粥样硬化的形成和发展过程中具有一定的抑制作用。而且其抗氧化性使膜稳定、代谢性强心及逆转左室肥厚等良好作用，在心血管病中应用日益广泛。n此外很多高血脂患者会服用他汀类药物，他汀类药物在抑制胆固醇合成的同时也会抑制体内辅酶10的生成，所以老年病人身上更容易发生病人体内辅酶10不足，因此在使用他汀药物的时一定要同时补充辅酶Q10。能够够迅速缓解他汀类引起的肌痛和疲劳抵消与他汀类药物有关的肌痛和肝脏损伤。鱼油+大豆磷脂n人们通常会请专门的清洁
19、工来为住的房子进行清洁，也会不时地把车自家开到洗车场进行清洗。却往往忽略了对自己的身体进行养护，而随着年龄的增长、环境污染的严重、生活方式的不健康，体内，尤其是血管内容易沉积过多的垃圾。营养师建议，应该从三十岁以后，每天适量补充鱼油和大豆磷脂，定期清除血管内垃圾，维护血管健康。且鱼油和大豆磷脂是一定要配合着服用的，鱼油中所含的“EPA”是血脂的乳化剂，可以有效地清除沉积在血管壁上的血脂，降低血液中的胆固醇和血脂，大豆磷脂帮助肝脏将血液中的胆固醇和甘油三脂排出体外。形象地说，鱼油就像是清除体内血管的“扫把”，他每天所做的工作就是把血管多余的血脂、胆固醇及其他垃圾扫到一起。而大豆磷脂负责把这些垃圾
20、通过肝脏运出体外，相当于“畚斗”的作用。鱼油的临床效果验证：n1）美国俄勒岗大学卫星科学中心，供给被试者连续食用十天优质浓缩鱼油后，结果高血脂的人胆固醇降低20，甘油三酯猛降低67之多，说明EPA有明显降血脂作用。n2）美国医学会建议人 们每天坚持服用12 粒优质浓缩鱼油就可 以有效预防心脑血管 疾病VEVE、钙、老人营养片、钙、老人营养片VEVE软化血管，增加血管弹性；扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用，用于缓解疼痛。钙钙 可以促进尿钠的排泄，降低血压；老人营养片老人营养片补充多种维生素、矿物质，提高人体免疫力，让心血管药发挥更好作用，并降低药品的副作用；目录n心脑血管疾病的概述n心脑血
21、管疾病的危害 n心脑血管疾病的基础常识 （一）易得心脑血管疾病的人群（一）易得心脑血管疾病的人群 关注你的血管年龄关注你的血管年龄 （二）会导致心脑血管疾病的因素（二）会导致心脑血管疾病的因素 （三）心脑血管疾病的早期症状（三）心脑血管疾病的早期症状 （四）心脑血管疾病的危险因素（四）心脑血管疾病的危险因素n心脑血管疾病的营养 n心脑血管疾病患者的营养组方建议心脑血管疾病患者的营养组方建议 n心脑血管疾病患者的健康自我管理事项 1、纳豆+辅酶Q10n功效型并可预防心血管突发性疾病服用方法：n 纳 豆：每天3次，每次2粒n 辅酶Q10：每天3次，每次2粒n建议以3-6个月为一个周期，坚持服用效果
22、佳。鱼油+大豆磷脂n预防型起“治未病”和辅助治疗的作用服用方法：n3040岁：鱼油1粒、大豆磷脂2粒，每天1次，晨起空腹服用；n40以后：鱼油1粒、大豆磷脂2粒，每天2次，早晚服用n建议以3-6个月为一个周期，坚持服用效果佳维生素E+钙+老人营养片n营养补充型服用方法：n维生素E：每天1粒，早饭后服用n 钙：每天23次，每次1-2片，两餐之间和睡前半小时服用n老人营养片：每天1片，饭后服后n建议以3-6个月为一个周期，坚持服用效果佳心脑血管疾病患者的询医用药知识 询医用药知识请咨询专业的医生，本章节省略目录n心脑血管疾病的概述n心脑血管疾病的危害 n心脑血管疾病的基础常识 （一）易得心脑血管疾
23、病的人群（一）易得心脑血管疾病的人群 关注你的血管年龄关注你的血管年龄 （二）会导致心脑血管疾病的因素（二）会导致心脑血管疾病的因素 （三）心脑血管疾病的早期症状（三）心脑血管疾病的早期症状 （四）心脑血管疾病的危险因素（四）心脑血管疾病的危险因素n心脑血管疾病的营养 n心脑血管疾病患者的营养组方建议 n心脑血管疾病患者的健康自我管理事项（一）心脑血管疾病的预防方法 预防心脑血管疾病的秘诀在于“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、少吃食盐和心理平衡”等。鱼油的诞生使心脑血管疾病预防得到了可靠的保证。预防心脑血管疾病应当养成如下良好的生活习惯。1、防止栓塞。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，
24、发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。n 2、患者不宜晨练。因为睡眠时,人体人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。n 3、进补要适度。我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。n 4、心态平衡。情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。n 5、适当运动。心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时
25、间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。n随着我国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善。但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼大肉就是生活质量的提高，其实不然。人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。（二）建议心脑血管病人养成以下饮食习惯 n1、增加纤维膳食 膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。n2、多吃鱼和鱼油 鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取
26、富含-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.61克以EPA和DHA形式存在的-3脂肪酸。n3、多吃豆制品 大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。n4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量 脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。（三）科学生活n1、加强体育运动 每天坚持运动1小时
27、，活动时心率以不超过170，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。n2、戒烟限酒 长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。n3、避免精神紧张 情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。(四)尽量少服用干扰脂代谢的药物n如受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高。(五)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病n如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。(六)定期体检n定期做身体检查，监测血压、血脂、血糖浓度。老年人应每年做体检一次，并要对血压、血脂、血糖进行监测，尤其在有各种刺激因素时（如情绪的变化、运动量的变化），机体往往处于应激状态更应做详细检查。老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、血液粘滞度增加、红细胞变形能力低，易使血栓形成，故就达到期监测，根据情况及时调整。谢谢谢！谢！Thanks!结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！64