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1、 抗菌药物临床合理使用抗菌药物临床合理使用 抗菌药物临床合理应用试题及答案抗菌药物临床合理应用试题及答案篇一:抗菌药物临床合理应用试题及答案院感试题及答案院感试题及答案一一、单项选择 1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）A 长期卧床 B 留置导尿管C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射 2、医院感染主要发生在（D）A 门诊、急诊病人 B 陪护人员C 医务人员D 住院病人 3、哪项不属于尿路刺激症状（D）A 尿频B 尿急 C 尿痛D 胸痛二、多项选择 1、医院感染是指（ABCD）A 住院病人在医院内获得的感染 B 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C 不包括入院前已开始或入院时已处
2、于潜伏期的感染 D 医院工作人员在医院内获得的感染 E 婴幼儿经胎盘获得的感染 2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ACD）A 尽量减少侵入性操作B 大量应用广谱抗菌药物预防感染 C 积极发现和治疗局部病灶D 采取保护性隔离措施，切断感染途径E不必特殊处理 3、医院感染病例调查表中必须填的有（ABCDE）A 年龄 B 性别 C 科室 D 感染日期E 感染部位 4、感染日期：是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期，用以计算：（ABC）第 1页 共 7页 A 入院到发生医院感染的间隔B手术到发生医院感染的间隔 C 用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染D 感染发生的经过
3、E感染发生的原因 5、感染性腹泻诊断包括哪些？（ABC）A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10 个/高倍视野。B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。C 急性腹泻每天 3 次以上，连续 2 天，或 1 天水泻 5 次以上。D 咳嗽、心悸、咳痰 E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻三、判断题 1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。()2、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。()3、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一:发热。白细胞总 数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。某线显示肺部有炎
4、性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。()4、术后 30 天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。()四、简答题 1、何谓医院感染？答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、哪些不属于医院感染？答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。第 2页 共 7页（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作
5、。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。3、深部手术切口感染的诊断要点答：无植入物手术后 30 天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后 1 年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。（2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热38，局部有疼痛或压痛。（3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。（4）临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。4、
6、哪些情况属于医院感染答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。第 3页 共 7页院感试题及答案二一、单项选择 1、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行
7、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每复查 1 次。（C）A 月 B 季度 C 半年 D 年 2、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（A）A 不得重复使用B 可以重复使用 C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌D 应进行可回收利用 3、血液透析器复用：（D）A 可用于不同的患者B 经彻底消毒可用于不同的患者 C 无使用次数限制 D 只能用于同一患者 4、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌菌落应。（C）A 10cfu/m3B 200cfu/m3C 500cfu/m
8、3 D 无数个 cfu/m3 5、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒。（B）A 200mg/LB 500mg/L C 1000mg/L D1500mg/L 6、透析管路预冲后必须小时内使用，否则要重新预冲。（D）A 1 B 2C3D 4 7、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用 mg/L 浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。（D）第 4页 共 7页 A 500,200B 500,250C 1000,500 D 1500，500 8、对长期透析的患者应该每检查乙肝、丙肝病毒标志物 1 次。（C）A 每月 B 每
9、季 C 每 6 月 D 每年 9、中心静脉长期导管置管术首选：（B）A 左侧颈内静脉 B 右侧颈内静脉C 颈外静脉 D 股静脉二、多项选择 1、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）A 布局合理 B 分区明确C 标识清楚D 功能流程合理 E 洁污区域分开 2、每次透析结束后的消毒工作包括：（ABCD）A 对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒 B 对透析机进行有效的水路消毒 C 对透析单元地面进行清洁D 地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭E 以上都不是 3、清洗后的血液透析器必须处理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必须达到什么状态？（CD）A 清洁B 消毒 C
10、 高水平消毒D 无菌E 冲洗 4、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查？（AB）A 第一次开始透析的患者B 由其它中心转入的C 连续透析时间超过1 个月的 D 连续透析超过 3 个月的E 以上都不是 5、复用透析器的工作人员应戴好：（ABCDE）A 帽子 B 手套 C 围裙 D 面罩 E 护目镜 6、腹膜透析液是腹膜透析过程中必不可少的组成部份，理想腹膜透析液的要求？（ABCD）A 无致热原B 无内毒素 C 无致敏性D 无细菌E 以上都不是第 5页 共 7页 7、腹膜透析相关感染性腹膜炎最常见病原微生物为：（CDE）A 真菌 B 分支杆菌C 凝固酶阴性葡萄糖球菌D
11、 链球菌E 金黄色葡萄球菌 8、腹膜透析相关感染性腹膜炎如出现哪些症状的两条或两条以上则可诊断。（ABCD）A 透出液浑浊伴或不伴腹痛B 透出液常规 WBC 100/l C 病原微生物阳性 D 透出液常规多核细胞50%E 以上都不是 9、怀疑腹膜透析相关感染性腹膜炎时，应及时留取第一袋浑浊透出液送检，检测项目包括：（ABC）A 细胞计数和分类 B 革兰氏染色 C 病原学培养 D 血常规 E尿常规 10、造成透析发热的原因有哪些？（ABCD）A 致热源进入血液B 透析时无菌操作不严C 急性溶血D 高温透析E 以上都不是 11、对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当，（AB）A 隔离透析B 转专科
12、医院透析 C 增加透析频次 D 加强透析机的消毒E 设置布幔三、判断题 1、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。（）2、血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范，对可重复使用的透析器进行复用。（）3、可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。（）4、透析管路预冲后必须 4 小时内使用，否则要重新预冲。（）5、腹膜透析置管医生手术时必须严格执行手术消毒灭菌规范，但无需更换标准手术衣。（）6、复用处理后的透析器应贮存于专用贮存柜，分开放置，标识清楚。（）第 6页 共 7页 7、透析机供水管路应保证管路通畅不逆流，并避免
13、有死水区存在。（）8、对 HBV、HCV 阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。（）四、简答题 1、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作？答：对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。2、动静脉内瘘的感染预防与处理？答：感染部位应禁止穿刺，手臂制动。在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少 6 周。极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。院感试题及答案第 7页 共 7页