《临床麻醉学考试题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床麻醉学考试题.pdf（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、-一单项选择题1.哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前 使用。A.2h 以内B.2h 以上C.4h 以上D.4h 以内【答案】C2.新生儿的潮气量大约为:A.4ml/kgB.6ml/kgC.8ml/kgD.10ml/kg【答案】B3.对 月内有充血性心衰的病人，不宜承受择期手术。A.1B.2C.3D.4【答案】B4.未成年人气管导管插入的深度参考公式：A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+8【答案】A5.体重为 28kg 的小儿术前禁食水 6 小时，术中第一小时需输入液体:A.150mlB.200mlC.250mlD.350ml【答案】C6.高血压病人的麻醉危险性主要决定于：A
2、.麻醉方式的选择是否正确B.围术期血压的水平C.抗高血压治疗的效果D.重要器官是否受累以及受累的严重程度【答案】D7.直接动脉测压常选择：A.左桡动脉B.右桡动脉C.足背动脉D.颈内动脉【答案】A8.成人择期手术病人应在麻醉前 h 内禁食，在 h 内禁饮。A.12,4B.8,4C.12,6D.12,8【答案】A.z.疼临床麻醉学试题一-9.新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：A.脐静脉B.气管内C.股静脉D.心内注射【答案】B10.一般新鲜气流 L/min 为高流量，时，提示临床上肌力已充分恢复。B.0.5C.0.75D.0.95【答案】C13.小儿根底代谢率明显高于成人，新生儿的
3、耗氧量是 ml/kg.min,而成人只需要ml/kg.min。A.6,4B.6,3C.4,2D.10,5【答案】A14.1 岁的婴幼儿体重的估计公式：A.年龄2+8B.年龄/2+12C.年龄+8D.年龄+12【答案】A15.静息状态下脑平均耗氧量约为 3ml/100g.min,相当于全身耗氧量的：A.15%B.20%C.25%D.30%【答案】B二、多项选择题1.留置气管导管期间的并发症有：A.导管梗阻B.导管脱出C.误入单侧主支气管D.呛咳动作E.支气管痉挛【答案】ABCDE.z.-2.单肺通气时：A.PaO2 在 70mmHg 是临床可以承受的低限B.单肺通气的潮气量为 10ml/kgC.
4、FiO2 为 100%D.呼气末气道压应3035cmH2OE.调整呼吸频率使 PaCO2 维持在 3740mmHg【答案】ABCDE3.下述哪些说法正确：A.糖尿病人麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉时出现低血糖的威胁B.月经期患者一般不宜承受择期手术C.已使用抗高血压治疗的病人，一般主*术前 24h 停用抗高血压药D.对术前使用-受体阻滞药者，麻醉前可酌情调整剂量，但并不需要停药E.糖尿病人术前应将口服降糖药改为正规胰岛素【答案】ABDE4.关于腰硬联合麻醉的说法哪些错误：A.腰硬联合麻醉是在蛛网膜下腔和硬膜外腔分别置管用药进展椎管内麻醉的一种方式B.起效快，镇痛与肌松完善C.麻
5、醉平面可控性差D.可选择双间隙分别进展联合穿刺E.适用于一般情况较好的腹部手术【答案】AB5.T 管的特点：A.属于 Mapleson E 系统，无活瓣及贮气囊B.阻力及无效腔小C.排除 CO2 效率高D.可控呼吸E.适用于新生儿、婴儿及 5 岁以下低体重幼儿【答案】ABCDE6.硫喷妥钠麻醉的并发症有：A.呈强碱性，对血管壁有刺激性，可引起静脉炎B.易发喉痉挛C.循环呼吸抑制明显D.精神病症E.误注入血管外可引起皮肤坏死【答案】ABCE7.低流量吸入麻醉的优点：A.减少手术室的污染，节约吸入麻醉药B.增加对病人情况的了解C.保持湿度和温度D.CO2 排除完全E.易于发现回路故障【答案】ABC
6、E8.呼吸道梗阻的常见原因有：A.舌后坠B.下呼吸道阻塞C.喉痉挛D.麻醉装置不当E.气胸【答案】ABD.z.-9.以下说法哪些正确：A.氯胺酮可用于产科麻醉，能消除宫缩痛，增强子宫肌*力和收缩力的作用B.产妇体位采用右侧倾斜 2030，可防治仰卧位低血压综合征C.呕吐误吸是产妇麻醉手术过程中死亡的主要原因之一D.杜冷丁应在胎儿娩出前 1 小时内或 4 小时以上使用E.新生儿出生时，HR2L，FEV1/FVC50%B.MVV80L/min 或50%预计值C.RV/TLC50%D.平均肺动脉压45mmHg【答案】ABCDE20.慢性缩窄性心包炎患者：A.每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高
