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1、汇报(hubo)人：医院年度医院年度(nind)工作总结计工作总结计划划医务部第一页，共21页。1医院组织医院组织(zzh)(zzh)架构架构医院医院(yyun)(yyun)诊疗数据诊疗数据20152015年工作年工作(gngzu)(gngzu)总总结结20162016年工作计划年工作计划目 录第二页，共21页。第二部分第三(d sn)部分第四部分(b fen)第五(d w)部分2医院组织架构医院组织架构CEO行政部医务部医保科护理部院感科临床科室医技科室人事部信息部市场部财财务务部部后勤部库管收银心电图室眼科门诊眼科病房手术室药局特检供应室眼科门诊眼科病房手术室化验室筛查组学校组拓展组客服组
2、业务院长行政部人事部信息部市场部财财务务部部医品部第三页，共21页。第二部分 第三(d sn)部分第四部分(b fen)3 职称科别主任医师副主任医师主治医师住院医师轮转、其他准分子白内障眼底科小儿眼科青光眼角膜眼表眼整形眼外伤泪道药剂科检验科形态功能科病案室医务部临床临床(ln chun)(ln chun)科室人科室人员情况员情况第四页，共21页。第一部分第二部分第二部分第三(d sn)部分第四部分(b fen)4月份门诊急诊入院出院留观门诊手术住院手术123456789101112总计医院医院(yyun)(yyun)基本基本工作量工作量第五页，共21页。第一部分第二部分第二部分第三(d s
3、n)部分第四部分(b fen)5月份屈光白内障斜弱视青光眼角结膜眼表眼底病眼整形眼外伤准分子总计123456789101112合计医院医院(yyun)(yyun)分类手术月分类手术月比较比较第六页，共21页。第一部分第二部分第二部分第三(d sn)部分第四部分(b fen)620142014年与年与20152015年门诊量年门诊量第七页，共21页。第一部分第二部分第二部分 第三(d sn)部分第四部分(b fen)720142014年与年与20152015年每月手术年每月手术(shush)(shush)总量总量第八页，共21页。第一部分第二部分第二部分第三(d sn)部分第四部分(b fen)
4、8白内障手术白内障手术(shush)(shush)量月比较量月比较第九页，共21页。第一部分第二部分第二部分第三(d sn)部分第四部分(b fen)9第十页，共21页。第一部分第二部分 第三第三(d sn)(d sn)部分部分 101234保证医疗质量 确保医疗安全病案管理 加强书写规范加强医疗技术管理加强业务培训规范诊疗秩序加强医疗管理迎接生局，医保中心、农合办的检查20152015年工作年工作(gngzu)(gngzu)总结总结第十一页，共21页。第一部分第二部分第三第三(d sn)(d sn)部分部分第四部分(b fen)12534精细化管理，统计各种医疗数据。全年无一例医疗事故发生(
5、fshng)。无不良性事件。制作疑难病例讨论本、死亡讨论本、医生交接班本等。建立了化验室的制度，制作标本管理制度、化验室工作流程、危急值报告项目表，并将这些制度上墙。每周院长召开一线员工会议，学习医院的各项核心制度和章程。每月院长对科室进行督查。严抓医疗质量管理，规范核心制度，加强环节质量的管理，制定了各项规范制度。医疗核心制度建立纸质档案，存放在医务部。下发各科人员岗位职责，人手一份 1、保证医疗质量 确保医疗安全加强医患沟通，要求各临床一线人员树立“纠纷少原于沟通的风险防范意识和沟通意识。在全院业务学习时学习医疗事故处理条例等相关法律及各种沟通技巧、方式。1120152015年工作总结年工
6、作总结第十二页，共21页。第一部分第二部分第三第三(d sn)(d sn)部分部分第四部分(b fen)125342、病案管理 加强书写规范病案上交、收集、整理、装订、上病案上交、收集、整理、装订、上架：严格要求病案上交时间为患者架：严格要求病案上交时间为患者(hunzh)(hunzh)出院出院4-54-5天，按时完成天，按时完成“白内障网络直报白内障网络直报”工作；制作病案工作；制作病案上交、借阅登记本，上交人（借阅上交、借阅登记本，上交人（借阅人）与核对人双向确认登记，保证人）与核对人双向确认登记，保证每本病案查找有记录；制作每本病案查找有记录；制作“病案病案记录记录”表格，每份出院病案按
7、要求表格，每份出院病案按要求进行首页信息录入，进行首页信息录入，20152015年共归档年共归档病案病案800800余例，无一丢失、破损。余例，无一丢失、破损。病案复印：病案复印：按国家规定为患者及相关单位提供病案复印服务并做好复印登记，确保患者报销方便、配合相关单位检查。（患者或相关单位提出复印要求，要按国家规定提供相关证明材料。）门诊病历质控：门诊病历质控：医务部每月30日抽查五本门诊病志，并填写质控记录，由院长监督整改。住院病案质控：住院病案质控：医务部每月25日抽查出院病志4份，并填写质控记录，由院长监督整改，并对整改效果进行评价。病案室管理：病案室管理：设置独立病案架，病案室安装温湿