7、 COB.动脉血氧分压减小C.多为自身免疫性疾病D.术中应严格控制输液量E.心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】ADE临床麻醉学试题二一、单项选择题(每题 1 分,共 30 分)1双腔支气管插管的主要目的是 16 章A 有利于更好地控制呼吸B 使安康肺和病侧肺的气道隔离通气C 通气效率高D 手术视野清楚E 防止开胸侧肺萎缩，出现低氧血症答案：B2以下静脉麻醉药中可引起 CBF、CPP、CMRO2 及 ICP 增高的药物是 18章A 硫喷妥钠B 氯胺酮C 异丙酚D 咪唑安定E 依托咪酯答案：B3临床上可用于降低颅内压的方法有 18 章.z.-A 利尿剂和液体限制B 过度通气C 局部低温D 皮质
8、激素E 以上均是答案：E4腋路臂丛阻滞哪一项不正确：10 章A 针随腋动脉搏动而摆动B 入腋鞘突破感C 注药有外溢D 注药后呈梭形扩散E 针刺有坚实骨质感答案：E5哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：10 章A 不会引起气胸B 不会阻滞膈神经C 不会误入椎管D 位置表浅，易于阻滞E 桡神经阻滞完全答案：E6关于颈丛阻滞，哪项错误：10 章A颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛BC24 神经构成颈丛C颈丛阻滞其骨性标志为 C4 横突D甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案：D7成人脊髓终止于：(11 章)A胸 12 椎下缘B腰 1 椎下缘C腰 2 椎下缘D腰 3 椎下缘E腰
9、4 椎下缘答案：B8椎管内阻滞血压下降的主要因素是：11 章A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案：C9腰麻平面达 T4，心率减慢的主要原因是：11 章A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞B 血压下降C 右房压下降D 窦弓反射E 肾上腺素能神经纤维阻滞答案：A10为预防局麻药中毒反响，以下哪项错误：10 章A 一次用药不超过最大剂量B 使用最低有效浓度.z.-C 防止注入血管内D 局麻药内都必须参加肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮答案：D11局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑：10 章A 局麻药中毒反响B 过敏反响C 肾
10、上腺素反响D 高敏反响E 疼痛反响答案：C12.椎管内阻滞血压下降的主要因素是：(11 章)A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案：C13作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对：(11 章)A 注射时病人的体位B 注射后病人的体位C 注射速度D 穿刺针进入深度E 药物剂量答案：D14 脊麻后最常见的并发症是：(11 章)A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征15ASA 分类的类是指：(2 章)A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻
11、醉手术的耐受性差一般。D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。答案：E16 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：(3 章)A 减少胃肠道腺体分泌B 预防呕吐C 减弱迷走神经反射D 减轻内脏牵涉痛E 镇静答案：C17经鼻比经口气管插管深：(5 章)A 1cmB 23cmC 4cmD 5cmE 6cm.z.-答案：B18择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：(5 章)A 急性喉水肿B 气管内肿瘤C 凝血功能障碍D 喉返神经麻醉痹E 颅内高压答案：A19经鼻气管插管前鼻腔滴入 3%麻黄碱之目的是：(5 章)A 局部麻醉B 润滑鼻腔C
12、收缩鼻粘膜血管D 预防诱导时低血压E 预防感染答案：C20保证清醒插管成功的关键是：(5 章)A 恰当的气管导管弯度B 良好的咽喉外表麻醉C 对病人作好解释工作D 环甲膜穿刺外表麻醉E 完善的咽喉和气管内外表麻醉答案：E21以下哪项作清醒气管插管不妥：(5 章)A 气道不全梗阻者B 肠梗阻者C 饱胃者D 情绪紧*的患儿E 高龄危重者答案：D22关于小儿喉头解剖特点，错误的选项是：(25 章)A 位置比成人高B 从上向下看呈漏斗状C 最狭窄的部位在声门裂D 粘膜下血管丰富，易发生水肿E 会厌呈 U 形或 V 形答案：C23关于肌松药的拮抗，以下说法不正确的选项是(9 章)A 去极化肌松药可用抗胆
13、碱酯酶药拮抗B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用C 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物D 酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌*力监测结果，当 T4/T30.3 时拮抗效果较好答案：A24深低温是指体温在：(13 章)A 30以下B 28以下C 20以下D 10以下E 0以下答案：C.z.-25控制性降压最易发生的并发症是：(14 章)A 器官缺血B 心跳骤停C 苏醒延迟D 呼吸衰竭E 反响性出血答案：A26 控制性降压期间，应防止：(14 章)A MAP 低于 80mmHgB 头高脚低位C 麻醉深度过深D 动脉二氧化碳
14、分压低于 25mmHgE 应用-受体阻滞药答案：D27喉痉挛的首先措施是：(15 章)A 静注琥珀胆碱B 快速气管插管C 粗针环甲膜穿刺D 气管切开E 面罩加压吸氧答案：E28新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：(26 章)A.脐静脉B.气管内C.股静脉D.心内注射E.颈静脉【答案】B29未成年人气管导管插入的深度参考公式：(25 章)A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+8【答案】A30依托咪酯的负作用不包括：(8 章)A、肌肉震颤B、呼吸抑制作用明显C、局部静脉炎D、抑制肾上腺皮质功能E、注射部位疼痛【答案】B二、多项选择题(每题 1 分,共 10 分)1
15、 40 岁女性患者，术前无明显心肺功能障碍，行子宫次全切除术可选的麻醉方式表达错误的选项是：(21 章)A L2-3间隙硬膜外麻醉B L3-4、T12-L1双间隙硬膜外麻醉C L1-2 间隙腰硬联合麻醉D L3-4 腰麻E 全身麻醉答案：C2 婴幼儿：(25 章).z.-A.代谢率较成人高，其肺泡通气量约为成人的二倍B.通气量的增加依赖于频率的加快，而非靠深呼吸C.心肌收缩弱，不能很好地耐受心动过速D.对容量血管的控制较差，压力感受器发育不良，对低血容量反响较差E.血容量为 8085ml/kg,相比照成人多【答案】ABDE3 慢性缩窄性心包炎患者：17 章A.每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心
16、率不提高 COB.动脉血氧分压减小C.多为自身免疫性疾病D.术中应严格控制输液量E.心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】ADE4 胸腰段硬膜外麻醉可阻滞：(11 章)A支配腹肌的运动神经B支配胸腹部内脏的交感神经C支配胸腹部内脏的副交感神经D支配胸腹部的感觉神经E迷走神经【答案】ABD5 麻醉前估计和准备工作应包括：(3 章)A 全面了解病人的全身安康状况和特殊病情B 针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备C 预计术中可能发生*些并发症，采取相应的防治措施D 估计和评定病人承受麻醉和手术的耐受力E 拟定具体的麻醉实施方案答案：ABCDE6 术前需要纠正的心律失常包括：(2 章)A 心房颤
17、抖和心房扑动伴快速室率B 频发室早C 偶发房早D II 度以上房室传导阻滞E 无病症的右束支传导阻滞答案：ABD7 合理应用肌松药，以下那些描述是正确的：(9 章)A 了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用B 考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响C 了解肝肾功能情况D 掌握不同肌松药药理和作用机制E 满足手术要求答案：ABCDE8 有关腰麻的表达正确的选项是：(10 章)A 头痛是腰麻后最常见的并发症之一。B 血压骤降，脑供血缺乏是腰麻引起恶心呕吐的诱因之一。C 骶管阻滞是腰麻的一种特殊形式。D 丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的两种药物。E 腰麻阻滞平面上界与下界之间的节段距离与所用药物的