8、度计，严格监控病案室条件；病案架放置防蛀防霉片，保障病案安全存放；病案架张贴病历号，方便查找；病案室制度已制成KT板上墙，严格遵守相关制度。1220152015年工作总结年工作总结第十三页，共21页。第一部分第二部分第三第三(d sn)(d sn)部分部分 3 、加强医疗技术管理加强业务培训123每月举办业务学习，主要涉及(shj)眼科专业知识、抢救知识及技能、医疗核心制度、服务礼仪等知识，并进行考核。2015年5月开展了准分子手术(shush)，开展角膜塑型镜的验配。在大区的指导支持下，多次对我院进行支援、业务培训，后期我院定期安排相关人员去大区学习，回院后对相关人员进行学习培训。54加强医
9、疗文书的规范要求，提高病历内涵质量，从2015年7月开始试运行电子病历。由手写逐步改为电子病历。编制了眼科基础知识常规题、医院的各项规章制度、手术价格单等学习资料，对护士、导诊进行考试考核。1320152015年工作总结年工作总结第十四页，共21页。第一部分第二部分第三第三(d sn)(d sn)部分部分1234认真落实各项医疗核心制度，确立了三级医师查房制度、首诊负责制度、会诊(hu zhn)制度、查对制度病历书写规范制度等。医务部每月组织业务学习，并对学习进行考核，并做好业务学习登记，对实习医生进行相关培训及轮转(lnzhun)学习。对医生进行理论考试、技术操作的考核，全年共组织了30场业
10、务学习。4、规范诊疗秩序加强医疗管理配合市场部，院长进行白内障公益讲座，每周日下午开展爱眼大课堂，给我院带来了良好的形象。从开业期间到现在，我院共收到锦旗6 面，感谢信 7 封，这是桥市人民对我院 的支持与鼓励 1620152015年工作总结年工作总结第十五页，共21页。第一部分第三第三(d sn)(d sn)部分部分第四部分(b fen)1720152015年工作年工作(gngzu)(gngzu)总总结结第十六页，共21页。第一部分第二部分第三(d sn)部分第四部分第四部分(b fen)(b fen)一、加强一、加强(jiqing)(jiqing)医疗管理质量，提升医疗质量医疗管理质量，提
11、升医疗质量1、成立医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、院感委员会等，建立以科主任为负责人的质量管理小组2、严格执行医疗核心制度、即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度等，在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。制定本院自己的诊疗常规、核心制度等。2120162016年工作计划年工作计划第十七页，共21页。一、加强医疗(ylio)管理质量，提升医疗(ylio)质量 3、进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。各临床科室
12、还有待进一步细分，拓展科室深度和精度，培养各领域(ln y)学术带领人。4、临床用药规范管理。严格执行抗菌药物分级管理制度。20162016年工作年工作(gngzu)(gngzu)计划计划第一部分第二部分第三部分第四部分第四部分第十八页，共21页。第一部分第二部分第三(d sn)部分医疗安全是医疗管理的重点。1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗安全及风险防范讲座、培训(pixn)。2、加强医疗安全防范3、定期召开医疗质量管理会议，通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理情况，总结经验。二、医疗安全及风险防范二、医疗安全及风险防范(fng
13、fn)(fngfn)管理管理 2220162016年工作计划年工作计划第十九页，共21页。第一部分第二部分第三(d sn)部分1、加强外出学习人员的管理，并进行考核。积极派人参加上级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。邀请大区医疗专家来我院进行技术指导等业务交流活动。2、强化执行诊疗操作规范(gufn)，加强考核内容，同时加强对抗生素使用原则、病历书写基本规范(gufn)、处方管理办法及医疗核心制度的学习。3、定期组织全院人员学习专业知识，提高医护人员的医疗水平。对实习大学生进行培养规划。4、门诊医疗质量管理与持续改进，加强医疗文书的书写及质量监控，开展多中门诊服务，尽可能的满足患者的需要 三、人员培训及继续三、人员培训及继续(jx)(jx)教育教育 2220162016年工作计划年工作计划第二十页，共21页。感谢(gnxi)聆听！汇报(hubo)人：第二十一页，共21页。