18、剂量和容积有关。答案：ABD9有关异丙酚的表达正确的选项是：(8 章)A 对心血管系统和呼吸系统有较明显的抑制作用B 有较强的镇痛作用.z.-C 肝肾功能影响明显D 可引起注射部位疼痛和局部静脉炎E 可增加脑耗氧量和颅内压【答案】A D10糖尿病人术前准备：(24 章)A 术前空腹血糖应维持在 8.3mmol/L 左右B 最好控制在 6.17.2mmol/LC 急症病人术前不一定将血糖降到正常水平，维持在 11.1mmol/L 左右即可D 尿糖检查应为阴性或弱阳性E 尿酮阴性答案：ABCDE三、填空题(每空 0.5 分,共 11 分)1 CVP 是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房
19、压力，主要反映，其上下与、和有关，但不能反映。(4 章)答案：右心室前负荷、血容量、静脉*力、右心功能、左心功能2 以下各局麻药的一次最大剂量mg为：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因。10 章答案：1000、75、500、200、2003体液平衡的根底建立在、这三个根本点上。(4 章)答案：电解质平衡、酸碱平衡、渗透平衡4剖胸对呼吸的生理影响是、。16 章答案：肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气5氯胺酮多用于小儿手术的麻醉，肌肉注射和静脉注射的常用剂量分别是mg/kg 体重、mg/kg 体重，单次给药后分钟即可出现麻醉作用，维持分钟。(8 章)答案：12、46、15，152
20、56肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟，肾不得超过分钟。(13 章)答案：20、40四、名词解释(每题 4 分,共 12 分)1 控制性降压(14 章)答案：对*些特殊手术，为了减少手术野失血，给手术操作创造良好条件，减少输血量，术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压，并视具体情况控制降压的程度和持续时间，这一技术称为控制性降压。2靶控输注(8 章)答案：TCI 是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况，通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。3仰卧位低血压综合症(26 章)答案：产妇增大的子宫
21、或腹腔内巨大肿块压迫腹膜后大血管引起回心血量锐减，心输出量减少，导致患者出现低血压、心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。使产妇体位左侧或右髋部垫高可预防仰卧位低血压综合症。五、简答题(共 22 分)1 什么叫胆心反射.如何预防和处理.21 章答案：胆道系统疾病病人，术中易因富有迷走神经分布的胆道部位受手术刺激.z.-而出现强烈的迷走神经反射，导致血压骤降、心动过缓，甚至心脏停搏。预防和处理：1、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品；2、立即停顿对胆道系统的牵拉；心率减慢者，可给予适量阿托品；血压下降者，可给予适量升压药；3、假设在全麻下完成手术，立即加深麻醉；4、假设在硬膜外麻醉下完成手术，术中可
22、辅以适量全麻醉药如杜非，氟芬合剂等；5 术中可给予腹腔神经丛阻滞。2氯胺酮麻醉的并发症有哪些.(8 章)答案：氯胺酮静脉麻醉的并发症有：1血压升高。2短暂的意识混乱和行为异常。3呼吸抑制。4颅内压增高。5情绪冲动和恶梦。6恶心呕吐。7复视或暂时失明。8喉痉挛和呼吸道梗阻。9用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时，常用剂量有时可致血压剧降或心脏停搏。3麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些.(15 章)答案：舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛4.心脏病病人非心脏手术麻醉的根本要求是什么.(17 章)答案：麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度，保持心肌氧供需平衡，麻醉深浅适度，即到达良好和镇痛，又不抑制循环，能将应激反响控制在适当水平，术中不出现知晓。5口腔颌面部手术病人气管拔管的条件有哪些.(20 章)答案：(1)完全清醒，示意能理解问话。(2)通气量正常。(3)SPO2 在吸入空气时达 96%以上。(4)肌*力正常，呼吸平衡。.z.